Пациент, примерно 25 лет, обнаружен родственниками дома без сознания, с редким дыханием. Известно, что мужчина длительное время злоупотребляет наркотическими веществами. Анамнез заболевания неизвестен. После пробуждения пациент предъявляет жалобы на онемение и боли в нижних конечностях, невозможность помочиться. Объективно: сознание по шкале комы Глазго – 13-14 баллов. Заторможен. Миоз. Кожные покровы умеренно цианотичные, влажные. В области правой голени наблюдается плотный отек. Дыхание самостоятельное, 12-14 дыхательных движений в минуту. Аускультативно дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Сатурация кислорода – 95%. Сердечные тоны приглушены, ритмичны, частота сердечных сокращений – 120 в минуту, артериальное давление – 90/50 мм рт.ст. Живот мягкий, без реакции на пальпацию. После введения мочевого катетера получено 30 мл мочи темного цвета.
Какой предварительный диагноз у пациента при данной клинической картине?
Острое отравление наркотическим веществом
Острое отравление этанолом
Острое отравление наркотическим веществом. Синдром позиционного сдавления в области правой голени. Токсическая нефропатия
Острое нарушение мозгового кровообращения
Тестовое задание
Пациент, примерно 25 лет, обнаружен родственниками дома без сознания, с редким дыханием. Известно, что мужчина длительное время злоупотребляет наркотическими веществами. Анамнез заболевания неизвестен. После пробуждения пациент предъявляет жалобы на онемение и боли в нижних конечностях, невозможность помочиться. Объективно: сознание по шкале комы Глазго – 13-14 баллов. Заторможен. Миоз. Кожные покровы умеренно цианотичные, влажные. В области правой голени наблюдается плотный отек. Дыхание самостоятельное, 12-14 дыхательных движений в минуту. Аускультативно дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Сатурация кислорода – 95%. Сердечные тоны приглушены, ритмичны, частота сердечных сокращений – 120 в минуту, артериальное давление – 90/50 мм рт.ст. Живот мягкий, без реакции на пальпацию. После введения мочевого катетера получено 30 мл мочи темного цвета.
Каков порядок оказания медицинской помощи данному пациенту?
1. Антидотная терапия. 2. Медицинская эвакуация пациента в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений. 3. Меглюмина натрия сукцинат 1,5% – 500 мл внутривенно. 4. Интубация трахеи, искусственная вентиляция легких, санация трахеобронхиального дерева. 5. Обеспечение венозного доступа. 6. Мониторирование жизненно важных функций
1. Обеспечение венозного доступа и проведение ощелачивающей инфузионной терапии. 2. Мониторирование жизненно важных функций. 3. Медицинская эвакуация пациента в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений
1. Интубация трахеи, искусственная вентиляция легких, санация трахеобронхиального дерева. 2. Обеспечение венозного доступа. 3. Меглюмина натрия сукцинат 1,5% – 500 мл внутривенно. 4. Мониторирование жизненно важных функций. 6. Медицинская эвакуация пациента в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений
1. Продолжение антидотной терапии. 2. Медицинская эвакуация пациента в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений