Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет475/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   471   472   473   474   475   476   477   478   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Течение
 
и
 
прогноз
При синдроме ошпаренной кожи эпидермис слущивается большими пластами, оставляя 
оголенные участки дермы. Без лечения заболевание продолжается 5—7 сут, при назначении 
антибиотиков эрозии заживают в течение 3—5 сут. Рубцы не остаются. У новорожденных забо-
левание может окончиться смертью. 
Лечение
Показания
к
госпитализации
Новорожденных и детей младшего возраста госпитализируют. Госпитализация абсолютно 
необходима при обширном поражении кожи, а также всем детям, за которыми родители не могут 
обеспечить надлежащий уход. Выписывают больного только после очевидного улучшения. При 
легком поражении кожи и хорошем домашнем уходе ребенка можно лечить амбулаторно, назначив 
антибиотики внутрь. 
Местное
лечение
Омертвевший эпидермис удаляют с помощью компрессов и ванн. При буллезном импетиго 
антибиотики назначают местно: мази с му-пироцином, бацитрацином, сульфадиазином серебра. 
Противопоказаны мази, содержащие неомицин, так как он часто вызывает аллергический кон-
тактный дерматит. 
Антибиотики
(
см

также
гл
. 23)

Оксациллин: в/в каждые 4 ч при тяжелом состоянии и генерализованном поражении 
кожи. 

Диклоксациллин: внутрь после окончания в/в курса антибиотиков или при легком те-
чении заболевания и хорошем уходе. 
Интенсивная
терапия
Возмещают потери воды и электролитов с помощью инфузионной терапии. 
Рисунок 24-5. Синдром ошпаренной кожи. 
Кожа выглядит как при ожоге — распростра-
ненная эритема, болезненность, отслойка эпидермиса. Источник инфекции — слизистая носа. 
Вокруг рта — буллезное импетиго; в пузырях образуется эксфолиатин (экзотоксин Staphylo-
coccus aureus) 
Токсический
 
шок
Токсический шок характеризуется внезапным повышением температуры тела, артериаль-
ной гипотонией, покраснением кожи и слизистых и полиорганной недостаточностью. Причина — 


токсин, который вырабатывают некоторые штаммы Staphylococcus aureus. Токсический шок час-
то возникает у женщин, пользующихся тампонами во время менструации. 
Синоним: 
синдром ток-
сического шока. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   471   472   473   474   475   476   477   478   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет