Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.


РЕКОМЕНДАЦИИ ПО НАПИСАНИЮ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ



Pdf көрінісі
бет59/243
Дата29.06.2023
өлшемі4,42 Mb.
#179247
түріУчебное пособие
1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   ...   243
Байланысты:
Клиническая психиатрия лекции

11.3. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО НАПИСАНИЮ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
Все сведения, полученные в процессе курации, а также дополни-
тельные объективные данные, предоставленные по усмотрению пре-
подавателя, следует систематизировать и излагать строго последова-
тельно в соответствии со схемой истории болезни. В истории бо-
лезни должны быть только те заголовки (разделы), которые в схеме 
отмечены римскими цифрами. Других разделов и подразделов вво-
дить не следует. Всю патологию нужно давать только в описательном 
виде, не квалифицируя ее. Нельзя, например, писать, что у больного 
имеются слуховые галлюцинации. Изложение должно быть при-
мерно таким: «больной слышит мужской голос, доносящийся сверху 
и приказывающий …» и т.д. То же касается дневника курации. 
В обосновании диагноза, наоборот, не должно быть никакого опи-
сания и повторения анамнеза и статуса. Требуется лишь назвать сим-
птомы, синдромы, особенности их возникновения и течения. На-
пример: «заболевание возникло у тревожно-мнительной личности 
на фоне обострения ревматического процесса. В течение месяца от-
мечался астено-ипохондрический синдром, который внезапно сме-
нился делириозным помрачением сознания с бредом преследова-
ния…» и т.д.
История болезни должна быть написана грамотно, логично и убе-
дительно. Это творческая продукция, и по ней можно судить не 


130
только о знании студентом данного предмета, но и о его общемеди-
цинской подготовке и культурном уровне. Надо помнить и об обя-
занности перед товарищами по группе: хорошо подготовленная ис-
тория болезни сделает занятие, на котором она обсуждается, инте-
ресным и полезным.
Оформление истории болезни. 
На титульном листе сверху указывают 
название высшего учебного заведения, название кафедры, фамилию, 
инициалы и звание заведующего кафедрой и преподавателя, который 
вел практические занятия. В средней части листа пишут крупными 
буквами «История болезни». В нижней трети листа пишут фамилию 
и инициалы студента, номер группы, курса и название факультета.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   ...   243




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет