«Жүрек – тамыр жүйесінің» модулі. Жүрек ырғағының бұзылыстарыБалалардағы аритмиялар, этиологиясы, патогенезі.
Аритмиялар туралы түсінік.
Жүрек ырғағы бұзылыстарының себептері мен жіктелісі.
Аритмиялардың әр түрлерінің патогенезі. ЭКГ көріністері.
Аритмиялардың әр түрлерін емдеудің патогенетикалық принциптері
Балалардағы аритмиялардың ерекшеліктері.
№1.Тәжірибе. Жүректің өткізгіш жүйесіндегі блокадалар.
Жұлыны зақымдалған бақаның көкірек қуысын ашып, жүректің сыртқы қабығынан (перикард) босатады да, жүрек жіпшесін байлайды. Қолқа буылтығының астынан Дешан инесінің көмегімен жіпті өткізіп (13-15 см) және жүректі қайырып жоғарыға тастаймыз. Уақыт бірлігінде жүрек жиырылуын есептейді. Станниустың бірінші жібін (лигатураны) салады. Венозды синустың жиырылуын санайды. Жүрек қызметінің өзгерісін бақылау жалғастырады. Кейін 2-ші жіпті (лигатураны) жүрекше мен қарынша аралығынан тартып байлайды. Жүрекше және қарынша жиырылуының бөлек екенін байқайды. Үшінші жіпті қарыншаның төменгі 1,3 бөлігіне салады, яғни жүректі бөлектейді. Жиырылуын бақылап, протоколына жазады.
№2 Тәжірибе: Аритмиялар.
А)Тахикардия. Жалаңаштанған жүрекке жылы физиологиялық ертінді құяды, бақылап 1-2 минутта жүрек соғысын санайды.
Б) Экстрасистолия. Жүректі электр тогымен тітіркендіріп, (7,8қ) қарыншалардың диастола фазасын - кимографқа жазады.
В) Брадикардия. Жүрек жиырылуын есептеп, (1:1000) 1-2 тамшы ацетилхолин - ерітіндісін, тамызып, қайта есептейді. Тез физиологиялық ерітінді құйыңыз.
Г) Жыбыр аритмиясы. Жүрекке ыстық физиологиялық ерітінді (60-700С) тамызады, кимографқа жазып алады және жүректі бақылайды. Тәжірибе нәтижелерін цифрлі мәлімет түрінде жазу және кимограмманы салу. Алынған өзгерістерді түсіндіру
2
4
Қан айналысының тамырлық жетіспеушілігі. Гипертензия және гипертониялық ауру. Атеросклероз, этиологиясы, патогенезі
