Билет. Психиатрияның мазмұны, оның пәні мен себебі Жаңа этаптағы психиологиялық потологияның ерекшеліктері
жүктеу/скачать 350,35 Kb.
|
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностикасы -ИФА(антиденелерді анықтау) -Ми-жұлын сұйығын зерттеу -КТ -МРТ Емі
| Эпидемиологиясы
Қоздырғышы-ретровирустар тұқымдасына жататын вирус Этиологиясы -жыныстық қатынас арқылы (әсіресе гомосексуалист еркектер арасында) -нашақорлар стерильденбеген шприцтерді пайдаланғанда -асептика ережелері сақталмайтын басқа да аурулардан -вирус жұққан адамдар қанын н/е одан жасалатын препараттардыемдік шара ретінде қолданғанда таралады. -вирус ауру анасынан ұрығына н/е босанғанда баласына берілуі мүмкін Клиникасы Синдромдар: 1.есеңгіреумен,есте сақтау қабілеті төмендеуімен және аффективтікбүліністермен көрінетін қайтымды энцефалопатия 2.бас ауыру,шүйде б/еттері құрысуы,көз қарығуы,артралгия,кейде папуломакулездікбөртпелер арқылы білінетін шұғыл асептикалық менингит 3.жекелеген бас сүйек-ми нервтерінің,оның ішінде бет нервісі нейропатиясы,сонымен қатар шұғыл жоғары және көлденең миелит Созылмалы инфекция кезінде сырқаттанғандардың 1/3-де нерв жүйесінің зақымдануы созылыңқы энцефалит түрінде өтеді.Ол ЖИТС-ассоциацияланған когнитивті-қозғалтқыш жиынтықпен немесе ЖИТС-дементтік синдроммен сипатталады.Бұл үдемелі субкортикалды деменциямен,кейде тепе-теңдік бұзылыстарымен және аяқтың әлсіздігімен білінеді. Эпилепсиялық ұстамалар,жармасу рефлексі және мидың маңдай бөлігінің зақымданк симптомдары,діріл,»тісті дөңгелек» симптомы,өткізгіштік бұзылыстар,нәзік қимылдар бұзылуы,миоклония кездеседі.Полимиозит және миотония тәрізді б/ет зақымданулары болуы ықтимал. Диагностикасы -ИФА(антиденелерді анықтау) -Ми-жұлын сұйығын зерттеу -КТ -МРТ Емі -Зидовудин 200мг-нан тәул.6 рет н/е әр 4-8 сағатта венаға 1,5мг/кг жіберіледі -Дидапозин: 75 кг-нан жоғары салмағы бар ауруларға 300мг-нан тәул.2 рет 50-75 кг салмағы бар балаларға-200 мг-нан тәул.2 рет 35-49кг-ға-1,25мг-нан тәул.2 рет -Замцитабин 0,75 мг-нан тәул. 3 рет -Антибиотиктер -Саңырауқұлаққа қарсы(низорал,амфотерицин В) 2 Астенический синдром-жоғарғы шаршағыштықпен, физикалық әлсіреумен, жоғарғы тітіркендіргішпен сипатталатын жағдай. Науқастардың көңіл күйі төмен, ештенеге көңілі толмайтын,жылағыш болады. Жарықты, өткір иісті, айңай шуды көтере алмайды, жақтырмайды. Гиперестезия. АС-спецификалық емес. Бұл тек қана психикалық ауруларда ғана емес (циклотимии, шизофрении, симптоматических психозах, орг. пораж. гм, эпилепсии, при неврозах и психопатиях), сонымен қоса ауыр соматикалық аурулар мен операциядан кейінгі науқастарда да болады. АС ожж артық күш түскенде, аутоинтоксикация әсерінен, экзогенді токсикозда, мидың қан айналымы мен зат алмасуының бұзылуында байқалады. АС көрінісі: айқын нервно-псих.өзгерісшаршау (утомляемость) – әлсіреу сезімі, күшінің жоғалғандығы, есте сақтауының қиындауы, ойлау қабілетінің бұзылуы. выраженная истощаемость – истощаемость, отвлекаемость и рассеянность внимания, трудность сосредоточения; затруднения осмысления и схватывания бұлшықет әлсіздігі, физикалық активтілігінің төмендеуі дем алғысы келе береді, содан кейін өзін жақсарғандай сезінеді, жұмысы өне бастайды. стремление к деятельности, даже в обстановке отдыха («усталость, не ищущая покоя») раздражительная слабость (острые непродолжительные реакции недовольства, гнева – «пациент загорается, как спичка»); слабодушие жарыққа, дауысқа,иіске деген жоғары сезімталдық көңіл күйінің төмендеуі (мрачность, капризность, недостаточность положительных эмоций) шыдамсыздық өзіне деген сенімсіздіктің пайда болуы әртүрлі вегетативті өзгерістер (лабильность артериального давления и пульса, головная боль, многочисленные неприятные телесные ощущения, колебания температуры, ухудшение аппетита, повышенное потоотделение, метеозависимость состояния) ұйқының бұзылысы түнгі қорқынышты түстер көреді. Сексуальды бұзылыстар (снижение или потеря сексуального влечения (либидо), эректильная дисфункция, оргазмическая дисфункция, преждевременное семяизвержение №7 билет. 1 Кенелі вирусты энцефалит.Жіктелуі.Этиологиясы.Эпидемиологиясы.Клиникасы,диагностикасы,емі. Жіктелуі: -көктем-жаз -тайгалық -қиыр шығыстық жүктеу/скачать 350,35 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|