Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития

Распространенность 
 
429
Наиболее заметно возросло число попыток самоубийства среди подростков 
и молодежи, показатели в этой возрастной группе намного превышают аналогич-
ные показатели в группе лиц среднего и пожилого возраста (Отчет ВОЗ, 1984). 
В США на долю подростков в 1958 г. приходилось 8 % суицидальных попыток, 
а после 1960 г. — более 20 % (Stevenson E. [et. al.], 1972). Во многих странах Ев-
ропы суициды подростков на 2-м месте среди причин смерти в этой возрастной 
группе. По мнению американских авторов (Brent D. A. [et al.], 1987), завершенные 
суициды у детей в возрасте 5 лет не наблюдаются, в возрасте 6—12 лет — доста-
точно редки, хотя угрозы и попытки представляют собой не столь уж и необычное 
явление. У подростков частота суицидов существенно возрастает. Так, в возраст-
ной группе от 15 до 19 лет на протяжении последних трех декад она утроилась. 
Подростки-юноши совершают суицидальные попытки в 5 раз чаще, чем девочки; 
однако последние чаще демонстрируют суицидальное поведение.
За последние 5 лет в России число самоубийств среди подростков возросло на 
60 %. Суицидальное поведение учащается с возрастом, достигая максимума в пу-
бертате, так что пик суицидального риска падает на 15—19 лет. Увеличивается 
число попыток и в детском возрасте (Иовчук Н. М., Северный А. А., 1999).
Риск заболевания депрессией в популяции — 20 %. 25—50 % из заболевших 
депрессией не обращаются за помощью к специалисту. 15 % больных, страдаю-
щих тяжелыми депрессиями, заканчивают жизнь суицидом. 
Среди мужчин из низшего социального слоя показатели попыток самоубий-
ства более чем в 8 раз выше, чем у лиц, принадлежащих к высшему социальному 
слою. 
Частота законченных суицидов у подростков не превышает 1 % от всех суици-
дальных действий. Чем старше подростки, тем больше незавершенных суицидов 
(от 32 % — в 17-летнем возрасте, до 4 % — в 12—13-летнем). У детей и подрост-
ков трудно дифференцировать покушения и демонстративные попытки. Половина 
подростков совершает суицидальные действия на фоне острой аффективной реак-
ции. В этих случаях имеет место механизм короткого замыкания, мало значитель-
ный повод может стать последней каплей. Внешне эти действия могут показаться 
демонстративными, однако эта игра у подростков порой заходит слишком далеко. 
Большинство суицидальных действий детей и подростков направлены не на 
самоуничтожение, а на восстановление нарушенных социальных связей.
3 % подростков совершают настоящие суициды, 6 % — покушения, 91 % — 
суицидальные попытки и проявления. В группе с попытками и намерениями 
преобладали девушки — 80 %. Среди всех подростков суицидальное поведение 
у 15-летних отмечено в 10 %, у 16-летних — в 38,5 %, у 17-летних — в 28,2 %, 
у 18-летних — в 23,3 %. 25 % подростков суицидальные действия совершили по-
вторно. В 46 % эти действия сопровождались алкоголизацией и наркотизацией, 
а в 38 % — правонарушениями, в 18 % — склонностью к побегам и в 12 % — тран-
зиторными сексуальными девиациями. Среди всех форм девиаций суицидальное 
поведение встречается в 10 % случаев (Кондрашенко В. Т., 1988).
Изучение 1542 школьников 12—14 лет на юго-востоке США показало, что 
суицидальные мысли были у 4 % мальчиков и у 8,7 % девочек. Суицидальные 
попытки отмечались у 1,9 % мальчиков и у 1,5 % девочек. Была обнаружена кор-
реляция между депрессией, с одной стороны, и суицидальными мыслями и по-
пытками — с другой. В дальнейшем проводилось лонгитудинальное изучение того 
же контингента учеников. Каждый год более 70 % респондентов сообщали об от-
сутствии у них суицидальных мыслей, и менее чем у 5,5 % были серьезные наме-
рения покончить с собой. У отдельных учеников в течение 1—2 лет были значи-
тельные колебания в появлении и исчезновении суицидальных мыслей. Возник-

жүктеу/скачать 1,71 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: