Физикалық зерттеп-қарау:
· тері мен шырышты қабықшалардың гиперпигменттелуі (жергілікті немесе диффузиялық);
· бозғылт / көгілдір тері түсі;
· төмен АҚ;
· дене салмағының тапшылығы/дене салмағының күрт азаюы.
NB! Клиникалық көріністердің ешқайсысы ХНН диагностикасы үшін қатаң нақты белгі болып табылмайды және зертханалық растауды талап етеді (ДД-B) [3]
Жіті бүйрек үсті бездерінің жеткіліксіздігі үшін мынадай даму кезеңдері тән:
1-кезең- терінің және шырышты қабықтың әлсіздігі мен гиперпигментациясының жоғарылауы (алғашқы ХНН-мен); бас ауруы, анорексия, жүрек айнуы және АҚ төмендеуі. ЖБЖ гипотензиясының ерекшелігі гипертониялық дәрі-дәрмектер үшін өтемақы болмауы болып табылады - АҚ тек глюко- және мин-ралокортикоидтарды енгізуге жауап ретінде ғана көтеріледі.
2-кезең- ауыр әлсіздік, шуыл, ауыр іштің ауыруы, гипертермия, жүрек айнуы мен сусызданудың күрт белгілері бар көптеген құсу, олигурия, жүрек соғысы, АҚ жоғалту.
3-кезең- комалық жағдай, тамырлы коллапс, анурия және гипотермия.
Созылмалы бүйрек үсті бездерінің жеткіліксіздігі кезінде (I саты).
Достарыңызбен бөлісу: |
