Целевой уровень ад у сд 2 типа 120/80 не правильно



Дата21.12.2022
өлшемі25,93 Kb.
#163844
түріПротокол
Байланысты:
эндокр


Целевой уровень АД у СД 2 типа
120/80 - НЕ ПРАВИЛЬНО
115/85 – НЕ ПРАВИЛЬНО
135/85 говорят правильно
По протоколу 120-130 сист и 70-80 диаст 18-65 лет!
130-140 сист 70-80 диаст 65+лет!

Почечный порог


11 ммоль/л - НЕ ПРАВИЛЬНО
9 ммоль/л – НЕ ПРАВИЛЬНО
8 м?!
везде по разному, 8-10 ммоль/л !

Какой уровень глюкозы плазмы (ммоль/л) НАТОЩАК свидетельствует о наличии СД?


больше 6 но меньше 7 - НЕ ПРАВИЛЬНО
6,9 – НЕ ПРАВИЛЬНО
Больше 6,1 (капиллярная кровь), больше 7,0 (венозная кровь) Это НАТОЩАК.!

Какова длительность действия инсулина Протафан НМ?


8-16 часов - НЕ ПРАВИЛЬНО
12-16 часов – НЕ ПРАВИЛЬНО
Общая длительность Протафан НМ составляет 24 часа!

К какой группе относятся инсулины Хумулин НПХ и Протафан?


Короткого действия - НЕ ПРАВИЛЬНО
Ультракороткого действия – НЕ ПРАВИЛЬНО
Сверхдлительного действия – НЕ ПРАВИЛЬНО
Средней продолжительности действия!

Какой препарат из нижеперечисленных относится к ингибиторам ДПП-4?


Акарбоза - НЕ ПРАВИЛЬНО
Лираглутид – НЕ ПРАВИЛЬНО
Ингибиторы ДПП4 по презентаций:
Ситаглиптин (янувия) !
Вилдаглиптин (галвус) !
Саксаглиптин (онглиза) !
Линаглиптин (тражента) !
Аллоглиптин (випидия) !

Какой препарат из нижеперечисленных относится к ингибиторам SGLT-2?


Линаглиптин - НЕ ПРАВИЛЬНО
Ингибиторы SGLT2 согласно презентаций:
Эмпаглифлозин - Джардинс
Канаглифлозин - Инвокана
Дапаглифлозин - Форксига

Какой препарат из нижеперечисленных относится к агонистам ГПП-1?


Метформин-НЕ ПРАВИЛЬНО
Глимепирид - НЕ ПРАВИЛЬНО
Репаглинид-НЕ ПРАВИЛЬНО
Акарбоза-НЕ ПРАВИЛЬНО
Эксенатид (баета) (инкретина миметики)
Лираглутид (виктоза) (аналоги чел ГПП-1)
Дулаглутид (трулисити)
Семаглутид (оземпик)

Какие средства ВОЗ рекомендует для индивидуальной профилактики йододефицита?


Йодсодержащие витамины - НЕ ПРАВИЛЬНО
Калия йодид; +++

Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?


ТТГ понижен, Т3 и Т4 понижен - НЕ ПРАВИЛЬНО
ТТГ повышен, Т3 и Т4 понижен +++

Какой лабораторный показатель может быть использован для проведения дифференциальной диагностики между болезнью Грейвса и гипотиреозом?


АТ к рТТГ - НЕ ПРАВИЛЬНО
АТ кТПО-НЕ ПРАВИЛЬНО
свТ4 – НЕ ПРАВИЛЬНО
тиреоидстимулирующих?
Есть похожий вопрос но там между болезнью Грейвса и Хаситоксикозом (ответ там АТ к ТПО)

Назовите проявление дистальной диабетической полинейропатии?


ограничние подвижности в мелких суставах - НЕ ПРАВИЛЬНО
лейкоцитурия-НЕ ПРАВИЛЬНО
снижение вибрационной и тактильной чувствительности+++

Какой препарат из нижеперечисленных относится к ингибиторам а-глюкозидаз?


Канаглифлозин - НЕ ПРАВИЛЬНО
Акарбоза (глюкобай), миглитол, воглибоза +++

Назовите основной лабораторный критерий диабетического кетоацидоза?


кетонурия - НЕ ПРАВИЛЬНО
гипергликемия – НЕ ПРАВИЛЬНО
снижение ЛПВП – НЕ ПРАВИЛЬНО
+ *исследование уровня ацетона в моче

Назовите побочный эффект препаратов сульфонилмочевины?


кетонурия - НЕ ПРАВИЛЬНО
гипогликемия ++++++++?
прибавка в весе +++

Назовите ГЛАВНЫЙ побочный эффект препаратов сульфонилмочевины?


лактоацидоз - НЕ ПРАВИЛЬНО
периферические отеки – НЕ ПРАВИЛЬНО
гипогликемия ++++++++?

Какой препарат из нижеперечисленных относится к КЛАССУ сульфонилмочевины?


репаглинид - НЕ ПРАВИЛЬНО
метформин-НЕ ПРАВИЛЬНО
гликлазид, глимепирид, гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, толазамид

Какой препарат из нижеперечисленных относится к ПРЕПАРАТАМ сульфонилмочевины?


Пиоглитазон-НЕ ПРАВИЛЬНО
Метформин – НЕ ПРАВИЛЬНО
Что из нижеперечисленного стимулирует выработку тиреоидных гормонов при болезни Грейвса?
Повышенная выработка ТТГ - НЕ ПРАВИЛЬНО
Повышенная выработка тиреоидблокирующих антител - НЕ ПРАВИЛЬНО
АТ-рТТГ !!!

Женщина 82 лет с сахарным диабетом 2 типа. Дважды перенесла ОНМК. Нуждается в постороннем уходе. Большую часть времени прибывает в одиночестве. Около суток назад появились подергивания отдельных групп мышц, стала сонливой, речь невнятная. Парезов и параличей нет. Выраженно обезвоживание. АД 130/80 мм рт.ст. Гликемия 53 ммоль/л. О каком состоянии в первую очередь должен подумать врач скорой помощи?


О гипогликемической коме - НЕ ПРАВИЛЬНО
О кетоацидотической коме – НЕ ПРАВИЛЬНО
Об ОНМК – НЕ ПРАВИЛЬНО

Назовите среди нижеперечисленных симптомы диабетической периферической нейропатии?


снижение температуры в дистальных отделах конечностей - НЕ ПРАВИЛЬНО
боли в стопах, онемение, парестезии, зябкость стоп, судороги в мышцах голеней и стоп.

Что является причиной сахарного диабета 1 типа?


Уменьшение количества рецепторов к инсулину - НЕ ПРАВИЛЬНО
Наличие различных антител к инсулину и β-клеткам ++++++

Укажите тиреоидный профиль при субклиническом гипотиреозе?


Нормальный уровень ТТГ, повышенные уровни свободных Т3 и Т4 - НЕ ПРАВИЛЬНО
Повышен ТТГ, нормальный уровень свободных фракций Т3 и Т4+++

Назовите, какой метод исследования используются для диагностики :


Определение уровня сахара в крови после приема внутрь и 75 г глюкозы +

Назовите важное правило при проведении подкожных инъекций инсулина:


введение инсулина должно осуществляться только в переднюю брюшную стенку – НЕ ПРАВИЛЬНО
инсулин должен быть холодным – НЕ ПРАВИЛЬНО

Наиболее характерным признаком подострого тиреоидита является:


узловое увеличение щитовидной железы-НЕ ПРАВИЛЬНО
Диффузное увеличение щитовидной железы – НЕ ПРАВИЛЬНО
каменистая плотность железы, распространяющаяся на окружающие структуры (трахея, пищевод, сосуды и нерв

Укажите среди нижеперечисленных симптом, характерный для гипогликемии?


Брадикардия-НЕ ПРАВИЛЬНО

Определите тактику лечения больного сахарным диабетом 2 типа при развитии инфекционного гепатита:


снижение дозы сахароснижающих препаратов-НЕ ПРАВИЛЬНО

Какой из нижеперечисленных признаков характерен для тиреотоксикоза?


Сухостькожи-НЕ ПРАВИЛЬНО

Что из нижеперечисленного характерно для дефицита инсулина?


Чувство «внутренней дрожи».-НЕ ПРАВИЛЬНО

У женщины 63 лет обнаружены клинические симптомы гипотиреоза. Эхогенность в обеих долях неравномерная, эхоплотность повышена. Св.Т4 в крови снижен. Уровни АТ к ТГ и ТПО выше нормы. Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае?


Тиреотоксическая аденома-НЕ ПРАВИЛЬНО

Какие значения глюкозы плазмы (ммоль/л) характерны для нарушения толерантности к глюкозе?


Натощак больше ˃ 8,0, ч/з 2 часа после нагрузки глюкозой ˃ 7,8, но <11,1-НЕ ПРАВИЛЬНО
Должно быть меньше 6,1 (кап) меньше 7 (вен)
Больше 7,8 но меньше 11,1

К какой группе относятся инсулины Актрапид, Хумулин регуляр?


Среднего действия – НЕ ПРАВИЛЬНО
Ультракороткого действия – НЕ ПРАВИЛЬНО
Короткого действия! Актрапид, хумулин регулятор это инсулины короткого действия!!!

Укажите генез гиперкетонемии при кетоацидотической коме:


Глюконеогенез-НЕ ПРАВИЛЬНО
Гликогенолиз-НЕ ПРАВИЛЬНО
Распад белка – НЕ ПРАВИЛЬНО

У больной 23 лет через неделю после перенесенного ОРВИ появились боли по передней поверхности шеи, иррадиирующие в ухо и ключицу, а также симптомы тиреотоксикоза. О каком заболевании должен подумать врач?


Диффузный токсический зоб – не правильно
Аутоиммунный тиреоидит – не правильно
Первичный гипотиреоз – не правильно
Подострый тиреоидит – по Гохе

Какой основной механизм действия препаратов сульфонилмочевины?


ингибируют реабсорбцию глюкозы в проксимальных канальцах почек-НЕ ПРАВИЛЬНО

Назовите, что из нижеперечисленного является причиной врожденного первичного гипотиреоза?


дефицит выработки тиреотропного гормона-НЕ ПРАВИЛЬНО

Что из нижеперечисленного может вызвать появление сахарного диабета 2 типа


повышение секреции глюкозозависимого инсулинотропного полипептида-НЕ ПРАВИЛЬНО

У больного 50 лет с жалобами на слабость, сонливость, выпадение волос, вздутие живота, запоры, сухость кожи и ухудшение памяти выявлено повышение ТТГ, значительное снижение Т4 . Ваш диагноз?


вторичный гипотиреоз-НЕ ПРАВИЛЬНО
первичный гипотиреоз+++

Укажите фактор риска развития гестационного сахарного диабета:


дефицит массы тела у женщины до беременности-НЕ ПРАВИЛЬНО
сахарный диабет 2 типа у родственников++++


Больная с диффузным токсическим зобом получает мерказолил 60 мг/день. Сонлива, отечна, отеки плотные, кожа сухая. ЧСС – 50 уд в мин. Диагностирован медикаментозный гипотиреоз. Ваши действия?
Добавление к мерказолилу эутирокса – НЕ ПРАВИЛЬНО
Замена мерказолила на эутирокс – НЕ ПРАВИЛЬНО

У женщины с диффузным токсическим зобом, получавшей 30 мг тирозола в течение месяца, появились запоры, сухость кожи, прибавка в весе, брадикардия. Как называется возникшее состояние?


медикаментозный тиреотоксикоз-НЕ ПРАВИЛЬНО
гипотиреоз – НЕ ПРАВИЛЬНО
Снизить дозу мерказолила и добавить эутирокс+++

Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД – 90/60 мм.рт.ст., пульс – 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?


нестероидные противовоспалительные препараты-НЕ ПРАВИЛЬНО
тиреоидные препараты+++

Что относится к диабетической микроангиопатии?


атеросклероз артерий нижних конечностей-НЕ ПРАВИЛЬНО
коронакардиосклероз-НЕ ПРАВИЛЬНО

У больной 10 лет отставание в росте, задержка пубертата, снижение памяти, плохая успеваемость, слабость, отечность лица, зябкость. Кожа холодная, гиперкератоз. Голос низкий. Брадикардия. Запоры. Щитовидная железа не увеличена. Ваш предварительный диагноз?


Подострый тиреоидит-НЕ ПРАВИЛЬНО
Аутоиммунный тиреоидит-НЕ ПРАВИЛЬНО

Какая характеристика подходит для инсулинов Детемир и Лантус?


Сверхдлительного действия-НЕ ПРАВИЛЬНО
Лантус-беспиковый пролонгированный инсулин длит действия
Ответ просто длительного действия

Какой из нижеперечисленных является инсулином продленного действия


Новорапид-НЕ ПРАВИЛЬНО
Хумалог-НЕ ПРАВИЛЬНО
Лантус, детемир, гларгин, пенфилл, левемир, флекспен

У женщины в течение года постепенно появились тахикардия, похудание, потливость, тремор, раздражительность. Какое предположительно заболевание имеет место в данном случае?


Эндемический зоб-НЕ ПРАВИЛЬНО
Аутоиммунный тиреоидит – НЕ ПРАВИЛЬНО
Видимо Болезнь Грейвса

У женщины в течение года постепенно появились тахикардия, похудание, потливость, тремор, раздражительность. Диагностирована болезнь Грейвса. Какой из нижеперечисленных препаратов целесообразно назначить больной?


Эутирокс-НЕ ПРАВИЛЬНО

У мужчины 30 лет выявлен сахарный диабет 2 типа. Образован, дисциплинирован, мотивирован на достижение хорошего результата. Определите целевой уровень гликированного гемоглобина для него:


< 7,0%-НЕ ПРАВИЛЬНО
7,5 – НЕ ПРАВИЛЬНО
<6,5%+?

Какова длительность действия инсулина Апидра?


20-24 часа-НЕ ПРАВИЛЬНО
3-4 часа ! (ультракоротк)

Больной с сахарным диабетом 1 типа в бессознательном состоянии, кожные покровы влажные, судороги конечностей, мимической мускулатуры, ЧСС-92 в мин, язык влажный. О каком состоянии должен подумать врач?


гиперосмолярная некетоацидотическая кома – НЕ ПРАВИЛЬНО
кетоацидотическая кома – НЕ ПРАВИЛЬНО
гипогликемическая кома +++

Что приводит к развитию диабетического кетоацидоза?
Передозировка инсулина – НЕ ПРАВИЛЬНО
Пропуск иньекц инсулина – не правильно?!

!К причинам развития диабетического кетоацидоза относятся все, кроме

*Пропуск инъекций инсулина

*Грубое нарушение диеты

*Передозировка инсулина+++

*Присоединение интеркуррентных заболеваний

*Стрессовые состояния

Что из нижеперечисленного характерно для сахарного диабета 2 типа?
Одышка – НЕ ПРАВИЛЬНО
Острое начало – НЕ ПРАВИЛЬНО

Что из нижеперечисленного характерно для гипотиреоза?
Аритмия – НЕ ПРАВИЛЬНО


Жажда, сухость во рту, потеря веса, слабость, гипергликемия, глюкозурия и кетонурия характерны для синдрома?
Гипотиреоза-НЕ ПРАВИЛЬНО
абсолютного дефицита инсулина +++

Определите тактику лечения больного сахарным диабетом 2 типа при развитии пневмонии?
Увеличение дозы глибенкламида-НЕ ПРАВИЛЬНО
Смешанная гипогликемическое лечение-НЕ ПРАВИЛЬНО

Какой признак характерен для тиреотоксикоза?


Запоры-НЕ ПРАВИЛЬНО

Какой симптом характерен для гипотиреоза?


Тахикардия-НЕ ПРАВИЛЬНО
Похудание-НЕ ПРАВИЛЬНО
Повышенный аппетит – НЕ ПРАВИЛЬНО

Назовите основной механизм повышения АД при диабетической болезни почек?


Диабетическая полинейропатия-НЕ ПРАВИЛЬНО
Нефропатия

Какие изменения в почках повышают уровень глюкозы крови при сахарном диабете?


Повышение выработки инкретинов – НЕ ПРАВИЛЬНО
Неправильное функционирование плотного пятна – НЕ ПРАВИЛЬНО

Чем характеризуется интенсифицированная инсулинтерапия?


Введением инсулина каждые 2 часа – НЕ ПРАВИЛЬНО
Сочетанным применение пероральных препаратов и инсулина – НЕ ПРАВИЛЬН
Введение в базис болюсном режиме

Что из нижеперечисленного приводит к развитию сахарного диабета 2 типа?


Аутоиммуное поражение островков Лангерганса – НЕ ПРАВИЛЬНО

Какой биохимический показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?


Повышенный уровень ТТГ в крови-НЕ ПРАВИЛЬНО
Повышенный уровень тиреоидблокирующих антител+++

Назовите реферансные значения ТТГ у детей, мМЕ/л:
0,5-2,5 – НЕ ПРАВИЛЬНО
Доношенные новорожднные 1,3-19
10 недель 0,6-10
14 месяцев 0,4-7,0
5 лет 0,4-6,0
14 лет 0,4-5,0

Пациенту с впервые выявленным сахарным 2 типа получает метформин 2000 мг + диабетон МР 120 мг, витамины Д3 и группы В, магний, на фоне приема которых обнаружена анемия. Какой из применяемых препаратов предположительно мог вызвать анемию?
Магний-НЕ ПРАВИЛЬНО
Диабетон МР – НЕ ПРАВИЛЬНО

Какое значение глюкозы в плазме крови показывает уровень гипергликемии?
Больше 6.8 – НЕ ПРАВИЛЬНО

56 лет. Принимает интенсивную инсулинотерапию. Ослабленная пульсация a.dorsalis pedis. Как осложнение возможно?
Диабетическая полиневропатия-НЕ ПРАВИЛЬНО

Тактика лечения первичного гипотиреоза у пожилых пациентов с кардиальной патологией?
Лечение препаратами йодида калия – НЕ ПРАВИЛЬНО
дебют с малых доз левотироксина с постепенным увеличением под контролем тиреоидного профиля и холтеровского мониторирования ЭКГ+++

Какой препарат из нижеперечисленных подавляет реабсорбцию глюкозы в проксимальных канальцах почек?
Репаглинид – НЕ ПРАВИЛЬНО

Выберите правильный ответ. Признаки гипотиреоза возникают?
При атрофической форме АИТ – НЕ ПРАВИЛЬНО

У женщины при профилактическом обследовании обнаружен повышенный уровень ТТГ. Какое состояние следует исключить?
Диффузный токсический зоб – НЕ ПРАВИЛЬНО

Какова функция щитовидной железы при атрофической форме АИТ?
Гипертиреоз – НЕ ПРАВИЛЬНО

Где в организме образуется ТТГ?
В щитовидной железы – НЕ ПРАВИЛЬНО
(в передней доле гипофиза)

Мужчина 24 года, заболел остро. Появилась жажда, полиурия, похудание. Гликемия натощак 14,0 ммоль/л, через 2 часа после еды 17,0 ммоль/л, глик-гем-13%. Кетонурия. Выявлены антитела к инсулину, островкам Лангерганса, глютаматдекарбоксилазе. Какой наиболее вероятный тип сахарного диабета?
Ятрогенный-НЕ ПРАВИЛЬНО
Вроде 1 тип

Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет