Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

Рисунок 33-3. Саркома Капоши: классическая форма

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	706/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 702 703 704 705 706 707 708 709 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 33-4. Саркома Капоши: эпидемическая форма, стадия пятна.

Рисунок 33-3. Саркома Капоши: классическая форма.
Правая нога отечна;
и
голень,
и
бедро покрыты фиолетовыми папулами и узлами, сливающимися между собой. Обращает на себя
внимание несимметричность поражения ног
Рисунок 33-4. Саркома Капоши: эпидемическая форма, стадия пятна.
Над ключицей —
багровое пятно овальной формы, окруженное едва заметным зеленоватым венчиком в среднем
через 16,5 мес после трансплантации. Другие болезни, требующие длительной иммуносупрес-
сивной терапии. Эпидемическая форма. На момент выявления саркомы Капоши лишь у одного из
шести ВИЧ-инфицированных количество лимфоцитов CD4 превышает 500 мкл~'.
География
Эпидемическая форма. Чаще всего встречается у гомосексуалистов, проживающих в Сан-
Франциско, Лос-Анджелесе и Нью-Йорке.
Диагностические
критерии
СПИДа
Центра по
контролю
заболеваемости
США
Саркома Капоши у больных моложе 60 лет входит в официальный перечень оппортунисти-
ческих инфекций при СПИДе. Диагноз ставят после исключения других причин иммунодефицита
независимо от того, присутствуют ли в сыворотке антитела к ВИЧ.
Анамнез
Саркома Капоши обычно начинается с пятен, похожих на экхимозы. При поражении кожи
и слизистых боли и зуда, как правило, нет, и сначала больные обеспокоены лишь косметиче-
ским дефектом. Однако со временем высыпания начинают изъязвляться и кровоточить. Обширное
поражение ладоней и подошв приводит к нарушению функции конечностей. Крупные опухоли и
язвы на голенях, а также отеки ног сопровождаются болью. При поражении заднепроходного и

мочеиспускательного канала из-за обструкции возможны нарушения дефекации и мочеиспуска-
ния. Поражение ЖКТ обычно протекает бессимптомно. Поражение легких приводит к бронхоспаз-
му, упорному кашлю, одышке и нарастающей дыхательной недостаточности. При классической
форме саркомы Капоши более 35% больных страдают еще одним злокачественным новообразовани-
ем, чаще всего это гемобла-стоз.

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 702 703 704 705 706 707 708 709 ... 805