271
Выше отмечалось, что психические расстройства, обусловленные
экзогенными воздействиями и соматическими заболеваниями, не-
редко появляются раньше физических признаков развития болез-
ненных состояний. Поэтому знать описанные типы психопатологи-
ческого реагирования должны не только психиатры, но и врачи дру-
гих областей медицины при диагностике болезненного процесса,
выявлении его на ранних этапах.
У больных в остром периоде экзогенных воздействий и сомати-
ческих заболеваний могут развиваться и расстройства, не входящие
в выделяемый перечень экзогенных и соматогенных типов реагиро-
вания. Например, это могут быть бредовые состояния, кататоничес-
кая симптоматика, маниакальный синдром и т.п. Их появление, а у
части больных и последующее стойкое течение, вызвано, скорее
всего, эндогенными механизмами, т.е. природной, наследственно
обусловленной, готовностью к такого типа реакциям. Что касается
экзогенных воздействий и соматических заболеваний, то в таких слу-
чаях они выступают не в этиологической роли, а в качестве триггер-
ных, т.е. запускающих (провоцирующих) эти расстройства факторов.
Кроме того, нередко у больных могут одновременно развиваться как
расстройства, свойственные собственно экзогенным и соматогенным
типам реагирования, так и спровоцированные экзогенными воздейс-
твиями и соматическими заболеваниями психические нарушения
эндогенного происхождения. В таких случаях речь идет о смешанной
или коморбидной психической патологии, детальному рассмотре-
нию которой будет посвящена специальная лекция.
Достарыңызбен бөлісу: