Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
|
Рисунок А-9. Пустула (pustula). Пустула — это отграниченная поверхностная полость в коже, содержащая гнойный или гнойно-геморрагический экссудат. Гной может быть белого, желтого или желто- зеленого цвета. Пустулы развиваются вокруг волосяных фолликулов либо на гладкой коже. Размеры и фор- ма их различны. Пустула, развивающаяся вокруг волосяного фолликула, всегда имеет коническую форму и в центре, как правило, пронизана волосом. При герпесе, опоясывающем лишае, ветряной оспе пустулы образуются в результате нагноения везикул Любые пустулы служат показанием к бактериологическому исследованию для выявления патогенных бактерий и грибов. Проводят микроскопию мазка, окрашенного по Граму, и посев Рисунок А-10. Корка (crusta). Корки образуются при засыхании плазмы, крови или гнойного экс- судата на поверхности кожи. Корки могут быть тонкими, хрупкими, легко крошащимися (А) или толстыми, спаянными с кожей (Б). Корки, образованные высохшей плазмой, имеют желтую окраску, гноем — зеленую или желто-зеленую, кровью — бурую или темно-красную. Поверхностные тонкие корки медового цвета ха- рактерны для импетиго (А). В случаях, когда экссудат пропитывает все слои эпидермиса, корки толстые и отделяются с трудом. Если при этом имеется некроз подлежащих тканей, элемент называется эктимой (Б) Рисунок А-11. Чешуйка (squama). Каждые 27 сут происходит полная смена клеток эпидермиса — кератиноцитов. По мере продвижения от базального слоя к поверхности кератиноциты теряют ядра и дру- гие органеллы и превращаются в роговое вещество. В норме роговой слой слущивает-ся незаметно. При ускорении пролиферации кератиноцитов, как это происходит при псориазе (А), формирование рогового слоя нарушается, в нем обнаруживают клетки с ядрами (паракератоз), а на поверхности кожи появляются чешуйки. Чешуйками называют отторгающиеся частицы рогового слоя эпидермиса, а шелушением — сам про- цесс отторжения. Чешуйки бывают крупными (пластинчатое шелушение) или мелкими, как пыль (муковидное шелушение). Они могут плотно сидеть на коже или отделяться легко. Жесткие, с трудом отделяемые че- шуйки образуются, например, при солнечном кератозе (Б) из-за локального утолщения рогового слоя. Кожа при этом становится шершавой, как грубая наждачная бумага жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|