Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития


ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ



Pdf көрінісі
бет93/517
Дата04.11.2023
өлшемі1,71 Mb.
#189341
түріУчебник
1   ...   89   90   91   92   93   94   95   96   ...   517
Байланысты:
psikh detskogo vozrasta

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ
Цель диагностики — не только оценка психического развития ребенка, но 
и формулирование исчерпывающего диагноза, отражающего: 
а) оценку выраженности интеллектуального развития или недоразвития, если 
оно существует, и его особенностей; 
б) клиническую и психологическую характеристику структуры психики, т. е. 
степень сохранности отдельных когнитивных функций: восприятия, памяти, вни-
мания, мышления, а также эмоционально-волевых проявлений; 
в) наличие или отсутствие коморбидных (сопутствующих) расстройств; 
г) этиологические факторы; 
д) степень адаптации к среде; 
е) социально-психологические факторы, участвующие в формировании кли-
нической картины и абилитации ребенка или подростка. 
Без такого диагноза при наличии отставания в развитии невозможно постро-
ить эффективный план лечебно-педагогического вмешательства, направленного 
на создание оптимальных условий для абилитации, т. е. мобилизации имеющихся 
способностей с целью наилучшей адаптации ребенка в обществе, оценить успеш-
ность педагогической коррекции, абилитации, дать прогноз.
Диагностика развития ребенка должна быть многосторонней, т. е. мульти-
дисциплинарной. Во избежание ошибок и злоупотреблений в ее осуществлении 
участвуют разные специалисты. Клинические методы используют врачи. Психо-
логические шкалы и методики применяют психологи. Педагогические средства 
находятся в руках воспитателей и учителей. Оценкой социальной компетентности 
помимо социальных работников фактически занимаются все, кто общается с ре-
бенком или воспитывает его.


84 
Глава 5. ИЗУЧЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Основой правильного диагноза психического развития является анамнез. Для 
того чтобы не пропустить важных обстоятельств в истории развития ребенка, 
можно использовать специальные анкеты или опросники. Крайне полезно по-
мимо родителей расспросить о развитии ребенка близких родственников, воспи-
тателей и педагогов. Члены семьи, будучи более объективными и не боящимися 
осуждения за свои якобы неправильные действия в отношении ребенка, могут 
вспомнить о существовании того, что родители боятся, стесняются рассказать или 
намеренно скрывают. 
Чтобы получить из анамнеза наиболее существенные для диагностики разви-
тия сведения, с родными ребенка обсуждают следующие основные темы: 
1. 
Семейная генеалогия
(наследственность)
, охватывающая не менее трех по-
колений родственников. Следует попытаться выявить родственников с трудно-
стями в обучении, нервно-психическими расстройствами, психическим недораз-
витием, наследственными болезнями, алкоголизмом и наркоманией. 
2. 
Особенности протекания беременности у матери ребенка
(пренатальные 
факторы)
с целью выявления возможного действия физических (радиация, чрез-
мерная инсоляция и др.), химических (злоупотребление алкоголем, прием ле-
карств и др.), биологических вредностей (инфекционные, соматические болезни), 
психогенных стрессов (переживания потери, разочарования и т. д.). 
3. 
Роды
(перинатальные факторы)
. Необходимо выявить факторы, способные 
осложнить течение родов: характер предлежания плода, длительность родов, ги-
поксию и т. д. 
4. 
Постнатальное 
(особенно до трех лет) 
развитие 
ребенка. Необходимо вы-
яснить, как ребенок развивался психически и соматически, какие перенес заболе-
вания, черепно-мозговые травмы, какие были у него потрясения. При обнаруже-
нии тех или иных факторов необходимо оценить степень их тяжести и значение 
для последующего развития обследуемого ребенка.
Диагностический опрос должен состоять из сочетания игры и беседы. Дирек-
тивное управление игрой с целью получения нужных для диагностики сведений, 
вероятно, подавит спонтанность ребенка и затруднит общение. Однако только 
пассивное наблюдение за игрой ребенка, без оценки словесных ассоциаций не 
позволит психологу понять значение детской активности в конкретной игровой 
ситуации.
Существует большая опасность получения необъективной информации, 
если кто-либо слишком рано проявил озабоченность с целью определения нор-
мального или отклоняющегося развития. В процессе самого осмотра следует 
сделать акцент на изучении ребенка настолько глубоко, насколько это возможно, 
вместо того чтобы высказывать преждевременные заключения или ценные суж-
дения. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   89   90   91   92   93   94   95   96   ...   517




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет