Без ответов
147. Какое осложнение наиболее вероятно у больных после спинномозговой анестезии?
обострение обструктивного бронхита
постпункционный синдром+++
брадикардия, гипотония?
гипертонический криз
потеря слуха
148. Больной, рак тела желудка. На рентгенографии рак антрального отдела желудка. Метастазов нет. Вид операции:
дистальная субтотальная резекция+
проксимальная субтотальная резекция
резекция 2/3 желудка
гастроеюноанастомоз
гастрэтомия
149. Рак гортани. Онколог рекомендует оперативное лечение. Какой хрящ необходимо рассечь:
щитовидный++
черпаловидный
перстневидный
перстневидный и черпаловидный
клиновидный
150. Мужчина 29 лет жалуется на дискомфорт в горле, проведено амбулаторное лечение. При осмотре язык обложен белым налетом , небные миндалины атрофированы, в лакунах гной, не увеличены подчелюстные лимфоузлы. Тактика?
увеличение дозы антибиотиков
стационарное лечение
гипербарооксигенация
тонзилэктомия+++
Тонзилотомия
151. Женщина 28 лет, Жалобы на боли в горле при глотании, повышение Т тела до 38,5С, боли в мышцах, общую слабость. При осмотре: подчелюстные лимфоузлы увеличены. На фарингоскопии: Миндалины гиперемированы, отечные, желтовато-белые булавовидные включения. В ОАК: лейкоциты 12,8 *109 , СОЭ – 44 мм/с. Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен:
Фолликулярная ангина+
Острый фарингит
Лакунарная ангина
Катаральная ангина
Паратонзиллярный абсцесс
152. Перикорнеальная иньекция, глаз раздражен, подковообразный инфильтрат в нижнем сегменте эпителия роговицы. Чувствительность роговицы сохранена. Диагноз:
грибковый кератит+
метагерпетический гератит+++
туберкулезный кератит
язва роговицы
паренхиматозный кератит
153. Женщина 35 лет обратилась офтальмологу с жалобами на покраснение, раздражение левого глаза, снижение зрения. Из анамнеза стало известно, что недавно лечилась по поводу гнойного отита. При осмотре: острота зрения OD-1.0 , OS=0,3. Левый глаз раздражен, отмечается перикорнеальная инъекция, преципитаты на эндотелии, зрачок узкий. Поставлен диагноз иридоциклит левого глаза, назначен дексаметон. Какой из нижеперечисленных способов введение лс целесообразно в данном случае?
в/в
в/м
перорально
парабульбарно+
мазь в коньюнктивальный мешок
154. Мужчина 33 лет обратился к офтальмологу с жалобами на покраснение, боли в правом глазу снижение зрения. Из анамнеза болеет в течении недели, ни с чем не связывает. Объективно: острота зрения 0.1, правый глаз раздражен, отмечается перикорнеальная инъекция, преципитаты на эндотелии, других изменений нет. Какое лечение?
сосудорасширяющие
мидриатики+
антибиотики
поливитамины
рассасывающие
155. Больная после аварии, имеется подозрение на повреждение желудка, выявлено ранение передней стенки желудка. Куда попадает содержимое желудка:
в сальниковую сумку
в печеночную сумку
в правый мезентериальный синус
в левый мезентериальный синус
в брюшную полость+
156. Больной 40 лет поступает в приемное отделение с политравмой. Определение комбинированной вид политравмы?
2 или более повреждения анатомо-функциональных единиц опорно-двигательной системы
2 и более внутренних органов в одной полости
поврежения внутренних органов в разных полостях, и повреждения опорно-двигательной системы
одновременные различные повреждения в одной области различной этиологии +
одновременные повреждения 2 магистральных сосудов и нервов внутренних органов
157. У повторнородившей 37 летней женщины в послеродовом периоде ВРВ. – выставлен диагноз ВРВ левой н/к. Несколько раз проводилась склеротерапия, без эффекта. Какой метод лечения эффективнее в данном случае?
продолжить склеротерапию
постоянное ношение эластического бинта
антикоагулянтная терапия
операция Линтона
флебэктомия по Бэбкок-нарату+
158. Больной К. 14 лет, упал и ударился правым плечом об дорогу. При осмотре деформация области, припухлость, крепитация костных отломков. Движения резко болезненные. Р-грамма – поперечный перелом на уровне хирургической шейки плечевой кости с угловым смещением. Кнаружи 40*, кзади 40*. Диагноз:
закрытый перелом хирургической шейки правого плеча со смещением
закрытый абдукционный перелом хирургической шейки правого плеча+
закрытый Аддукционный перелом хирургической шейки правого плеча
закрытый перелом хирургической шейки правого плеча
закрытый Вколоченный перелом хирургической шейки правого плеча
159. Какой препарат замедляет,(или снижает) сердечную деятельность:
Пропофол+++
Кетамин(повышает)
Миорелаксант короткого действия
Атропин
160. Больной 65 лет в тяжелом состоянии доставлен в реанимацию с места аварии. Без сознания, дыхание не обнаружено. Кожные покровы бледные. Пульс на сонной артерии не определяется, начаты реанимационные мероприятия. На мониторе асистолия, отсутствие электрической активности сердца. Как лечить этого больного?
Введение амиодарона 300мг в/в
Повторить кардиоверсию
Непрямой массаж сердца+
Прекардиальный удар
Дефибрилляция
161. У больного мастоидит, учитывая анатомические особенности какое осложнение может быть?
Тромбоз нижнего каменистого синуса
Тромбоз сигмовидного синуса+
Тромбоз верхнего сагиттального синуса
Тромбоз прямого синуса
Тромбоз поперечного синуса
162. Девушка 17 лет поступила в приемное отделение хирургии с жалобами на боли в правой подвздошной области, тошноту. Выставлен диагноз Острый аппендицит. Планируется экстренная аппендэктомия. Какой вид обезболивания в данном случае необходимо?
регионарная
внутривенная++++
инфильтрационная
седация
спинномозговая анестезия
163. Больной 68 лет поступил с жалобами на боли в левой половине живота, запоры, общую слабость. На колоноскопии опухоль ниходящего отдела ободочной кишки. На КТ ОБП метастазов не обнаружено. Тактика операции в данном случае:
правосторонняя гемиколэктомия
левосторонняя гемиколэктомия+
тотальная колэктомия
субтотальная колэктомия
поперечная резекция толстой кишки
164. Мужчина 66 лет поступил в приемный покой с жалобами на резкие боли в нижних конечностях, одышку. Заболел 5 часов назад. В анамнезе ИБС, мерцательная аритмия. 2 года назад перенес инфаркт миокарда. При осмотре АД 160/90 мм. Рт.ст. пульс 110, ЧДД 26/мин. Имеется мраморный рисунок на передней брюшной стенке, в области ягодиц, обеих нижних конечностей, на ощупь холодные, движения в суставах отсутствуют, чувствительность не сохранена. Пульс на артериях не определяется, Какая патология у больного?
Эмболия ветвей брюшной аорты
Расслаивающая аневризма брюшной аорты
Острый илеофеморальный тромбоз+
Тромбоэмболия легочных артерии
Повторный инфаркт миокарда
165. Больной получил ожог пламенем, при осмотре гиперемия, пузыри с прозрачным содержимым, при вскрытии пузыря появляется участок белесоватой кожи. Определить степень поражения : 1 степень
166. Что из нижеперечисленного соответствует понятию метаболический ацидоз?
Повышение рН и снижение РаСО2
Норма рН и гипероксия
Основной дефицит ВЕ
Повышение рН и РаСО2
Снижение рН и РаСО2+
167. У мальчика заворот сигмовидной кишки, как лечить?
Дать газ под давлением
Лапаротомия, деторсия, санация+
168. У больного имеется онемение левой конечности, невозможность поднять левую руку, слабость в руке. Обратился к неврологу. Диагностирован плексит. Назначены противовоспалительные препараты. Эффекта нет. Спустя неделю состояние пациента ухудшилось, появились выраженные боли в левой конечности. На рентгенограмме множественные метастазы в обеих легких. Какой диагноз?
Рак средостения
Лимфогранулематоз
Рак желудка
Рак слепой кишки
Рак Пенкоста+
169. Больной 62 лет получил ожог пламенем. Клинически имелось: поражение эпидермиса и частично подлежащего кориума, выражается покраснением кожи, отеком ее и образованием небольших пузырей, наполненных серозной жидкостью. При удалении пузыря виден влажный блестящий или ярко-красный слой, высокочувствительный к изменению температуры, движению воздуха и легким прикосновениям. К какой степени ожога относится перечисленное?
I степень ожога
III Б степень ожога
IV степень ожога
IIIA степень ожога+++
II степень ожога+
170. Девочка 15 лет жалуется на затрудненное носовое дыхание, повышение Т тела, озноб, боли в горле, недомогание, слабость. Фарингоскопия: гиперемия слизистой задней стенки, на задней стенке определяется шарообразное выпячивание с флюктуацией. Какое лечение целесообразно в данном случае?
вскрытие паратонзиллярного пространства
вскрытие заглоточного пространства+
вскрытие окологлоточного пространства
смазывание р-р Люголя
аденотомия
171. Почему делают ваготомию? Для снижения секреции НСl
172. В отделение доставлен больной с желудочным артериальным кровотечением вследствие прободной язвы желудка. Язва локализуется в области кардиального отдела по малой кривизне. Определите сосуд который кровоточит?
левая желудочно- сальниковая
правая желудочно-сальниковая
левая желудочная+
правая желудочная
173. Мужчина 74 лет, оперирован по поводу острой обтурационной кишечной непроходимости .. страдает ИБС. Стенокардия напряжения ФК2. Артериальная гипертензия 3ст. ФР2. … придерживался. На раннем послеоперационном периоде какой из перечисленных … информативен при корреции инфузионной терапии у данного пациента с патологией ССС?
Систолическое артериальное
Диастолические артериальное
Частота сердечного ритма
Центральное венозное+
Среднее артериальное
174. С места пожара доставлен ребенок 6 лет. Ожог пламенем. Ребенок в сознании , возбужден ….ребенка сахарный диабет 1 го типа. Площадь ожоговой поверхности составила 15%. Диагноз…. Начаты противошоковые мероприятия. К какому виду можно отнести ожоговый шок?
Токсический
Болевой +++
Септический
Кетоацидотический ?
Гипогликемический
175. После ДТП перелом костей таза, травма передней брюшной стенки, перелом ребер. Объективно: состояние тяжелое, болезненность в животе, не может самостоятельно помочиться, кровянистые выделения из уретры. Не удаётся катетеризировать мочевой пузырь. Дежурным хирургом Диагностирован разрыв уретры. Первоочередное лечение?
Эпицистостомия и пластика уретры
пластика уретры
использование металлического катетера
Первичный шов уретры
Эпицистостомия+
176. Больной Е., жалуется на повышение Т тела до 40,0С, головную боль, сонливость, слабость, болезненность в послеоперационной ране по поводу ранения толстой кишки, оперированной 5 дней назад. Края раны отечны, газовая крепитация. Из раны грязное-серое отделяемое с неприятным запахом. Диагноз?
абсцесс
анаэробная клостридиальная раневая инфекция+
нагноение послеоперационной раны
тілме
флегмона
177.Женщина 55 лет жалобы на боли за грудиной, отрыжка воздухом, изжогу. На эзофагографии выявлено грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Несколоко раз проходила консерватиное лечение, без эффекта. Какое оперативное вмешательство целесообразно в данном случае?
Фундопликация по Ниссену+
Операция Льюста
Резекция пищевода
Резекция желудка
Пластика пищевода
178. Мужчина 37 лет госпитализирован с болями в области заднего прохода. При осмотре на 3 часах условного циферблата определяется плотный, болезненный, размером 2,0*3,0 см, синего цвета узел. Какой из нижеперечисленных диагнозов верный:
Геморрой
Острый слизистый парапроктит
Трещина анального прохода
Выпадение прямой кишки
Тромбоз геморроидального узла+
179. Мужчина 28 лет поступил с жалобами на болезненность в правой половине грудной клетки, усиление боли при глубоком дыхании, общую слабость. В анамнезе вышеперечисленные жалобы появились после поднятия тяжести. На обзорной РГ ОГК выявлено 2/3 коллапс правого легкого. Выставлен д/з правосторонний спонтанный пневмоторакс. Какой из нижеперечисленных методов лечения целесообразно?
торакотомия
торакоскопия
активная аспирация воздуха из плевральной полости через дренаж+
консервативная терапия
наблюдение
180. В отделении хирургии 10 летний мальчик, 11-е сутки после экстренной операции по поводу декструктивного аппендицита. Последние 4 дня появились субфебрильная температура, боли в животе. На ректальном осмотре определяется плотный инфильтрат, западение передней стенки прямой кишки. Лечащий врач поставил диагноз Абсцесс дугласового пространства. Показания к перации есть. Какой вид операции прдложите на консилиуме?
Лапароскопия, вскрытие гнойника. Санация брюшной полости.
Лапароскопия, вскрытие и дренирование гнойника
асбцессті аралық арқылы ашу.
Нижне-срединная лапаротомия. Вскрытие и дренирование гнойника
Вскрытие абсцесса через прямую кишку. +
181. Доставлен 32 летний больной с инфицированной раной передней поверхности шеи. Рана проходит через переднюю повехность трахеи в висцеральное пространство. Если не сделать операцию куда попадет инфекция?
В заднее висцеральное пространство
В грудную полость, переднее средостение+
В грудную полость, среднее средостение
В грудную полость, заднее средостение
В загрудинное пространство
182. При ренгенологическом исследовании пищевода в фазе контрастирования на передней стенке средней трети размером 1,6*2,3 см, с четкими контурами, айқын, қапшық тәрізді. После прохождения контраста не определяется. Заключение?
пилоростеноз
врожденный короткий пищевод
дивертикул Меккеля
Пульсионный дивертикул+
Болезнь Гиршпрунга
183. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции совокупность линейных теней, пересекающих легочные поля от корней до периферических отделов с уменьшением ширины называется:
Междолевые борозды
Линейный пневмофиброз
Бронхиальное дерево
Легочный рисунок+++
Лимфатические узлы
184. Женщина 58 лет, поступила через 26 часов от начала заболевания со схваткообразными болями, во время операции обнаружен некроз тонкой кишки длинной 20 см, какая тактика в данном случае:
проксимально 40см дистально 40 см от места некроза
проксимально 40см дистально 20 см от места некроза+
проксимально 20см дистально 40 см от места некроза
проксимально 10см дистально 5 см от места некроза
185. В операционной у вас возникла ситуация «не могу интубировать, не могу вентилировать». Что необходимо предпринять, если у вас обученный персонал?
Чрезкожная дилатационная коникотомия
Чрезкожная дилатационная трахеостомия
Хирургичекая Трахеостомия
Хирургическая Коникотомия +
Коникотомия иглой
186. В приемный покой по скорой поступил ребенок 2 лет 3 мес. Со солв родителей в течение 2 часов была многократная рвота не приносящая облегчения. Температура тела 37,3С, ребенок беспокоен, невозможно осмотреть ребенка. С чего целеообразно начать обследование ребенка в данном случае?
УЗИ ОБП
Обзорная РГ ОБП
КТ
Обследовать под мед сном+
187. У больного с гнойным мастоидитом куда возможно распространение гноя:
Тасты қуысты синусқа
Сфеноидальды синусқа
Көлденең синусқа.
Сагитальды синусқа+
188. У больного тянущие боли в правой подвздошной области, рвота, стул с примесью крови 10-15 раз.
Болезнь Крона
НЯК+++
Острый аппендицит
Острый энтероколит
Больной П., 54 лет обратился в приемное отделение к хирургу с жалобами на повышение температуры тела до 38,0 С, боли тянущего характера в правой подвздошной области, была однократная рвота, понос с примесью крови до 10-15 раз в сутки. Из анамнеза: неоднократно лечился амбулаторно. В крови - лейкоцитоз до 11,2х1012, палочкоядерные нейтрофилы - 26%, СОЭ - 22 мм/ч, эозинофилов - 0. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больного?
Болезнь Крона;
Острый аппендицит;
Острый гастроэнтерит;
Неспецифический язвенный колит; ++
Тромбоз мезентериальных сосудов
189. обработка пхо головы – кожа, подкожка, апоневротический шлем
Слои мягких тканей головы до кости черепа: - Кожа, ПЖК, апоневротический шлем
190. Мужчина 45 лет упал с высоты 7-этажного дома и доставлен в приемный покой к хирургу в тяжелом состоянии. При обследовании диагностирован разрыв левого легкого и главного бронха. Решено больного оперировать. Какой доступ является наиболее оптимальным в данной ситуации?
Стернотомия;
Медиастинотомия;
Боковая торакотомия; +
Передняя торакотомия;
Поперечная торакотомия;
191. Пациент с нарушениями функции печени и почек идет на экстренную операцию. Какой из препаратов опиоидной группы будет препаратом выбора в данной ситуации для осуществления адекватной интраоперационной аналгезии?
Метадон
Фентанил
Гидроморфон
Суфентанил
Ремифентанил++
192. При использовании локальных анестетиков в челюстно-лицевой хирургии, какой, из нижеперечисленных клинических симптомов будет говорить о токсическом эффекте на центральную нервную систему?
Головокружение
Возбуждение
Шум в ушах (Тиннитус)
Периоральное онемение
Судороги++
193. В каком возрасте предпочтительнее проводить операцию по поводу дистальной формы гипоспадии без искривления кавернозных тел?
6 мес – 1 год+++
5-6 лет
0-3 мес
7-10 лет
0-6 мес
194. На амбулаторный прием обратилась девочка 11-ти лет с диагнозом: Мышечная кривошея. В каком случае лечение только оперативное:
Нарастающая асимметрия лица и шеи+
Стробизм сходящийся и расходящийся
Нарушение осанки
Нарушение осанки и зрения
Нарушение остроты зрения
195. Какая из перечисленных патологий легкого является облигатным предраком:
+Аденома бронха
Силикоз, пневмокониоз
Пневмосклероз
Хронический бронхит
Эмфизема
196. Вы планируете использовать клонидин (клофелин) как компонент мультимодальной анестезии у пациента во время сложной операции на сосудах. Какое еще преимущество, из перечиленных ниже, этого препарата вы можете указать?
Уменьшенный риск значительной гипотензии
Уменьшенный риск летального исхода
Возможность ранней энтеральной нагрузки
Уменьшенный риск угнетения дыхания+++
Уменьшенный риск инфаркта миокарда
Достарыңызбен бөлісу: |