Бауыр циррозы (бауыр шемені)


Бауыр-клеткалық жетіспеушілік сатысы



бет4/8
Дата20.12.2023
өлшемі2,76 Mb.
#197906
1   2   3   4   5   6   7   8

Бауыр-клеткалық жетіспеушілік сатысы

  • 1.компенсацияланған (бастапқы)
  • 2.субкомпенсацияланған
  • 3.декомпенсацияланған

Белсенділігі және фазасы

  • 1.өршу (белсенді фазасы минималды,
  • аса айқындалмаған,аса айқындалған)
  • 2.ремиссия(белсенді емес фазасы)
  • Ағымы
  • 1.бәсең өршімелі
  • 2.тез өршімелі
  • 3.тұрақты

Бауыр циррозының ауырлық дәрежесін анықтау үшін Чайльд-Пью шкаласын қоланады

  • Сандық эквиваленті
  • (баллдар)
  • Қан сарысуындағы биллирубин (мкмоль/л)
  • Қан сарысуын
  • дағы
  • Альбумин
  • (г/л)
  • Протромбин индексі
  • (%)
  • Протромбин уақыты (с);МНО
  • Бауырлық энцефало
  • патия
  • Асцит
  • 1
  • <34.5
  • >35.0
  • >60(1-3);<1.7
  • жоқ
  • жоқ
  • 2
  • 34.0-51.0
  • 28.0-35.0
  • 40.0-60.0
  • (4-6);1.7-2.2
  • Аздап,эпизодтық,оңай (емделеді) жұмсақ
  • 3
  • >51.0
  • <28.0
  • <40.0(>6);
  • >2.2
  • I және IV
  • Күшті,ішті кернеп тұрғады (емге нашар көнеді)

Баллдың жалпы Бауыр

  • Баллдың жалпы Бауыр
  • саны: циррозының
  • ауырлық класы:
  • 5-6 А(компенсациялық)
  • 7-9 В(субкомпенсациялық)
  • >9(10-15) С(декомпенсациялық)

Бауыр циррозы клиникалық ағымына қарай бөлінеді:

  • Жеделдеу цирроз (гепатит- цирроз)- жедел гепаттиттің фонында пайда болады,ұзақтығы 4-12 ай жедел гепатиттің циррозға өткенін көрсетеді (жиілігі 6,8%)
  • Тез үдейтін белсенді цирроз-бауырдағы патологиялық процестің белсенділігі 3-ші дәрежеге өтіп порталды гипертензия мен бауыр жетіспеушілігіне тез әкеледі (жиілігі 10,8%)
  • Баяу үдейтін белсенді цирроз –клиникалық белгілерінде белсенділік дәрежесі айқын білінбейді,биохимиялық және морфологиялық өзгерістер айқын емес порталды гипертензия мен бауыр жетіспеушілігі баяу дамиды.Өмір сүру уақыты 10жылдан артық. (жиілігі 31,7%)
  • Сылбыр ағымда өтетін цирроз-клиникалық ағымында белсенділігі білінбейді.Биохимиялық көрсеткіштерде қабыну белгілері жоқ.Морфологиялық өзгерістер әлсіз білінген, порталдық гипертензия баяу дамиды,бауыр жетіспеушілігі дамымайды. Өмір сүру уақыты 15жылдан артық (жиілігі 34,5%).
  • Жасырын цирроз- клиникалық,биохимиялық және морфологиялық белгілері байқалмайды. Порталды гипертензия мен бауыр жетіспеушілігі кездеспейді. (жиілігі 16,6%),өмір сүру уақыты шектелмеген.
  •  

Клиникалық көрінісі

  • Бауыр циррозы синдромдармен білінеді:
  • Ауру синдромы.Ол өт жолдарының дискенизиясы мен гепатоциттердің некрозының дамуы себепті пайда болады.
  • Холестаз синдромы (сарғаю).Ол өттің өтуіне кедергінің бауырішілік өт жолдарында және бауырдың биллиарлық полюсында өттің бөлінуінің бұзылуы себепті дамиды.
  • Порталды гипертензия синдромы.Ол клиникада қақпа венасында қысымның жоғарылауы себепті дамыған коллатералдық қан тамырларынан (өңештің төменгі бөлігінің веналарының кеңеюі, екіншілік геморрайдалдық түйіндердің ) қан кетуі.Іштің бетінде кіндік маңынан шыққан коллатералды веноздық тармақтардың байқалуы (медуза басы белгісі),асцит пен спленомегалия дамиды. Спленомегалия гиперспленизм синдромымен білінеді.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет