Бронхылық демікпе. Жедел медициналық жәрдем станциясы деңгейінде көрсетілерін шұғыл көмек
жүктеу/скачать 171,45 Kb.
|
Áðîíõûëû? äåì³êïå. Æåäåë ìåäèöèíàëû? æ?ðäåì ñòàíöèÿñû äå?ãåé³íäå
| 66. Туляремия. Сібір жарасы. Жедел медициналық жедел жәрдем станциясы деңгейінде жедел көмек көрсету тактикасы.
Туляремия- Зооноз,жедел жұқпалы ауру,ауру улану белгілерімен қатар бездерінің , терінің ,шырышты қабаттарымен сипатталады. Этиология Қоздырғышы- Frasiella Tularensis Сыртқы ортаға төзімді .Әсіресе төменгі температураға төзімді ,топырақта ,суда, зәрде бірнеше апта ,ай бойы сақталады. Кепкенде ,қайнатқанда 1-3 % хлорлы зарарсыздандыру ерт қолданғанда өледі. Ауру көзікеміргіштер,қоян,жануарлар. Адаман адамға жұқпайды. Жұғу жолы контактілі,алиментарлы,шаң тозаң арқылы,трансмиссивті . Клиникасы . Инкубациялық кезеңі- 3-7 күн.Қызба 39-40 ,2-3 аптадай.Бас ауруы,әлсіздік,бұлшық еттер ауырып, тәбет жоқ,құсады, терлейді.Бауыр,көкбауыр ісінеді. Туляремияның бубондық түрі.Бубонды түрінде ауру басталғаннан 2-3 күні бубон түзіледі. Жиі қолтық асты, мойын, жақ асты бубондары болады, қоздырғыш жиі алиментарлы және қол терісі арқылы түседі. Лимфа түйіндері қатты, аурусынбайды, қозғалымы жәнешеті анық болады. Бубон мәлшері әр түрлі, біреу немесе көп болады. Бубондардың жазылуы: сіңірілуі, іріңдеуі және ойылып, тыртықтануы және склерозға ұшырауы мүмкін. Сіңірілуі мен склероздануы (тіннің дәнекер тінімен алмасуы) бубондарда баяу жүреді, іріндесе бубон 3-4 аптада тесіліп, кою, кілегей тәрізді зат шығады Туляремияның өкпелік түрі.Дұрыс емес қызба.Аурудың өкпесі қабынады.Улану белгілері жоғары болады.Ентігу, кеуденің ауруы, құрғақ немесе ылғалды , іріңді, қан аралас жөтел.Қақырық бөлінеді.Аурудың бұл түрінде бубон болмайды Іштік түрі.Улану белгілері жоғары болады.Жүрегі айнып, құсады,Аурудың іші ауырады.АІЖ жолындағы лимфа бездеріьзақымданады.Кейде ішегінен қан кетеді Диагноз қою.Клиникалық белгілері.Эпидемиологиялық анамнезді жинау.Серологиялықзерттеулер: ИФА, РА, ПЦР.Теріге аллергиялық байқау жүргізу (туляринмен).Биологиялық зерттеулер. Емдеу.Стрептомицин 0.5г. 2 рет б/е; Гентамицин 1.7 мг/кг әр 8 сағ; Тетрациклин 0.4—0.5г. 4 рет күніне; Левомицетин 0.5—0.75г. 4 рет күніне; Хлорамфеникол 50—100 мг/кг/ тәулігіне әр , сағ сайын; Левофлоксацин 500 мг/тәу; Цефалоспориндер.Созылмалы түріндеқосымша вакцина егіледі.Симптомдық ем тағайындалады, улануға қарсы сұйықтықтар беріледі.Антигистаминдік дәрілер (супрастин, димедрол )тағайындалады.Физиотерапиялық емдер қолданылады. жүктеу/скачать 171,45 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|