Часть I. Общая патофизиология

Отличия лейкозов от лейкемоидных реакций

жүктеу/скачать 0,57 Mb. бет 86/197 Дата 05.12.2022 өлшемі 0,57 Mb. #161325 түрі Экзаменационные вопросы

Бұл бет үшін навигация:

• Гемостаз
• Функциональная система гемостаза

Отличия лейкозов от лейкемоидных реакций. Признак Лейкоз Лейкемоидная реакция Причинный фактор Неизвестен Часто известен (сепсис, дизентерия, скарлатина, дифтерия, гнойная инфекция, крупозная пневмония, метастазы С-ч в костный мозг, некоторые стадии лучевой болезни и др.) Антибактериальная терапия Не дает эффекта Дает эффект Характер изменений Необратимый Временный, обратимый Трансформация в опухоль Трансформируется Не трансформируется Изменения в костном мозге Бластная метаплазия соответствующего ростка Реактивная гиперплазия лейкопоэтической ткани Изменение красного и тромбоцитарного ростка Есть Нет Метастазирование клеток Есть (лейкемические инфильтраты) Нет Гемостаз (Лекция № XXI). 1. Понятие о свертывающей системе крови 2. Клеточные факторы свертывания крови. 3. Тромбоцитарно-сосудистый механизм. 4. Коагуляционный механизм. 5. Механизмы и факторы поддержания крови в жидком состоянии. 6. Лабораторные показатели свертывания крови. Гемостаз (свертывающая система крови) - это сложная система гомеостаза, которая с одной стороны поддер - живает кровь в жидком состоянии,обеспечивая нормальное кровоснабжение органов и тканей, а с другой стороны - останавливает кровотечение и предупреждает потерю крови из организма за счет поддержания структурной целостности стенок кровеносных сосудов и быстрого тромбообразования при их повреждении. Значение этой системы в том, что она препятствует потере крови из циркуляторного русла и тем самым обеспечивает нормальное кровоснабжение органов и тканей. Функциональная система гемостаза: Регулирующий аппарат: продолговатый мозг, гипоталамус, кора головного мозга; Рабочие органы системы: легкие: фибринолизин, антитромбопластин; тучные клетки: антитромбин; почки: фибринолизин; печень: прокоагулянты; Связующее звено: XII-фактор, параметаболиты = воспаление; Реализуется гемостаз 3-мя взаимодействующими между собой структурными компонентами: 1. стенками кровеносных сосудов (в первую очередь их интимой (tunica intima)), 2. клетками крови, 3-плазменными ферментными системами (свертывающей, фибринолитической (плазминовой), калликреинкининовой и др.). Вся эта система подчиняется нейрогуморальной регуляции. В ней четко функционируют механизмы положительной и отрицательной обратной связи и поэтому образующийся в норме сгусток крови затем быстро растворяется. Особенно тесно взаимодействуют между собой внутренная оболочка кровеносных сосудов и тромбоциты и поэтому они объединяются в общий механизм - тромбоцитарно-сосудистый. Его также можно назвать первичным, т.к. именно микрососудам (диаметром до 100 мкм) и тромбоцитам принадлежит ведущая роль в остановке кровотечений в микроциркуляторном русле. Формирование фибриновых (коагуляционных) сгустков происходит несколько позднее, обеспечивает большую плотность и лучшее закрепление тромбов. В такой последовательности мы и будем сейчас их разбирать. жүктеу/скачать 0,57 Mb. Достарыңызбен бөлісу: