Билет №1 Жұлын жансыздандыру. Көрсетімдер және жасау әдістері. Асқынулар және оларды алдын алуы
жүктеу/скачать 442,4 Kb.
|
Áèëåò ¹1 Æ?ëûí æàíñûçäàíäûðó. Ê?ðñåò³ìäåð æ?íå æàñàó ?ä³ñòåð³. À
- Бұл бет үшін навигация:
- Химиотерапия
| Сәулемен емдеу онкологиялық науқастарды емдеуге негізделген. Ол тез бөлінетін және тез көбейетін жасушалардың сәулеленуге сезімталдығы арқылы жүреді. Сәулелік терапияның міндеті-ісік ошағын жою. Оның орнында қалыпты тіндердегі әдеттегі процестер мен өсу процестері дамиды. Радиациялық терапия кезінде олардың ауасының жоғалуы терінің тіндері мен мүшелеріне және тұтастай ағзаға қауіп төндірмеуі керек. Ісіктердің жарқын сезімталдығына әр адамның қанағаттану сезімі әртүрлі. Дәнекер тінінің сәулеленуіне ең сезімтал: лимфосаркома, миелома, эндотелиома. Эпителий бөлімдерінің кейбір бөліктерінде сәулеленуге айқын сезімталдық бар: семинома, хорионепителиома, фарингальды сақинаның лимфоэпителиалды ісіктері. Тері астындағы эпителийді құрайтын сәулелер мен ісіктер гистологиялық тұрғыдан сезімтал: терінің, көмейдің, бронхтың қатерлі ісіктері, жатыр мойнының сквамозды жасушалық қатерлі ісігі. безді қатерлі ісіктердің көптеген түрлері (асқазан аденокарциномасы, бүйрек, ұйқы безі, ішек), жоғары дәрежелі саркомалар (фибросаркома, миосаркома, остеосаркома, хондроксаркома) және меланобластомалар ауаға төмен сезімталдыққа ие. мұндай жағдайларда сәулелік терапия хирургиялық емдеу ретінде операциядан кейін жасалады.
Химиотерапия әр түрлі дәрі-дәрмектерімен ісіктерге әсер етеді. Оның тиімділігі хирургиялық және сәулелік емдеуге қарағанда төмен болады. Жүйелі онкологиялық аурулар (лейкемия және лимфогрануломатоз) және гормонға тәуелді органдардың ісіктері (сүт безі, аналық без және илиум ісіктері) үшін химиотерапияның тиімділігі өте жоғары.Химиотерапия бірнеше курстарда ұзақ уақыт бойы жүргізіледі (кейде бірнеше жылға созылады). Химиотерапиялық заттардың келесі топтары бөлінеді: цитостатиктер; антиметаболиттер; антитуморлық антибиотиктер; иммуномодуляторлар; гормондар. Цитостатиктер ісік жасушаларының митоздық белсенділігін баяулатады-және олардың көбеюін тежейді. Негізгі дәрілік заттар: алкилді заттар(циклофосфан, тиоТЭФ), өсімдік тектес препараттар (винбластин,винкристин). Антиметаболиттер ісік жасушаларының метаболикалық процестеріне әсер етеді. Оларға метотрексат (фолий қышқылының антагонисті), 5-фторурацил жатады,фторафур (антагонист примидин), меркаптопурин. Микроорганизмдері бар ісікке қарсы антибиотиктердің көпшілігі, әсіресе актиномицеттер түзіп, ісікке қарсы әсері бар. Цитостатиктер, антиметаболиттер және ісікке қарсы антибиотиктер науқастың денесіне уытты әсер етеді. Ең алдымен қан түзетін органдар, бауыр мен бүйрек зақымдалған. Осы лейкопения нәтижесінде, тромбоцитопения, анемия, уытты гепатит, бүйрек жеткіліксіздігі дамиды. Иммуномодуляторлар қатерлі ісік ауруын емдеуде тек кейінірек қолданыла бастады. Гипернефроидты бүйрек қатерлі ісігі кезінде тіпті метастаздар рекомбинантты интерлейкин-2 және интерферон қосылған даму кезінде егер емдеу жүргізілсе, жақсы нәтиже алуға болады. Гормондық терапия гормонға тәуелді ісіктерді емдеуде қолданылады. Қуық ұйқы безінің қатерлі ісігін синтетикалық эстрогендермен емдеу (синестрол, диэтилстильбэстрол, фосфэстрол және т.б.). Сүт безі обыры ісіктердегі андрогендер (метилтестостерон, тестостерон), әсіресе жас әйелдерде, пропионат), ал кейінірек-эстрогенге қарсы белсенділікқолда бар дәрілік заттар (тамоксифен, торемифен) пайдаланылады. жүктеу/скачать 442,4 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|