БМСК деңгейіндегі балалар аурулары пәні бойынша 7-курс жалпы тәжірбиелік дәрігерлерге арналған емтихан сұрақтары.
1. нефротикалық синдром кезіндегі диспансерлік бақылаудың мейілінше ықтимал ұзақтығы?
жасөспірімдер кабинетіне өткенге дейін
5 жыл
7 жыл
6 жыл
4 жыл
2. Жедел гломерулонефритпен науқастарды диспансерлік бақылаудан қашан аламыз?
5 жыл
3 жыл
4 жыл
1 жыл
2 жыл
3. 3 жасар бала асқынған жедел пиелонефритпен ауырды.Ауруханадан шыққаннан кейін ЕҢ маңызды жоспарлы тексеруді көрсетіңіз:
цистография
цистоскопия
бүйректің УДЗ
креатинин
зәрді өсіру /бак.посев мочи/
4. 7 жастағы науқаста сол жақ бүйректің аплазиясы анықталды.Қандай зерттеу науқастың жағдайын НЕҒҰРЛЫМ дәл көрсетеді?
креатинин
УДЗ сәйкес бүйрек мөлшері
А/Қ
гемоглобин
физикалық дамуы
5. Созылмалы арнайы емес жаралы колиттен зардап шегетін балаларды диспансерлік бақылаудың мейілінше ықтимал ұзақтығы?
өмір бойы
7 жыл
10 жыл
3 жыл
5 жыл
6. 8 жасар ұл бала, жедел ревматикалық қызбамен ауырған, диспансерлік санатта есепте тұрады. Оған реабилитациялық шаралар жүргізілді, созылмалы инфекция ошақтары санацияланды және ағымдағы профилактика жүргізілді. Диспансеризацияның үшінші жылында диспансерлік бақылаудың жиілігі қандай?
жылына 2 рет
3 айда бір рет
ай сайын
жылына 1 рет
2 жылда 1 рет
7. 8 жасар науқас, жүрек ақауының (митралдық қақпақшаның жеткіліксіздігі) түзілуімен жүрген жедел ревматикалық қызбаға байланысты ауруханада ем алды. Емханада диспансерлік бақылауда тұрады, жыл бойғы бициллинопрофилактиканы және реабилитациялық емді алады. Осы бала үшін диспансерлік бақылау мен учеттан шығарудың ең оңтайлы мерзімі қандай?
«Д» есептен шығарылмайды
шабуылдан кейін 3 жыл бойы
шабуылдан кейін 4 жыл бойы
шабуылдан кейін 5 жыл бойы
шабуылдан кейін 1 жыл бойы
8.Бала К., 6 айлық. Уақытында туылған, салмағы 3000г, бойы 50см. Ол ана сүтімен қоректенеді. Қазіргі уақытта баланың салмағы 4800 гр. Объективті: Терісі бозғылт, құрғақ, жұмсақ тіндердің тургоры төмендеген. Басқа жүйелерде өзгеріс жоқ. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
белок-энергетикалық жеткіліксіз - II дәрежелі
гипостатура
белок-энергетикалық жеткі - I дәреже
гипосомия
бедок-энергетикалық жеткіліксіздік - III дәрежелі
9. 4 жасар ұл баланың анасы баланың жиі суық тиіп ауыратындығына шағымданады. Қарағанда: барлық лимфа түйіндері 2-ші мөлшерге дейін ұлғайған. Бадамша бездері гипертрофияланған, жұтқыншақтың артқы қабырғасындағы лимфалық фолликулалар ұлғайған және аденоидтық тіндердің өсуі байқалады. Жалпы қан талдауы: эритроцит 3,5 х1012/л, гемоглобин - 120 г/л, ТК -0,8, лейкоцит 6.0,0х10*9/ л, т\я -1%, с\я - 21%, эозинофил - 9 %, лимфоциттер - 65%, моноцит - 4%, ЭТЖ -6 мм\сағ. Осы көрсетілген симптоматика қандай патологияға мейілінше тән?
лимфатикалық-гипопластикалық диатез
геморрагиялық диатез
экссудативті-катаралды диатез
нерв-артриттік диатез
фарингит
10. ІІ дәрежелі гипотрофияда салмақ тапшылығы қанша?
20-30%
10%
15% және одан көп
30%
50%
11. Ұлттық екпе күнтізбесіне сәйкес, пневмококктық инфекцияға қарсы екпе қай мерзімдерде жүргізіледі:
2 айда, 4,5 айда, 15 айда;
4 айда, 6 айда, 12 айда;
3 айда, 6 айда;
6 айда, 12 айда
5 айда, 7 айда
12. Түрлі вакциналарды енгізудің минималды ара қашықтығы қанша болуы тиіс?
1 ай;
2 апта;
2 ай;
6 ай;
3 ай;
13. Организмде белсенді иммунитет түзетін иммунобиологиялық препарат:
вакцина;
сарысу;
пробиотиктер
иммуномодуляторлар;
иммуноглобулин препараттары.
14. БЦЖ вакцинасын енгізу жолы:
тері ішіне
тамыр ішіне
ауыз арқылы
тері астына
бұлшық етке
15. Тірі вакциналарды дұрыс сақталу орындары:
тоңазытқышта;
термостатта;
қоймада бөлме температурасында
барокамерада;
вакуумда.
16. Ұлттық екпе күнтізбесіне сәйкес, қызылшаға қарсы екпе қай жастан бастап жүргізіледі:
1 жаста
3 жаста
18 айда
4,5 жаста
2 жаста
17. 3 жасар балада ЖРВИ-мен ауырып, тері синдромы дамыды;аяқтары мен денесінде әртүрлі көлемдегі көгерулер,лимфа түйіндері ұлғаймаған,бауыр мен көкбауыр қалыпты мөлшерде. Диагнозды нақтылау үшін ЕҢ тиімді ақпаратты зерттеуді көрсетіңіз.
ЖҚА(ОАК)
Ли-Уайт бойынша қанның ұюы
Дюк бойынша қан кету ұзақтығы
коагулограмма
ретикулоциттер
18. 8 жасар бала үйде дәрігерге қаралған. Шағымдары аяқтарындағы бөртпе, буын ауруы, іштің ауыруы, жүрек айну, құсу. Екі апта бұрын бала ЖРВИ-мен ауырған. Аяқтарында (тобығында,балтырында,санында) геморрагиялық-папулезді бөртпе. Тобық және шынтақ буындарының ісінуі. Ішнің қарқынды және ұстамлы ауыру. ЕҢ ықтимал біріншілік диагноз қандай?
геморрагиялық васкулит
жедел лейкоз
аппендицит
иммундық тромбоцитопениялық пурпура
спецификалық емес ойық жаралы колит
19. 9 жасар бала. Анасының шағымдары: баланың әлсіздігі, шаршағыштығы, дәмнің бұрмалануы/извращение вкуса/. Қарағанда: тері жабындылары боз және құрғақ. ЖҚА: Эр - 3,8 х 10 12 /л, Hb- 84г/л, ТК -0,75,сарысудың темірі-3мкмоль/л. Бұл жағдайда ЕҢ тиімді қай препаратты тағайындаған жөн?
темір препараттары
фолий қышқылы
цианокоболамин
мырыш препараттары
магний препараттары
20. 8 жасар бала. Анасының айтуынша, ЖРВИ-мен ауырып кеткеннен кейін аяқтарында балтырында геморрагиялық бөртпе пайда болған, іші ауырған,сол тізе буыны ісінген. ЕҢ ықтимал болжам диагноз?
геморрагиялық васкулит
лейкоз
гемофилия
тромбоцитопениялық пурпура
витаминтапшылықты анемия
21. Педиатрға 7 жасар баласымен анасы келді. Бала «Иммундық тромбоцитопениялық пурпура» диагнозымен бақыланады. Жүргізіліп жатқан емнен (преднизолон, интерферон) нәтиже жоқ. Тромбоциттер 15*109/л, мұрнынан жиі қан ағады. Пациентті ары қарай дұрыс жүргізу тактикасы қандай?
спленэктомия жасау
сүйек кемігін алмастыру
преднизолонмен пульс-терапия
плазмоферез
циклофосфанмен пульс-терапия
22. Дәрігерге 7 жасар қызымен анасы келді. Шағымдары: аяқтарының жазатын беттерінде геморрагиялық бөртпе, ішінің ауыруы, сол жақ тізе буынының ісінуі. Қыз бала 1 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Осы патологияда қандай дәрілік препарат тағайындаған жөн?
курантил
дицинон
аминокапрон қышқылы
тромбоконцентрат
23. Дәрігердің қабылдауында 8 жасар бала. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, дәм сезуінің бұрмалануына шағымданады/извращение вкуса/. Қарағанда: тері жабындылары боз және құрғақ. ЖҚА: Эр - 3,2 х 10 12 /л, Hb- 84г/л, ТК -0,8. ЕҢ ықтимал болжам диагноз?
тапшылықты анемия
гемолитикалық анемия
геморрагиялық васкулит
А гемофилиясы
гемолитикалық криз
24. 11 жасар қыз бала гематологта диспансерлік бақылауда тұрады. Анасының айтуынша, қыз бала үш жыл бойы ем алған. Алайда, соңғы қан талдауында лейкоцитоз және бласт жасушалары пайда болған. Пациентті ары қарай дұрыс жүргізу тактикасы қандай?
полихимиотерапия
лимфоцитоферез
спленэктомия
монохимиотерапия
сәулелі терапия
25. 8 жасар қыз бала «Жедел лимфобластты лейкоз» диагнозымен диспансерлік бақылауда тұрады. 1 жыл бойы ремиссияда. Мына препараттардың қайсысын ұзақ уақыт сүйемелдеу /поддерживающая терапия/емі үшін тағайындаған жөн?
винкристин
циклофосфамид
цитарабин
цитозар
преднизолон
26. 12 жасар қыз бала гематологта диспансерлік есепте тұрады. Тексеру кезінде жалпы қан талдауында мынадай өзгерістер анықталды: эритроциттер - 2,6х1012/л, Нв - 89 г/л, ТК - 0,9, лейкоцит - 2,4х109/л, бласттар - 45%, с/я - 21%, лимфоциттер - 34%, моноцит - 8%, тромбоцит - 79х109/л, ЭТЖ - 43 мм/сағ. Жалпы қан талдауындағы қандай көрсеткіш тез арада тексеруді қажет етеді?
бластемия
анемия
лейкопения
ЭТЖ жылдамдауы
тромбоцитопения
27. Емханаға 12 жасар ұл бала келді, шағымдары: басының ауруы,әлсіздік, қолының ұйып қалуы, тұрақсыз дәрет. Қарағанда: аяқ қолдары суық, бұлшық ет әлсіздігі бар. Қан талдауы: Эр.-2,7*10n/л, Hb-100г/л, ретикул.-7%, ТК-1,2, тромбоциттер 259*10n/л, лейкоцит 6,0*10n/л, ЭТЖ-20мм/сағ., анизо- және пойкилоцитоз, нейтрофилдердің гиперсегментациясы. ЕҢ ықтимал болжам диагноз?
мегалобласты анемия
апластикалық анемия
гемолитикалық анемия
темір тапшылықты анемия
жедел лейкоз
28. 5 жасар қыз балагематологта тpомбоцитопениялық пурпураға байланысты ем алады. Мына препараттардың қайсысы ЕҢ тиімді болып табылады?
пpеднизолон
вольтаpен
киопpеципитат
VIII фактордың концентраты
антигемофильді глобулин
29. 13 жастағы ұл балаға гастродуоденит диагнозы қойылған.Мына зерттеулердің қайсысы аурудың этиологиясын анықтауда ЕҢ тиімді?.
уреазды тест
копрограмма
ФГДС
нәжістің бакпосеві
Сулкович сынамасы
30.Дәрігердің қабылдауына анасы баласымен келді. Темір тапшылықты анемияның 2-ші дәрежесі диагнозы қойылған баланың денсаулық тобын көрсетіңіз:
IIА
I
IIБ
III
3-жасар қызда жиі мұрыннан қан ағу, басының ауруы мазалайды.Қан қысымы-140/70мм/с/б. Аорта коарктацисын анықтау үшін ЕҢ маңызды зерттеу?.
аяқта А/Қ қан қысымын өлшеу
ЭХОКГ
аортография
ЭКГ
кеуде қуысының рентгенографиясы
32. 9 айлық қыздың анасы баланың селқостығына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Өмір және ауру анамнезінен: анасында жүктілік кезінде анемия болған, 2 айынан бастап жасанды тамақтандырылған, жеміс шырындары мен езбелері 6 айынан бастап енгізілген, жүйелі емес, ет тағамдарын қабылдамайды. Объективті: бала енжар, селқос, жылауық. Тері және шырышты қабаттары бозарған, серпімділігі төмендеген. Тіндердің тургоры мен бұлшықет тонусы төмендеген. Тері асты шел-май қабаты әлсіз дамыған. ЖЖЖ мин. 150 рет. Бауыр қабырға доғасынан 4 см, көкбауыр 3 см шығып тұр. Осы ауруға қандай зертханалық көрсеткіштер тән?
сарысу темірінің, ферритиннің төмендеуі, сарысудың темір байланыстырушы жалпы қабілетінің жоғарылауы
MCV, MCH, MCHC және RDW жоғарылауы
эритроциттердің минималды осмостық резистенттілігінің төмендеуі
қан плазмасында бос гемоглобиннің жоғарылауы
ферритин деңгейінің жоғарылауы
33. 6 жасар қыз бала. Терісінде бөртпе пайда болуына, тізе буындарының ауыруына шағымданады. Қарау кезінде: жамбасында, аяқтарында геморрагиялық бөртпелер бар, симметриялы. Ішкі ағзалар жағынан өзгерістер жоқ. ЖҚА: НЬ — 110 г/л, Эр — 4,5х1012/л, т.к. — 0,9. Тромб — 435х109/л, Лейк — 8,5х109/л, т/я — 2%, с — 57%, э -2%, л -28%, м - 7%, ЭТЖ — 15 мм/сағ. Мейілінше ықтимал болжам диагноз?
геморрагиялық васкулит жеңіл түрі
гемофилия ауыр түрі
геморрагиялық васкулит ауыр түрі
геморрагиялық васкулит орта ауыр түрі
иммундық тромбоцитопениялық пурпура жеңіл түрі
15жасар қыз бала короновируспен ауырганнан кейін, жүрек айну,құсу,басының ауруыжәне бір рет мұрыннан қан аққан.Төмендегі зерттеулердің реттілігін көрсетіңіз.
қан қысымын өлшеу
ЖҚА
коагулограмма
іш қуысының УДЗ
ФГДС
35. Тыныс жеткіліксіздігі кезінде баланы медициналық эвакуация жасау барысында баланың қалпы қандай болуы тиіс:
зембілде: жартылай отырғызып немесе отырғызып
зембілде: жатқызып
Тренделенбург қалпында
сол жақ бүйіріне жатқызып
жатқызып аяқтарын тізе буынынан бүккен қалыпта
36. Жедел тыныс жеткіліксіздігі синдромы дамығанда қарқынды емді бастайды:
оттегі емінен
ыстық түсіретін препараттардан
дезинтоксикациялық емнен
наркотикалық емес анальгетиктерден
наркотикалық анальгетиктерден
Егер балада ингаляциялық бронхоспазмолитикалық препараттарды үш рет енгізгеннен кейін де жағдайы жақсармаса, мына препаратты енгізген жөн:
пульмикортингаляция арқылы
преднизолон 1-2 мг/кг мөлшерінде к/т
0,1% эпинефрин (адреналин) тері астына 0,01 мл/кг
сальбутамол 100-200 мкг 1-2 ингаляциялық мөлшер
беротек Н 2-3 ингаляциялық мөлшер
38. 3 жасар қыз балаға жедел жәрдем дәрігері Жалған круп диагнозын қойды. Дәрігерлік көмек көрсеткеннен кейін баланың жағдайы біршама жақсарды – қыз белсенді, тыныш, көмей стенозының белгілері жоқ, дене қызуы 37,5С, жоғары тыныс жолдарында аздаған катаралдық көріністер бар. Осы жағдайда Сіздің ары қарайғы тактикаңыз:
міндетті түрде жұқпалы аурулар бөлімшесіне госпитализациялау
күндізгі стационарда емдеу
аурудың ары қарай дамуын бақылау
учаскелік педиатрда емделу
міндетті түрде ЛОР-бөлімшесіне жатқызу
39. Бронхолитикалық емнің тиімділігін неше уақыттан кейін бағалау керек?
20 минут
30 минут
60 минут
45 минут
10 минут
40. Бронх демікпесінің қандай асқынуында интубация және ӨЖВ жасау керек?
Тыныс жеткіліксіздігінің 3-4 дәрежесінде
Дене қызуы 39 0С дейін жоғарылағанда
Жүргізілген емнен 20 минут бойы тиімділік болмағанда
Тыныс жеткіліксіздігінің 1 дәрежесінде
Асқынудың ауырлығына байланыссыз бірден В2-агонистерден кейін
41. Өкпе тінінің абсцесстелуін қандай қоздырғыш жиі туындатады:
стафилококк
стрептококк
пневмококк
риккетсиялар
вирустар
42. Стационарда 7 жасар қыз бала жатыр. Анамнезінде бронхо-өкпелік процесс және созылмалы катаралды отит. Бронхоскопия жүргізгенде оң жақта төменгі бөліктік катаралды-іріңді эндобронхит анықталды. Лаваждық сұйықтықта лейкоциттер 65%, альвеолярлық макрофагтар 20%. Кешенді емге меркацин 10 мг/кг салмағына б/е тағайындау ұсынылды. Осы препаратты науқасқа тағайындағанда оның қандай жанама әсері бар?
ототоксикалық
гепатотоксикалық
кардиотоксикалық
жалпы токсикалық
бронхотоксикалық
43. Ерте жастағы балаларда пиелонефрит кезінде инфекцияның ең жиі орналасатын көзі?
ішек
кіндік жарасы
тыныс жолдары
жара беті
тамыр ішілік манипуляциялар
44. Ауруханада 12 жасар қыз бала жатыр. Балада ісіну бар, несепте – протеинурия 3 г/л, гематурия, бетінде – «көбелек» түрінде гиперемия. Қанда: ЭТЖ 61 мм/сағ. АҚ - 140/90 мм с.б.·Бір ай бұрын аздап дене қызуы жоғарылаған, арталгия байқалған. Мейілінше ықтимал болжам диагноз?
люпус-нефрит
Шенлейн-Генох нефриті
жедел гломерулонефрит
мембранозды нефропатия
мембрано-пролиферативті ГН
45. Ауруханда 7 жасар қыз бала нефротикалық синдром диагнозымен жатыр. Нефробиопсия жасауға мына симптомдардың қайсысы негізгі көрсеткіш болап табылады?
гормонға резистенттілік
ауыр асцит
бүйректің жедел зақымдануы
гипоальбуминемияның айқындылығы
гиповолемиялық шок
46. 12 жасар қыз балада айқын ісінулер бар. Несеп талдауында - протеинурия 9 г/л. Қан талдауында ЭТЖ 56 мм/сағ. дейін, холестерин 12,6 ммоль/л, ШФЖ 66 мл/мин. Мейілінше ықтимал болжам диагноз?
нефротикалық синдром минималдық өзгерістермен
экстракапиллярлы жарты айшықтармен
фокалді-сегментарлы гломерулосклероз
мезангиопролиферативті гломерулонефрит
мембранозды нефропатия
47. 2 жасар балада температурасы 39,2С және айқын интоксикация салдарынан дизуриялық симптомдар бар. Ультрадыбыстық зерттеуде несепағардың гипотензиясы және сол жақбүйрек тостағаншаларының айтарлықтай кеңеюі анықталды, ГСЖ(СКФ)– 59 мл/мин.Ең дәл қорытынды.
жедел асқынған пиелонефрит, 3 сатысы СБА(ХБП), сол жақ бүйректің гидронефротикалық трансформациясы.Сол жақта ПМР-V дәрежесі?
жедел пиелонефрит, СБА(ХБП)-2 сатысы, ПМР-IV дәрежелі сол жақта.
жедел асқынған пиелонефрит, ОПП-II сатысы, (RIFLE бойынша) сол жақ бүйректің гидронефрозы.
созылмалы пиелонфриттің өршуі, ОПП-III сатысы (RIFLE бойынша), ПМР-V дәрежесі?.
пиелонефрит, 1 сатыдағы созылмалы бүйрек ауруы, сол бүйректің гидронефротикалық трансформациясы.Мегауретер.
48. Ауруханда 11 жасар қыз бала жатыр. Беттерінің, балтырының аздап ісінуіне шағымданады. Анамнезінен белгілі болғандай, осыдан 20 күн бұрын бала баспамен ауырған. АҚ 130/70 мм с.б. Несепте макрогематурия, протеинурия 2.4 г/л. Қанда ЭТЖ 20 мм/сағ., холестерин 3.0 ммоль/л, ШФЖ 80 мл/мин.ЕҢ ықтимал болжам диагноз?
нефритикалық синдром,бүйректің жедел зақымдануы-1сатысы/ОПП/
нефротикалық синдро,бүйректің қызметі сақталған
нефро-нефритикалық синдром,бүйректің созылмалы ауруы-1сатысы
оқшауланған несеп синдромы
жедел үдемелі гломерулонефрит,жедел зақымдануы-IIIсатысы/ОПП/
49. Балада үш күннен бері диарея болып, ауруханада жатыр.Олигурия дамыды. ЖҚА- көп мөлшерде эритроциттер бар. Қанда Нв 45 г/л, тромбоцит 70 х 109/л. Мейілінше ықтимал болжам диагноз?
гемолитикалық-уремиялық синдром
аутоиммундық анемия
жедел гломерулонефрит
жедел инвазивті диарея,преренальды ЖБА
IgА-гемолитикалық анемия
50. |
