Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд


Рисунок 6-2. Невротические экскориации



Pdf көрінісі
бет103/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   99   100   101   102   103   104   105   106   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 6-2. Невротические экскориации. 
Крупные язвы неправильной формы и рубцы — 
результат самоповреждения кожи. У больного тяжелая депрессия и бессонница; по утрам он 
систематически расчесывает руки до крови 
Дерматозойный
 
бред
Для дерматозойного бреда характерна уверенность в том, что в коже завелись мелкие 
паразиты. Стремясь их уничтожить, больные наносят себе разнообразные повреждения. Высыпа-
ния обычно множественные, чаще всего это — экскориации. 
Синоним: 
бред кожных паразитов. 
Эпидемиология
Частота 
Редкое заболевание. 
Возраст 
Взрослые. 
Провоцирующие факторы 
Сухость кожи, зуд, парестезии; перенесенный дерматозооноз. 
Анамнез
Течение 
От нескольких месяцев до нескольких лет.
Жалобы 
Зуд, боль, ощущение ползания мурашек. 
Физикальное
 
исследование
Кожа 
Элементы сыпи. Экскориации (рис. 6-3), «выдолбленные» раны. Локализация. Все тело. 
Дифференциальный
 
диагноз
Нужно исключить другие причины зуда (см. приложение В). 
Диагноз
Обычно никаких других психотических симптомов нет. Больные приносят врачу «матери-
ал» — кусочки кожи, чешуйки, обрывки волос, расчески, другие предметы обихода—и настойчи-
во просят отдать его на исследование. 
Клиническое
 
значение
Тяжелое заболевание, которое приносит больным немало страданий. От лечения у пси-
хиатра они обычно отказываются. 
Течение
 
и
 
прогноз
Длительное. Иногда больные продают дом и переезжают в другое место, чтобы изба-
виться от воображаемых паразитов. 
Лечение
Больной хотя бы один раз должен быть осмотрен психиатром. Подобрать лечение труд-
но. Обычно назначают пимозид и антидепрессанты. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   99   100   101   102   103   104   105   106   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет