Тестовое задание
Пациент, 29 лет, обнаружен родственниками без сознания, с редким дыханием. На момент прибытия бригады СМП сознание по шкале комы Глазго – 3-5 баллов. Миоз. Кожные покровы умеренно цианотичные, умеренной влажности. Дыхание самостоятельное, 8-10 дыхательных движений в минуту. Аускультативно жесткое, выслушиваются единичные сухие хрипы. Сатурация кислорода – 88%. Сердечные тоны приглушены, ритмичны, частота сердечных сокращений – 96 в минуту, артериальное давление – 130/80 мм рт.ст. Живот мягкий, без реакции на пальпацию. После введения налоксона пациент пришел в сознание, признался, что ухудшение состояния связано с инъекцией Метадона℘. От госпитализации категорически отказался, в связи с чем был оставлен дома под наблюдением родственников. Повторный вызов бригады СМП через 2 ч. На момент прибытия бригады СМП сознание по шкале комы Глазго – 3-5 баллов. Миоз. Кожные покровы резко цианотичные, влажные. Дыхание самостоятельное, брадипноэ до 4-6 дыхательных движений в минуту. Аускультативно жесткое, ослаблено над всем полями, выслушиваются влажные хрипы. Сатурация кислорода – 51%. Сердечные тоны приглушены, ритмичны, частота сердечных сокращений – 112 в минуту, артериальное давление – 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, без реакции на пальпацию.
Какой предварительный диагноз у пациента при данной клинической картине?
Острое отравление наркотическим веществом
Острое отравление этанолом
Сахарный диабет, гипогликемическая кома
Острое отравление наркотическим веществом. Токсикогипоксическая энцефалопатия. Пневмония
Тестовое задание
Пациент, 29 лет, обнаружен родственниками без сознания, с редким дыханием. На момент прибытия бригады СМП сознание по шкале комы Глазго – 3-5 баллов. Миоз. Кожные покровы умеренно цианотичные, умеренной влажности. Дыхание самостоятельное, 8-10 дыхательных движений в минуту. Аускультативно жесткое, выслушиваются единичные сухие хрипы. Сатурация кислорода – 88%. Сердечные тоны приглушены, ритмичны, частота сердечных сокращений – 96 в минуту, артериальное давление – 130/80 мм рт.ст. Живот мягкий, без реакции на пальпацию. После введения налоксона пациент пришел в сознание, признался, что ухудшение состояния связано с инъекцией Метадона℘. От госпитализации категорически отказался, в связи с чем был оставлен дома под наблюдением родственников. Повторный вызов бригады СМП через 2 ч. На момент прибытия бригады СМП сознание по шкале комы Глазго – 3-5 баллов. Миоз. Кожные покровы резко цианотичные, влажные. Дыхание самостоятельное, брадипноэ до 4-6 дыхательных движений в минуту. Аускультативно жесткое, ослаблено над всем полями, выслушиваются влажные хрипы. Сатурация кислорода – 51%. Сердечные тоны приглушены, ритмичны, частота сердечных сокращений – 112 в минуту, артериальное давление – 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, без реакции на пальпацию.
Каков порядок оказания медицинской помощи данному пациенту?
1. Антидотная терапия. 2. Медицинская эвакуация пациента в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений. 3. Меглюмина натрия сукцинат 1,5% – 500 мл внутривенно. 4. Интубация трахеи, искусственная вентиляция легких, санация трахеобронхиального дерева. 5. Обеспечение венозного доступа. 6. Мониторирование жизненно важных функций
1. Медицинская эвакуация пациента в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений. 2. Меглюмина натрия сукцинат 1,5% – 500 мл внутривенно. 3. Обеспечение венозного доступа. 4. Мониторирование жизненно важных функций
1. Интубация трахеи, искусственная вентиляция легких, санация трахеобронхиального дерева. 2. Обеспечение венозного доступа. 3. Мониторирование жизненно важных функций. 4. Медицинская эвакуация пациента в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений
1. Антидотная терапия. 2. Медицинская эвакуация пациента в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений
Достарыңызбен бөлісу: |