Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.
Гештальт-терапия Фрица (Фредерика) Перлса
жүктеу/скачать 4,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиническая психиатрия лекции
- Бұл бет үшін навигация:
- 25.1.4. Суггестивная психотерапия (от лат. suggestion — внушение)
| Гештальт-терапия Фрица (Фредерика) Перлса
базируется на утверждении, что анализ частей не приводит к пониманию целого, так как целое определяется не суммой, а взаимодействием и взаимо- зависимостью его частей. Таким образом, отдельная часть не может составить представления о целом. К данному постулату относится разделение объекта и субъекта, тела и ума, человека и среды. По- скольку, согласно Ф. Перлсу, сознание не может однозначно, во всех деталях воспринимать окружающий мир, на первый план, вытесняя второстепенные события, выступают так называемые гештальты, события, которым индивид придает наибольшее значение. Ф. Перлс рассматривал человеческий организм как саморегулиру- ющуюся субстанцию. В связи с этим, согласно его теории, каждый индивид обладает способностью внутри себя, а также во взаимоотно- шении с окружением и средой достигать оптимального равновесия. Ф. Перлс находил, что основной причиной невроза служит неот- реагированная потребность в форме незавершенного гештальта. Ис- ходя из этого, излечение гештальт-терапией заключается в том, что психотерапевт помогает пациенту осознать свою потребность и, сформировав гештальт, завершить (нейтрализовать) ее. К методам гуманистического направления в психотерапии отно- сятся также дазайнанализ Л. Бинсвангера, экзистенциальный ана- лиз, логотерапия Франкла и др. 25.1.4. Суггестивная психотерапия (от лат. suggestion — внушение) Представляет собой направление, включающее группу методов, основным лечебным фактором которых является внушение или са- мовнушение. 370 Гипноз (от гр. Hypnos — сон) — временное состояние сознания, характеризующееся сужением его объема и фокусировкой на содер- жании внушения, что связано с изменением функции индивидуаль- ного контроля и самосознания. Наступает в результате воздействий гипнотизера, посредством применения специфических методов гип- нотического воздействия. Существуют две группы таких методов: • методы воздействия многократно повторяющимися монотон- ными раздражителями, направленными на функционирование анализаторов; • шоковые методы, базирующиеся на внезапном действии силь- ного раздражителя (громкий звук, вспышка и т.п.). Наряду с классическим гипнозом, в психотерапии широко ис- пользуют метод М. Эриксона, при котором пациент активно участ- вует в процессе гипнотизирования, и наркогипноз, заключающийся во введении пациенту наркотических средств, облегчающих наступ- ление гипнотического сна или усиливающих его глубину. Внушение — подача информации, воспринимаемой без критиче- ской оценки и оказывающей влияние на течение нервно-психических и соматических процессов. Внушение способно вызвать у пациента ощущения, представления, эмоциональные состояния и волевые по- буждения без его активного участия и логической переработки. Раз- личают внушение в состоянии бодрствования и внушение в состоянии сна. И в том и в другом случае психотерапевт проводит при помощи составленной им формулы внушения, направленной на устранение психопатологической симптоматики. Самовнушение — процесс внушения, адресованный пациентом самому себе. Посредством самовнушения можно вызывать те или иные ощущения, осуществлять управление процессами внимания, памяти, эмоциональными и соматическими реакциями. Аутогенная тренировка (от гр. autos — сам, genos — происхожде- ние) — активный метод психотерапии, основными элементами ко- торого являются тренировка мышечной релаксации, самовнушение и самовоспитание. Упражнения, составляющие содержание психотерапевтического процесса, выполняют, повторяя разработанные психотерапевтом для конкретного клинического случая формул самовнушения. Плацебо-терапия базируется на косвенном внушении с исполь- зованием плацебо-препаратов (препаратов, содержащих индиффе- рентные компоненты). Экспериментальным путем выяснено, что при приеме «пустышки» 30% как больных, так и здоровых испытуе- мых сообщают о результативности медикамента. Плацебо-терапию назначают пациентам с положительным плацебо-тестом. Длитель- ность плацебо-реакций (на описанном в литературе примере пла- цебо-транквилизаторов) может достигать 2—3 лет. |