Босанғаннан кейінгі асқынулар, олардың алдын-алу жəне ерте диагностикасы
жүктеу/скачать 0,71 Mb.
|
Смагулов Шерхан 3
| PPH диагностикасы
Қазіргі заманғы клиникалық гинекология уақыт жəне коагуляция мəртебесі ұюын (ұюының) қан, жүктілік гемоглобин деңгейдегі кезінде мониторинг қамтиды босанғаннан кейінгі қан кету қаупін, қан сарысуында қызыл қан жасушалары жəне тромбоциттер санын бағалайды. Жатырдың гипотензия, жəне атонии flabbiness еңбек үшінші кезеңінің, миометрий нашар жиырылу, дəйекті кезеңнің ұзағырақ барысында диагноз болуы мүмкін. PPH диагностикасы бөлінген, плацента жəне ұрық қабының, сондай-ақ жарақат туу каналының сараптама тұтастығын мұқият сараптама негізделген. Жалпы анестезияға астында, гинеколог қолмен мұқият миометрий төмендету алдын, үзілістер болуына немесе болмауына қалған плацента бөліктерін, қан ұйыған, немесе қолданыстағы Ісіктердің даму кемістігін жатыр қуысына оқуға орындайды. Босанғаннан кейінгі қан құйылу алдын алуда маңызды рөл кеш ойындар Жатырдың плацентарлы ұлпасының жəне ұрық қабының қалған фрагменттері анықтауға мүмкіндік беретін, жеткізгеннен кейін 2-3 күн бойынша кіші жамбас УДЗ жүргізу. Босанудан кейіңгі қан кетудің себебі 4 базалық бұзылыстың этиологиялық процесі болу мүмкін:
Жатырдың бимануальды компрессиясы 1.Стерильді қолғап киіп, қолыңызбен қынапқа кіріңіз жəне қолыңызды жұдырықтаңыз. 2. Жұдырықты алдыңғы күмбезге қойыңыз жəне онымен жатырдың алдыңғы қабырғасын басыңыз. 3. Басқа қолыңызбен алдыңғы құрсақ қабырғасы арқылы жатырдың артқы қабырғасын қынапқа енгізілген қолыңызға бағыттап басыңыз Қан кету тоқтап , жатыр жиырылғанша басуды жалғастырыңыз (2-ші сурет). 3-ші қадам – Құрсақ аортасын басу – Алдыңғы құрсақ қабырғасы арқылы жұмылған жұдырықпен құрсақ аортасына төмендеуші қысымды қолдану. – Басу нүктесі кіндіктен жоғары жəне кішкене солға орналасқан. – Ерте босанғаннан кейінгі кезеңде аорта пульсациясы алдыңғы құрсақ қабырғасы арқылы оңай анықталады. – Басқа қолыңызбен сан артериясын толық басылуды бағалау үшін пальпациялаңыз. – Егер пульс анықталса, жұдырықпен басылған қысым жеткіліксіз болғаны жəне керісінше . Орындау техникасы: 1. Стерильді қолғапты киіп, оң қолды қынапқа енгізіп, жұдырықтап қысады; 2. Енгізілген жұдырықты қынаптың алдыңғы күмбезіне орналастырып, онымен жатырдың алдыңғы 56 қабырғасын қысады; 3. Екінші қолмен іштің алдыңғы қабырғасы арқылы жатырдың артқы қабырғасын алға қарай қысады; 4. Жатырды екі қолдың арасында, жатыр толық жиырылғанша қысады. жүктеу/скачать 0,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|