Контролируемое прерывистое лечение в соответствии с потребностью пациента

Контролируемое прерывистое лечение в соответствии с потребностью пациента:

• Контролируемое прерывистое лечение в соответствии с потребностью пациента:

1. Ограничение приема снотворных тремя таблетками в течение недели.

2. В воскресенье пациент должен определить три ночи в течение следующей недели, когда возможно применение снотворных.

3. Главными критериями выбора "лекарственной ночи" являются задачи и потребности следующего дня.

4. Пациент может, но не обязан принимать таблетку в "медикаментозную" ночь.

5. В остальные ночи прием снотворных строго запрещен.

Выбор гипнотиков

• Первой линией препаратов, назначаемых пациентам на амбулаторном приеме, являются Z-гипнотики среднего (Золпидем - Санвал, Ивадал) и короткого действия (Залеплон - Анданте), которые обладают следующими характеристиками:

• Минимальный риск побочных эффектов

• Минимальное влияние на параметры дыхания во сне

• Минимальный риск развития зависимости и синдрома отмены

• Отсутствие выраженного последействия в утренние и дневные часы

• У пациентов с установленным или предполагаемым диагнозом апноэ сна и/или соннозависимой дыхательной недостаточности противопоказано применение бензодиазепиновых снотворных и барбитуратов, обладающих миорелаксирующим и угнетающим респираторную функцию действием.

Источники и литература

• 2. Сомнология и медицина сна. Избранные лекции / под ред. Я.И. Левина, М.Г. Полуэктова. – М.Медфорум, 2013. – 432с.
• 3. Бузунов Р.В., Легейда И.В., Царева Е.В. Синдром обструктивного апноэ сна у взрослых и детей. Практическое руководство для врачей. М., 2013.
• 4. Gozal D., Kheirandish-Gozal L. New approaches to the diagnosis of sleep-disordered breathing in children. SleepMedicine, 2010, 11 (7): 708-713.