Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

Этиология 
Неизвестна
.
Частота
Распространенное заболевание. Большинство взрослых когда-либо болели афтозным сто-
матитом. 
Факторы
риска
Травма слизистой, наследственная предрасположенность. 
Сопутствующие
заболевания
Болезнь Бехчета, периодическая наследственная нейтропения, ВИЧ-инфекция. 
Классификация
•
Малые афты: диаметр менее 1 см. 
•
Большие афты: диаметр до 3 см. 
•
Герпетиформные афты: множественные (до 100 элементов) мелкие высыпания. 
Анамнез
Афты часто возникают в месте незначительной травмы слизистой (например, нанесенной 
зубами). 
Жалобы
Даже мелкие афты достаточно болезненны и затрудняют прием пищи. Перед появлением 
афты возможно жжение или покалывание. Тяжелый афтозный стоматит сопровождается недомога-
нием, слабостью, похуданием. 
Физикальное
 
исследование
Слизистые
Элементы сыпи. Сначала — маленькое болезненное красное пятно или папула, однако на 
этой стадии больные редко обращаются к врачу. Далее быстро образуется язва (одна или не-
сколько), покрытая фибринозной пленкой (серовато-белый налет), с четко очерченными, ино-
гда отечными краями (рис. 7-4). Большие афты, заживая, оставляют светлые вдавленные руб-
цы. Цвет. Серовато-белое дно, красный венчик. Пальпация. Уплотнений нет. Форма. Круглая 
или овальная. Расположение. Чаще одиночные элементы. Герпетиформные афты — множественные, 
маленькие, поверхностные, располагаются группами. 
Локализация. Ротоглотка, половые органы, перианальная область, ЖКТ. В полости рта 
обычно поражается слизистая щек и губ, реже — язык и дно полости рта. Малые афты редко 
бывают на небе и деснах. Большие афты часто встречаются на мягком небе и стенках глотки. 
Количество элементов. Малые афты — от 1 до 5, большие афты — от 1 до 10, герпети-
формные афты — до 100. 
Другие
органы
Большие афты иногда сопровождаются увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов. 
Обращают внимание на признаки периодической наследственной нейтропе-нии, болезни Бехчета 
и ВИЧ-инфекции. 

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: