ж
ү
рек-
қ
антамырлар
ж
ү
йесі
ОРЫНДА
Ғ
АН: 205 «A» топ студенттері
ФАКУЛЬТЕТ: ЖАЛПЫ МЕДИЦИНА
ТОП: 205 «A»
ТЕКСЕРГЕН: Джолдасбаева Н.М.
«
ҚАЗАҚСТАН
-
РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
НУО
КАЗАХСТАНСКО
-
РОССИЙСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТІ
»
МЕББМ
МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
I. КІРІСПЕ
1.
Қ
ан тамырлары
2.Артерия ж
ә
не оны
ң
т
ү
рлері
3.Вена ж
ә
не оны
ң
т
ү
рлері
4.Микроциркуляторлы арна
5.Лимфа тамырлары
6.Ж
ү
рек
құ
рлысы
II.
Қ
ОРЫТЫНДЫ
ЖОСПАРЫ
Ж
ү
рек-
қ
ан тамырлар ж
ү
йесі
құ
рамында
қ
оректік
ж
ә
не биологиялык белсенді заттар, газдар мен
метаболизм
ө
німдері бар
қ
ан мен лимфаны
ң
организмде таралуын
қ
амтамасыз ететін м
ү
шелерден
(ж
ү
рек,
қ
ан ж
ә
не лимфа тамырларынан) т
ұ
рады.
Ж
ү
рек-
қ
антамыр ж
ү
йесіні
ң
қ
ызметі:
1) организмні
ң
тіндеріне оттегі мен
қ
оректік
заттарды б
ө
лу;
2) к
ө
мір
қ
ыш
қ
ыл газын ж
ә
не метаболизм
қ
алды
қ
тарын
тіндерден
ө
кпеге ж
ә
не шы
ғ
ару м
ү
шелеріне
тасымалдау;
3) иммунды
қ
ж
ү
йені
ң
ж
ұ
мысына ж
ә
не
терморегуляция
ғ
а ы
қ
пал етеді.
Ж
Ү
РЕК-
Қ
АН ТАМЫРЛАР Ж
Ү
ЙЕСІ
ТАМЫРЛАРДЫН ЖІКТЕЛУІ
Қ
АН ТАМЫРЛАРЫ
қ
ан тамырлары тасымалдау
қ
ызметін ат
қ
аратын, м
ү
шелерді
ң
қ
анмен
қ
амтамасыз етілуін ж
ә
не
қ
ан мен тіндер арасында
ғ
ы зат
алмасуды реттейтін, диаметрі
ә
р т
ү
рлі т
ұ
йы
қ
тал
ғ
ан т
ү
тікшелер.
артериялар
артериолалар
гемокапиллярлар
венулалар
веналар
артериоловенулярлы
қ
анастомоздар
АРТЕРИЯ
Эластикалы
қ
типті артериялар
(е
ң
ү
лкен артериялар- аорта
ж
ә
не
ө
кпе артериясы)
Булшы
қ
етті артериялар
(м
ө
лшері орташа ж
ә
не
ұ
са
қ
артериялар)
Аралас артериялар (
ұ
й
қ
ы ж
ә
не
б
ұғ
ана асты артериялар)
ЭЛАСТИКАЛЫ
Қ
ТИПТІ
АРТЕРИЯЛАР
Эластикалы
қ
артериялар (arteriae
elastotypica) орта
ңғ
ы
қ
абы
қ
шаларында
эластикалы
қ
құ
рылымдарды
ң
(мембраналарды
ң
, талшы
қ
тарды
ң
) жа
қ
сы
дамуымен ерекшеленеді. Олар
ғ
а,
қ
ол
қ
а
ж
ә
не
ө
кпе артериясы т
ә
різді,
қ
ан жо
ғ
ары
қ
ысыммен (120—130 мм сын.ба
ғ
.) ж
ә
не
жылдамдыкпен (0,5—1,3 м/с) а
ғ
атын ірі
калибрлі артериялар жатады. Олар
ғ
а
қ
ан
тікелей ж
ү
ректен немесе о
ғ
ан жа
қ
ын
орналас
қ
ан
қ
ол
қ
а до
ғ
асынан келеді.
Б
Ұ
ЛШЫ
Қ
ЕТТІ
АРТЕРИЯЛАР
Булшы
қ
етті артериялар
ғ
а (аа.
myotypicae) орта ж
ә
не
ұ
са
қ
калибрлі
тамырлар, я
ғ
ни организмні
ң
к
ө
птеген
артериялары (дене,
қ
ол-ая
қ
ж
ә
не ішкі
м
ү
шелерді
ң
артериялары) жатады. Ішкі
қ
абы
қ
шаны
ң
к
ұ
рамына базальды
мембранасы бар эндотелий, эндотелий
асты
қ
абаты ж
ә
не ішкі эластикалы
қ
мембрана кіреді. Артерияны
ң
орта
ңғ
ы
қ
абы
қ
шасы араларында аз м
ө
лшерде
д
ә
некер тініні
ң
жасушалары мен
талшы
қ
тары (коллаген жэне эластин)
орналас
қ
ан жазы
қ
айналмалы
ба
ғ
ыттал
ғ
ан жазы
қ
б
ұ
лшы
қ
ет
жасушаларынан т
ұ
рады. Сырт
қ
ы
қ
абы
қ
ша д
ә
некер тіндік талшы
қ
тары
негізінен
қ
и
ғ
аш ж
ә
не бойлай
ба
ғ
ыттал
ғ
ан борпылда
қ
талшыкты
д
ә
некер тінінен т
ұ
рады.
АРАЛАС АРТЕРИЯЛАР
Олар
ғ
а, мысалы,
ү
й
қ
ы ж
ә
не б
ұғ
ана асты артериялары жатады. Б
ұ
л
тамырларды
ң
ішкі
қ
абы
қ
шасы базальды мембрана
ғ
а орналас
қ
ан
эндотелийден, эндотелий асты
қ
абатынан ж
ә
не ішкі эластикалы
қ
мембранадан т
ү
рады. Б
ү
л мембрана ішкі ж
ә
не орта
ңғ
ы
қ
абы
қ
шаларды
ң
шекарасында орналасады ж
ә
не ай
қ
ын к
ө
рініп, тамыр
қ
абыр
ғ
асыны
ң
баска элементтерінен аны
қ
шектеледі. Орта
ңғ
ы
қ
абы
қ
ша жазык б
ұ
лшы
қ
ет жасушаларынан ж
ә
не айналмалы ба
ғ
ытта орналас
қ
ан эластикалы
қ
талшыктар мен ойы
қ
ты эластикалы
қ
мембраналарды
ң
те
ң
м
ө
лшерінен
т
ү
рады.Артерияларды
ң
сырт
қ
ы
қ
абы
қ
шасында екі: жекелеген жазы
қ
б
ұ
лшы
қ
ет жасушаларыны
ң
шо
ғ
ырынан к
ұ
рал
ғ
ан — ішкі, ж
ә
не,
к
ө
бінесе бойлай ж
ә
не
қ
и
ғ
аш орналас
қ
ан коллаген ж
ә
не эластин
талшы
қ
тарыны
ң
шо
ғ
ыры мен д
ә
некер тіндік жасушалардан т
ұ
ратын —
сырт
қ
ы
қ
абаттарды ажырату
ғ
а болады.
Ү
лкен
қ
ан айналым ше
ң
беріні
ң
к
ө
ктамырлары
қ
анны
ң
м
ү
шелерден шы
ғ
уын
қ
амтамасыз етеді, зат алмасу ж
ә
не жина
қ
тау
қ
ызметтеріне
қ
атысады.
Қ
ан
қ
ысымыны
ң
т
ө
мен (15—20 мм сын.ба
ғ
.) ж
ә
не а
ғ
у жылдамды
ғ
ыны
ң
баяу
(м
ү
шелердегі к
ө
ктамырлаларда шамамен 10 мм/с) болуы к
ө
ктамырларды
ң
қ
абыр
ғ
асында эластикалы
қ
элементтерді
ң
нашар дамуы мен оларды
ң
к
ө
бірек созылмалылы
ғ
ына себепші.
ВЕНАЛАР
талшы
қ
ты (ет типті)
талшы
қ
сыз (етсіз вена)
Жіктелуі:
қ
абыр
ғ
асыны
ң
ж
ұқ
а болуымен ж
ә
не орта
ңғ
ы
қ
абы
қ
шасыны
ң
болмауымен ерекшеленеді, осы
ғ
ан
байланысты оларды б
ұ
лшы
қ
етсіз к
ө
ктамырлар деп те
атайды. Б
ұ
л к
ө
ктамырлар
ғ
а миды
ң
қ
атты ж
ә
не ж
ұ
мса
қ
қ
абы
қ
шаларыны
ң
к
ө
ктамырларын, к
ө
зді
ң
торлы
қ
абы
қ
шасыны
ң
, с
ү
йекті
ң
, к
ө
к бауырды
ң
ж
ә
не
плацентаны
ң
к
ө
ктамырларын жат
қ
ызады.
ТАЛШЫ
Қ
СЫЗ ВЕНА
қ
абы
қ
шаларында жазы
қ
б
ұ
лшы
қ
ет жасушаларыны
ң
болуымен сипатталады, оларды
ң
к
ө
ктамырды
ң
қ
абыр
ғ
асында
ғ
ы м
ө
лшері мен орналасуы
гемодинамикалы
қ
факторлар
ғ
а байланысты болады.
К
ө
ктамырларды
ң
б
ұ
лшы
қ
еттік элементтеріні
ң
нашар,
орташа ж
ә
не жа
қ
сы дамы
ғ
ан т
ү
рлерін ажыратады.
ТАЛШЫ
Қ
ТЫ ВЕНА
КАПИЛЛЯРЛАР
Қ
ан капиллярлары (vasae haemocapillariae) е
ң
к
ө
п,
ә
рі
жі
ң
ішке тамырлар, біра
қ
оларды
ң
да са
ң
ылаулары
ә
р
т
ү
рлі болады. Ол капиллярларды
ң
м
ү
шелердегі
ерекшеліктеріне ж
ә
не тамырлар ж
ү
йесіні
ң
қ
ызметтік
жа
ғ
дайына да байланысты.
Капиллярларды
ң
қ
абыр
ғ
асы 3 ж
ұқ
а
қ
абаттан т
ұ
рады .
Ішкі
қ
абаты базальды мембранада орналас
қ
ан
эндотелий жасушаларынан, орта
ңғ
ы
қ
абаты екіге
ажыра
ғ
ан базальды мембранамен
қ
оршала
орналас
қ
ан перициттерден, ал сырт
қ
ы
қ
абаты сирек
орналас
қ
ан адвентициялы
қ
жасушалардан ж
ә
не
аморфты затт
қ
а бата орналас
қ
ан жі
ң
ішке коллаген
талшы
қ
тарынан т
ұ
рады
Капиллярларды
ң
жиі кездесетін т
ү
рі — соматикалы
қ
, жо
ғ
арыда
сипаттал
ғ
ан (б
ұ
л т
ү
рге эндотелиі мен базальды мембранасы т
ұ
тас
капиллярлар жатады);
екінші т
ү
рі — фенестрленген капиллярлар, эндотелиоциттерді
ң
диафрагмамен (фенестрлермен) жабыл
ғ
ан са
ң
ылаулары бар ж
ә
не
ү
шінші т
ү
рі — са
ң
ылаулы капиллярлар немесе синусоидты,
эндотелий мен базальды мембрананы
ң
ү
зілген айма
қ
тары болады
Капиллярларды
ң
жіктелуі:
АРТЕРИОЛАЛАР
Артериолалар диаметрі 50-100 мкм-ден жо
ғ
ары
емес е
ң
ұ
сак б
ұ
лшы
қ
етті артериялы
қ
тамырлар
болып, бір жа
ғ
ынан артериялармен байланысса,
екінші жа
ғ
ы біртіндеп
қ
ылтамырлар
ғ
а
жал
ғ
асады. Артериолаларда жалпы
артериялар
ғ
а т
ә
н
ү
ш
қ
абы
қ
ша са
қ
талынады,
біра
қ
ж
ұ
ка болып келеді. Б
ұ
л тамырларды
ң
ішкі
қ
абы
қ
шасы базальды мембранада орналас
қ
ан
эндотелийлік жасушалардан, ж
ұқ
а эндотелий
асты
қ
абатынан ж
ә
не ж
ұқ
а ішкі эластикалы
қ
мембранадан т
ұ
рады. Орта
ңғ
ы
қ
абы
қ
ша
айналмалы ба
ғ
ытта орналас
қ
ан жазы
қ
б
ұ
лшы
қ
ет жасушаларыны
ң
1—2
қ
абатынан к
ұ
ралады.
Сырт
қ
ы эластикалы
қ
мембрана болмайды.
Сырт
қ
ы
қ
абы
қ
ша борпылда
қ
талшы
қ
ты д
ә
некер
тінінен т
ұ
рады.
пост
қ
ылтамырлы
қ
жина
қ
таушы
б
ұ
лшы
қ
етті.
Венулаларды
ң
(venulae)
ү
ш т
ү
рін ажыратады:
Пост
қ
ылтамырлы
қ
венулалар (диаметрі 8—30 мкм)
құ
рылысы бойынша
қ
ылтамырларды
ң
венозды
қ
б
ө
лігіне
ұқ
сас, біра
қ
қ
абыр
ғ
асында
қ
ылтамырлар
ғ
а
қ
ара
ғ
анда перициттер к
ө
бірек болады. Эндотелиі биік
пост
қ
ылтамырлы
қ
венулалар
лимфоциттерді
ң
тамырлардан
шы
ғ
у
орны
(иммунды
қ
ж
ү
йе
м
ү
шелерінде) болып табылады.
Жина
қ
таушы венулаларда (диаметрі 30—50 мкм)
жекелеген жазы
қ
б
ұ
лшы
қ
ет жасушалары пайда
болады ж
ә
не сырт
қ
ы
қ
абы
қ
шасы жа
қ
сы дамы
ғ
ан.
Б
ұ
лшы
қ
етті венулаларды
ң
(диаметрі 50—100 мкм)
орта
ңғ
ы
қ
абы
қ
шасында
бір-екі
қ
абат
болып
орналас
қ
ан жазы
қ
б
ұ
лшы
қ
ет жасушалары ж
ә
не
жа
қ
сы дамы
ғ
ан сырт
қ
ы
қ
абы
қ
шасы болады
ВЕНУЛАЛАР
Артериоловенулярлы
қ
қ
осылыстар (анастомоздар)
1 — артериола; 2 — венула; 3 —
анастомоз; 4 — анастомозды
ң
жазы
қ
миоциттері;
АВ
Қ
АРНАЙЫ Т
Ұ
ЙЫ
Қ
ТАУШЫ
ҚҰ
РЫЛЫМСЫЗ:
1 — эндотелий; 2 — бойлай орналас
қ
ан жазы
қ
миоциттер
шо
ғ
ыры; 3 — ішкі эластикалы
қ
мембрана;4 — артериола; 5 —
венула;6— анастомоз; 7— анастомозды
ң
эпителиоидты
жасушасы; 8 — д
ә
некер тіндік
қ
абы
қ
шада
ғ
ы
қ
ылтамырлар;
АВ
Қ
АРНАЙЫ Т
Ұ
ЙЫ
Қ
ТАУШЫ
ҚҰ
РЫЛЫМЫ БАР:
1 — артериола; 2 —
қ
ыс
қ
а
қ
ылтамыр; 3 — венула
АТИПИЯЛЫ
Қ
АНАСТОМОЗ:
ЛИМФА ТАМЫРЛАРЫ
лимфа т
ү
йіндерімен бірге, лимфалык ж
ү
йенін б
ө
лімі бо лып
табылады.
Қ
ызметтік жа
ғ
ынан лимфа тамырлары,
ә
сіресе
микроайналым арнасы орналаскан аймакта, кан
тамырларымен ты
ғ
ыз байланысты болады. Осы жерде тіндік
с
ұ
йыктык пайда болып, оны
ң
лимфалык арна
ғ
а
ө
туі ж
ү
реді.
Ұ
сак лимфалык жолдар аркылы каннан лимфоциттердін
ү
дайы к
ө
шуі ж
ә
не оларды
ң
лимфа т
ү
йіндерінен кан
ғ
а кайта
айналымы (рециркуляциясы)
ө
теді.
Лимфалык кылтамырлар — лимфа ж
ү
йесіні
ң
бастапкы
б
ө
лімдері, олар
ғ
а тіндерден зат алмасу заттарымен
тіндік с
ұ
йыктык, ал патологиялык жа
ғ
дайларда —
б
ө
где заттар мен микроорганизмдер т
ү
седі. Лимфалык
арна аркылы катерлі ісіктерді
ң
жасушаларынын да
таралуы м
ү
мкін.
Ж
ү
рек
Ж
ү
ректі
ң
ал
ғ
аш
қ
ы бастамасы дамуды
ң
3-ші аптасынын басында
ұ
зынды
ғ
ы 1,5 мм эмбрионда, спланхнотомны
ң
висцеральды
жапыра
қ
шасыны
ң
астында орналас
қ
ан, мезенхима жасушаларыны
ң
ж
ұ
п
жиынты
ғ
ы т
ү
рінде пайда болады.Миокардты
ң
бастамасыны
ң
жасушалары — кардиомиобласттар б
ө
ліне бастайды ж
ә
не
кардиомиоциттерге дифференцияланады. Оларды
ң
к
ө
лемі
ұ
л
ғ
ая бастап,
ұ
рыкты
ң
дамуыны
ң
екінші айында к
ө
лдене
ң
жола
қ
ты
ғ
ы бар
миофибриллалар пайда болады.
Қ
АННЫ
Ң
ЖЫЛЖУЫН
Қ
АМТАМАСЫЗ ЕТЕТІН НЕГІЗГІ
М
Ү
ШЕ
Құ
рылысы:
Ж
ү
ректі
ң
қ
абыр
ғ
асында 3
қ
абы
қ
шаны ажыратады: ішкі — эндокард,
орта
ңғ
ы немесе б
ұ
лшы
қ
еттік — миокард ж
ә
не сырт
қ
ы немесе сірлі —
эпикард
ЭНДОКАРД
Эндокард (endocardium) ж
ү
рек камераларын, б
ү
ртікшелі
б
ү
лшы
қ
етті, сі
ң
ірлік жіпшелерді ж
ә
не
қ
а
қ
пакшаларды
ішінен
қ
аптайды. Эндокардты
ң
қ
алынды
ғ
ы
ә
р айма
қ
та бірдей
емес. Эндокардты
ң
ж
ү
рек куысына
қ
ара
ғ
ан беті
қ
алы
ң
базальды мембранада орналаскан, полигональды
жасушалардан т
ұ
ратын, эндотелиймен тыстал
ғ
ан. Оны
ң
астында аздифференциялан
ғ
ан д
ә
некер тіндік жасушалар
ғ
а
бай, д
ә
некер тінінен к
ұ
рал
ғ
ан, эндотелий асты
қ
абаты
болады. Тере
ң
іректе, эластикалы
қ
талшы
қ
тары жазы
қ
б
ұ
лшы
қ
ет жасушаларымен араласып орналас
қ
ан, б
ұ
лшы
қ
етті-эластикалы
қ
қ
абаты бар.Эндокардты
ң
е
ң
тере
ң
—
сырт
қ
ы д
ә
некер тіндік
қ
абаты миокардпен шекарасында
орналасады. Ол
құ
рамында жуан эластикалык, коллаген ж
ә
не
ретикулярлы
қ
талшы
қ
тары бар д
ә
некер тінінен т
ұ
рады.
Ж
ү
ректі
ң
жиырыл
ғ
ыш (жумыскер) миоциттері бір
қ
атар
к
ұ
рылымды
қ
ж
ә
не цитохимиялы
қ
ерекшеліктермен сипатталады.
К
ө
лдене
ң
кесіндіде оларды
ң
пішіні тікб
ұ
рышты дерлік,
ұ
зынды
ғ
ы
шамамен 50—120 мкм, ені 15—20 мкм к
ұ
райды.
Ж
ү
ректі
ң
б
ұ
лшы
қ
етті
қ
абы
қ
шасы (myocardium)
ө
зара ты
ғ
ыз
байланыс
қ
ан к
ө
лдене
ң
-жола
қ
ты б
ұ
лшы
қ
ет жасушаларынан —
кардиомиоциттерден т
ұ
рады
Ж
ү
ректі
ң
ө
ткізу ж
ү
йесі (systema conducens
cardiacum) — ж
ү
ректі
ң
жиырыл
ғ
ыш жасушаларына
импульсты
қ
алыптастырушы ж
ә
не жеткізуші б
ұ
лшы
қ
етті жасушалар.
Ө
ткізу ж
ү
йесі
құ
рамына синусты
қ
-
ж
ү
рекшелік (синустык) т
ү
йін, ж
ү
рекшелік-
қ
арыншалы
қ
(атриовентрикулярлы
қ
) т
ү
йін,
ж
ү
рекшелікарыншалы
қ
шо
ғ
ыр (Гисс шо
ғ
ырлары)
ж
ә
не жиырыл
ғ
ыш б
ұ
лшы
қ
ет жасушаларына
импульсты жеткізетін оны
ң
тарма
қ
тары (Пуркинье
талшы
қ
тары) кіреді.
Ж
Ү
РЕКТІ
Ң
Ө
ТКІЗУ Ж
Ү
ЙЕСІ
МИОКАРД
ПЕРИКАРД
Перикардты
ң
перикардиальды
қ
қ
уыска
қ
ара
ғ
ан беті де
мезотелиймен
қ
аптал
ғ
ан.
қ
ан тамырларыны
ң
ұ
зына бойында май
жасушаларыны
ң
жиынты
қ
тары кездеседі. Перикардта ж
ү
йке
аяктамалары, к
ө
бінесе бос типтілері к
ө
п болады
ЭПИКАРД
Эпикардты
ң
д
ә
некер тіндік негізінде коллаген талшыктарыны
ң
ү
сті
ң
гі
қ
абатын, эластикалы
қ
талшыктар
қ
абатын, коллаген талшыктарыны
ң
тере
ң
қ
абатын ж
ә
не эпикардты
ң
қ
алы
ң
ды
ғ
ыны
ң
3.0% дейін к
ұ
райтын,
тере
ң
коллагендік-эластикалы
қ
қ
абатты ажыратады.
Қ
орытынды
Тамырлар ат
қ
аратын
қ
ызметіне ж
ә
не морфологиялы
қ
құ
рылысына байланысты
қ
ан
айналу ж
ү
йесіні
ң
тамырлары ж
ә
не лимфа айналу ж
ү
йесіні
ң
тамырлары болып екі топ
қ
а
б
ө
лінеді. Оларды
ң
орталы
ғ
ы ж
ү
рек.
»
Қ
ан мен лимфаны
ң
денеде
ү
здіксіз айналыста болуын
қ
амтамасыз етеді.
» М
ү
шелерді
ң
арасында гуморальды
қ
байланысты реттейді, ішкі секреция бездеріні
ң
с
ө
лін немесе гормонын м
ү
шелерге жеткізіп, жалпы денені
ң
қ
ызметіне
ә
сер етеді.
» Оттегін жасушалар
ғ
а ж
ә
не олардан к
ө
мір
қ
ыш
қ
ыл газын
ө
кпеге
тасымалдайды.
» Тіршілік
ә
рекеті н
ә
тижесінде пайда бол
ғ
ан улы заттарды сырт
қ
а
шы
ғ
арады (мочевина,
қ
анды
қ
азот, т.б.).
» Жылуды
ң
, сумен минералды т
ұ
здарды
ң
денедегі т
ұ
ра
қ
тылы
ғ
ын са
қ
тайды.
»
Қ
ор
ғ
аныс
қ
ызметін ат
қ
арады.
Достарыңызбен бөлісу: |