Часть I. Общая патофизиология
жүктеу/скачать 0,57 Mb.
|
Обобщ лекция патфиз Microsoft Office Word
| Стадии лихорадки:
1) Stadium incrementi - стадия подъема температуры тела, 2) Stadium fastigii - стадия стояния высокой температуры, 3) Stadium decrementi - стадия снижения температуры и возврат ее к норме. Клиническая характеристика стадий: 1-я стадия - повышение температуры - характеризуется ознобом, сопровождающимся ощущением холода. Патогенез озноба - происходит спазм сосудов кожи и понижение температуры кожи на 10-12 градусов (кроме подмышечной и паховой области). Это вызывает раздражение холодовых рецепторов (ощущение холода) и ответную реакцию на холод - мышечную дрожь. Субъективно все это воспринимается, как озноб. Подъем температуры тела может быть быстрым, а озноб очень сильным и наоборот, медленным, постепенным, с незначительным ознобом или даже без него. Во второй стадии (патогенез ощущения жара) больной говорит, что он горит от жара. Это ощущение обусловлено расширением сосудов кожи при высокой температуре тела. По особенностям температурной кривой (высоты подъема) в зависимости от характера ее колебаний в течение суток различают следующие виды лихорадки: 1) субфебрильную - до 38 градусов, 2) умеренную - 38-39 градусов, 3) высокую - 39-40 градусов и 4) чрезмерную - гиперпиретическую (41 градус и выше). Во время лихорадки температура тела может доходить до 42 градусов. При превышении этой границы возникают глубокие нарушения функции ЦНС и может возникнуть угроза для жизни больного. Степень повышения температуры при различных заболеваниях зависит: 1) от реактивности организма (например у холериков температура тела выше), 2) от введения возбуждающих ЦНС веществ: кофеин, фенамин (а наркоз и бромиды снижают реакцию), 3) от пирогенной активности микробов, 4) от интенсивности выработки эндогенных пирогенов, то определяется количеством лейкоцитов, 5) от функционального состояния центров терморегуляции и образования медиаторов. Типы лихорадочных (температурных) кривых: 1) постоянная температурная кривая (febris continua) - колебания в пределах не более 1 градуса, 2) ремиттирующая - febris remittens - или послабляющая (колебания температуры в пределах 1,5 - 2 градусов), 3) перемежающаяся или интермиттирующая - febris intermittens- это правильное чередование нормальной температуры с периодами подъема, 4) возвратная - febris recurrens -5-7 дней лихорадка и 3-4 дня норма, т.е. промежутки между лихорадочным периодом и периодами нормы, как правило, не одинаковые. 5) изнуряющая или гектическая - febris hectica колебания температуры в течение суток доходят до 3-5 градусов (утром норма, вечером 40 градусов). При этом лихорадка может быть атипичной, когда утром температура выше, чем вечером. жүктеу/скачать 0,57 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|