Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
Г л а в а 2 9 . СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
| Г л а в а 2 9 . СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
... И ЕГО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ СУИЦИД И СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ Суицид — осознанное лишение себя жизни. Наряду с понятием самоубийства, существует понятие суицидальное поведение , которое складывается из покушений (незавершенных суицидов, прерванных по независящим от суицидента причи- нам), суицидальных попыток (демонстративно-установочных действий) и суици- дальных проявлений (мыслей, высказываний, намеков, угроз, сопровождающихся действиями). Развернутое представление о том, что считать суицидом, дано в книге одного из создателей суицидологии E. S. Shneidman (1985) «Определение самоубийства». В ней сформулированы общие характеристики самоубийства: 1. Общая цель в нахождении решения. 2. Общая задача, состоящая в прекращении сознания. 3. Общий стимул — невыносимая психическая, душевная боль. 4. Общий стрессор — фрустрированные психологические потребности. 5. Общая суицидальная эмоция — безнадежность — беспомощность. 6. Общее внутреннее отношение к самоубийству — амбивалентность. 7. Общее состояние психики — сужение когнитивной сферы. 8. Общее действие — бегство — эгрессия. 9. Общий коммуникативный акт — сообщение о своем намерении. 10. Общей закономерностью является соответствие суицидального поведения общему жизненному стилю. Эти характеристики мотивационной теории суицидального поведения отно- сятся как к взрослым, так и к подросткам. Ниже раскрывается содержание раз- вернутого представления E. S. Shneidmanа: 1. Самоубийство не случайно. Оно — выход из создавшегося положения, способ разрешения жизненной проблемы. Суицид — ответ, единственно доступный из всех возможных решений на почти неразрешимый вопрос: «Что же мне делать?» Причина суицида может быть понята, если известно, что суицидент решал психологическую проблему: «Чтобы не было мучи- тельно больно», «Чтобы обрести покой». 2. Самоубийство — выключение сознания для прекращения невыносимой боли. Оно — единственный ответ или выход из невыносимой ситуации. 3. Душевная боль — это то, от чего суицидент стремится убежать. Суицид легче понять как сочетание движения по направлению к прекращению своего потока сознания и бегства от нестерпимых чувств, невыносимой боли неприемлемых страданий: «Внутри я умер». 4. Самоубийство порождается комбинациями нереализованных, заблокиро- ванных или неудовлетворенных психологических потребностей. Они при- чиняют душевную боль и толкают на суицидальные действия. Суицидент думает, что суицид направлен на преодоление фрустрации стремлений. 5. В суицидальном состоянии у суицидента одно всеобъемлющее чувство бес- помощности — безнадежности. «Ничего не могу сделать, и никто не смо- |