Язвенная болезнь. Лечение
Диета:
• диета №1А на 5-7 дней: молоко (при переносимости), свежий творог, кисель, желе, слизистые и протёртые супы из круп и молока, рыбное суфле, с ограничением соли.
• диета №1Б на 14 дней: с расширением диеты – сухари, мясо, рыба, каши протертые, супы из круп на молоке, соль в умеренном количестве.
• диета №1: с соблюдением принципа механического и химического щажения.
Омепразол
новорожденные 700мкг/кг 1раз в день,
От 1 мес до 2 лет 700мкг/кг 1 раз в день, максимально 20мг
10-20кг по 10мг 1 раз в день, при необходимости до 20 мг
более 20 кг по 20 мг 1 раз в день, при необходимости 40 мг
Helicobacter pylori детям от 1-12 лет 1-2мг/кг (макс 40 мг) 1 раз в день.
от 12-18 лет по 40 мг 1 раз в день
Три:
омепразол по 20 мг
кларитромицин 15 мг/кг 2 раза в день (max 500 мг), старше 12 лет 250 мг*2рд
амоксициллин 20-30мг/кг 3 раза в день (max 1000 мг), 2-5 лет 125 мг*3 рд, 5-10 лет 250*3 рд, старше 10 лет / 40+кг 250-500 мг*3 рд
Висмута трикалия дицитрат Курс 4-8 недель, 8 недель перерыв; повторный курс – через 8 недель
4-8 мг/кг (max 120 мг) 4 раза в день за 30 мин до еды и перед сном
детям от 4 до 8 лет в дозе 8 мг/кг/сут в 2 приема.
детям от 8 до 12 лет 120 мг 2 раза в сутки
старше 12 лет 120 мг 4 раза в сутки или 240 мг 2 раза в сутки
Дальнейшее ведение
Осмотр педиатра/ВОП – 1 раз в квартал в течение первого года диспансерного наблюдения, далее при стойкой ремиссии – 2 раза в год.
Осмотр гастроэнтеролога – 2 раза в год в осенне-весенний период и противорецидивное лечение «по требованию» при возникновении тех или иных симптомов заболевания.
Осмотры отоларинголога, стоматолога – 2 раза в год.
ОАК, биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, амилаза) – 2 раза в год.
ФЭГДС с биопсией – 2 раза в год в первые 3 года, далее 1 раз в год.
ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости – при наличии медицинских показаний.
Индикаторы эффективности:
• исчезновение болевого и диспепсического синдромов
• эрадикация Helicobacter Pylori инфекции
• заживление язвенного дефекта
Достарыңызбен бөлісу: |