Билет. Психиатрияның мазмұны, оның пәні мен себебі Жаңа этаптағы психиологиялық потологияның ерекшеліктері
жүктеу/скачать 350,35 Kb.
|
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Тұқым қуалаудың рольі ж/е ортадағы факторлардан пайда болған психикалық бұзылытар:генетикалық фактордың мәні
- 3 Сандырақ. Мағынасы мен түсінігі клиникалық көрінісі
- 38 билет. 1 Басканка ми жуйелері
| Психикалық аурудың себептері: оның себептері әр түрлі. Тұқымқуалаушылық факторы, инфекция, травма, интоксикация,жатыр ішілік ұрықтың зақымдалуы , эмоциональді стресс,
Тұқым қуалаудың рольі ж/е ортадағы факторлардан пайда болған психикалық бұзылытар:генетикалық фактордың мәні Психиатрияда тұқым қуалайтын аурулар жиі кездеседі. Ол кезде дүниеге акелетін нәрестенің психикалық аурулардың қауіптілік дәрежесін анықтау қажет. Аурудың даму қауіптілік дәрежесін анықтау үшін бірнеше сатыдан тұратын зерттеу жүргізу қажет: 1ші сатысы:диагноз қою 2-ші сатысы: туған туыстарының психикалық жағдайын зерттеу. 3-ші саты: псхикалық ауру дамуының қауіптілік дәрежесі 4-ші саты: консультация алуға ақпарат беріп, олардың шешім қабылдауына көмектесу 5-ші саты:алдағы уақытта өзін ж/е туыстарын қадағалап, қорытынды дұрыстығын тексеру керек Көбінесе шизофрениямен науқас жақын туыстар арасында шизофрениялық психоздар жағдайының кездесуінің айқын ж/е көмескі манифестация түрінде де көрініс береді. Туыстарының қаншалықты жақын болса, соншалықты дәрежеде шизофрениялық психоз даму қауіпі жоғары болады. Жанұяда 1 немесе бірнеше адам шизофрениямен ауыратын болса, онда оның п.б артады. Ата-анаға қарағанда балаларында психоз ерте дамиды. Егер егіздердің біреуі шизофрениямен ауыратын болса, оларга медико-гинетикалық консультация жүргізу керек. Олардың зиготалығын анықтау керек. Олардың екіншілерілерінің ауруға бейімділігі 100пайыз. 3 Сандырақ. Мағынасы мен түсінігі клиникалық көрінісі Бір анализатормен шектелген сана күңгірттенуісіз көп мөлгердегі галюцинациямен сипатталатын жағдай. Науқас үрейлі, тынышсыз немесе керісінше, тежелген. Сандырақ ж/е галлюцинациялық синдоромға Паронойялды Паранойдты Псих.автоматизм синдромы Кандинский Клерамбо Парафренді Галлюциноз синдромдарын жатқызамыз. аллюцинацияның өзі иіс сезу, дәм сезу, көру,сезу, денесін сезу г болады. Есту Г вербальды болады. Дауыс естіледі, өзар сөйлескендей, дауласқандай, оның өміріне қастандық жасап жатқандай көрініс алады. Тактильды Г. Науқас терісіне жәндіктер, құрттар, жүрендей сезінеді. Көру Г. Кенеттен көру қабілетін жоғалтқан қарт адамдарда жиі кезд. Паранойяды синдром Г болмайды. Басты көрінісі жүйеленген сандырақ яғни шығармашылық сандырақ, қызғану сандырағы, өзінің құқығын қорғау сандырағы. Параноидты синдром галлюцинация, сандырақ, өзі жуйеленбеген. Қате пікірлер жүйесі пайда болады. Психикалық автоматизм синдромы галлюцинаторлы паранойдты синромның жеке жағдайы болып табылады. Ойлау, сезім, қозғалыс, сандырақ басым болады. Автоматизм идеяторлы, сенсорлы, моторлы болып бөлінеді. Оның ойын біреу оқып , басына бөтен ойлар салып жүр деп ойлайды. Сенсорлы автоматизмде сезімдік таным бұзылысы жатады. Куйдіру, ауырсыну Моторлы автоматизм өз қимылдары мен қызметтерін басқару жоғалтқанына сенім туады. Еріксіз күлкі туады, аяқ қолдары еріксіз қоз,алады. Парафренді синдром фантстикалық сандырақ синдромыжедел созылмалы түрде болады. Ақыл кемдігіне ауысады, жедел турінде онейроид туріне ауысады, ұлылық идеаторы жатыр, Котар сандырағы басым болады, бір мүшесі жоқ шіріген деп сенеді. Не өзін тірі өлікке айналдым деп ойлайды. №38 билет. 1 Басканка ми жуйелері Он екі жүп ми нервтерінің (72-сурет) ішінде сезгіш (I, II және VIII жүптар), қимылдатқыш (III, IV, VI, XI және XII жүптар) және аралас (V, VII, IX жәнс X жүптар) нервтер бар. Бірыңғай қимыл- датқыш ми нервтері болмайды, себебі олардың орқайсысында сезгіш талшықтар (терең сезімділік) бар. Пайда болуы, қүрылымы жәнс атқаратын қызмстіне байланыс- ты соңғы 10 жүп ми нервтсрінің (ІП-ХІІ жүітгар) жүлын нсрвтерінеп онша кеп айырмашылықтары жоқ. Кейбір ми нервтерінің қүра- мында вегетативтік талшықтар бар (III, V, XII, IX және X жүптар). 2 . Үшкіл нерв , үшкіл нервтің зақымдану симптомдары Сезімтал және қозғалтқыш бөліктерден тұрады. Сезімтал бөлігінің рецепторлары бет, бас терілерінде, ми қабықтарында орналасады. I нейрон Гассер түйіні . Түйіннің дендриттері үшкіл нервтің үш тармағы көз, жоғарғы жақ, төменгі жақ ал, аксондары IIнейронға келеді. Олар : nucl. Terminalis сипап сезу және терең сезімталдықты қабылдайды, nucl.tractus spinalis ауырсыну , темперптураны. Осыдан шыққан аксондар қарама қарсы жағына өтіп таламуста аяқталады. IIIнейрон таламус клеткалары оның аксондары артқы орталық қыртысында аяқталады.Қимылдатқыш бөлігі екі нейроннан тұрады. I нейрон алдыңғы орталық қатпар клеткалары. Аксондар кортиконуклеарлы жол құрып ми сабауындағы ядроларға кірер алдында жартылай қиылысады. II нейрон nucl.macticotorius клеткалары аксондары төменгі жақ жүйкесі құрамында жақ бұлшықеттерін нервтендіреді. Үшкіл нервтің зақымдану симптомдары : Гассер түйіні зақымданса бетте ауырсынумен қоса қабыршық тәрізді күлдіреу пайда болады. Ми бағанындағы үшкіл нерв - nucl.tractus spinalis зақымданса ауырсыну және температуралық сезімділік Зельдер аймағында жойылады да жанасу және терең сезім сақталады .Көру төмпешігі, ішкі капсула, артқы ми қыртсының орталық ирелеңі зақымданғанда қарама қарсы бетте сезімділіктің барлық түрі бұзылады. Артқы орталық ирелең төменгі бөліктері тітіркенсе , қарама қарсы бетте ұстамалы парестезия пайда болады. Шайнау ядросы немесе үшкіл нерв түбірінің қысқа бөлігі зақымданса, сол зақымданған жағында шайнауға қатысты бұлшық еттер сал болып қалады. Шайнау ядроларының ми қыртысының екі жақты байланысы болғандықтан, орталық нейрондардың зақымдануы шайнау бұлшықеттеріне онша әсерін тигізбейді. жүктеу/скачать 350,35 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|