Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
Глава 29. СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
| 438
Глава 29. СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ... с расчетом на неизбежное спасение. Демонстративное поведение обусловлено же- ланием заявить о своих требованиях, нуждах, привлечь внимание, вызвать со- чувствие, жалость, избежать грядущего разоблачения проступков и последующего наказания, а также наказать обидчика. Е. М. Вроно и Н. А. Ратинова (1989) выявили три варианта суицидального по- ведения в подростковом возрасте: 1. Демонстративно-шантажные суициды с агрессивным компонентом (в 12— 16 лет, чаще мальчики). Совершаются попытки суицида на высоте конфликтной ситуации и сопровождаются крайне интенсивным аффектом. 2. Демонстративно-шантажные суициды с манипулятивной мотивацией (в 14— 18 лет, чаще девочки). Во время, предшествующее попытке, происходит рациональ- ный поиск наиболее безболезненного способа, не приносящего ущерба внешности, и прогнозируются возможные последствия своих действий, обеспечивается их без- опасность для жизни — о своем намерении сообщается заранее окружающим. 3. Суициды с мотивацией самоустранения (в 12—16 лет, с преобладанием де- вочек). У этих подростков никакого гетероагрессивного компонента нет, имеет- ся чисто аутоагрессивная мотивация. Пресуицид сопровождается переживаниями страха. Даже при истинном стремлении уйти из жизни их намерение в момент покушения оказывается неустойчивым. Аффективное суицидальное поведение — это такое поведение, которое связано высоким аффективным накалом, продолжающимся минуты, часы и реже сутки, проявляющееся в реализации появившейся мысли о необходимости ухода из жиз- ни при сложившихся обстоятельствах. Такое поведение наблюдается в нескольких вариантах. Это может быть демонстративное поведение, развертывающееся на высоте эмоционального разряда. Возможно также, что аффективная суицидаль- ная попытка будет сочетаться с демонстративными действиями с целью поразить воображение окружающих. Кроме того, не исключена вероятность совершения истинного покушения на свою жизнь на высоте аффекта. Истинное суицидальное поведение отличается серьезно обдуманным, нередко длительно вынашиваемым желанием уйти из жизни. В этих случаях покушение планируется таким образом, чтобы не возникло никаких помех на пути реали- зации непреклонного намерения покончить с собой. Причиной истинного суи- цидального поведения часто оказываются идеи самообвинения, малоценности, греховности. жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|