Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет118/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   114   115   116   117   118   119   120   121   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дифференциальный
 
диагноз
Депигментированный
ободок
вокруг
папулы
или пятна
Голубой невус, врожденный гигантский невоклеточный невус, невус Шпиц, простая бо-
родавка, первичная меланома, нейрофиб-рома. 
Дополнительные
 
исследования
Патоморфология
кожи
Невоклеточный невус. Пограничный, внутри-дермальный или сложный невус, окруженный 
лимфоцитарным инфильтратом. Лимфоциты и гистиоциты расположены между невусными клетками и 
вокруг гнезд невус-ных клеток. Разрушение и исчезновение не-вусных клеток. 
Ободок. Электронная микроскопия: в эпидермисе — снижение содержания меланина или 
полное его отсутствие; исчезновение меланоцитов из эпидермиса. 
Диагноз
Обычно достаточно клинической картины. При нетипичной клинической картине нужна 
биопсия. 
Патогенез
Полагают, что в основе заболевания лежат аутоиммунные нарушения — появление в кро-
ви цитотоксических антител и действие цитотоксических лимфоцитов. 
Течение
Галоневусы исчезают самопроизвольно. Поскольку депигментированный ободок иногда 
появляется и вокруг первичной меланомы, необходимо внимательно следить за признаками зло-
качественного перерождения галоневуса (неравномерность окраски, неправильная форма). 
Лечение
Во многих случаях единственное, что требуется — успокоить больного. При нетипичной 
клинической картине и сомнениях в диагнозе невус подлежит иссечению. 


Рисунок 8-4. Галоневус. 
На спине обнаружено несколько сложных невоклеточных неву-
сов, окруженных депигментированными ободками. Со временем галоневусы исчезают, оставляя 
после себя только белые пятна . 
Голубой
 
невус
Голубой невус — это приобретенное доброкачественное новообразование, представляю-
щее собой папулу или узел темно-синего, серого или черного цвета. Он имеет плотную конси-
стенцию и четкие границы. При гистологическом исследовании в дерме обнаруживают очаговую 
пролиферацию меланоцитов. 
Синонимы: 
naevus caeruleus, синий невус, меланоформный невус, синий невус Ядассо-
на—Тиче. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   114   115   116   117   118   119   120   121   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет