D. Острая ревматическая лихорадка Текст вопроса

Текст вопроса
Больная К., 26 лет, гостиничный менеджер, была переведена из другого стационара в 
отделение торакальной хирургии с жалобами на повышение температуры тела до 38
°С,
повышенную потливость, слабость, одышку при минимальной физической нагрузке, 
боли в
нижних отделах грудной клетки справа, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, 
сухой
кашель, ощущение сердцебиения, нарастающее при небольшой физической нагрузке. 
Заболела остро около двух месяцев назад, когда впервые появилась лихорадка до 
39°С с
ознобами, повышенной потливостью и слабостью, боли в нижних отделах грудной 
клетки
справа. Протокол ЭхоКГ: пролапс передней створки трикуспидального клапана III 
степени с
перфорацией створки в области пролабирующего сегмента, на котором фиксирована 
подвижная эхогенная структура размером до 1,2x2,2 см. Признаки трикуспидальной 
недостаточности II степени. Назовите особенность микроорганизмов, способствующих 
развитию данного заболевания?
Выберите один ответ: 
a.
Резистентность к препаратам пенициллинового ряда
b.
Сапрофитный характер бактерий 
c.
Способность к пенетрации через неповрежденный эпителий
d.
Склонность к микробным ассоциациям 
e.
Наличие рецепторов к фибронектину
Отзыв 
Вопрос 
13 
Нет ответа 
Балл: 1,0
Правильный ответ: Способность к пенетрации через неповрежденный эпителий
Отметить вопрос
Балл: 1,0

Текст вопроса
Больной Р., 35 лет, жалуется на слабость, отсутствие аппетита, одышку при 
незначительной
физической нагрузке, усиливающуюся в горизонтальном положении, повышение 
температуры до 37,5, потливость. Заболел неделю назад. А анамнезе ревматический 
порок
сердца. Объективно: состояние средней степени тяжести, бледен, пониженного 
питания.
Дыхание жесткое, проводится во все отделы, в нижних отделах легких единичные 
влажные
хрипы. Тоны сердца звучные, учащены. Пульс 92 в 1 мин., выслушивается 
систолический
шум на верхушке. Живот участвует в акте дыхания, при поверхностной пальпации 
мягкий,
безболезненный Размеры печени по Курлову 15-10-9 см, пальпируется нижний полюс 
селезенки. Пастозность стоп. Анализ крови: эр. - 3,2 х 1012/л; Нв - 100 г/л; ц.п. - 0,9; Л - 
19 х
109/л, п -15%, с62%, л 15%, м8%,СОЭ-27 мм/час. Анализ мочи без особенностей. Б/х 
анализ
крови - СРБ +++, общий белок - 65г/л, общий Билирубин - 20 мкм/л. Для 
эмпирической
антибактериальной терапии подострого течения данного заболевания используют:
Выберите один ответ: 
a.
Рокстромицин+амоксициллин
b.
Ципрофлоксацин+метронидазол 
c.
Цефотаксим + макропен
d.
Антибиотикотерапию начинают проводить только после получения результатов 
бак.посева
крови на стерильность 
e.
Цефтриаксон+гентамицин
Отзыв 
Вопрос 

жүктеу/скачать 6,91 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: