Емі
Патогенетикалық терапия
Иммунды қабынулық үдерісті тоқтату мақсатында:
Цитостатиктер: Циклофосфан. 5 – 10мг/кг/тәул 2 – 3 күн қатарынан, қажет болса 7 күн вена ішіне тамшылатып енгізеді, содан кейін 1 – 2мг/кг тәуліктік дозада таблетка түріне ауыстырып, 2 3 – 4 апта, иммуносупрессиялық әсері айқын көрінгенше ішкізеді.
Глюкокортикоидтар: циклофосфанмен бірге преднизолон. 1мг/кг/тәул шамамен 4 апта (иммуносупрессиялық әсері пайда болғанға дейін) қолданып, кейін дозасын 2 аптада бір 5мг азайтып, сүйемелдеушіге түсіреді.
Иммуносупрессивті препараттар
Циклоспорин 25 мг, 100 мг
Азатиоприн (имуран) 50 мг, таб.
Иммунодепрессантты препараттар.
Симптоматикалық тепария
Жүргізіліп жатқан емдеу аясында дене температурасы қалыпқа келеді,артикулярлық және іш қуысы регрессиялы синдромдар. Сонымен бірге гломерулонефриттің белсенділігі сақталды,тәуліктік протеинурия 6 - Тәулігіне 7 гға дейін дәлелдеді,өткізілетін ауруға төзімділік ритуксимаба тағайындау қажет.
Микроциркуляторлы бүзылысты азайту мақсатында:
Антиагреганттар: · Пентоксифиллин 2%, 5 мл, амп
Дипиридамол (Курантил) 0,25.
Антикоагулянттар: · Гепарин 5000 ХБ, құты,клексан 0,4 мл, шприц Фраксипарин 0,3 мл, 0,4 мл, шприц
АІЖ да бұзылыс болған жағдайда:
Гастропротекторлар (фамотидин, омепразол)
Экстракорпоралды терапия
Организмнен патологиялық үдерісті үдететін заттарды шығару мақсатында:
Плазмоферез бен гемосорбция
Науқастағы өзгерістер:Гормондармен және цитостатиктермен емдеу кезінде оң динамика байқалды, ол ЭТЖ төмендеуі, гематурия, өкпедегі зақымданулар мөлшерінің төмендеуі. Дене температурасы қалыпқа келеді.
Алдын алу шаралары.
Алдын алу жұмыстары жүргізілмейді. Ревматологтың клиникалық бақылауы, 2-3 ай сайын ЖҚА,ЖЗА,БХ,АНЦА деңгейін анықтау. Терапияның уыттылығын бақылау, онкологиялық патологияларды іздеу. Глюкокортикоидты остеопороздың алдын алу. Ойық жаралы асқынулардың алдын алу.
Достарыңызбен бөлісу: |
