Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
Глава 29. СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
| 428
Глава 29. СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ... жет мне помочь». Не враждебность, а бессильная внутренняя опустошен- ность, унылое ощущение, что все вокруг совершенно безнадежно, а сам че- ловек беспомощен что-либо изменить: «Утерян последний луч надежды». 6. Суициденты испытывают двойственное отношение к жизни и смерти даже в тот момент, когда кончают с собой. Они желают умереть, но одновре- менно хотят, чтобы их спасли. Именно эта их амбивалентность дает деон- тологическое основание для терапевтического вмешательства. 7. Суицид — более или менее преходящее психологическое состояние и аф- фективной, и интеллектуальной сферы: «Мне ничего более не оставалось». Туннельное сознание — резкое ограничение выбора вариантов поведения, обычно доступных сознанию данного человека в конкретной ситуации, если его мышление в состоянии паники не стало дихотомическим (либо — либо). Все или ничего. Ответственность, например, отсутствует в поле со- знания. Суицидент находится вне пределов досягаемости воспоминаний. Терапия состоит в том, чтобы снять психические шоры. 8. Эгрессия — преднамеренное стремление человека удалиться из зоны бед- ствия или места, где он пережил несчастье: «Теперь, наконец, придет сво- бода от душевных мучений». 9. По данным психологической аутопсии, общим для всех самоубийц было наличие предвестников приближающегося летального события. «Я уми- раю», — может сказать суицидент совершенно чужому человеку. Другой может начать прощаться с друзьями. Общее в чувствах — не проявление вражды или ярости, а сообщение о своем суицидальном намерении. Часто эти сообщения являются косвенными, и их легко не заметить. 10. Люди, умирающие от болезни на протяжении недель, месяцев, все это время остаются самими собой, и свойственные им черты личности про- ступают даже в большей степени, чем обычно. Паттерны суицидального поведения, проявления чувств или использование защитных механизмов соответствуют острым или долговременным реакциям на боль, опасность, бессилие, неудачу или утрату свободы действий. Повторные тенденции к капитуляции, уходу, избеганию или эгрессии являются одним из самых красноречивых предвестников самоубийств. Акт самоубийства и бег, и приближение. Бегство от боли, приближение к по- кою, к которому стремится суицидент. Цель самоубийцы в прекращении невыносимого потока сознания, а не в том, чтобы продолжить жизнь в загробном мире. Наряду с осуществленными лишениями себя жизни, в десять и более раз чаще наблюдаются незавершенные самоубийства. жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|