Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	118/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 114 115 116 117 118 119 120 121 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
10. 3С «Ма ызды d-элементтер ж не оларды осылыстары» б лімі бо

Дифференциальный

диагноз
Депигментированный
ободок
вокруг
папулы
или пятна
Голубой невус, врожденный гигантский невоклеточный невус, невус Шпиц, простая бо-
родавка, первичная меланома, нейрофиб-рома.
Дополнительные

исследования
Патоморфология
кожи
Невоклеточный невус. Пограничный, внутри-дермальный или сложный невус, окруженный
лимфоцитарным инфильтратом. Лимфоциты и гистиоциты расположены между невусными клетками и
вокруг гнезд невус-ных клеток. Разрушение и исчезновение не-вусных клеток.
Ободок. Электронная микроскопия: в эпидермисе — снижение содержания меланина или
полное его отсутствие; исчезновение меланоцитов из эпидермиса.
Диагноз
Обычно достаточно клинической картины. При нетипичной клинической картине нужна
биопсия.
Патогенез
Полагают, что в основе заболевания лежат аутоиммунные нарушения — появление в кро-
ви цитотоксических антител и действие цитотоксических лимфоцитов.
Течение
Галоневусы исчезают самопроизвольно. Поскольку депигментированный ободок иногда
появляется и вокруг первичной меланомы, необходимо внимательно следить за признаками зло-
качественного перерождения галоневуса (неравномерность окраски, неправильная форма).
Лечение
Во многих случаях единственное, что требуется — успокоить больного. При нетипичной
клинической картине и сомнениях в диагнозе невус подлежит иссечению.

Рисунок 8-4. Галоневус.
На спине обнаружено несколько сложных невоклеточных неву-
сов, окруженных депигментированными ободками. Со временем галоневусы исчезают, оставляя
после себя только белые пятна .
Голубой

невус
Голубой невус — это приобретенное доброкачественное новообразование, представляю-
щее собой папулу или узел темно-синего, серого или черного цвета. Он имеет плотную конси-
стенцию и четкие границы. При гистологическом исследовании в дерме обнаруживают очаговую
пролиферацию меланоцитов.
Синонимы:
naevus caeruleus, синий невус, меланоформный невус, синий невус Ядассо-
на—Тиче.

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 114 115 116 117 118 119 120 121 ... 805