Сахарный диабет типа 1: критерии диагностики.
Методика проведения орального глюкозотолерантного теста(ОГТТ):
· в течение трех дней перед проведением теста придерживаться привычного режима питания и физической нагрузки; отменяются лекарственные препараты, которые влияют на уровень гликемии;
· тест рекомендуется проводить после 10-14 часов голодания;
· в день проведения теста утром определяется уровень гликемии натощак, после чего пациент принимает глюкозу, растворенную в 250-300 мл воды. Раствор глюкозы выпивается за 2-5 мин.
· детям до 14 лет количество глюкозы для проведения ОГТТ дают из расчета 1,75 г сухого вещества на 1 кг фактической массы тела (не более 75 г). Повторное исследование уровня гликемии проводится через 2 часа после нагрузки глюкозой;
Диагностические значение орального глюкозотолерантного теста
Диагноз
|
Определение
глюкозы в крови
|
Концентрация глюкозы, ммоль/л
|
Центральная кровь
|
Плазма
|
Венозная
|
Капилярная
|
Венозная
|
Сахарный диабет
|
Натощак
|
> 6,1
|
> 6,1
|
> 7,0
|
Через 2 часа
|
> 10,0
|
> 11,1
|
> 11,1
|
Нарушение толерантности
к глюкозе.
|
Натощак
|
< 6,1
|
< 6,1
|
< 7,0
|
Через 2 часа
|
>6,7 <10,0
|
>7,8 <11,1
|
>7,8 <11,1
|
Повышение гликемии натощак
|
Натощак
|
>5,6 <6,1
|
>5,6 <6,1
|
> 6,1 <7,0
|
Через 2 часа
|
<6,7
|
<7,8
|
<7,8
|
● Показатели уровня глюкозы натощак в капиллярной крови от 5,6 до 6,1 и в венозной - от 6,1 до 7,0 ммоль / л относят к нарушению гликемии натощак, что требует проведения ОГТТ.
Показатели гликемии в плазме и капиллярной крови через 2 часа после нагрузки глюкозой менее 7,8 ммоль / л (не превышает норму) подтверждают диагноз «нарушение гликемии натощак».
● Уровень глюкозы в капиллярной крови и плазме через 2 часа после нагрузки глюкозой от 7,8 до 11,1 ммоль / л− диагностируют нарушенную толерантность к глюкозе.
● Повышение уровня глюкозы в капиллярной крови до 6,1 ммоль / л и выше, в плазме крови - до 7,0 ммоль / л и выше или через 2 часа после нагрузки глюкозой - до 11,1 ммоль / л и выше и в капиллярной крови, и в плазме свидетельствует о сахарном диабете.
Диагноз должен быть подтвержден повторным определения содержания глюкозы в крови (2-3 раза), особенно при отсутствии клинических симптомов СД.
Достарыңызбен бөлісу: |