Бронхиальная астма. Сбор анамнеза



бет11/17
Дата25.01.2022
өлшемі49,77 Kb.
#114159
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   17
Байланысты:
Опрос

Проба Манту

Цель

1) выявление лиц, впервые инфицированных микобактериями туберкулеза, и с гиперергическими реакциями на туберкулин;

2) отбор контингента для вакцинации и ревакцинации вакциной Бациллы Кальметта-Герена;

3) для раннего выявления заболевания.


Обследованию по пробе Манту с 2 туберкулиновыми единицами подлежат:

1) дети, находившиеся в контакте с больным туберкулезом

2) дети, старше 2 месяцев перед вакцинацией и ревакцинацией

3) дети, из групп высокого риска

1) родители, инфицированные ВИЧ, из мест лишения свободы, злоупотребляющие алкоголем и наркоманией, с низким прожиточным уровнем жизни, мигранты

2) состоящие на диспансерном учете по поводу сахарного диабета, заболеваний бронхолегочной системы, нарушения питания, ВИЧ, получающие иммуносупрессивную терапию, инвалиды

3) невакцинированные и с неразвившимся знаком вакцины Бациллы Кальметта-Герена
Результаты проб Манту и с аллергеном туберкулезным рекомбинантным оценивают через 72 часа путем измерения размера инфильтрата (папулы) в миллиметрах (далее – мм), линейкой с миллиметровыми делениями и регистрируют поперечный по отношению к оси предплечья размер инфильтрата. При отсутствии инфильтрата измеряется и регистрируется гиперемия.
Результат пробы Манту оценивается как:

1) отрицательная – отсутствие инфильтрата и гиперемии или 0 - 1мм

2) сомнительная – инфильтрат 2 – 4 мм или гиперемия любого размера без инфильтрата

3) положительная – инфильтрат 5 мм и более

4) гиперергическая – инфильтрат размером 15 мм и более, или везикуло-некротические изменения и/или лимфангоит, лимфаденит, независимо от размера инфильтрата
Выявляет как инфекционную, так и поствакцинальную аллергию

1) динамика и интенсивность положительной туберкулиновой реакции;

2) наличие и размер поствакцинальных рубчиков Бациллы Кальметта-Герена;

3) срок, прошедший после прививки вакцины Бациллы Кальметта-Герена (сомнительные или положительные реакции с размерами папул 5 - 11 мм до 5 лет не исключают поствакцинальную аллергию);

4) наличие или отсутствие контакта с больным туберкулезом;

5) наличие клинических признаков заболевания.


Поствакцинальную аллергию характеризуют сомнительные или положительные реакции с размерами папул 5 - 11 мм.
Детям с аллергической настроенностью предварительно проводят гипосенсибилизацию (до постановки пробы 5 дней и 2 дня на фоне пробы Манту с 2 туберкулиновыми единицами), санацию очагов инфекции, дегельминтизацию.
Инфицированными микобактериями туберкулеза считают лиц:

1). впервые положительную реакцию (папула размером 5 мм и более), не связанную с иммунизацией вакциной Бациллы Кальметта-Герена (вираж туберкулиновой пробы);

2) стойко (на протяжении 4-5 лет) сохраняющуюся реакцию с инфильтратом размером 12 мм и более;

3) усиление чувствительности к туберкулину (на 6 мм и более) в течение 1 года


Противопоказания к постановке пробы Манту:

1) индивидуальная непереносимость

2) острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения

3) распространенные кожные заболевания

4) аллергические состояния (период обострения)

5) эпилепсия

6) карантин по детским инфекциям в коллективах.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   17




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет