Колоноскопия с биопсией +

330) Девочке 1 месяц. Ребенок от 1 беременности, родилась на 41-й неделе с весом-4100г, Рост-54 см, роды физиологические. С рождения на грудном вскармливании. В последнее время стала вяло сосать, быстро засыпает у груди, хорошо и много спит. Объективно масса – 4800 г, рост -57 см. При осмотре беспокойная, с низким тембром голоса. Кожные покровы чистые, сухие с икретичным оттенком. Отмечается пастозность лица, широкая седловидная переносица, гипертелоризм глаз, низкое расположение ушных раковин. Тоны сердца приглушены. ЧСС-100 уд/мин. Живот увеличен в объеме , пупочная грыжа, мышечная гипотония. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный. Наружные половые органы по женскому типу. Щитовидная железа не увеличена. Поставьте предварительный диагноз:

1. 
   +врожденный гипотиреоз
   
2. 
   паратрофия
   
3. 
   болезнь Дауна
   
4. 
   аутоиммунный тиреоидит
   
5. 
   приобретенный гипотиреоз
   

331) Женщина 25 лет, учитель в школе, обратилась к врачу с жалобами на симметричные боли и припухлость в проекции межфаланговых проксимальных и лучезапястных суставах. Назначенная участковым врачом физиотерапия (УВЧ) привела к ухудшению состояния: боль и припухлость усилились, поднялась температура до 37,5°. Объективно: локальная температура, покраснение и болезненность межфаланговых проксимальных и лучезапястных суставов. ОАК: Эр – 3,6, Нб – 118 г/л, Л- 9,9 *109/л, Нф – 67%, Лф – 29%, СОЭ 28 мм/ч. РФ – 52 МЕ/мл. РА отр., РХ – слабоположительная. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

332) Мальчик 14 лет, занимается в школе олимпийского резерва. Жалобы на слабость, головокружение, снижение аппетита. Стал плохо переносить обычные спортивные нагрузки. Слабость и утомляемость объясняет нежеланием есть мясо. При осмотре бледность кожи и слизистых оболочек, ладоней. Язык бледный, сглажены сосочки. Дыхание везикулярное. Сердечные тоны приглушены, систолический шум на верхушке, ЧСС 92 в мин. АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области, печень пальпируется на 1 см из-под реберной дуги. ОАК: эритроциты 3,58х1012/л, HB 89 г/л, Ht 30 %, СОЭ 28 мм/час. Какое обследование с наибольшей достоверностью позволит выявить причину данного состояния: