Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

Рисунок 1-1. Обыкновенные угри. 
Комедоны — это закупоренные роговыми массами воло-
сяные фолликулы. Вокруг них часто развивается воспалительная реакция, появляются эритема 
и пустулы. Если устье фолликула закрыто или сужено, образуется белый угорь (закрытый ко-
медон); если открыто — роговые массы продвигаются в устье фолликула подобно пробке и об-
разуется черный угорь (открытый комедон) 
Рисунок 1 -2. Обыкновенные угри. 
На лбу, щеках и подбородке видны багровые 
папулы, 
пустулы и корки. Это — папулезные и пустулезные угри крупные «вторичные» комедоны, кото-
рые образовались в результате повторяющихся разрывов и инкапсуляции волосяного фолликула. 
•
Свищевые ходы, 
выстланные эпителием, образуются при вскрытии абсцедирующих уг-
рей. 
•
Рубцы — 
атрофические (вдавленные, похожие на оспенные) и гипертрофические, ино-
гда — келоидные. 
•
Жирная себорея 
лица и волосистой части головы часто сопутствует угрям и иногда 
протекает очень тяжело. 
Форма. Круглая. Сливаясь между собой, узлы образуют конгломераты (иногда линей-
ные). Расположение. Беспорядочное. Обильные высыпания (папулы, кисты, узлы) или единичные 
очаги (например, узел). Локализация. Лицо, шея, плечи, туловище, ягодицы. 
Клинические
 
формы
Выделяют три особые формы угрей. 

Угри у взрослых женщин 
Плохо поддающиеся лечению угри 
встречаются при гир-
сутизме — независимо от того, есть ли нарушения менструального цикла. В таких случаях 
нужно исключить избыточную секрецию андрогенов надпочечниками и яичниками (синдром поли-
кистозных яичников). Определяют уровни общего тестостерона, свободного тестостерона, де-
гидроэпиандростерона сульфата. Устойчивые к лечению угри наблюдаются также при недоста-
точности 11-Р-гидроксилазы или 21-ги-дроксилазы (различные формы врожденной гиперплазии 
коры надпочечников). 
Шаровидные
угри
Синонимы: 
конглобатные угри, нагроможденные угри. Тяжелая форма абсцедирующих уг-
рей (рис. 1-4) с преимущественным поражением туловища (на лице бывают редко). Высыпания: 
слившиеся в конгломераты узлы, кисты, абсцессы. Самостоятельное выздоровление маловероят-
но. Шаровидные угри могут оказаться проявлением кариотипа XYY (мужчины высокого роста, с 
легкой степенью умственной отсталости и агрессивным поведением) и синдрома поликистозных 
яичников. 
Молниеносные
угри
Тяжелая форма абсцедирующих угрей, встречается у юношей 13—17 лет. Заболевание 
протекает остро, сопровождается нагноением и всегда — изъязвлением. Характерны недомога-
ние, слабость, утомляемость, лихорадка, артралгия, лейкоцитоз и повышение СОЭ. 

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: