БөЖ тапсырмалары
жүктеу/скачать 16,23 Kb.
|
Ðпбазова Ðекзада ÐÓ¨Ð
- Бұл бет үшін навигация:
- 3-тапсырма.
|
БӨЖ тапсырмалары 2-тапсырма. Агаммаглобулинемия (синонимі антидене тапшылығы синдромы) —қан плазмасындағы гамма-глобулиндердің болмауы немесе күрт төмендеуі. Бұл жағдайда антиденелердің қажетті мөлшерін өндіру азаяды немесе мүмкін болмайды, осыған байланысты агаммаглобулинемиямен ауыратын науқастар жұқпалы ауруларға өте сезімтал. Жалпы өзгермелі иммундық жеткіліксіздік (OVIN, ағылшынша common Variable Immune Deficiency, CVID)-антидене синтезінің ақауымен сипатталатын аурулардың гетерогенді тобы. ОВИННІҢ таралуы 1: 25 000-нан 1:200 000-ға дейін өзгереді, жыныстық қатынас бірдей. Зертханалық өзгерістер Әдетте, жалпы өзгермелі иммундық жеткіліксіздікте иммуноглобулиндердің үш негізгі класының концентрациясы төмендейді; тек екеуінің төмендеуі мүмкін, мысалы, IgA және IgG немесе тіпті бір IgG. Барлық науқастарда спецификалық антидене түзілуінің бұзылуы байқалады. Пациенттердің көпшілігінде В-лимфоциттерінің саны өзгермейді, бірақ көбінесе оларда гипермутация шектелген жетілмеген фенотип, сондай-ақ жад жасушаларында В-лимфоциттер санының төмендеуі болады. Көптеген науқастарда Т-лимфопения, CD4/ CD8 арақатынасының бұзылуы (CD4+ төмендеуіне және CD8+ жоғарылауына байланысты), Т-лимфоциттердің шектеулі репертуары анықталады. ОВИНМЕН ауыратын науқастарда спецификалық емес және әсіресе спецификалық митогендердің әсерінен лимфоциттердің көбеюі және IL-2 өндірісі айтарлықтай бұзылады. Cd40 белсендірілген Т жасушаларының лиганд экспрессиясының төмендеуі және cd40-cd40l және cd28-B7 костимуляциялық молекулалары арқылы сигнал берудегі ақаулар туралы деректер бар, бұл жалпы өзгермелі иммундық жеткіліксіздігі бар кейбір науқастарда В жасушаларының дифференциациясының бұзылуына әкеледі. 1-тапсырма. Тимусәуелсіз және тәуелсіз. Иммундық жауапқа Т-лимфоциттерді тарту қабілетіне байланысты антигендер тимусқа тәуелді және тимусқа тәуелсіз болып бөлінеді.Тимусқа тәуелді-антигендер, оларға иммундық жауап Т көмекшілерінің міндетті қатысуымен дамиды. Табиғи антигендердің көпшілігі тимусқа тәуелді. Иммундық жауап т - және В-лимфоциттердің өзара әрекеттесуі нәтижесінде жүзеге асырылады.Тимусқа тәуелсіз антигендер-т көмекшілерінің қатысуынсыз В лимфоциттерін белсендіру арқылы иммундық жауапты қоздыруға қабілетті. Мысал ретінде грам теріс бактериялардың жасуша қабырғасының липополисахаридтері, декстран, флагеллин бактериялар жатады. Олар в лимфоциттерінің антигенді танитын рецепторларының айқаспалы "айқасуын" тудырады. 3-тапсырма. Ангионевротикалық ісіну немесе Квинке ісінуі – есекжемге ұқсас болып келеді, бірақ Квинке ісігі зақымдалу тереңдегіне байланысты ажыратылады. Ангионевротикалық ісігі кейбір кезде бөртпе шығуынсыз да болуы мүмкін. Пайда болу себептері: Квинке ісігі – аллергиялық реакцияның есебінен пайда болуы мүмкін. Аллергиялық реакция кезінде гистамин және тағы сол сияқты химиялық заттар қанағымға босап шығады. Организм гистаминді иммунды жүйе ағзаға жат затты анықтағанда, яғни аллергенді сол сәтте бөледі. Көп жағдайда ангионевротикалық шоктың пайда болу себебі анықталмайды. Тұқым қуалайтын ангионевротикалық ісіну-комплементтің құрамдас бөлігі болып табылатын С1 ингибиторының тапшылығы бар генетикалық ауру. Симптомдар-терінің, шырышты қабаттардың және іш қуысының қайталанатын ісінуі, олар тұншығумен (көмейдің ісінуі кезінде), құсумен және іштің ауырсынуымен (іштің зақымдануымен) жүруі мүмкін. Диагностика тексеру, тұқым қуалайтын анамнезді зерттеу, С1-ингибиторын, қан плазмасындағы С4 және С2 компоненттерін анықтау, молекулалық-генетикалық зерттеулер негізінде жүргізіледі. Емдеу С1 ингибиторының абсолютті немесе функционалды жетіспеушілігін өтеу, брадикинин мен калликреин блокаторларын қолдану, жаңа мұздатылған донорлық плазманы қолдану арқылы жүзеге асырылады. жүктеу/скачать 16,23 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|