Проба Манту
Цель
1) выявление лиц, впервые инфицированных микобактериями туберкулеза, и с гиперергическими реакциями на туберкулин;
2) отбор контингента для вакцинации и ревакцинации вакциной Бациллы Кальметта-Герена;
3) для раннего выявления заболевания.
Обследованию по пробе Манту с 2 туберкулиновыми единицами подлежат:
1) дети, находившиеся в контакте с больным туберкулезом
2) дети, старше 2 месяцев перед вакцинацией и ревакцинацией
3) дети, из групп высокого риска
1) родители, инфицированные ВИЧ, из мест лишения свободы, злоупотребляющие алкоголем и наркоманией, с низким прожиточным уровнем жизни, мигранты
2) состоящие на диспансерном учете по поводу сахарного диабета, заболеваний бронхолегочной системы, нарушения питания, ВИЧ, получающие иммуносупрессивную терапию, инвалиды
3) невакцинированные и с неразвившимся знаком вакцины Бациллы Кальметта-Герена
Результаты проб Манту и с аллергеном туберкулезным рекомбинантным оценивают через 72 часа путем измерения размера инфильтрата (папулы) в миллиметрах (далее – мм), линейкой с миллиметровыми делениями и регистрируют поперечный по отношению к оси предплечья размер инфильтрата. При отсутствии инфильтрата измеряется и регистрируется гиперемия.
Результат пробы Манту оценивается как:
1) отрицательная – отсутствие инфильтрата и гиперемии или 0 - 1мм
2) сомнительная – инфильтрат 2 – 4 мм или гиперемия любого размера без инфильтрата
3) положительная – инфильтрат 5 мм и более
4) гиперергическая – инфильтрат размером 15 мм и более, или везикуло-некротические изменения и/или лимфангоит, лимфаденит, независимо от размера инфильтрата
Выявляет как инфекционную, так и поствакцинальную аллергию
1) динамика и интенсивность положительной туберкулиновой реакции;
2) наличие и размер поствакцинальных рубчиков Бациллы Кальметта-Герена;
3) срок, прошедший после прививки вакцины Бациллы Кальметта-Герена (сомнительные или положительные реакции с размерами папул 5 - 11 мм до 5 лет не исключают поствакцинальную аллергию);
4) наличие или отсутствие контакта с больным туберкулезом;
5) наличие клинических признаков заболевания.
Поствакцинальную аллергию характеризуют сомнительные или положительные реакции с размерами папул 5 - 11 мм.
Детям с аллергической настроенностью предварительно проводят гипосенсибилизацию (до постановки пробы 5 дней и 2 дня на фоне пробы Манту с 2 туберкулиновыми единицами), санацию очагов инфекции, дегельминтизацию.
Инфицированными микобактериями туберкулеза считают лиц:
1). впервые положительную реакцию (папула размером 5 мм и более), не связанную с иммунизацией вакциной Бациллы Кальметта-Герена (вираж туберкулиновой пробы);
2) стойко (на протяжении 4-5 лет) сохраняющуюся реакцию с инфильтратом размером 12 мм и более;
3) усиление чувствительности к туберкулину (на 6 мм и более) в течение 1 года
Противопоказания к постановке пробы Манту:
1) индивидуальная непереносимость
2) острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения
3) распространенные кожные заболевания
4) аллергические состояния (период обострения)
5) эпилепсия
6) карантин по детским инфекциям в коллективах.
Достарыңызбен бөлісу: |