Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Введение Дерматологический диагноз
| От
авторов Мы выражаем глубокую признательность фармацевтическому концерну CIBA-Geigy, кото- рый любезно предоставил нам ряд фотографий и организовал изготовление цветных диапозити- вов в полиграфическом институте Sturm (Базель, Швейцария). Хотим назвать поименно и сердечно поблагодарить всех коллег, оказавших помощь в подготовке книги. Доктора Артур Дж. Соубер, Артур Р. Роудс, Кеннет Г. Кремер, Юоп Гре- велинк, Сюзанна Вирнелли-Гревелинк, Эми Вонг и Энн Тейлор ознакомились с рукописью и сде- лали немало ценных замечаний. Доктора Кэтрин Э. Бауэре, Ричард Лангли, Питер Ли, К. С. Тэн, Артур Тонг и Энсин Цао участвовали в подготовке текстов и таблиц. Художники Гейл Барроуз и Гейл Купер выполнили все штриховые и полутоновые иллюстрации. Мы очень признательны компании Oclassen Pharmaceuticals (Калифорния, США) за фи- нансовую поддержку, благодаря которой были изготовлены цветные диапозитивы, — это поисти- не щедрый вклад в дело подготовки врачей высокой квалификации. Издание атласа-справочника стало возможным благодаря отделу медицинской литературы издательства McGraw-Hill. Неоценимо участие Марьяпос Рамос Энглис, вложившей в эту книгу и свое мастерство, и свое сердце. Мы благодарим за поддержку директора издательства Мар- тина Вонсевича; его предшественника — Дж. Дерека Джефферса, работавшего с нами над первым и вторым изданиями атласа-справочника, а также Роберта Леффлера. Авторы Введение Дерматологический диагноз Искусство быть мудрым состоит в умении знать, на что не следует обращать внимания. Уильям Джеймс Создается впечатление, что врачи зачастую даже не пытаются распознать заболевание кожи, когда для этого есть все возможности. Если больной ни на что не жалуется, высыпания рассматривают как не стоящие внимания. Такие «безымянные», не имеющие диагноза болезни кожи лечат месяцами — иногда кортикостероидами, а иногда и антибиотиками. В результате появляется косметический дефект, неоправданно продлеваются страдания больного, наступает генерализация процесса, зачастую необратимая, а самое главное — с непростительным опозда- нием ставится диагноз тяжелой внутренней болезни. Безобидные на первый взгляд изменения кожи могут оказаться единственным проявлени- ем тяжелой болезни; например, синеватое пятно — зарождающейся меланомой, а мелкие желтые бугорки — ксантомами, которые возникают при гиперлипопротеидемии. Такие высыпания можно и нужно распознавать при любом профилактическом осмотре. Оставить их без внимания так же недопустимо, как и увеличенные лимфоузлы. В противном случае время для врачебного вмеша- тельства будет безвозвратно потеряно. Осматривать кожу и слизистые необходимо у каждого больного — неважно, по какому поводу он обратился к врачу, пришел ли на амбулаторный прием или поступил в больницу. Надо обратить внимание на любые изменения, установить, какими элементами представлены высыпания, а во многих случаях и прибегнуть к биопсии (см. приложения А и Б). Кожа — са- мый доступный для исследования орган и одновременно источник важнейшей информации — надо только не лениться ее получать. Поражение кожи может прояснить диагноз при многих внут- ренних болезнях, например при саркоидозе, глубоких микозах, сепсисе, остром панкреатите. Что толку в книжке, — подумала Алиса, — если в ней нет ни картинок, ни разговоров? Льюис Кэролл Главный инструмент дерматолога — его глаза. Именно поэтому мы построили книгу в форме атласа, дополняя иллюстрации краткими описаниями. Основой дерматологического диаг- ноза был и остается осмотр кожи и слизистых. Он играет в дерматологии такую же роль, ка- кая принадлежит КТ в диагностике опухолей головного мозга. Изменения кожи видны невоору- женным глазом, надо только знать, что искать, и научиться смотреть. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|