Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд


Рисунок 32-25. Герпес половых органов: герпетический проктит



Pdf көрінісі
бет698/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   694   695   696   697   698   699   700   701   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 32-25. Герпес половых органов: герпетический проктит. 
У этого больного — 
СПИД. Герпесом поражены прямая кишка, заднепроходный канал и кожа промежности. 
Видны многочисленные глубокие язвы с четкими границами и гнойным отделяемым. 
Больной жалуется на нестерпимые боли при дефекации; язвы тоже чрезвычайно болез-
ненны
Глава
33
ВИЧ
-
инфекция
Болезни
 
кожи
 
и
 
слизистых у
 
ВИЧ
-
инфицированных


СПИД — молодая болезнь; к началу третьего тысячелетия ей исполнится всего 
20 лет. Темпы развития пандемии СПИДа непостоянны. В США и других развитых стра-
нах в настоящее время рост заболеваемости прекратился. В середине 90-х годов в 
США было около 1 млн ВИЧ-инфицированных, причем у половины из них уже был СПИД. 
В США ежегодно выявляют 40 000—50 000 вновь инфицированных и примерно столько же 
больных умирает от СПИДа. Сходная эпидемиологическая ситуация сложилась и в За-
падной Европе, большинство больных здесь составляют гомосексуалисты и инъекцион-
ные наркоманы. В мире насчитывается около 20 млн ВИЧ-инфицированных, из них две 
трети проживают в Западной, Экваториальной и Южной Африке. В некоторых странах 
Западной Африки инфицировано около 20% населения. Однако самый быстрый рост за-
болеваемости в настоящее время отмечается в Юго-Восточной Азии, особенно в Ин-
дии.
Практически каждый ВИЧ-инфицированный страдает тем или иным заболеванием 
кожи, что объясняется неуклонным снижением иммунитета в ходе болезни. Некоторые 
кожные болезни при СПИДе встречаются особенно часто, поэтому при их обнаружении 
показано обследование на ВИЧ-инфекцию. Абсолютными показаниями к такому обследо-
ванию служат: острая лихорадочная фаза ВИЧ-инфекции, саркома Капоши, волосатая 
лейкоплакия рта, проксимальный подногтевой онихомикоз, бактериальный ангиоматоз, 
эозинофильный фолликулит, хронический язвенный герпес (давностью более 1 мес), 
все венерические болезни, контагиозный моллюск (с множественными элементами на 
лице у взрослых), признаки в/в введения наркотиков. Относительные показания: 
опоясывающий лишай, кандидоз слизистых (стоматит, фарингит, рецидивирующий вуль-
вовагинит), себорейный дерматит, подолгу незаживающие афты.
Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции имеет чрезвычайно важное значение. Во-
первых, большинство больных, знающих о своей болезни, стараются предотвратить ее 
распространение, изменив образ жизни. Во-вторых, раннее назначение антиретрови-
русных препаратов позволяет отсрочить развитие иммунодефицита. В-третьих, врач 
получает возможность своевременно приступить к профилактике оппортунистических 
инфекций, от которых страдают ВИЧ-инфицированные (в частности, к профилактике 
пневмоцистной пневмонии).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   694   695   696   697   698   699   700   701   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет