Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.
жүктеу/скачать 4,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиническая психиатрия лекции
| Злоупотребление фенциклидином
вызывает галлюцинации и пси- хомоторные расстройства. Фенциклидин (РСР) был синтезирован как препарат обезболи- вающего действия, применяемый в хирургии. Он вызывал состояние наркоза, выход из которого сопровождался дезориентировкой, ажи- тацией и галлюцинаторными расстройствами. В связи с этим препа- рат стали использовать только в ветеринарии (Г. Каплан, Б. Сэдок, 1994). Существуют аналоги РСР, один из которых — кеталар (кета- мин) — находит применение в медицине в качестве анестезирующего препарата. В немедицинских целях используют как сам фенциклидин, так и побочные продукты его синтеза (РСС, пиперидин), а также препарат кетамин. Эти вещества вводятся внутрь, внутривенно или путем ку- рения. Доза фенциклидина, способная вызвать острую интоксикацию, варьирует в пределах от 2 (малая доза) до 10 г. При приеме свыше 20 г препарата может наступить коматозное состояние. Опьянение на- ступает в течение 1 ч после приема вещества, характеризуется эйфо- рией, спокойствием, которые могут быстро сменяться враждебнос- тью, импульсивностью, параноидной настроенностью, агрессивнос- тью (вплоть до гомицидных действий) и тревожностью. В ряде случаев возникают слуховые и зрительные галлюцинации, психосен- сорные расстройства (нарушения схемы тела). Характерны тахикар- дия, артериальная гипертензия, дизартрия, в некоторых случаях мы- шечная ригидность, судорожные припадки. В токсикоманическом действии циклодола различают эйфоричес- кий период, который сменяется сужением сознания и галлюцина- торной фазой. Во время эйфории возникают ощущение душевного комфорта, снижение чувства дистанции, оживленность, обостряется восприятие окружающего, которое становится необычайно ярким. Циклодоловый делирий развивается, как правило, в тех случаях, когда прием этого препарата сочетается с употреблением алкоголя. Гал- люцинации носят истинный характер, обладают ярким, чувственным компонентом. Они могут быть как приятными, так и устрашающими. Характерный их признак — изменчивость, «калейдоскопичность». Пристрастие к галлюциногенам обусловлено преимущественно наличием у них эйфоризирующего эффекта. Это обстоятельство определяет формирование психической зависимости, что делает пра- 342 вомерным диагноз токсикомании. Вместе с тем изолированное упо- требление галлюциногенов с токсикоманической целью встречается достаточно редко. жүктеу/скачать 4,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|