Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития

Обследование детей раннего возраста, дошкольников 
 
81
это касается его физического, а не психического состояния. Несмотря на то что 
все мечтают о психически благополучном и даже талантливом продолжателе рода, 
этот вопрос не является первостепенным для родителей отчасти потому, что они 
сомневаются в возможности судить о психических способностях младенца. 
Врач начинает наблюдать ребенка сразу после выписки из родильного дома. 
Цель, стоящая перед ним, — оценивать психомоторное развитие малыша и сле-
дить за его изменениями. Именно он измеряет рост, массу тела, оценивает разме-
ры головки, а также состояние питания, число зубов и размеры родничков. Кроме 
того, медики стремятся научить родителей делать это самостоятельно. При этом 
постоянно подчеркивается неразрывность психического и моторного развития. 
Для оценки возможностей ребенка и перспектив его развития учитывается, ког-
да он начал сидеть, стоять и ходить. Если эти важные события в жизни малыша 
соответствуют норме (сидит с поддержкой в шестнадцать недель, пытается стоять 
в сорок недель; ходит, держась за руку, в пятьдесят две недели), то многие роди-
тели радуются, делая вывод о его благополучном общем развитии. 
Однако приходится помнить и о том, что не существует точных возрастных 
дат, когда ребенку должно уже удаваться то или другое достижение в области мо-
торики и развития прямостояния. В реальности даже у правильно развивающих-
ся малышей появление нового двигательного навыка происходит в относитель-
но большом диапазоне возможных отклонений от средних показателей. Судить 
о том, происходит ли в действительности отставание в развитии, и тем более о его 
причине, достаточно трудно, учитывая, что в одних возрастных периодах ребенок 
может отставать, а в других опережать своих сверстников. Оценка ребенка осно-
вывается не только на одних достижениях в двигательной сфере, но и на изучении 
развития в целом. 
Появляющиеся новые более сложные моторные навыки — показатель также 
и благополучного формирования детской психики. Однако нормальные двига-
тельные способности ребенка не всегда сочетаются с нормальным психическим 
развитием. Многие родители не знают об этом и потому довольствуются своей 
оценкой формирования детского моторного развития. В то же время, если они за-
мечают отставание в моторном развитии, то им кажется крайне важным понять, 
насколько оно значительно. Существуют и нормативы моторного развития де-
тей, и специальные методики, которые позволяют уточнить и степень отстава-
ния, и его качественные особенности. Поэтому обращение к специалисту за раз-
решением родительских сомнений об отставании — прямой путь к исправлению 
возможных недостатков, а иногда и к нормализации развития. Внимание роди-
телей к развитию моторики ребенка важно еще и потому, что в случае обнаруже-
ния трудностей в этой сфере должны возникнуть предположения об их сочетании 
с задержкой и в психическом развитии. Регулярные медицинские консультации 
семей, имеющих детей младшего дошкольного возраста, должны быть нацелены 
не только на выявление отклонений в психомоторном развитии, но и на создание 
и поддержку такого психологического климата, который максимально благопри-
ятствует формированию детской личности. 
В старшем дошкольном и школьном возрасте уже можно производить оценку 
моторного развития и соматического состояния отдельно от психических пока-
зателей. И в этом возрасте, прослеживая формирование моторных навыков ре-
бенка, родитель может лучше понять, как происходит его психическое развитие. 
Затруднения, возникающие у ребенка во время подвижных детских игр, совсем не 
обязательно связаны только с плохой координацией, медлительностью или от-
сутствием чувства ритма. В некоторых случаях основной помехой в детских за-
нятиях могут оказаться недостаточное понимание правил игры и неумение учиты-

жүктеу/скачать 1,71 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: