Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	81/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 77 78 79 80 81 82 83 84 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Псориаз

ногтей
Поражение ногтей различной степени тяжести встречается у 25% больных псориазом.
Псориаз ногтей нередко проходит самостоятельно либо по мере разрешения высыпаний на коже,
особенно часто — в ходе светолечения, фотохимиотерапии и лечения метотрексатом.
Физикальное

исследование
Ногти
Ногти поражены у 25% больных псориазом, особенно часто — при псориатическом артри-
те. Страдают ногти как на руках, так и на ногах. Характерны точечные углубления (симптом
наперстка), подногтевой гиперкератоз, онихолиз (рис. 4-5 и 4-6). Патогномоничный признак
— желтовато-бурые пятна под ногтем (симптом масляного пятна).
Лечение
Деформация ногтей на руках особенно беспокоит больных. Специальные методы лечения
ногтей обычно малоэффективны. Неплохие результаты дают внутрикожные инъекции триамциноло-
на (3 мг/мл) в ногтевые валики. Эффективна PUVA-терапия, которую проводят в специальных
кабинах, позволяющих облучать кисти и стопы большими дозами УФ-А. Многим больным помогает
длительный прием ретиноидов (ацит-ретин, 0,5 мг/кг), а также метотрексата и циклоспорина.
Рисунок 4-5. Псориаз ногтей.
Симптом наперстка — множество точечных углублений на
ногтевой пластинке — очень характерен, но не патогномоничен для псориаза. Дифференциаль-
ный диагноз проводят с поражением ногтей при гнездной алопеции. У этого больного заметен
также краевой онихолиз и легкий подногтевой гиперкератоз

Рисунок 4-6. Псориаз ногтей.
Симптом масляного пятна — желтовато-бурые пятна на
ногтевом ложе — патогномоничный признак псориаза. Виден также краевой онихолиз
Обычный

псориаз
:
поражение

ладоней

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 77 78 79 80 81 82 83 84 ... 805