Вторичная профилактика
Цель: предупреждение повторных атак и прогрессирования заболевания у лиц перенесших ОРЛ.
Бензатина бензилпенициллин в/м 1 раз в 3 недели:
• подросткам 2,4 г
• детям с массой тела менее 25 кг-600 000ЕД
• детям с массой тела более 25 кг- 1,2 млн ЕД.
Длительность вторичной профилактики для каждого пациента устанавливается индивидуально:
• при ОРЛ без кардита 5 лет до 18 лет
• с излеченным кардитом без порока сердца - 10 лет до 25 лет
• со сформированным пороком сердца пожизненно
Дальнейшее ведение
Частота осмотра 2 раза в год
ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови (СРБ, АСЛО) – 2 раза в год
ЭКГ, ЭХО-КГ – 1 раз в год.
Индикаторы эффективности
• Купирование воспалительной активности крови (нормализация СОЭ и СРБ);
• Снижение или нормализация титров противострептококковых антител - АСЛО, анти-ДНК-аза В;
• Купирование активности воспалительного процесса сердца (отсутствие признаков митральной и /или аортальной регургитации по данным ЭХО-КГ);
• Купирование симптомов ревматической хореи.
Достарыңызбен бөлісу: |