3. Ситуациялық есеп:
А есімді науқаста 14,15, 24, 25, 26 тістерінің болмауы қызыл иек қабынуы тістердің 1-2 дәрежелі қозғалғыштығы анықталды.
Тапсырмаға сұрақтар:
1.Кеннеди бойынша ақауының түрін көрсетіңіз.
2. Бугель протезін жасау мүмкін бе?
3. Ортопедиялық емдеу жоспарын жасаңыз.
Билет №3
1. Клапандық зона ұғымы және оның түзілу механизмін сипаттаңыз.
Создание клапанной зоны - разряженного пространства под всем базисом протеза
Переходная складка – место перехода активно подвижной слизистой щеки в активно подвижную слизистую альвеолярного отростка, ее ширина составляет 1-3 мм, а в области линии «А» 3-8 мм. Переходная складка характеризуется малой подвижностью и хорошей податливостью.
Клапанная зона – зона плотного контакта слизистой переходной складки, линии «А», дна полости рта с краем протеза в момент создания кругового замыкающего клапана. Для образования кругового клапана протез должен перекрывать переходную складку на 1- 2 мм. При этом между протезом и подлежащей слизистой оболочкой будет образовываться пространство с разреженным воздухом, и протез будет фиксироваться за счет разницы давления.
2. Шайнау бұлшық еттерінің физиологиялық тыныштық ұғымына және төменгі жақ орналасауына түсініктеме беріңіз.
Шайнау бұлшықеттеріне – musculi masseter, temporalis, pterygoideus lateralis, pterugoideus medialis кіреді.
Шайнау бұлшықеті яғни musculus masseter пішіні төртбұрышты , жартылай шықшыт безбен және мойынның тері асты бұлшықетімен жабылған . Ол бет сүйектік доғаның төменгі жиегінен және ішкі бетінен екі қабатпен (яғни беткей және терең ) басталып , бұлшықет талшықтары төменгі жақ сүйек тармағына processus coronoideus негізінен tuberositas masseterica - ға дейін бекінеді. Қызметі: екіжақты жиырылғанда төменгі жақ сүйекті көтереді , ал терең кабаты жак сүйекті артка ығыстырады .
Самай бұлшыкеті musculus temporalis - желпуіш пiшiндi болып келеді. Самай сүйектің яғни planum temporale-ның барлық бетінен және аттас шандырдын терен табағынан басталып ал будалары төменге қарай бірігеді . Алдынғы будалары вертикалды , арткылары горизонталды жүріп , processus coronoideus mandibulae ұшына және медиалды бетіне бекінеді . Функциясы : алдынгы және ортаңғы будалары екіжақты жиырылғанда төменгі жақ сүйектi көтереді , ал арткылары төмен тартады .
Қанат тәрізді латералды бұлшықет musculus pterygoideus lateralis үшбұрыш пішінді , fossa infrаtemporalis жатады . Оның жоғарғы caput superior және төменгі бастары caput inferior болады, олардын арасында V жұп тармағы ұрт жүйкесі өтеді. Ал қызметі: екіжақты жиырылғанда төменгі жақ сүйекті алға жылжытады , ал бір жақты жиырылғанда қарама – қарсы жаққа ығыстырады.
Қанат тәрізді медиалды бұлшыкет musculus pterygoideus medialis пішіні мен талшықтарының бағыты бойынша musculus mаѕѕеter -ге ұқсайды , бірақ одан әлсіз келеді. Бұлшыкет сына тәрізді сүйектің қанаттық өсіндісінің fovea pterygoidea - сынан басталып, ramus mandibulae ішкі бетіне foramen mandibulae - ден tuberositas pterygoidea - ға дейін бекінеді. Ал қызметі : екі жақты жиырылғанда төменгі жак сүйекті көтереді , бір жақты жиырылғында карама - қарсы жакка ығыстырады.
Достарыңызбен бөлісу: |