Дәрігер интерн хирургтарына «Балалар хирургиясы» модулі бойынша балалар хирургиясы пәнінен тест сұрақ (720) Педиатрия және балалар хирургиясы кафедрасы



жүктеу/скачать 0,97 Mb.
Дата03.11.2022
өлшемі0,97 Mb.
#156338
Байланысты:
тесты-Д.Х.-каз


Дәрігер интерн хирургтарына «Балалар хирургиясы» модулі бойынша балалар хирургиясы пәнінен тест сұрақ (720)


Педиатрия және балалар хирургиясы кафедрасы

~1,5 айлық баланың соңғы екі күннен бері сол аяғын жазып құндақтау кезінде мазасызданады. Қарау кезінде сол аяғы ішке тартылған, өкшесі салбырайды. Белсенді қозғалыс жоқ. Жамбас-сан буындағы пассивті қозғалыс ауырсынулы. Дене қызуы 37,5 С.


Сіздің болжам диагнозыңыз:
| сан сүйегінің эпифизарлы остеомиелиті
| сол өкшенің соғылуы
| өкше сүйегінің сынығы
| сол сан сүйегінің сынығы
| оң санның флегмонасы
~1,5 айлық баланың соңғы екі күннен бері сол аяғын жазып құндақтау кезінде мазасызданатына шағымданып келді. Қарау кезінде сол аяғы ішке тартылған, өкшесі салбырайды. Белсенді қозғалыс жоқ. Жамбас-сан буындағы пассивті қозғалыс ауырсынулы. Дене қызуы 37,5С. Жергілікті – буыннын көлемі ұлғайған.
Хирургтың амалы?
| Сүйектің диагностикалық пункциясы
| Антибактериальді ем тағайындау, бақылау
| Буынды дренаждау
| Остеоперфорация
| Остеопункция және сүйек ішілік қысымды өлшеу
~1,5 айлық баланың соңғы екі күннен бері сол аяғын жазып құндақтау кезінде мазасызданатына шағымданып келді. Қарау кезінде сол аяғы ішке тартылған, өкшесі салбырайды. Белсенді қозғалыс жоқ. Жамбас-сан буындағы пассивті қозғалыс ауырсынулы. Дене қызуы 37,5 С. Пункция кезінде ірің алынды.
Иммобилизацияның ЕҢ тиімдісі?
| Шеде бойынша тарту немесе Виленскийдің жақтау құрылғыны қолдану
| Санның жоғарғы үштен бір бөлігіне дейін гипсті лонгета салу
| Санның жоғарғы үштен бір бөлігіне дейін циркулярлы гипсті лонгета салу
| Еркін жүргекке орау
| Гипсті жамбас – сан таңғышын салу
~28 күндік баланың оң қолы дененің бойымен салбырап тұр және қозғалмайды. Киіндіру кезінде пассивті қозғалыс ауырсынулы. Объективті иық буын аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі, жергілікті дене қызуының жоғарлауы байқалады.
Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Оң иық сүйегінің эпифизарлы остеомиелиті
| Оң иық флегмонасы
| Қолтық асты лимфаденит
| Оң иық сүйегінің сынуы
| Оң иық буынының шығуы
~9 жасар бала тұрақты дене қызуының 38,0 - 39,0С көтерілуіне, оң санының төменгі үштен бір бөлігінің ауырсынуына, екі күннен бері ақсаңдауына шағымданып келді. Қарағанда бала аяғына тұра алмайды. Жұмсақ тіндері ісінкі. Сан сүйегі перуссиясында ауырсыну байқалады.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Жіті гематогенді остеомиелит
| Иық флегмонасы
| Қолтық асты лимфаденит
| Оң иық сүйегінің сынуы
| Иық буынының шығуы
~18 күндік Д деген баланы қабылдау бөліміне алып келді. Қарап тексергенде сол жақ жауырын аймағында үлкен қызарған ошақ анықталды.Ата-анасының айтуы бойынша баланың шағымы дене қызуының жоғарылауы, мазасыздық.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Нәрестелер флегмонасы
| Фурункул
| Карбункул
| Аллергиялық реакция
| Лимфаденит
~10 күндік Д деген баланы қабылдау бөліміне алып келді. Қарап тексергенде сол жақ жауырын аймағында үлкен қызарған ошақ анықталды.Ата-анасының айтуы бойынша баланың шағымы дене қызуының жоғарылауы, мазасыздық.
Сіздің амалыңыз ?
| Сау теріні қоса тілік жасау
| Крест тәрізді тілік жасау
| Ашу және дренирлеу
| Физиоем
| Ерте некроэктомия
~8 жастағы бала қабылдау бөліміне қаралды. Қарап тексеру кезінде оң жақ шап аймағында ісік тәрізді түзіліс, жан-жағы қызарғандығы, ортасында флюкуациясы бар екендігі анықталды. Шағымы мазасыздану, ден қызуының 38 градусқа дейін көтерілуі.
Емдеу әдісін көрсетіңіз?
| Ашу және дренирлеу
| Креси тәрізді тілік жасау
| Сау тінді қоса шахматық тілік жасау
| Физиоем
| Компресс
~10 жастағы бала ауруханаға ауруы басталғаннан кейін 5 – ші тәулікте мынандай шағымдарымен қаралды мойнының артқы бөлігіндегі гиперемия, ісіну, ауру сезімді, ортасында флюктуация анықталады. Баланың жалпы жағдайы қалыпты.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Фурункул
| Карбункул
| Инфицирленген жара
| Ревматоидты артрит
| Флегмона
~6 жастағы Т деген бала ауруханаға ауруы басталғаннан кейін 3 – ші тәулікте келіп қаралды.Шағымдары дене қызуының жоғарылауы, бас ауруы, жауырын аймағындағы ауру сезімі.Қарау кезінде ісік тәрізді түзіліс, қызарған эрозирленген бетімен, жергілікті гиперемия, сонымен қатар бірнеше жыланкөздерден іріңді бөлініс шығып тұр.Қан сынамасында эр-3,5,Нв-125 г/л,ЭТЖ-18 мм/сағ.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Карбункул
| Фурункулез
| Фурункул
| Инфицирленген жара
| Флегмона
~6 жастағы Т деген бала ауруханаға ауруы басталғаннан кейін 3 – ші тәулікте келіп қаралды.Шағымдары дене қызуының жоғарылауы, бас ауруы, жауырын аймағындағы ауру сезімі. Қарау кезінде ісік тәрізді түзіліс, қызарған эрозирленген бетімен, жергілікті гиперемия, сонымен қатар бірнеше жыланкөздерден іріңді бөлініс шығып тұр.Қан сынамасында эр-3,5,Нв-125 г/л,ЭТЖ-18 мм/сағ.
Оперативті емнің көлемін көрсетіңіз?
| Крест тәрізді кесу
| Шахмат тәрізді тіліктер жасау
| Сызықты тілік жасау
| Жабық дренаж салу
| Гипертоникалық таңу салу
~14 жастағы П деген бала ауруханаға ауруы басталғаннан кейін 1 тәуліктен соң келді. Шағымдары оң жақ жамбас бөлігіндегі ауру сезімі, гипертермия, гиперемия, жайылмалы ісінудің болуы , ортасында флюктуацич анықталады. Қан сынамасында эр-3,5 , Нв-125 г/л, лейк-15,2, ЭТЖ-10 мм/сағ.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Флегмона
| Фурункул
| Инфицирленген жара
| Парапроктит
| Кабункул
~A. деген 9 жастағы бала ауруханаға ауруы басталғаннан кейін 8 –ші тәулікте бас ауруына, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, иықтың алдынғы бетінің ауру сезіміне шағымданып түсті.Қарап тексеру кезінде ісік тәрізді түзіліс, қызарған эрозирленген бетімен , жергілікті гиперемия, сонымен қатар бірнеше жыланкөздерден іріңді бөлініс шығып тұр. Қан анализінде эр-3,5,Нв-125 г/л, лейк -21,1,ЭТЖ-20 мм/сағ.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Карбункул
| Инфицирленген жара
| Флегмона
| Фурункул
| Тілмелік қабыну
~Балада сұқ саусағының соңғы фалангасы аймағында іріңдік, эпидермистің қабыршақтануы анықталған. Клиникалық көрінісі жоқ.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Терілік панариций
| Паронихий
| Теріастылық панариций
| Тырнақастылық панариций
| Флегмона
~Қыз бала 4 жаста, аппендэктомиядан кейін 3 күн. Зәр шығару мен дефекация кезіндегі ауырсынуға шағымданады. Сұйық нәжіс аз мөлшерде және қан аралас, кей кезде ішінде толғақ тәрізді ауырсыну болады. Ректальды зерттеу кезінде - тығыз, жоғары орналасқан ауырсынатын инфильтрат.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Ішек аралық абсцесс
| Жедел аппендицит, жамбастық орналасу
| Перитонит плевритпен араласқан
| Дуглас кеңістігінің абсцессі
| Диафрагма астылық абсцесс
~Балтырында ал қызыл түсті айқын шектелген қабыну процесі бар, терісі ісінген, перефериясында ауырсынады, жайылуға ықтимал.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Тілмелі қабыну
| Шиқан
| Сыздауық
| Флегмона
| Тері асты май қабатының абсцессі
~Іріңді хирургиялық инфекцияның зақымданған ошағында флора көп кездеседі?
| Көбіне алтын түсті стафилакокк
| Грам оң микробтар
| Аралас флора
| Грам теріс микробтар
| Ішек таяқшасы
~Анаэробты газды инфекция нәтижесінде бөлінген гемотоксиннің әсері?
| Гемолиз
| Дәнекер тіндер мен бұлшық ет некрозы
| Тамыр тромбозы
| Миокард, бауыр, бүйрек зақымдалуы
| Барлық аталғандар орын алады
~Бала 5 айлық терісінде абсцестер, күмбез тәрізді, іріңді өзектері жоқ.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Жалғансыздауық
| Сыздауық
| Теріасты май қабатының абсцесі
| Флегмона
| Тілмелі қабыну
~Омфалиттің түрінде консервативті амбулаторлы емдеуге болады?
| Жай түрінде
| Іріңді омфалитте
| Кіндік флегмонасында
| Кіндік гангренасында
| Кіндік қан тамырларының тромбофлебитінде
~Іріңді жарақатта репарация нешінші тәулікте басталады?
| Екінші апта соңында
| Төртінші - алтыншы
| Жетінші - оныншы
| Екінші - үшінші
| Екі аптадан соң
~6 айлық баланың ауырғанына 8 сағат уақыт болған. Баланың анасы баласының кенеттен мазасызданып, тамақ ішуден бас тартқанын айтты. Бұған дейін үлкен дәреті қалыпты болған. Ректалді саусақпен тексеру кезінде «малина тәрізді желе» бөлінді анықталады. Ішек инвагинациясына күмәндалды.
Аталған іс-шаралардың ЕҢ тиімдісі ?
| Пневмокомпрессия жүргізу
| Операциялық
| Экранда баридің жайылуы
| Тазалау клизмасы
| Лапароскопия
~6 айлық баланың ауырғанына 8 сағат уақыт болған. Баланың анасы баласының кенеттен мазасызданып, тамақ ішуден бас тартқанын айтты. Бұған дейін үлкен дәреті қалыпты болған. Ректалді тексеру кезінде «малина тәрізді желе» бөлінді анықталады.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Ішек инвагинациясы
| Дизентерия
| Копростаз
| Геморрагиялық васкулит
| Тік ішектің полипі
~13 жасар қыз балада үш күннен бері іші ауырады, дене қызуының көтерілуі, құсу болған. Қарағанда қыз бала бозарған, солғын, іш ауырсынуына шағымдануда. Дене қызуы 37,9°С. Іші кеппеген, пальпацияда оң жақ мықын аймағында қозғалыссыз өлшемі 6х6 см ауырсынатын түзіліс байқалады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Лейкоцитоз 16,2 х 10 9/л.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Аппендикулярлы инфильтрат
| Копростаз
| Шажырақай торсылдағының бұралуы
| Бүйрек дистопиясы
| Ішек инвагинациясы
~13 жасар қыз балада үш күннен бері іші ауырады, дене қызуының көтерілуі, құсу болған. Қарағанда қыз бала бозарған, солғын, іш ауырсынуына шағымдануда. Дене қызуы 37,9С. Іші кеппеген, пальпацияда оң жақ мықын аймағында қозғалыссыз өлшемі 6х6 см ауырсынатын түзіліс байқалады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Лейкоцитоз 16,2 х109/л. Аппендикулярлы инфильтратына күмәндалды.
Хирургтың амалы ?
| Консервативті терапия
| Динамикада бақылау
| Лапаротомия, инфильтратты ашу және дренирлеу
| Аппендэктомия
| Айналмалы анастомоз
~Қабылдау бөліміне ауру басталғанына бір тәуліктей болған жедел аппендицит диагнозымен 2 жасар бала жеткізілді. Ауру дене қызуының 38,6°С-қа дейін күрт көтерілуімен, түшкірумен, жөтелмен басталған. Айқын ентікпе. Тынысы қатқыл, жекеленген ылғалды сырылдар естіледі. Тілі ылғалды. Пульсі 106 рет/мин. Бала қарауға қарсылық білдіреді, жылайды, ішін тартады.
Тексеру әдісі жіті аппендицитті РАСТАЙДЫ немесе ЖОҚҚА шығарады?
| Ұйқы кезінде ішті пальпациялау
| Қанның жалпы анализі
| Іш қуыс органдарының кең көлемді рентгенографиясы
| Құрсақ қуысының УДЗ-і
| Тік ішекті саусақпен тексеру
~Қабылдау бөліміне ауру басталғанына бір тәуліктей болған жедел аппендицит диагнозымен 2 жасар бала жеткізілді. Ауру дене қызуының 38,6С - қа дейін күрт көтерілуімен, түшкірумен, жөтелмен басталған. Айқын ентікпе. Тынысы қатқыл, жекеленген ылғалды сырылдар естіледі. Тілі ылғалды. Пульсі 106 рет/мин. Бала қарауға қарсылық білдіреді, жылайды, ішін тартады.
Баланы қарау кезіндегі хирургтың амалы ?
| Табиғи немесе медикаментозды ұйқы кезінде қарау
| Баланы үйіне жіберу
| Жатудан бас тарту жөнінде тілхат алып қалу
| Операцияға дайындау
| Жалпы жансыздандыру арқылы қарау
~3 жасар қыз бала кенеттен ауырды, іштің төменгі бөлігінде ауырсыну пайда болды. Дене қызуы 39,4С. 2 рет құсты, жалпы жағдайы тез нашарлай бастады. Бала солғын. Тамақтан бас тартуда. Тілі құрғақ. Қарағанда іші қатайған және барлық бөлігінде ауырсынулы. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Аңқаның және кілегей қабаттарының қызаруы қынаптың мацерациясы және одан бөлінді анықталады. Криптогенді перитонитке күмәндану.
Хирургтың іс-әрекеті ?
| Қысқа уақыт дайындықтан кейін операция жасау
| Антибактериалді терапия тағайындау
| Лапароцентез
| Бақылау
| Соматикалық бөлімшеге науқасты ауыстыру
~14 күндік балада соңғы 2 тәулік бойы үлкен дәреті болмады. Іші кепкен, бала нашар тамақтанады, лоқсиды. Ата-анасы тазалау клизмасын жасай алмаған, себебі анальді тесігін таппаған. Қызды қарау кезінде сыртқы жыныс органдары дұрыс қалыптасқан. Бұт аралығы нәжіспен бұлғанған.
Диагнозды анықтау үшін іс-әрекеті ?
| Жыланкөз арқылы ирригография жасау
| Фиброгастроскопия
| Флюрография
| Фиброколоноскопия
| Томография
~7 жасар балада күшті ұстамалы іш ауырсынуы, өт араласқан қайталамалы құсу болған. Үлкен дәреті 2 тәуліктен бері жоқ. Анамнезінде 3 жасында «аппендэктомия» жасалған.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Жабысқақ ауруы
| Ішек бұралуы
| Копростаз
| Ішек атониясы
| Гастрит
~7 жасар балада күшті ұстамалы іш ауырсынуы, өт араласқан қайталамалы құсу болған. Үлкен дәреті 2 тәуліктен бері жоқ. Анамнезінде 3 жасында «аппендэктомия» жасалған. Жабыспалы ішек өткізбеушілікке күмәндалды.
Хирургтың амалы?
| Дайындықтан кейін шұғыл операция жасау
| Жоспарлы түрде операция жасау
| Консервативті емін жалғастыру
| Фиброколоноскопияны өткізу
| Динамикалық бақылау
~7 жасар балада күшті ұстамалы іш ауырсынуы, өт араласқан қайталамалы құсу болған. Үлкен дәреті 2 тәуліктен бері жоқ. Анамнезінде 3 жасында «аппендэктомия» жасалған.
Зерттеуді неден бастау қажет?
| Құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы
| Барий ертіндісін ішектен өтуін зерттеу
| Наркозбен құрсақты бимануальды пальпациялау
| Лапароскопия
| Жалпы қан анализы
~Соматикалық бөлімшеде екі жақты пневмониямен ауырған 2 жасар бала жатыр. Жүргізіліп жатқан емге қарамастан, оның іші кебулі, ұлғаюда, өт араласқан құсық, ентікпе пайда болған. 1,5 тәуліктен бері үлкен дәреті болмаған. Қарағанда іші кепкен, пальпацияда жұмсақ. Ішек перистальтикасы төмендеген.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Динамикалық ішек өткізбеушілігі
| Странгуляциялық ішек өткізбеушілігі
| Обтурациялық ішек өткізбеушілігі
| Туа пайда болған ішек өткізбеушілігі
| Аралас ішек өткізбеушілігі
~Соматикалық бөлімшеде екі жақты пневмониямен ауырған 2 жасар бала жатыр. Жүргізіліп жатқан емге қарамастан, оның іші кебулі, ұлғаюда, өт араласқан құсық, ентікпе пайда болған. 1,5 тәуліктен бері үлкен дәреті болмаған. Қарағанда іші кепкен, пальпацияда жұмсақ. Ішек перистальтикасы төмендеген. Динамикалық ішек өткізбеушілігіне күмәндалды.
Хирургтың амалы ?
| Консервативті ем
| Шұғыл операция жасау
| Консервативті емінен кейін операция жасау
| Бақылау
| Бақылаудан кейін операция жасау
~6 жасар баланы қарағанда іш қатуға бейімділігі және соңғы 2 күннен бері дефекация актісі кезінде ал қызыл қан араласқан бөлінді байқалды.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Тік ішек полипі
| Тік ішек ісігі
| Ішек туберкулезі
| Дизентерия
| Ішек инвагинациясы
~6 жасар баланы қарағанда іш қатуға бейімділігі және соңғы 2 күннен бері дефекация актісі кезінде ал қызыл қан араласқан бөлінді байқалды.
Диагнозды анықтау үшін іс-әрекет ?
| Колоноскопия, тік ішекті саусақпен тексеру
| Іш қуысының кең көлемді рентгенографиясы, эзофогоскопия
| Өңештің және асқазанның контрасты рентгенографиясы
| Фиброгастродуаденоскопия, УДЗ
| Эзофогоскопия, колоноскопия
~6 жасар баланы қарағанда іш қатуға бейімділігі және соңғы 2 күннен бері дефекация актісі кезінде ал қызыл қан араласқан бөлінді байқалды. Полипке күмәндалды.
Хирургтың амалы ?
| Полипті алып тастау
| Криодеструкция
| Рентгенотерапия
| Гормональді терапия
| Химиотерапия
~12 жасар бала ұманың оң бөлігінің жедел ауырсынуына шағымданады, басталғанына 2 сағат болған. Қарау кезінде сыртқы жыныс мүшелері жасына сай дамыған. Оң жақ аталық без ұманың түбіріне қарай тартылған, пальпацияда ауырсынады, қозғалуы қиын. Ұма терісі қызарған.
Болжам диагнозыңыз ?
| Аталық безінің бұралуы
| Аталық без қабының шемені
| Крипторхизм
| Аталық безінің айқасқан эктопиясы
| Аталық бездің жарақаттануы
~12 жасар бала ұманың оң бөлігінің жедел ауырсынуына шағымданады, басталғанына 2 сағат болған. Қарау кезінде сыртқы жыныс мүшелері жасына сай дамыған. Оң жақ аталық без ұманың түбіріне қарай тартылған, пальпацияда ауырсынады, қозғалуы қиын. Ұма терісі қызарған. «Аталық бездің жедел ауруы» - деген диагнозы қойылды.
Сіздің ЕҢ тиімді тәсіліңіз ?
| Шұғыл операция
| Антибактериалды ем, тыныштық, суспензорий
| 24 сағат бақылау
| Консервативті ем
| Амбулаторлы ем
~2 жасар ұл баланың мазасыздануына, соңғы 5 сағат ішінде ішінің ауырсынуына шағымданып емханаға жеткізілген. Қарау кезінде баланың сол жақ ұма аймағында қозғалуы қиын, контуры анық жұмсақ мөлшері 6 х 4 см ауырсынумен жүретін түзіліс байқалады. Екі жұмыртқа да ұмада. Лоқсу, құсу болмаған. «Қысылған шап жарығы» деген диагноз қойылды.
ЕҢ тиімді хирург амалы ?
| Шұғыл операция
| Жарықты қолмен орнына салу
| Қысқа мерзімді наркозбен орнына салу
| Ұрық шығарушы бауының новокаин блокадасы
| Жоспарлы түрде операция жасау
~Төменгі ішек өткізбеушілігінің клиникасы. Барий ерітіндісінің 24 сағат бойы кедергіден жоғары бөгелуі. Операция тағайындалды.
Операция жолының ЕҢ тиімдісі?
| Параректальді кесу
| Федоров бойынша кесу
| Оң мықын аймағында кесу
| Көлденең лапаротомия
| Оң жақ мықын бөлігінің тері қатпарлары бойымен кесу
~ Ауруханаға 8 жастағы ұл бала түсті. Шағымдары – оң жақ бел аймағында керіп ауырсыну, кіші дәретке жиі шыққысы келу. Бала биіктен арқасына құлаған. Терісі бозғылт. Тамыр соғысы 120 рет минутына. АҚ-80/60 мм сын.бағ. іші жұмсақ, іш астарының тітіркену белгісі теріс, оң жақ бел аймағында үлкен ісіну анықталады. Қан анализінде – Нв -120 г/л, эритроциттер 3,2, зәр анализінде – эритроциттер -50-60 көру аймағында.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Оң жақ бүйректің жабық жарақаты
| Құрсақтың жабық жарақаты
| Оң жақ 12 - қабырғаның жабық сынуы
| Оң жақ бел аймағының урогематомасы
| Оң жақ бел аймағының жұмсақ тіндерінің соғылуы
~8 жастағы ұл бала ауруханаға бел аймағындағы ауырсынуға, акрогематурияға
шағымданып түсті. 4 сағат бұрын бала биіктіктен құлаған. Қараған кезде терісі бозғылт, тамыр соғысы минутына 120 рет, АҚ-80/55 мм сын.бағ. бел аймағын пальпациялағанда ауырсынады, сол жағында ауырсыну қаттырық анықталады.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Сол бүйректің жабық жарақаты
| Сол бүйректің пиелонефриті
| Бел омыртқаларының соғылуы
| Бел омыртқаларының компрессиялы сынуы
| Сол жақ XI-XII қабырғалардың жабық сынығы
~Ауруханаға 8 жастағы ұл бала түсті. Шағымдары - оң жақ бел аймағында керіп ауырсыну, жиі жалған дәрет шығарғысы келу. Бала 6 сағат бұрын 2 м биіктен арқасына құлаған. Терісі бозғылт. Тамыр соғысы 120 рет минутына. АҚ-80/50 мм сын.бағ. Іші жұмсақ, іш астарының тітіркену белгісі теріс, оң жақ бел аймағында үлкен ісіну анықталады. Қан анализінде - Нв -120 г/л, эритроциттер 3,2, зәр анализінде – эритроциттер -50-60 көру аймағында.
Шұғыл түрде зерттеу әдістерін ЕҢ тиімді?
| Бүйректі УДЗ
| Лапароскопия
| Ретроградты пиелография
| Экскреторлы урография
| Бауыр ангиографиясы
~8 жастағы ұл бала ауруханаға бел аймағындағы ауырсынуға, макрогематурияға
шағымданып түсті. 4 сағат бұрын бала 2 метр биіктіктен арқасына құлаған. Қараған кезде терісі бозғылт, тамыр соғысы минутына 120 рет, АҚ-80/55 мм сын.бағ., бел аймағын пальпациялағанда ауырсынады, сол жағында ауырсыну қаттырақ анықталады.
Тексеру әдістерінен бастау ЕҢ тиімді?
| Бүйрек УДЗ
| Ретроградты уретеропиелография
| Бүйрек ангиографиясы
| Экскреторлы урография
| Компьютерлі томография
~Бұтаралықтың жарақатымен түскен науқаста жарақат алған кезден бастап зәрі болмаған, үрпісінен қан тамшылап тұр.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Уретраның жыртылуы
| Қуықтың жыртылуы
| Бұтаралықтың соғылуы
| Қуық тас-тас ауруы
| Уретра-тас ауруы
~Аппендиксте деструкция басталғанда жіті аппендициттiң клиникасында науқаста өзгерістер байқалады?
| Жағдайының уақытша жақсаруы
| Жиi сұйық нәжiстiң болуы
| Құсу
| Іштiң ауырсынуының күшеюi
| Жалпы жағдайының нашарлауы
~ Нәрестенің жіті аппендицитінде аппендэктомия қолданады?
| Лигатуралық әдіс
| Байланбаған культясын кисетті тігіспен жабу
| Байланған культяны кисетті және S- тәрізді тігіспен жабу
| Байланған культяны кисетті тігіспен жабу
| Инвагинациялық әдіс
~Асқынбаған аппендицит кезінде аппендэктомиядан кейін науқасқа ем тағайындалады?
| Анальгетиктер
| Морфин
| Антибиотиктер
| Дезинтоксикациялық терапия
| Ішек перистальтикасын электростимуляциялау
~Ерте жастағы балаларда жіті аппендицит кезінде ұйықтатып белгі анықтаймыз?
| Қолды итеру белгiсiн
| Ровзинг белгiсiн
| Ситковский белгiсiн
| Пульспен дене қызуының әр түрлi болуын
| Тiк iшектiң алдынғы қабырғасының салбырау белгiсiн
~Қабылдау бөліміне автотравмадан кейін 10 жастағы бала жеткізілді. Жағдайы ауыр. Шағымдары: басының айналуы, құсу. Терісі бозарған, тахикардия 146 рет минутына. Іші жұмсақ, сол жақ қабырға астында ауырсыну, перкуссия кезінде құрсақ қуысының синустары аймағында дыбықтың тұйықталуы. Іс астарының тітіркену симптомы мен Кулен-Камф симптомдары оң. Қан анализінде: НВ -90 г/л, эритроциттер -2,10 1012г/л, Ht-30.
Болжам диагнозыңыз ?
| Көкбауырдың жарылуы
| Бауырдың жарылуы
| Ішектің жыртылуы
| Бүйректің жарылуы
| Қуықтың жыртылуы
~Науқас 7 жаста. Ауырғанына 1 тәулік өтті. Ауру кенеттен, эпигастрий аймағында басталып, кейіннен іштің оң жақ жартысына ауысты. Дене температурасы 38С, тахикардия. Іші кеппеген, тыныс алу актіне қатысады, барлық бөлімдерінде жұмсақ және терең пальпация жүргізгендн сәл ауырсыну анықталады, ішастарының тітіркену симптомы күмәнді.
диагнозыңыз ?
| Жедел аппендицит
| Асқазан мен 12 елі ішектің ойық жара ауруы
| Жедел панкреатит
| Жедел гастрит
| Жедел дивертикулит
~11 жастағы қыз бала. Іштің төменгі жағында, қасағаның оң жағында қатты ауырсыну. Ауырсыну оң жақ жыныс ернеуіне және тік ішекке иррадиацияланады. Балада зәр жиі, ауырсынумен және нәжіс шырыш пен қан араласып шығады. Ректальды тексеру кезінде оң жақтан инфильтрат және ауырсыну анықталады.
диагнозыңыз ?
| Жамбастық аппендицит
| Ішек инвагинациясы
| Цистит
| Дизентерия
| Оң жақ аналық бездің кистасы
~Науқас 12 жаста. Іште ауырсыну, құсу, гектикалық температура. Жағдайы ауыр. Іштің оң жағының шығыңқы болуынан іштің асимметриясы көрінеді. Пальпация кезінде қатты ауырсынатын және флюктуациямен түзіліс анықталады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қан анализінде жоғары лейкоцитоз, қан формуласының солға жылжуы.
Диагноз бен хирургтың амалы ?
| Апппендикулярлық абсцесс, абсцесті ашу
| Ішек инвагинациясы, лапаротомия
| Аппендикулярлық инфильтрат, консервативтік ем
| Іш қуысының ісігі, ісікті кесіп алу
| Мезаденит, консервативтік ем
~10 жастағы балада ішінің қатты ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу анықталды. Анамнезінде – мұрнына қан кету. Ішін пальпациялағанда іштің оң жақ жартысында ауырсыну және осы жақтағы бұлшық еттердің сәл қатаюы анықталады. Қан аралас нәжіс болған.
Диагноз және дәрігердін амалы ?
| Шенлейн-Генх ауруы, гормондар тағайындау
| Ішек полиппі, полипэктомия
| Жедел аппендицит, аппендэктомия
| Жедел дивертикулит, дивертикулэктомия
| Ішек инвагинациясы, дезинвагинация
~Бала 5 жаста. Оң жақ қабырғаасты аймағында ауырсыну, жүрек айну, құсу. 6 сағат ауырған. Іші кеппеген, Мерфи, Захарьин-Геда, Ортнер симптомдары оң. Қан анализінде лейкоцитоз 13х109 г/л, СОЭ жылдамдаған.
амалыңыз ?
| 72 сағат консервативтік ем, нәтиже болмаса – операция
| Динамикалық бақылау
| 6-8 сағат консервативтік ем, нәтиже болмаса- операция
| 24-48 сағат консервативтік ем
| Шұғыл операция
~Клиникаға салмағы 3100 г нәресте жеткізілді. Қарау кезінде анал тесігінің жоқ болуы. Болжам тесік зонасында тері қатпары анықталды, «итеру» симптомы оң, анал рефлекс анықталды.
Хирургтың амалы ?
| Шапаралық проктопластика
| Құрсақ және шапаралық проктопластика, колостома салу
| Шапаралық проктопластика, колостома салу
| Құрсақ-шапаралық проктопластика
| Шапаралық проктопластика, илеостома
~ 6 айлық балада қайталамалы тынымсыздық, құсу байқалады. Пер ректум тексергенде нәжісі қан аралас болды. Ауру ұзақтығы 10 сағат.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Ішек инвагинациясы
| Жедел аппендицит
| Ішек инфекциясы
| Құрсақ қуысының ісігі
| Аппендикулярлы инфильтрат
~Пневмониясы бар балада жалпы кеуде қуысының рентгенограммасында сол өкпенің қараюыгоризонтальды деңгеймен, өкпенің коллабирленуі, аралықтың оңға ығысуы анықталады.
Өкпе деструкциясының қай түріне тән?
| Пиоторакс
| Эксудативті плеврит
| Пиопневмоторакс
| Пневмоторакс
| Өкпе абсцессі
~Хирургиялық стационарға 14 жасар бала келіп түсті. Анамнезінде бір апта бойы эпигастрии аймағында ауру сезім жіне кекіру мазалаған. Түсерге дейін екі сағат бұрын ішінде қатты ауру сезім, тамақпен құсық пайда болды. Баланың жағдайы ауыр. Бала сол жық қырында аяғын ішіне тартып жатыр. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Іші тыныс алу актісіне қатысады, ауру сезімді, ішперде тітіркену симптомы оң. Пульсі 120 рет минутына. Т – 37,5C
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Асқазан жарасының тесілуі
| Улану
| Жедел холецистит
| Жедел гастрит
| Жедел панкреатит
~Бала бір жаста Оң жақ қолының қозғалысы шектелген. Қарап тексергенде ауру сезімді, оң жақ бұғанасында жергілікті ісік байқалады.
ем көрсетілу керек?
| Дезо таңуы
| Кокситті-гипстік таңуъ
| Сегіз тәрізді гипстік таңу
| Кузьминскии-карпенко таңуы
| Жергілікті анестезиямен жабық репозиция
~Қабылдау бөлімшесіне 2 жасар бала келіп түсті. Бір тәулік бойы бала мазасыз, ұйқысы беткей, оң жақ қырында жатады, құсады, нәжісі сұйық. Пальпация кезінде бала мазасызданып, жылап, көрсетпейді. Ұйқы кезінде тексергенде Филатов және оң жағында перитонизм симптомы оң. Пульсі 132 рет минутына. Т= 38,1 C
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Жедел аппендицит
| Төменгі бөлікті пневмония
| Инвагинация
| Энтеровирусты инфекция
| Құрттық инвазия
~Өкпе деструкциясы бар балада плевра қуысын дренаждағаннан кейін тыныс жетіспеушілік симптомы сақталуда. Бюлау бойынша дренажда ауа мен ірің бөлінеді, кезекті рентгенограммада өкпе коллабирленуі сақталған.
Өкпе жазылуына қосымша не істеу керек?
| Оперативті ем-торакотомия, жыланкөзді тігу
| Антибиотиктер қолдану
| Екінші қабырға арлықта қосымша дренаждау
| Екінші қабырға аралықта плевра қуысының пункциясы
| Бронх окклюзиясын орындау
~8 жасар бала автотравмадан кейін келіп түсті. Рентгенде плевра қуысы тотальды қарайған, аралықтың жарақаттанған жаққа ығысуымен.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Гемопневмоторакс
| Өкпе ателектазы
| Плеврит
| Өкпе абсцессі
| Хилезді пиоторакс
~Туғаннан бір сағаттанк ейін нәрестеде өтпен көп мөлшерде құсу байқалды. Емізгеннен кейін құсуы қайталанады. Адинамия, эксикоз байқалуда, 256г салмақ жоғалтты. Іші жұмсақ, эпигастрии аймағы кепкен, құсқаннан кейін кішірейеді. Ішінің төменгі бөлігі төмен түскен. Жалпы рентгенде құрсақ қуысында екі горизонтальды сұйықтық деңгейі байқалады, ішектерде газ жоқ.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Фатер емізікшесінен төмен ұлтабар атрезиясы
| Гиршпрунг ауруы
| Пилоростеноз
| Сигма тәрізді ішек атрезиясы
| Фатер емізікшесінен жоғары ұлтабар атрезиясы
~Нәрестеде туа салысымен мұрнымен аузынан көбікті шырышты бөліністер бөлінді.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Өңеш атрезиясы
| Өкпе ісігі
| Өңеш ахалазиясы
| Өңеш халазиясы
| Өңеш стенозы
~12 жасар балада диагностикалы емдік – диагностикалық плевра пункциясында көп мөлшерде мөлдір сұйықтық бөлінді.
Қай ауруды алып тастау керек?
| Эхинококкоз
| Хилезды плеврит
| Лимфа жүйесінің жарақаты
| Өкпе ісігі
| Питоракс
~6 айлық баланы қарап тексергенде оң жақ шап аймағында ауру сезімді жарықты түзіліс байқалды. Ауру ұзақтығы 10 сағат.
Аталған іс-шаралардың ЕҢ тиімдісі ?
| Жарықты кесу жедел операциясы
| Жарықты орнына келтіру
| Жарықты жоспарлы кесу
| Диспансерлі графикпен герниотомия
| Диагностикалық лапароскопия
~Хирургия бөлімшесіне 12 жасар бала гематология бөлімшесінен өңештен қана ағуғу шағымданып ауыстырылды. Анамнезінде 9жасында вирусты гепатитпен ауырған, стационарда емделген. «Д» есепте тұрмайды. Іші ұлғайған, ішінің терісінде жұлдызшалар, пальпаторлы – бауыры ұлғайған.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Портальды гипертензия
| Рефлюкс эзофагит
| Вирусты гепатит
| Верльгоф ауруы
| Бауыр кистасы
~Қабылдау бөлімшесіне бір жасар бала келіп түсті.анасының айтуы бойынша бала туғаннан бастап іш қатумен ауырады, іші ұлғайған. Тазалау клизмалары әсерсіз.
Аталған іс-шаралардың ЕҢ тиімдісі ?
| Ирригография
| Құрсақ қуысының шолу рентгені
| Жіңішке ішек қабырғасының биопсиясы
| Құрсақ қуысының УДЗ
| Копрограмма
~1айлық бала анасының айтуы бойынша мазасыз және фонтан сияқты құсады. Қарап тексергенде эпигастрии аимағы кепкен. Пальпация жасағанда құм сағат симптомв оң, және асқазанның пилорусты аймағы тығыздылған.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Пилоростеноз
| Пилороспазм
| Адреногенитальды синдром
| Дебре-Фибигера синдромв
| Ұлтабар стенозы
~1,5 айлық бала анасының айтуы бойынша мазасыз және фонтан сияқты құсады. Қарап тексергенде эпигастрии аимағы кепкен. Пальпация жасағанда құм сағат симптомв оң, және асқазанның пилорусты аймағы тығыздылған.
Аталған іс-шаралардың ЕҢ тиімдісі ?
| Фред-Рамштед операциясы
| Консервативті ем
| Росс отасы
| Винкельман отасы
| Коэн отасы
~Бала 3 жаста, әлсіздікке, жиі құсып жіберуге, туған мезеттен бастап өздігінен дәрет болмауына, тек клизмадан кейін шағымданады. Қарап тексергенде іш көлемі ұлғайған. Алдыңғы құрсақ қабырғасына басқанда саусақ іздері қалады «саз» симптомы.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Гиршпрунг ауруы
| Аноректальді ақаулар
| Долихосигма
| Созылмалы іш қатулар
| Ішек өтімсіздігі
~Бала 3 жаста, әлсіздікке, жиі құсып жіберуге, туған мезеттен бастап өздігінен дәрет болмауына, тек клизмадан кейін шағымданады. Қарап тексергенде іш көлемі ұлғайған. Алдыңғы құрсақ қабырғасына басқанда саусақ іздері қалады «саз» симптомы.
Ең ақпаратты зерттеу әдісі?
| Ирригография
| Лапароскопия
| Колоноскопия
| Фиброгастродуоденоскопия
| Ректороманоскопия
~6 жастағы бала апта бойы ауырады, іштегі ауру, күніне 1=2 рет құсу, 38,4С дейін температура жоғарылау мазалайды. Қарап тексергенде іш пальпациясы кезінде іштің төменгі жағында оң жақта ауырсынғыштық пен алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшықеттерінің кернелуі анықталды. Сонда өлшемдері 9х8 см, аз қозғалатын, шекаралары анық,ауырсынғыш, тығыз-эластикалы консистенциялы ісік тәрізді түзіліс пальпацияланады.
Ақпаратты зерттеу әдісі?
| Құрсақ қуысы ағзаларының УДЗ
| Экскреторлы урография
| Құрсақ қуысы рентгенографиясы
| Ирригография
| Колоноскопия
~4 жастағы қызда пальпация кезінде жайылған ауырсынғыштық пен алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшықеттерінің кернелуі құрсақ қуысының барлық бөлімдерінде анықталады. Перитонизм симптомдары іштің төменгі бөліктерінде айқын, Щёткин – Блюмберг симптомы оң. Сыртқы урогениталийлердің гиперемиясы байқалады.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Пельвиоперитонит
| Жедел аппендицит
| Аналықбездер кистасының айналып кетуі
| Аппендикулярлы инфильтрат
| Аппендикулярлы перитонит
~4 жастағы қызда пальпация кезінде жайылған ауырсынғыштық пен алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшықеттерінің кернелуі құрсақ қуысының барлық бөлімдерінде анықталады. Перитонизм симптомдары іштің төменгі бөліктерінде айқын, Щёткин-Блюмберг симптомы оң. Сыртқы урогениталийлердің гиперемиясы байқалады.
Диагнозды анықтау үшін зерттеу әдісі?
| Лапароскопия
| Колоноскопия
| Құрсақ қуысы ағзаларының УДЗ
| Шолу рентгенографиясы
| Құрсақ қуысы ағзаларының МРТ
~5 жастағы баланы қарап тексергенде анустан кезек=кезек қанағу анықталады. Өзгермеген нәжіс массаларда таза қан іздері бар желобок анықталады. Тік ішекті саусақпен тексергенде анустан 5-6см қашықтықта 3х3 см, тығыз, аз қозғалатын, аздап ауыратын ісік тәрізді түзіліс анықталады. Саусақта қан іздері.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Тік ішектің шырышты қабатының түсуі
| Парапроктит
| Ректосигмоидит
| Тік ішектің қанайтын полипі
| Артқы өтістің сызаты
~Профилактикалық тексеруде балада балабақшада кіндік сақинасы аймағында томпаю анықталды. Ол тыныш жағдайда жоғалады, бірақ күшенгенде және айқайлағанда пайда болады. Кіндік сақинасы өлшемдері ұлғайған.
Керекті зерттеу жоспарын таңдаңыз?
| Кіндік сақинасын қарау мен пальпациясы
| Ортостатикалық сынамалар
| Құрсақ қуысы ағзаларының УДЗ
| Ұманы қарау мен пальпациясы
| Допплерография
~Тексеруде балада балабақшада кіндік сақинасы аймағында томпаю анықталды. Ол тыныш жағдайда жоғалады, бірақ күшенгенде және айқайлағанда пайда болады. Кіндік сақинасы өлшемдері ұлғайған.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Кіндік жарығы
| Шап жарығы
| Кіндік бауының жарығы
| Іштің ақ сызығының жарығы
| Вентральді жарығы
~3 айлық бала анасының айтуынша фонтан сияқты құсады, қарап тексергенде эпигастрии аймағы кепкен. Пальпация кезінде құм сағат симптомы оң.
Аталған іс-шаралардың ЕҢ тиімдісі ?
| ФГДС
| УДЗ
| МРТ
| Колоноскопия
| КТ
~2 жасар баланың анасы баласының оң қолымен қозғалмайтынына және денесінің бойында салбырап тұратынына шағымданып келді. Киім аустырғанда пассивті қозғалыстар ауру сезімді.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Оң кәрі жіліктің басының шығуы
| Иық сүйегінің жедел гематогенді остеомиелиті
| Оң иық сүйегінің т/3 бөлігінің жабық сынығы
| Оң бұғананың о/3 бөлігінің жабық сынығы
| Ревматоидты артрит
~Дәрігер бір жыл бойы іш қатуға және дефекация кезінде қанның бөлінетініне шағымымен келген 1жасар баланы тексеріп жатыр.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Тік ішек полипі
| Геморрой
| Инвагинация
| Дизентерия
| Тік ішек жарасы
~Қабылдау бөлімшесіне 7 күндік бала келіп түседі. Әлсіз. Терісі бозғылт, акроцианоз. Тынысы жиі, беткей. Жүрек тондары тұйық. Ішінің қатты кепкені және ауру сезімділігі көңіл аудартады. Тері асты вена торы кеңейген. Перистальтикасы естілмейді. Перкуторлы - бауыр тұйықтығы жоқ.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Перитонит
| Жедел панкреатит
| Жедел аппендицит
| ОНМК
| Құрсақ қуысының ісігі
~Қабылдау бөлімшесіне 7 күндік бала келіп түседі. Әлсіз. Терісі бозғылт, акроцианоз. Тынысы жиі, беткей. Жүрек тондары тұйық. Ішінің қатты кепкені және ауру сезімділігі көңіл аудартады. Тері асты вена торы кеңейген. Перистальтикасы естілмейді. Перкуторлы= бауыр тұйықтығы жоқ.
Диагнозды дәлелдеу үшін не істеу қажет?
| Құрсақ қуысының шолу рентгені
| Диагностикалық лапароскопия
| Кеуде қуысының шолу рентгені
| Ирригография
| Ештенке жасамаймыз
~Қабылдау бөлімшесіне 7 күндік бала келіп түседі. Әлсіз. Терісі бозғылт, акроцианоз. Тынысы жиі, беткей. Жүрек тондары тұйық. Ішінің қатты кепкені және ауру сезімділігі көңіл аудартады. Тері асты вена торы кеңейген. Перистальтикасы естілмейді. Перкуторлы- бауыр тұйықтығы жоқ.
Хирургтың амалы?
| 2-3 сағат дайындықпен жедел операция
| 1сағат аралығынад жедел операция
| 5сағаттық ота аолдыңғы дайындықтан кейін жедел операция
| Бір тәулік баланы реанимацияда консервативті ем жүргізу керек.
| Күту амалы
~Балада гастрошизис диагностикаланды. Қарап тексергенде құрсақ ұқуысының алдыңғы қабырғасының диаметрі 3см дефект бар. Ішек қабырғалары диаметрінде қалыңдаған, бір бірімен жабысқан. Ішек қуысы қою және жабысқақ меконимен толған.
Жарық қабы немен жабылған?
| Тоқ ішек шажырқайымен
| Үлкен шажырқаймен
| Кіші шажырқаймен
| Құрсақ қуысының жұқарған алдыңғы қабырғасымен
| Жарық қабы жоқ
~3 жасқа дейінгі балалардағы жедел аппендициттің клиникалық ерекшеліктері бар?
| Жалпы симптомдардың жергілікті симптомдардан басым болуы
| Жергілікті симптомдардың жалпы симптомдардан басым болуы
| Айқын тыныс алу жетіспеушілігі
| Айқын Щеткин-Блюмберг симптомы
| Айқын қозғалыс мазасыздығы мен полиморфты тері бөртпелерінің пайда болуы
~3жасқа дейінгі балаларда аппендэктомияның әдісі?
| Лигатуралық әдіс
| Тұқылды байлап, кисетті тігіске енгізу
| Тұқылды (культя) байлап, кисетті және Z-тәрізді тігіске енгізу;
| Тұқылды байламай кисетті тігіске енгізу;
| Инвагинациялық аппендэктомия
~Перитонит кезінде гиповолемия дәрежесін қалай анықтайды?
| Гемоглобин деңгейін, эритроциттерді, гемотокритті және ОВҚ анықтау
| Гемоглобин деңгейін, эритроциттерді, гемотокритті анықтау
| Гемоглобин деңгейін және эритроциттерді анықтау
| Эритроциттерді, гемотокритті және ОВҚ анықтау
| Гемотокритті және ОВҚ анықтау
~3 апталық нәрестеде «фонтан» тәріздес құсу, терісінің құрғақтығы, еңбегінің ішке енуі және салмағын жоғалту байқалды. іші эпигастрий аймағында ұлғайған, көзге «құм сағат» тәріздес перистальтика көрінеді. Диурезі аз.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Пилоростеноз
| Туу кезіндегі жарақат
| Пилороспазм
| Жоғарғы ішек өтімсіздігі
| Парездік ішек өтімсіздігі
~Төмендегі клиникалық белгілердің Дугласс абсцесiне тән?
| Гектикалық температура, жалған шақырулар және шырышпен жиі нәжіс, зәр шығару кезінде ауырсыну, тiк iшекті тексергенде iсiк тәрiздi түзілістің анықталуы
| Үнемі қалтырау, көп ретті құсу, нәжіс пен газдың кідіруі, құрсақтың тітіркену симптомы оң, гиперлейкоцитоз
| Үнемі қалтырау, көп ретті құсу, нәжіс пен газдың кідіруі, құрсақтың тітіркену симптомы оң, солға жылжумен лейкопения
| Гектикалық қалтырау, көп ретті құсу, нәжiс пен газдың кідіруі, iш пердесiнiң тiтiркену симптомы оң, гиперлейкоцитоз, перистальтиканың болмауы
| Гектикалық қалтырау, көп ретті құсу, нәжiс пен газдың кідіруі, iш пердесiнiң тiтiркену симптомы оң, гиперлейкоцитоз, перистальтиканың болмауы, гиперемия және шат аралықтағы ісік
~Қуыс ағзалардың жабық жарақатының негізгі клиникалық синдромы?
| Перитонит синдромы
| Дизуриялық синдром
| Бүйрек-бауыр қызметінің жетімсіздігі
| Жүрек-қан тамыр жетімсіздігі
| Ішкі қан кету синдромы
~Бала 9 жаста. Шағымдары: ішінің ауырсынуы, температурасының 39,5 дейін жоғарылуына, 3-4 реттік құсу. Анамнезінен: 4 тәулік бойы ауырады, 2 рет сұйық нәжіс болған. Жергілікті: тері жабынедылары құрғақ, тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Іші қампимаған, пальпация кезінде барлық бөліктерінде ауырсыну бар. Щеткин-Блюмберг симптомы іштің барлық бөліктерінде оң. Іштің алдыңғы қабырғасының бұлшықеттерінің қатаюы белгісі оң. Жалпы қан анализінде Нв-105г/л, Л-19* 10/л, с-89, ЭТЖ-22сағ.
Операция алды дайындық?
| Инфузия көлемі 1,5-2,5 литр, дайындық ұзақтығы 2-4 сағ.
| Инфузия көлемі 500 мл, дайындық ұзақтығы 1 сағ.
| Инфузия көлемі 1 литр, дайындық ұзақтығы 1 сағ.
| Инфузия көлемі 3-4 литр, дайындық ұзақтығы 6 сағ.
| Инфузия көлемі 5-6 литр, дайындық ұзақтығы 24сағ.
~Ішінің ауырсынуы, құсу, іштің алдыңғы қабырғасының бұлшықеттерінің қатаюы. Перистальтикасының күшеюі, сұйық нәжіс, гиперлейкоцитоз.
Жіктелу бойынша клиникалық диагноз қойыңыз?
| Перитониттің І кезеңі
| Жедел аппендицит жамбастық орналасуы
| Перитониттің ІІ кезеңі
| Перитониттің ІІІ кезеңі
| Гангренозды перитонит
~Балалар хирургия бөліміне аудандық ауруханадан 3 күндік нәресте келіп түседі. Диагнозы: туа біткен ішек өтімсіздігі. Балада 10 пайыздық салмақ жетіспеушілік. Сусыздану және интоксикация белгілері анықталады. Қан анализінде гипохлоремия, қан ұю анықталады. Шолу R-граммада іш қуысында екі үлкен бос ауа горизантальды сұйықтық денгейімен.
хирургтың іс-әрекеті ?
| Инфузионды ем және жедел операция
| Тазарту клизмасы, антибиотик, жедел операция
| Тазарту клизмасы, асқазанды шайу және антибиотиктер
| Асқазан жуу, тазарту клизмасы және жедел операция
| Антибиотик, жедел операция және инфузиялық терапия
~10 жастағы қыз балада гектикалық температура, жиі шырышты нәжіс пен тенезм, зәр шығару ауырсынумен, ректальды зерттегенде тік ішегінен алды қарай ісік тәрізді түзіліс анықталды.
Хирургтың амалы?
| Шұғыл лапаротомия, балада Дуглас-абсцессі
| Шұғыл лапаротомия, балада аналық бездің апоплексиясы
| Шұғыл лапаротомия, балада аппендикулярлы инфильтрат жеделдеу формасы
| Шұғыл лапаротомия, балада аппендикулярлы инфильтрат лизис сатысында
| Шұғыл лапаротомия, балада жаралы-перфоративті энтероколит
~Нәресте. Балада мұрын-ауыз үшбұрышында цианоз, мазасыздану, ентігу. Кеуде клеткасының оң жағында ісінумен, қабырғааралықтың кеңеюі. Оң жақ өкпеде перкуторлы-тимпан.ит, аускультативті – тыныс әлсізденген – тыныстың болмауы. Өкпе рентгенограммада – сол жаққа көкірекаралықтың ығысуы, оң жақта өкпе суретінің болмауы және диафрагманың оң жағында куполасының төмендеуі.
Хирургтың амалы?
| Жедел операция, баланың жағдайы ауыр
| Консервативті ем, оперативті емнің қажеті жоқ.
| Плевральды қуысқа пункция, нәрестеге емнің аяулы әдісі қолданылады
| Торакоцентез, кішігірім оперативті араласу
| Торакоскопия, кішігірім оперативті араласу
~Жедел аппендициттің 3 жасқа дейінгі балалардағы клиникасының ерекшелігі?
| Жалпы симптомдардың жергілікті симптомдардан басым болуы
| Жергілікті симптомдардың жалпы симптомдардан басым болуы
| Айқын тыныс жетіспеушілігі
| Щеткина-Блюмберг симптомының айқын болуы
| Айқын қозғалыс бұзылысы және терідегі полиморфты бөртпелер
~Нәрестеде 3-аптада «фонтан» тәріздес құсу байқалады. Тері жабындылары құрғақ, бозғылт, еңбегі батыңқы, салмақ жоғалту бар. Ішінің эпигастрии аймағы қампиған, перистальтикасы «құм сағат» тәріздес күшейген. Операция кезінде привратникті кесу кезінде шырышты қабатты зақымдалды.
Хирургтың амалы?
| Жараны тігу, қарама-қарсы жағынан тілу
| Шырышты қабатқа 1-2 тігіс салу
| Жараны толық тігу, гастростома арқылы интубация
| Жараны толық тігу
| Зақымданған аймақтың резекциясы, жараға тігіс салу
~10 жасар бала жарақат алғаннан кейін келіп түсті. Биіктен қасаға аймағына құлаған. Жағдайы ауыр. Тері жабындылары борзғылт, тахикардия. Іші қампимаған. Қасаға үстінде ауырсыну бар. Құрсақ қабырғасының қасаға үсті аймағының қанмен имбибициясы байқалады. Гематурия.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Қуықтың құрсақтан тыс жарылуы
| Паренхиматозды ағзаның құрсақішілік жарылуы
| Қуысты ағзаның құрсақішілік жарылуы
| Қуықтың құрсақішілік жарылуы
| Қуысты ағзаның және паренхиматозды ағзаның құрсақішілік жарылуы
~Қыз бала 11 жаста, ішінің төменгі бөлігіндегі және қасаға үстінен оңға қарай қатты ауырсынуына шағымданады. Ауырсыну оң жақ жыныс ерінденріне және тік ішекке беріледі. Балада зәр шығаруы жиі және ауырсынумен. Нәжісі жиі, сұйық шырыш-қан аралас. Ректальды тексеру кезінде тік ішектің оң жағында ауырсыну мен инфильтрат анықталады.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Жамбастық аппендицит
| Ішек инвагинациясы
| Цистит
| Дизентерия
| Оң жақ аналық без кистасы
~Бала 8 жаста. Ауруханаға автожарақаттан кейін түсті. Қасаға астында ауырсыну, құрсақ қабырғасының қасаға үстінде және шатаралықтың қанталауы анықталады, көлемі үлкейген қуық пальпацияланады. Анурия. Қуыққа катетер өткізу мүмкін емес.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Уретраның жыртылуы
| Қуықтың ішастары ішінде
| Қуықтың ішастарсыртында жыртылуы
| Несепағардың жыртылуы
| Қасаға қосылысының жыртылуы
~Бала 13 жаста. Ауырғанына 5 тәулік өткен соң ауруханаға түсті. Дене қызуы 37,5С-қа дейін көетілген. Іші кепкен, пальпация жасағанда іштің алдыңғы қабырғасының бұлшық еттерінің шамалы қатаюы, іш астарының тітіркену симптомы әлсіз, оң жақ мықын аймағында тығыз, қатты ауырсынумен, қозғалмайтын түзіліс анықталады.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Аппендикулярлық инфильтрат
| Жедел аппендицит
| Мезаденит
| Аппендикулярлық перитонит
| Жамбастық аппендицит
~7 жастағы бала жедел түрде жедел аппендициттің клиникасымен келіп түсті. Операция алды дайындықтан кейін бала операцияға алынды. Операция кезінде қатты, қозғалмайтын және жақсы шектелген инфильтрат анықталады.
Хирургтың амалы?
| Аппендэктомия жасалмайды
| Аппендэктомия, инвагинациялық әдіспен
| Аппендэктомия, лигатуралық әдіспен
| Аппендэктомия, батыру әдісімен
| Консервативті ем жүргізу
~2 айлық бала ауырғаннан соң 16 сағаттан кейін келіп түсті. Анасының айтуынша, баланың шағымдары мазасыздыққа, оң жақ шап аймағындағы ісік тәрізді түзіліс. Баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы қалыпты. Жергілікті қарау кезінде оң жақ шап аймағында ұрық бауы бойымен ұмаға түсетін, көлемі 1.0х1.5 см болатын, пальпацияда қатты ауырсынатын, қатты эластикалық құрылымды және құрсақ қуысына енбейтін ісік тәрізді түзіліс анықталады.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Қысылған шап жарығы оң жақтан
| Ұрық бауының жедел дамыған шемені оң жақтан
| Байланысқан ұрық бауының қысылған шемені оң жақтан
| Ұрық бауының айналуы жақтан
| Шап лимфадениті оң жақтан
~2 айлық бала ауырғаннан соң 16 сағаттан кейін келіп түсті. Анасының айтуынша, баланың шағымдары мазасыздыққа, оң жақ шап аймағындағы ісік тәрізді түзіліске. Баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы қалыпты. Жергілікті қарау кезінде оң жақ шап аймағында ұрық бауы бойымен ұмаға түсетін, көлемі 1.0х1.5 см болатын, пальпацияда қатты ауырсынатын, қатты эластикалық құрылымды және құрсақ қуысына енбейтін ісік тәрізді түзіліс анықталады.
Хирургтың амалы?
| Жарықты кесу операциясы, шап каналының Мартынов бойынша пластикасы
| Емі консервативті, өиткені осы жағдайда операция жасаудың қажеті жоқ
| Жарықты кесу операциясы, шап каналының Ру-Краснобаев бойынша пластикасы
| Консервативті ем шарасы нәтижесіз болған жағдайда жарықты кесу операциясы, шап
каналының Мартынов бойынша пластикасы
| Жарықты кесу операциясы, шап каналының Дюамель бойынша пластикасы
~7 жастағы бала ауырғаннан соң 2 күннен кейін келіп түсті. Түскендегі шағымдары ұмасының сол жақ бөлігінің ұлғаюына және ондағы ауырсынуға. Баланың айтуынша жарақат алмаған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Көңіл-күйі шамалы бұзылған. Дене қызуы субфебрильді. Жергілікті қараған кезде: ұмасы асимметриялы, ісінген, қызарған. Пальпация кезінде аталық без бен оның қосалқы мүшесінде сұйықтық анықталады, көлемі 0.5-1.0 см болатын түзіліс анықталады, қатты ауырсыну анықталады.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Ісінген ұма синдромы, Морганьи гидатидінің некрозы
| Ісінген ұма синдромы, қабықішілік бұратылу
| Аталық бездің жарақаты
| Жедел эпидидимит
| Ұрық бауының жедел дамыған кистасы
~7 жастағы бала ауырғаннан соң 2 күннен кейін келіп түсті. Түскендегі шағымдары ұмасының сол жақ бөлігінің ұлғаюына және ондағы ауырсынуға. Баланың айтуынша жарақат алмаған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Көңіл-күйі шамалы бұзылған. Дене қызуы субфебрильді. Жергілікті қараған кезде: ұмасы асимметриялы, ісінген, қызарған. Пальпация кезінде аталық без бен оның қосалқы мүшесінде сұйықтық анықталады, көлемі 0.5-1.0 см болатын түзіліс анықталады, қатты ауырсыну анықталады.
Хирургтың амалы?
| Суспензорий тану, жергілікті жылу процедуралары
| Суспензорий тану, ұрық бауының Лорин-Эпштейн бойынша блокадасы,
жергілікті құрғақ
| Антибиотиктермен емдеу, суспензорий тану
| Антибиотиктермен емдеу, суспензорий тану, жергілікті құрғақ жылу
| Антибиотиктермен емдеу, ұрық бауының Лорин-Эпштейн бойынша блокадасы
~Перзентханадан салмағы 2600 гр болатын жаңа туған сәби жедел түрде жеткізілді. Бала өте мазасыз және аузынан көпіршікті бөлініс шығады, сонымен қатар цианоз ұстамалары да байқалады. Өңештің рентген суретінде өңештің жоғарғы сегменті тұйық бітеді, әрі асқазан мен ішектерде газдар анықталады.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Өңеш атрезиясы
| 12-елі ішек атрезиясы
| Ашы ішек атрезиясы
| Тік ішек атрезиясы
| Анус атрезиясы
~Жедел аппендицитке күмәнді кезде ректальды тексерудің маңызды ма?
| Міндетті түрде
| Қажет емес
| Ерте жастағы балаларда көрсеткіш бойынша
| Қыз балаларда көрсеткіш бойынша
| Жағдайға байланысты
~Аш ішек-аш ішектік инвагинацияның жиі себебі болып есептеледі?
| Перистальтиканың жастық дискоординациясы
| Тамақтану режимінің өзгеруі немесе бұзылуы
| Диспепсия
| Респираторлы-вирусты инфекция
| Физикалық жүктемелер
~7 жасар баладағы іш қуысының пальпацияланатын кистозды түзілісінде зерттеуден бастаған дұрыс?
| УДЗ-ден бастау
| Наркоз арқылы пальпациялау
| Іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы
| Лапароскопиядан
| Көктамырлық урографиядан
~12 елі ішектің ішпердеден тыс бөлігінің жыртылуы кезінде мәліметті көбірек беретін зерттеу әдісі?
| Гастродуоденоскопия
| Жалпы шолу рентгенін түсіру
| Лапароскопия
| Ультрадыбыс
| Асқазанды барий арқылы зерттеу
~Балада странгуляциялық ішек өткізбеушілігінің белгілері.
Хирургтың іс-әрекеті ?
| Операцияға дайындық жүргізіп, операцияға алу
| Бақылау жургізу
| Барий беріп, 3-6 сағат бойына консервативті шаралар жургізу
| Шұғыл операция
| Консервативті ем жургізу
~11 жасар бала. 3 күн бұрын жарақат алған. Жағдайы ауыр. Дене температурасы 38-39С. Тахикардия. Сол жақ балтырының диффузды ісінуі, сүйекті қаққанда кенет ауырсыну, қозғалысының шектелуі.
Сіздің диагностикалық амалыңыз?
| Сүйекішілік қысымды өлшеу
| Жұмсақ тканьдердің диагностикалық пункциясы
| Ангиография
| Электрорентгенография
| Электротермометрия
~Біріншілік перитонит кезіндегі хирургтің іс-әрекеті ?
| Лапароскопия
| Лапаротомия
| Лапароцентез
| Антибактерияльды ем
| Бақылау
~Ледда синдромы диагностикасында негізгі зертеу әдісі?
| Тоқ ішектің рентгенконтрастты зерттеуі
| Вангенстин-Кахович бойынша инвертограмма
| Іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы
| Тренделенбург қалпындағы рентгензерттеу
| Фиброгастроскопия
~2 күндік жаңа туған нәресте. Жағдайы ауыр. Мұрын-ерін үшбұрышының көгеруі, ентігу, өт аралас құсық. Қарағанда кеуде клеткасының ассиметриясы, сол жақ кеуде клеткасының ісінуі. Тынысы әлсіреген ішек шулары естіледі, перкуторлы тынықталған. Іші түскен, ладья тәрізді.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Жалған көкеттік жарық
| Өкпе секвестрациясы
| Туа болған кеңірдекөңештік жыланкөз
| Өңеш атрезиясы
| Шынайы көкеттік жарық
~11 жасар қыз. Қасағаның оң жағында,іштің төменгі жағында жедел ауырсыну. Ауырсыну оң жақ жыныс ерніне және тік ішекке иррадиацияланады. Балада жиі және ауырсынумен зәр шығару, кілегей және қан аралас үлкен дәретке жиі бару. Ректальды тексеру кезінде ауырсынумен салбырау және оң жақта инфильтрат анықталады.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Жедел аппендицит
| Ішек инвагинациясы
| Цистит
| Дизентерия
| Оң дақ аналық без кистасы
~Бала 10 айлық ішінде ұстамалы ауырсыну, бір реттік құсу. Дене температурасы қалыпты. Оң жақ мықын аймағында домалақ ісік тәрізді түзіліс анықталады. Ректальды тексеру кезінде патология анықталмады. Болжам диагноз-ішек инвагинациясы.
Клиникалық суреттемесі кезеңіне тән?
| Бастапқы кезең
| Айқын клиникалық белгілер кезеңі
| Ішек өткізбеушілігі кезеңі
| Перитонит белгісі
| Асқыну кезеңі
~Хирургиялық стционарға 14 жасар бала келді. Анамнезінде 1 апта бойына эпигастриидегі ауырсыну, кекіру мазалаған. Стационарға тусерден 2 сағат бұрын ішінде "қанжар" тық ауырсыну, жеген тамағын құсу болған. Баланың жағдайы ауыр. Бет-әлпеті қиналған. Сол жағында аяқтарын бүгіп жатады. Тілі құрғақ,жабындымен жабылған. Іші тыныс алуға қатысады, пальпацияда қатты,кенеттен ауырсынады, ішперде тітіркенуі симптомы айқын. Пульс 120 рет 1 мин. Дене температурасы 37,5 С.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Асқазан жарасының перфорациясы
| Жедел улану
| Жедел холецистит
| Жедел гастрит
| Жедел панкреатит
~Нәрестенің кіндігі түскен соң бірінші күні кіндігінен ішек құрамының бөлінуі байқалады. Кіндігі инфильтарцияланған, гиперемияланған. Баланың салмақ қосуы нашар,арықтауда,физикалық дамуы қалыс. Жалпы жағдайы күн сайын нашарлауда.
ауру жайында сөз болып жатыр?
| Кіндіктің толық жарығы
| Кіндік жарығы
| Кіндік шылбырының жарығы
| Меккелев дивертикулі
| Флегмонозды омфалит
~Қабылдау бөліміне 13 жастағы науқас түсті. Ауру басталғаннан 5 күннен кейін түсті. Дене температурасы 37С. Тахикардия. Іші аздап керілген, оң жақ мықын аймағында қатты, кенет ауырсынатын, аз қозғалмалы түзіліс анықталады.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Аппендикулярлы инфильтрат
| Іш қусының кистасы
| Жедел мезоаденит
| Соқыр ішектің кистасы
| Ішек инвагинациясы
~Балаға уақыты өтіп кеткен инвагинацияға операция кезінде мықын ішектің дистальды бөлігінің некрозы және мықын ішектен 50см жоғарыда жатқан аймақта ішектің күмәнді өмірге қабілеттілігі анықталды.
Хирургтың амалы?
| Ішектің айқын некротизацияланған аймағын резекциялау, илеостома
| Мықын ішектің толық резекциясы, илеостома
| Мықын ішектің резекциясы, тоқ ішек-ашішектік анастомоз
| Ішектің өзгерген аймағын теріге шығару
| Некротизацияланған ішек аймағын резекциялау, ішек анастомозы
~Бала 12 жаста.ауырғанына 7 күн. Ішінде ауырсыну, құсу, гектикалық температура. Жағдайы ауыр. Ішінің оң жағының ісінуіне байланысты іштің ассиметриясы байқалады. Пальпацияда кенет ауырсынатын флютуацияланатын түзіліс анықталады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қан анализінде лейкоцитоз және фомуланың солға ығысуы анықталады.
Сіздің диагнозыңыз және амалыңыз?
| Аппендикулярлы абсцесс, операция
| Ішек инвагинациясы, лапаротомия
| Аппендикулярлы инфильтрат, консервативті ем
| Іш қуысының ісігі, ісікті алу
| Жедел мезоаденит, консервативті ем
~Паренхиматозды мүшелердің жабық жарақаттануын сипаттайтын ең басты клиникалық синдром?
| Ішкі қан кету синдромы
| Дизуриялық синдром
| Бауыр-бүйрек жетіспеушілігі
| Жүрек-қан тамыр жетіспеушілігі
| Перитонит синдромы
~Балада жедел мезаденитке тән клиника.
Бұл кезде шара жасалады?
| Лапароскопия
| Антибактерияльды ем тағайындау
| Науқасты соматиялық бөлімге аудару
| Бақылау
| Лапаротомия
~Балалардағы илеоцекальды инвагинация диагнозын бекітетін қосымша зерттеу әдісі?
| Ирригография
| Цистография
| Эзофагография
| Бронхография
| Урография
~12 жасар балада құсу, эпигастрии аймағындағы ауырсыну клиникасы. Зерттеуді неден бастаған дұрыс?
| Гастродуоденоскопия
| Гастродуоденоскопия, бронхоскопия
| Гастродуоденоскопия, лапароскопия
| Гастродуоденоскопия, цистоскопия
| Гастродуоденоскпия, колоноскопия
~Портальды гипертензия кезінде консервативті терапияның эффективті емес кезінде қан тоқтату үшін не қолданамыз?
| Қан кетіп жатқан веналарды тігу мен гастротомия
| Қан кетіп жатқан веналарды тігу мен гастротомия, қантамырлық анастомоз
| Қан кетіп жатқан веналарды тігу мен гастротомия, бауыр резекциясы
| Қан кетіп жатқан веналарды тігу мен гастротомия, спленэктомия
| Қан кетіп жатқан веналарды тігу мен гастротомия, органопексия
~Айқын тыныс жетіспеушілігі кезіндегі балаға кілегейді сору үшін мұрын арқылы катетер өткізу мүмкін емес.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Хоан атрезиясы
| Макроглоссия
| Пьер-Робин синдромы
| Өңеш атрезиясы
| Кеңірдекөңештік жыланкөз
~Пилоротомия кезінде асқазан сірі қабығының жарарақаттануы анықталды.
Хирургтың амалы?
| Алғашқы дефектіні тігіп, қақпаның басқа жерінен пилоротомия жасау
| Тігілген аймақты бұлшықетпен жабу арқылы,пилоропластика жасау
| Пилоропластика жасау және ішқатпар аяқшасын дефектіге алып келу
| Тігілген аймақты бұлшықетпен жабу арқылы,сірі қабық дефектісін тігу
| Пилоропластика жасау, жарақаттанған жерге жіңішке ішек тұзағын тігу
~Балалардағы ішек өткізбеушілігінің консервативті емінің нәтижесінің дұрыс болғаның критериі?
| Ауырсынудың жоғалуы, газдың және нәжістің шығуы
| Гемограмма нормализациясы
| Дене температурасының төмендеуі
| АҚ жоғарлауы, пульстің нормализацисы
| Ішек перистальтикасының күшейуі
~Қысылған шап жарығындағы косервативті емге қарсы көрсеткіші?
| Қысылудың 12 сағаттан аса болуы
| Инфекциялық аурудың болуы
| Жарық шығуы жеріндегі терінің қабынуға тән өзгерістері
| 1 жасқа дейінгі балалар
| Пневмония
~Керілген пневмоторакс кезіндегі хирургтың амалы?
| Плевральды пункция, көрсеткіш бойынша дренаждау
| Бронхография
| Постуральды дренаж
| Радикальды операция
| Бронхоскопия
~Балада операция үстінде мықын ішекпен байланысатын көлемі 2х8см болатын, негізі инфильтрацияланған, ісінулі түзіліс анықталады.
Хирургтың амалы?
| Соңына-соңы анастомозбен ішек резекциясы
| 45 бұрыш бойынша ішек резекциясы
| Ішек резекциясы, илеостома
| Ішек резекциясы, қапталға-қаптал анастомозы
| Ішектің сына тәрізді резекциясы
~Балаға 6 сағат бұрын десруктивті аппендицит себебімен операция жасалды. Жалпы жағдайы нашарлады. Әлсіз. Температурасы 38оС. Терісі және көзге көрінетін кілегей қабаттары бозғылт.Тахикардия, пуульс аритмиясы және АҚ төмендеуі анықталады.Іші сәл қатайған,барлық аймағында ауырсынады. Ішперде тітіркену симптомы оң. ЖҚА:анемия.
Сіз не жайлы ойлайсыз?
| Іш қуысына қан кету белгілері бар
| Жалғасқан перитонит белгілері бар
| Құрт тәрізді өсіндінің түбінің бүтіндігінің бұзылуының белгілері бар
| Операция кезінде іш қуысының инфильтраты анықталмаған
| Абсцесс іш қуысына ашылған
~Бала 9 жаста.Хирургия бөлімінде сол жақ балтырдың жедел гематогенді остеомиелиті бойынша ем қабылдаған.2 айдан кейін сол жақ балтырдың ортаңғы 1/3 бөлігінде патологиялық қозғалыс,деформация анықталады.
Емдеу барысында асқыну болған?
| Патологиялық сынық және жалған буынның түзілуі
| Анкилоз және санның қысқаруы
| Анкилоз және жалған буынның түзілуі
| Санның шығуы және жалған буынның түзілуі
| Артроз және санның қысқаруы
~Ата-анасы баласының ұмада аталық безінің жоқ екеніне шағымданды. Бала 5 жаста. Қарау кезінде сыртқы жыныс мүшесі дұрыс дамыған, бірақ ұмада аталық без анықталмады. Кремастерлік рефлекс сақталған. Екі аталық безде де сыртқы шап сақинасында пальпацияланады және түсуі тез.
ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?
| Жалған крипторхизм
| Орхоэпидедимитит
| Анорхизм
| Монорхизм
| Аталық безінің эктопиясы
~Ата-анасы баласының ұмада аталық безінің жоқ екеніне шағымданды. Бала 5 жаста. Қарау кезінде сыртқы жыныс мүшесі дұрыс дамыған, бірақ ұмада аталық без анықталмады. Кремастерлік рефлекс сақталған. Екі аталық безде де сыртқы шап сақинасында пальпацияланады және түсуі тез. «Жалған крипторхизм»-ге күмандану.
ЕҢ тиімді тәсіл ?
| Бақылау
| Гормоналды ем
| Операция
| Физиопроцедура
| Шап аймағының массажы
~11 жасар бала сол жақ ұманың үлкеюіне және ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде және пальпацияда сол жақ ұма қан тамырлары «жүзім өрімі» тәрізді үлкейген. Күшейген кезде толып үлкейеді. Аталық бездері ұмада орналасқан.
ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?
| Варикоцеле
| Аталық безінің инфаркты
| Орхиоэпидидимит
| Крипторхизм
| Аталық безінің шемені
~11 жасар бала сол жақ ұманың үлкеюуіне және ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде және пальпацияда сол жақ ұма қан тамырлары «жүзім өрімі» тәрізді үлкейген. Күшенген кезде толып үлкейеді. Аталық бездері ұмада орналасқан. «Сол жақ варикоцеле» - деген диагноз қойылды.
ЕҢ тиімді қолданатын хирургиялық бару жолы ?
| Сол жақ мықын аймағын қиғаш кесу
| Параректалді кесу
| Мықын сүйегінің алдыңғы-жоғарғы осінің деңгейінде көлденең кесу
| Ұма арқылы бару жолы
| Шап аймағын қиғаш кесу
~11 жасар бала сол жақ ұманың үлкеюуіне және ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде және пальпацияда сол жақ ұма қан тамырлары «жүзім өрімі» тәрізді үлкейген. Күшенген кезде толып үлкейеді. Аталық бездері ұмада орналасқан. «Варикоцеле» - деген диагноз қойылды.
Хирург амалының ЕҢ тиімдісі ?
| Иванисевич - Ерохин операциясы
| Динамикалық бақылау
| Консервативті терапия
| Склерозирлеуші терапия
| Веналы тестикулосафенді анастомоз
~Бір айлық баланың ұмасында жұмыртқаның жоқ екендігі байқалады, пальпацияда шап каналының жолында да байқалмайды. Сыртқы жыныс мүшелері еркек типті дамыған. Ұма гипоплазияланған.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Екі жақты крипторхизм
| Бір жақты крипторхизм
| Жалған крипторхизм
| Аталық бездің эктопиясы
| Монорхизм
~1 ай 2 күндік қыз баланың оң жақ шап аймағында ісік тәрізді мөлшері 1,5 х 1 см домалақ ауырсынусыз іш қуысына түспейтін түзілістің пайда болғанына ата-анасы шағымданады. Баланың жағдайы жақсы.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Нукке кистасы
| Түзелмейтін шап жарығы
| Қысылған шап жарығы
| Шап лимфадениті
| Шап аймағы флегмонасы
~2 жасар ұл баланың мазасыздануына, соңғы 5 сағат ішінде ішінің ауырсынуына шағымданып емханаға жеткізілген. Қарау кезінде баланың сол жақ ұма аймағында қозғалуы қиын, контуры анық жұмсақ мөлшері 6 х 4 см ауырсынумен жүретін түзіліс байқалады. Екі жұмыртқа да ұмада. Лоқсу, құсу болмаған.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Қысылған шап жарығы
| Аталық без қыбығының және ұрық бауының су шемені
| Шап лимфадениті
| Крипторхизм
| Аталық без эктопиясы
~Ұл баланың туылғанынан бастап үрпінің ажырауы байқалған. Бала күшеніп жіңішке үзік-үзік дәрет алады. Уретраның сыртқы тесігі тәж тәрізді жылға аймағында орналасқан нүктесі.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Гипоспадия
| Қуықтың экстрофиясы
| Эписпадия
| Уретра атрезиясы
| Уретра гипоплазиясы
~Ұл баланың туылғанынан бастап үрпінің ажырауы байқалған. Бала күшеніп жіңішке үзік-үзік дәрет алады. Уретраның сыртқы тесігі тәж тәрізді жылға аймағында орналасқан нүктесі. «Гипоспадия» - деген диагноз қойылды.
ЕҢ тиімді хирург амалы ?
| Меатотомия
| Эндоскопиялық электрорезекция жасау
| Уретраның V-тәрізді пластикасы
| Бужирлеу
| Жергілікті тіндермен уретра қабырғасына пластика жасау
~4 айлық баланың туылғанынан ұмасының сол жағы үлкейген. Пальпацияда ісік тәрізді жұмсақ, контуры анық ауырсынусыз, мөлшері 5 х 3,5 см іш қуысына енбейтін түзіліс байқалады. Кешке қарай түзіліс мөлшері үлкейеді. Сыртқы шап сақинасы ұлғаймаған.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Құрсақ қуыспен байланысқан аталық без су шемені
| Крипторхизм
| Ұрық бауының кистасы
| Аталық без қабығы су шемені
| Аталық без эктопиясы
~4 айлық баланың туылғанынан ұмасының сол жағы үлкейген. Пальпацияда ісік тәрізді жұмсақ, контуры анық ауырсынусыз, мөлшері 3 х 1,5 см іш қуысына енбейтін түзіліс байқалады. Кешке қарай түзіліс мөлшері үлкейеді. Сыртқы шап сақинасы ұлғаймаған. «Құрсақ қуыспен байланысқан аталық без су шемені» деген диагноз қойылған.
ЕҢ тиімді тактика ?
| Динамикада бақылау
| Жоспарлы түрде оперативті емдеу
| Сүйықтықты сыртқа шығарып пункция жасау
| Гидрокортизонды енгізіп пункция жасау
| Гормоналды дәрілерді тағайындау
~3 айлық қыз баланың кіндік сақинасында жұмсақ консистенциялы мөлшері 1,5х1,5 см іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалады. «Кіндік жарығы» - деген диагноз қойылды.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Кіндік жарығы
| Іштің ақ сызығы жарығы
| Кіндік бауының жарығы
| Жай омфалит
| Флегмонозды омфалит
~3 айлық қыз баланың кіндік сақинасында жұмсақ консистенциялы мөлшері 1,5х1,5 см іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалады.
ЕҢ тиімді тактика ?
| Жабысқыш пластырь, массаж, ЛФК
| Жоспарлы түрде оперативті емдеу
| Склероздеуші терапия
| Шұғыл түрде оперативті емдеу
| Гормоналды дәрілерді тағайындау
~Профилактикалық қарау кезінде 6 жасар қыз баланың кіндік сақинасынан 3 см жоғары ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5 х 0,5 см, іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалған. Ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5 х 0,5 см апоневроз дефекті анықталады.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Іштің ақ сызығы жарығы
| Кіндік жарығы
| Кіндік бауының жарығы
| Жай омфалит
| Флегмонозды омфалит
~Профилактикалық қарау кезінде 6 жасар қыз баланың кіндік сақинасынан 3 см жоғары ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5 х 0,5 см, іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалған. Ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5 х 0,5 см апоневроз дефекті анықталады. «Іштің ақ сызығы жарығы» - деген диагноз қойылды.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Жоспарлы түрде оперативті емдеу
| Жабысқыш пластырь, массаж
| Склероздаушы терапия
| Шұғыл түрде оперативті емдеу
| Медикаментозды емдеу
~1 айлық ұл баланың туылғанынан бастап оң жақ ұмада ісік тәрізді түзіліс анықталады пальпацияда жұмсақ-эластикалық консистенциялы, ауырсынусыз іш қуысына кіріп кетеді, бірақ бала мазасызданғанда қайтадан шығады. Оң жақ шап сақинасы кеңейген.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Шап-ұма жарығы
| Орнына түспейтін шап жарығы
| Қысылған шап жарығы
| Шап лимфадениті
| Аталық без қабының шемені
~1 айлық ұл баланың туылғанынан бастап оң жақ ұмада ісік тәрізді түзіліс анықталады, пальпацияда жұмсақ-эластикалық консистенциялы, ауырсынусыз, іш қуысына кіріп кетеді, бірақ бала мазасызданғанда қайтадан шығады. Оң жақ шап сақинасы кеңейген.
Сіздің дұрыс амалыңыз?
| Жоспарлы түрде оперативті емдеу
| Динамикада бақылау
| Шұғыл операция
| ЛФК, массаж
| Антибактериальды терапия
~1 айлық нәрестеде құрсақ ішілік жүктіліктің 32 аптасында УДЗ соң ұрықтың екі бүйрегінің мөлшері 14 мм, екені анықталды, тостағанша-астауша жүйесі кеңейген. Туылған соң осы диагноз дәлелденген. Зәр анализі қалыпты.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Гидронефроз
| Вильмс ісігі
| Бүйректің солитарлы кистасы
| Пиелонефрит
| Шажырқай кистасы
~Бір айлық нәрестеде құрсақ ішілік жүктіліктің 32 аптасында УДЗ диагностикасында ұрықтың екі бүйрегінің мөлшері 14 мм, екені анықталды, тостағанша-астауша жүйесі кеңейген. Зәр анализі қалыпты.
Диагнозды нақтылау үшін зерттеуді жүргізу керек?
| Инфузионды урография
| Антеградты пиелография
| Цистоскопия
| Лабораторлы зерттеу
| Цистография
~Бір айлық нәрестеде құрсақ ішілік жүктіліктің 32 аптасында УДЗ диагностикасында, ұрықтың екі бүйрегінің мөлшері 14 мм, екені анықталған, тостағанша-астауша жүйесі кеңейген. Туылған соң осы диагноз дәлелденген. Зәр анализі қалыпты.
Хирургтың тактикасы?
| Операциялық
| Консервативті
| Динамикада бақылау
| Тері арқылы пункция
| Операцияны кейінге қалдыру
~Бір айлық нәрестеде құрсақ ішілік жүктіліктің 32 аптасында УДЗ диагностикасында ұрықтың екі бүйрегінің мөлшері 14 мм, екені анықталған, тостағанша-астауша жүйесі кеңейген. Туылғаннан соң «гидронефроз» диагнозы дәлелденген. Зәр анализі қалыпты.
Хирургтың амалы дұрыс келеді?
| Пиелоуретералды сегмент пластикасы
| Нефрэктомия
| Уретеронеоцистостомия
| Пиелостомия
| Бүйректің резекциясы
~2,5 жасар қыз бала 5 айлығынан бастап қайталанушы пиелонефритпен емделген. Экскреторлы урографияда екі жақты тостағанша-астауша жүйесі мен несепағар кеңейген.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Екі жақты уретрогидронефроз
| Екі бүйректін поликистозы
| Екі жақтық пиелонефрит
| Вильмс ісігі
| Екі бүйректін гидрокаликозы
~2,5 жасар қыз бала 5 айлығынан бастап қайталанушы пиелонефритпен емделген. УДЗ-да екі жақты тостағанша – астауша жүйесі мен несепағар кеңейген.
Диагнозды дәлелдеу үшін зерттеу жүргізген ЕҢ тиімді?
| Инфузионды урография
| Ангиография
| Ауқымды рентгенография
| Цистография
| Ретроградты пиелография
~10 күндік баланың туылғаннан бері ішінің үлкейгені пальпацияда сол бөлігінде қозғалмайтын, ауырсынусыз, тығыз эластикалық ісік тәрізді мөлшері 8 х 6 х 4 см түзіліс байқалады, УДЗ-да көп камералы киста анықталды, іші сұйықтық тола. Сол жақ бүйрек табылмаған. Оң жақ бүйрек өз орнында, өзгеріссіз.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Сол бүйректің поликистозы
| 2 жақты уретрогидронефроз
| Пиелонефрит
| Вильмс ісігі
| Шажырқай кистасы
~7 жасар қыз бала ішінің ауырсынуына байланысты госпитализацияланған. Бақылау барысында аппендицит диагнозы алынып тасталған. УДЗ тексеру нәтижесінде оң жақ бүйректің тостағанша астауша жүйесі кеңейгені анықталды. Зәр анализі қалыпты.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Гидронефроз
| Вильмс ісігі
| Бүйректің солитарлы кистасы
| Бүйректің эхинококкты кистасы
| Шажырқай кистасы
~3 жасар қыз бала ішінің оң жағының ауысынуына жиі шағымданады. Зәр анализінде лейкоцитурия 10-30 дейін анықталған. УДЗ тексеру нәтижесінде оң жақ тостағанша – астауша жүйесі кеңейген, бүйрек паренхимасы жұқарғаны анықталған, несепағар байқалмайды. Урография жасалған. «Гидронефроз» - деген диагноз қойылды.
ЕҢ тиімді тактика ?
| Оперативті
| Консервативті
| Комбинирленген
| Тері арқылы пункция жасау
| Операцияны кеш мерзімге қалдыру
~Қыз бала 3 жаста. Соңғы 2 жылда қайталанған пиелонефритпен консервативті ем қабылдаған, бірақ ауруханада тексерілмеген. Диагнозды растау үшін рентген тексеру жүргізді. Цистографияда контрасты заттың сол жақ несепағар мен астаушаға жиналғаны анықталды. «III дәреже Қуық-зәрағар рефлюксі» диагнозы қойылды.
ЕҢ тиімді тактика ?
| Оперативті
| Динамикада бақылау
| Консервативті
| Физио ем
| Антибактериальды терапия
~Созылмалы пиелонефритпен ауыратын 6 айлық балаға цистография жасалынды, сіз несепағардың кеңейгені мен астаушаның екі жақты ұлғайғанын анықтадыңыз. Балаға «IV-V дәреже қуық-несепағар рефлюксі, уретрогидронефроз» диагнозы қойылды.
Емдеудің ЕҢ тиімді амалы ?
| Операциялық
| Консервативті
| Динамикада бақылау
| Физио ем
| Бүйректі дренаждау
~6 жастағы қыз бала құрсақтың оң жағындағы үнемі болатын ауырсынуға шағымданады. 2 жыл бойы пиурия анықталған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Физикальдық тексеру кезінде патология анықталған жоқ. Зәр анализінде - белок, лейкоцитурия. Цистоскопия кезінде патология анықталған жоқ. Экскреторлы урографияда оң жақ астауша мен тостағаншалардың біршама кеңуі, астауша - несепағар сегментінің тарылуы бар.
Науқасты жүргізу үшін амалы ?
| Астауша-несепағар сегментінің пластикасы
| Консервативтік ем
| Антибактериальдық ем
| Уростатиктер тағайындау
| Нефрэктомия
~Нәрестеде уретраның сыртқы тесігі ұманың түбіне ашылған. Жыныс мүшесі қисық. Жыныс мүшесінің бас қабы дамымаған.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Гипоспадия
| Қуық экстрофиясы
| Эпспадия
| Уретраның атрезиясы
| Уретраның гипоплазиясы
~Бала ұйықтап жатқан кезінде кіші дәретін ықтиярсыз жіберіп қояды.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Энурез
| Энкопрез
| Зәрді ұстамау
| Цистит
| Пиурия
~Нефропиелолитиаз кезiнде ең дұрыс оперативтi әдiс?
| Израэль - Бергман бойынша
| Федоров бойынша
| Орталық
| «Т» тәрiздi
| Қабырға астынан
~5 жасар бала оң жұмыртқасының болмауына шағымданады. Қарап тексергенде ұманың ассиметриясы байқалады, пальпацияда ұманың оң жақ бөлігінде жұмыртқа анықталмайды.
ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?
| Крипторхизм
| Жұмыртқа ретракциясы
| Жұмыртқа агенезиясы
| Жұмыртқа атропиясы
| Варикоцеле
~5 жасар бала оң жұмыртқасының болмауына шағымданады. Қарап тексергенде ұманың ассиметриясы байқалады, пальпацияда ұманың оң жақ бөлігінде жұмыртқа анықталмайды.
Хирург амалының ЕҢ тиімдісі ?
| Петривальский-Шумахер операциясы
| Винкельман операциясы
| Бергман-Израэл операциясы
| Хайнес-Андерсон-Кучер операциясы
| Гидатидэктомия
~Жаңа туылған нәрестені перзентханада қарап тексергенде уретраның дорсальды қабатының қысылуы түрінде сыртқы урегенитальды қысылуы байқалады. Ұшы қалыңдаған, уретраның сыртқы тесігінің басының ойығының ығысуы байқалады. Зәр шығаруы еркін. Жүктілік токсикозбен өткен.
ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?
| Эписпадия
| Гермофродитизм
| Гипоспадия, бағаналық түрі
| Гипоспадия, аралық түрі
| Қуықтың экстрофиясы
~4 жастағы баланы қарау кезінде әкуінің басының көгеруі мен ісінуі анықталады, әкуінің басы толық жабылмайды. Зәр шығаруы қиындаған және ауру сезімімен, өздігінен кіші дәретке шыға алмайды.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Парафимоз
| Гидатиды Морганьи қабынуы
| Балонопостит
| Тыртықты фимоз
| Орхиэпидидимит
~5 жасар баланың әкуінің басы ісінген және гиперемияланған. Әку басын ашу мүмкін емес, іріңді бөлініс бар. Зәр шығаруы ауру сезіммен.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Жедел балонопостит
| Фимоз
| Крипторхизм
| Парафимоз
| Гипоспадия
~14 жасар баланы қарау барысында ұманың сол жағы визуалды үлкейген. Пальпацияда венаның ұлғайғаны анықталады, ауру сезімсіз. Ұстап қарағанда сол жұмыртқасы болбыр.
Осы ауруға тән емдеу тәсілін таңдаңыз?
| Палома операциясы
| Ру-Краснобаев операциясы
| Росса операциясы
| Хайнес-Андерсен-Кучера операциясы
| Винкельман операциясы
~5 жасар баланы қарау кезінде ұманың ассиметриясы анықталады. Ұманың сол жағы қалыңдаған, дұрыс дамымаған, жұмыртқасы жоқ. Шап каналы бойымен көлемі 2*1 см ісік тәрізді түзіліс анықталады, ауру сезімімен, қозғалысы шектелген.
ЕҢ тиімді тәсіл ?
| Орхидопиксия, жұмыртқаның түспеуі
| Коэн операциясы
| Винкельман операциясы
| Грегуара операциясы
| Хайнес-Андерсон-Кучер операциясы
~Перзентханадағы баланың құрсақ қуысының алдыңғы қабатындағы қуық проекциясындағы қуықтың артқы қабатының шырышты қабығында зәр ағатын несепағардың тесігі анықталады. Шырышты қабаты ісінген, гиперемияланған, айналасындағы терісі мацерацияланған.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Қуық экстрафиясы
| Инфравезикулярлы обструкция
| Обструктивті мегауретер
| Қуық-кіндік жыланкөзі
| Қуық дивертикулы
~2,5 жасар баланы тексергенде ұманың сол жағында консистенциясы жұмсақ-эластикалы, ауру сезімсіз ісік тәрізді түзіліс анықталады, басқанда және көлденең қалыпта көлемі кішірейеді.
ЕҢ тиімді тәсіл ?
| Росса тәсілімен операция
| РУ-Краснобаев бойынша операциясы
| Иванисевич-Ерохин операциясы
| Жұмыртқа венасын таңу
| Хайнес-Андерсен-Кучер операциясы
~3 жасар баланы қарау кезінде әку тесігінің тарылуы, зәр шығаруының бұзылуы анықталады. Әкуінің басын сыртқа шығару мүмкін емес.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Фимоз
| Парафимоз
| Балонопостит
| Эписпадия
| Гипоспадия
~6 жасар баланы қарау кезінде ұманың сол жағының кезеңмен ұлғайуы байқалады. Дөңгелек пішінді. Пальпацияда ауру сезімсіз, консистенциясы жұмсақ-эластикалы, үстінен басқанда «құрылдау» естіледі.
ЕҢ тиімді тәсіл ?
| РУ-Краснобаев операциясы
| Росса операциясы
| Грегуара операциясы
| Винкельман операциясы
| Петривалски операциясы
~1,5 жасар баланы қарау кезінде іштің оң жағында бүйрек орналасқан аймақта консистенциясы эластикалы, ауру сезімсіз, қозғалмайтын ісік тәрізді түзіліс анықталады.
Зерттеу тәсілдерін көрсетіңіз?
| Экскреторлы урография
| Цистоскопия
| Микционды цистография
| Допплерография
| Ретроградты пиелография
~1,5 жасар баланы қарау кезінде іштің оң жағында бүйрек орналасқан аймақта консистенциясы эластикалы, ауру сезімсіз, қозғалмайтын ісік тәрізді түзіліс анықталады.
Хирург амалының ЕҢ тиімдісі ?
| Хайнес-Андерсен-Кучер операциясы
| Политано-Леадбеттер операциясы
| Комплексті консервативті ем
| Коэн операциясы
| Петривальски операциясы
~6 жасар баланың шағымы оң жақ омыртқа аймағындағы ауру сезіміне. Пиелонефрит бойынша нефропатологта *Д* есепте тұрады. Ұрғылау симптомы оң жағында оң. Зәр шығаруы ауру сезіммен, зәрі лайлы. Цистограммада қуық толғаннан кейін контрастты заттың несепағардың төменгі бөлігіне өтуі байқалады.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| 1 дәрежелі қуық-несепағар рефлюксі
| Уретерогидронефроз
| Несепағардың жүйкебұлшық еттік дисплазиясы.
| Қуық дивертикулы
| 2 дәрежелі қуық-несепағар рефлюксі
~13 жасар балада оң жұмыртқасын пальпациялағанда бірден ауру сезімі анықталады, жоғарғы ұшының қалыңдауы байқалады. Ұма аймағы ісінген, ассиметриялы, гиперемияланған.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Гидатиды Морганьи қабынуы
| Орхоэпидидимит
| Жұмыртқа кистасы
| Жұмыртқаның айналып кетуі
| Крипторхизм
~13 жасар баланы қарау кезінде ұманың сол жақ аймағындағы тері асты веналары иректелген және кеңейген. Көлденең қалыпта веналар орнына келеді.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| 2 дәрежелі Варикоцеле
| 1 дәрежелі Варикоцеле
| Шап-ұмалық жарық
| Жұмыртқа кистасы
| 3 дәрежелі Варикоцеле
~ Урологиялық науқаста ауырсыну симптомының ең жиі локализациясы?
| Бел аймағы
| Тік бұлшық еттің сыртқы шеті
| Қасаға үсті аймағы
| Шат аралығында
| Жамбас аймағы
~Бүйректің гипоплазиясы мен екіншілік бүрісуінің салыстырмалы диагностикасында балаларда шешуші әдіс болып табылады?
| Бүйрек биопсиясы
| Ренография
| Бүйректік ангиография
| Экскреторная урография
| Динамикалық сцинтифотография
~2 жастағы балада цистоскопия кезінде қуық қабырғасының трабекулярлығы анықталды.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Артқы уретраның клапанына
| Туберкулезді этиологиялы микроциститке
| Эписпадияға
| Қуықтың нағыз дивертикулына
| Қуықтың жалған дивертикулына
~8 айлық балада екі жақтада аталық безі анықталмайды. Хориогонинмен гормонотерапия терапия жүргізу неге бағытталған?
| Аталық бездің өздігінен төмен түсуіне
| Лейдиг клеткаларының қызметінің жақсаруына
| Смерматогенездің стимуляциясына
| Аталық бездің жетілуінің стимуляциясына
| Малигнизацияның алдын алуға
~Бала 2 жаста, туғаннан бастап созылмалы іш қатудан зардап шегеді. Нәжіс клизмадан кейін ғана шығады.
Ауруды анықтау үшін не өткізу керек?
| Барий қоспасымен ирригография
| Ауамен ирригография
| Құрсақ қуысының шолу рентгенограммасы
| Барий қоспасын ауыз арқылы беру
| Колоноскопия
~2 жастағы балада кешке қарай ұмасының сол жақ жартысында ісік тәріздес, эластикалық консистенциялы түзіліс пайда болады. Диафоноскопия жүргізгенде ұмадағы сұйықтық жарық өткізеді.
Хирург амалының ЕҢ тиімдісі ?
| Росс операциясы
| Ұма қуысын дренаждау
| Қынаптық өсіндіні мойын байлау, ұма қуысын дренаждау
| Қынаптық өсіндіні мойын тігу, байлау, ұма қуысын дренаждау
| Винкельман операциясы
~Крипторхизмде орнына түспеген аталық бездерінде дегенерациялық процестер қай кезде анық көрінеді?
| 2 жастан
| 6 жастан
| Туа салысымен
| 12 жастан
| 6 жастан
~Балаларда жарақаттан кейінгі нефрогенді гипертония дамуының негізгі себебі?
| Бүйректің екіншілік бүрісуі
| Екіншілік тас түзілуі
| Несепағар девиациясы
| Жалған гидронефроз
| Папиллит
~Балаларда даму ақауы зәрді толық ұстай алмаумен қатар кездеседі?
| Тотальды эписпадия
| Шапаралық гипоспадия
| Субсимфизарлық эписпадия
| Артқы уретраның клапаны
| Эктопиялық уретероцеле
~Бала 9жаста жол апаты болған жерден жеткізілді. Ішінің ауырсынуы мен зәрінің болмауына шағымданады. Жергілікті: іші аздап қампиған, пальпацияда ауырсыну, іш пердесінің тітіркену белгісі оң. Катетеризация кезінде зәр қан аралас. Жалпы қан анализінде Нв- 80 г/л, Эр-2,89*10/л, Лейкоцит-12*10/л.
Хирург амалының ЕҢ тиімдісі ?
| Шолу R-граммасы, қуық катетеризациясы және цистография
| Шолу R-граммасы, қуық катетеризациясы және цистоскопия
| Экскреторлы урография, бүйректегі өзгерісті көру мүмкін емес
| Шолу R-граммасы, қуық катетеризациясы
| Шолу R-граммасы, қуық катетеризациясы, хромоцистоскопия
~Балаға 9 ай, туғаннан бастап жиі іш қатутар байқалады, дәреті тек тазарту клизмасынан кейін болады. Баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Жергілікті: іші қампиған, үлкен көлемді, терісі жұқарған, веналық тамырлары айқын көрінеді. Ирригографияда тоқ ішектің төмендеген бөлімі кеңейген.
Радикальды оперативті ем көрсету уақыты?
| 1,5 жас
| 3 жас
| 6 жас
| 10жас
| Диагноз қойылған соң
~13 жастағы бала ұмасының ауырлау сезіміне, тез жүрген кезде сыздап ауырсынуға, веналардың кеңеюіне және төмен түсуіне шағымданады. Аталық бездің көлемі кішірейген.
Емдеудің ЕҢ тиімді амалы ?
| Тек венаны байлау
| Артерияны лимфа тамырымен бірге байлау
| Артерия және венаны лимфа тамырларымен бірге байлау
| Венаны лимфа тамырымен бірге байлау
| Артерия мен венаны байлау
~Аталық без шеменінің ең айқын белгісі?
| Диафоноскпия кезінде жарық өткізу
| Шап аймағында ауырсыну
| Ұма аймағында ауырсыну
| Ұмада жұмсақ эластикалық түзілісттің болуы
| Ұма терісінің гиперемиясы
~Зәр шығару жолдарының рентгеноурологиялық тексеру әдісі үшін міндетті түрдегі көрсеткіш симптом?
| Тұрақты лейкоцитурия
| Фимоз
| Эписпадия
| Варикоцеле
| Гипоспадия
~Төмендегі жағдайлардың нда экскреторлық урография жасалмайды?
| Анурия
| Бүйрек шаншуы
| Бүйректің жарақаты
| Макрогематурия
| Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
~Қабылдау бөліміне 2 айлық бала түсті. Шағымдары: іш қатуға, іш кебуіне, екі рет құсу. Өз еркімен дәреті туғаннан болмаған. Тазалау клизмасы жеңілдік әкелмейді.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Гиршпрунг ауруының жеделдеу формасы
| Гиршпрунг ауруының жедел формасы
| Гиршпрунг ауруының созылмалы формасы
| Идиопатиялық мегаколон
| Тік ішектің туа біткен стенозы - копростаз
~Жоспарлы түрде балалар хирургиялық бөлімшесіне ұманың сол жақ бөлік көктамырының ұлғаюына шағымданып 14 жастағы бала түсті. Аталған патология профилактикалық қарауда 2 апта бұрын анықталды. Ішік ағзалары ерекшеліксіз. Жергілікті: сол жақ ұма ісінген. Жүзім шоғыры тәрізді көктамыр өрімінің «жауын құрттары» тәрізді кеңеюі. Пальпацияда сол жақ жұмыртқа қалыпты өлшемде, ауырсынусыз.
Балаларда операция лайықты және неге?
| Иваниссевич бойынша операция, себебі бұл әдісте көк тамырды байлау арқылы бүйректен аталық безге келетін ретроградты қан ағысын азаяды
| Паломо бойынша операция, себебі бұл әдісте көктамырмен бірге жұмыртқаға қан келуді азайту үшін артерияны да байлайды
| Иваниссевич бойынша операция, себебі бұл әдісте аталық безді дренирлейтін лимфа тамырлары байланғандықтан, гидроцеле дамымайды
| Паломо бойынша операция, себебі бұл әдісте аталық безді дренирлейтін лимфа тамырлары байланғандықтан, гидроцеле дамымайды
| Лапароскопиялық клипстеу, мұнда жұмыртқа артериясын сақтау және бұлшықет-апоневротикалық қабатының жарақаттану мүмкіндігі аз
~Бала 8 айда, анасының айтуынша оң жақ білек аймағындағы ісік тәрізді түзіліске шағымданып түсті. Патология туа біткен. Динамикада түзілістің ұлғаюы анықталған. Жергілікті қарауда оң жақ білектің төменгі 1-3, сыртқы бетінде алқызыл түсті ісік тәрізді түзіліс анықталады. Өлшемі 0,6-0,8 см, жұмсақ консистенциялы, ауырсынбайды, басқанда бозарады.
Сіздің әрекетіңіз және неге?
| Склероздаушы ем, аталған әдістің басқа консервативті әдістерден айырмашылығы жеңілдігінде
| Сәулелі ем, себебі басқа әдістерді қолдану мүмкіндігі жоқ
| Диатермоэлектрокоагуляция (күйдіру), себебі басқа әдістерде косметикалық деффект қалады
| Хирургиялық ем, себебі гемангиоманы толығымен сау тіндер шегінде алуға болады
| Криогенді емдеу әдісі, себебі бұл әдіс ауырсынусыз өтеді және қан кету болмайды
~Балаларда шап жарығы мынаған байланысты туындайды?
| Іш перденің қынаптық өсіндісінің облитерациясының болмауы
| Шамадан тыс физикалық жүктеме түсумен
| Іш қуысы қысымының жоғарлауы
| Көлденең фасцияның әлсіздігі
| Іштің артқы бұлшық етінің апоневрозының әлсіздігі
~Лимфангиоманың емі?
| Хирургиялық, склероздау емі
| Консервативті және физиотерапия
| Химиотерапия мен сәулелік ем
| Сәулелік және гормондық ем
| Гормондық ем
~ Мойынның орталық кистасына тән симптом?
| Жұтыну кезінде қозғалу
| Іncisura jugularis үстіндегі шұңқыр
| Жұтыну кезінде ауырсыну
| Тығыз консистенсиялы
| Периодты түрде жоғалу
~ Шап жарығында жарық қынабы қай жерде орналасады?
| Сыртқы шап сақинасы аймағында
| Пупорт байламынан төмен
| Пупорт байламынан жоғары
| Ұмаға
| Қаса үстінде
~ Мойын жыланкөзіне жасалған операциядан кейінгі жиі асқыну?
| Жыланкөз рецедиві
| Тігістің ажырауы
| Жұтынудың бұзылуы
| Қан кету
| Гиперсаливация
~Көкет жарында көрсетілген қосымша зерттеу әдістерінің ең тиімді?
| Асқазан-ішек жолдарын контрасты затпен зерттеу
| Кеуде клеткасын УДЗ
| Асқазан және ащы ішекті эндоскопиялық зерттеу
| Сыртқы тыныс алуды зерттеу
| Кеуде клеткасының томографиясы
~Ұрық байламасы кистасының элементінің ең пайда болу себебі?
| Қынаптық өсіндінің жетіспеуі
| Қан және лимфа тамырларының диспропорциясы
| Гормондық дисбаланыс
| Спецификалық процесс
| Зәр шығару жүйесінің патологиясы
~Зәр-тас ауруының ажырату диагностикасында ең тиімді зерттеу әдісі?
| Уретроскопия
| Жалпы шолу рентгенографиясы
| Пневмоцистография
| Цистоскопия
| Урофлоуметрия
~Варикоцеле кезінде операция қолданылады?
| Иванисевич, Полома операциясы
| Дюамель, Свенсон операциясы
| Гросс операциясы
| Соаве операциясы
| Винкельман операциясы
~Гидронефроз кезінде ең жиі қолданылатын оперативті ем?
| Хайнес-Андерсен-Кучер операциясы
| Мак-Клюр-Олдрич бойынша
| Грегуар бойынша
| Никольский-Бетман бойынша
| Геф-Мюллер бойынша
~Бір жасар балада кіндік жарығы. Ақау 0,5см құрайды. Жалпы жағдайы өзгеріссіз.
Емдеудің ЕҢ тиімді амалы ?
| Массаж, кіндік сақинасын лейкопластермен тарту
| Жоспарлы түрде операция жасау
| Динамикалық бақылау
| Массаж, іш қабырғасының алдыңғы қабырғасын қатайту
| Жедел оперативтік шара
~ жағдайда қысылған шап жарығында консервативті ем жүргізілуі мүмкін?
| Алғашқы 12 сағ.
| Алғашқы 24 сағ
| Алғашқы 24-36 сағ.
| Консервативті ем кез-келген уақытта қарсы көрсеткіш
| Консервативті ем уақытқа байланысты емес
~6 айлық қыз бала қарау кезінде оң жақ шап аймағында томпаю байқалады. Ауырқанына 10сағат болған.
Емдеудің ЕҢ тиімді амалы ?
| Шұғыл операция
| Консервативті ем
| Консервативті ем нәтижесіз болса операциялық ем
| Антибиотиктік ем
| Күту қажет
~Профилактикалық тексеру кезінде 6 айлық баланың ұмасында аталық без байқалмайды.
Хирург амалының ЕҢ тиімдісі ?
| Ганадотропин терапиясы
| Физиотерапия
| Сіңіргіш препараттармен емдеу
| Шап аймағына массаж жасау
| Емдік физкультура
~Портальды жүйеден қанды әкетудің жаңа жолдарын пайда болдыру мақсатында жасалатын операцияларға жатады?
| Теннер операциясы
| Портокавальды анастомоз жасау
| Оментопексиямен спленэктомия
| Оментопексии
| Органопексия
~Ата-анасы баласының ұмасында жұмыртқасының жоқ болуына шағымданады. Бала 5 жас. Қарау кезінде жыныс мүшесі дұрыс қалыптасқан, бірақ ұмасында жұмыртқасы анықталмайды. Кремастер рефлексі сақталған. Екі жұмыртқасыда сыртқы шап сақинасында пальпацияланады және ұмаға жеңіл түседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Жалған криптохизм
| Абдоминальды аталық без дистопиясы
| Аталық без гипоплазиясы
| Шаптық аталық без дистопиясы
| Аталық без эктопиясы
~Моргани гидатидасы – бұл?
| Аталық бездің жоғарғы полюсінің эмбринальды тіндер қалдығының түзілісі
| Аталық бездің қатерсіз ісігі
| Ұрық шығару өзегінің полипозды түзілісі
| Іш қуысының қынапты өсіндісінің облитерация бұзылысы нәтижесінде пайда болған түзілісі
| Ұрықшығару өзегінің аневризмасы
~Тератоманың ең ауыр асқынуы?
| Қатерлі ісікке айналуы, метастаздардың дамуы
| Тератоманың іріңдеуі
| Ісік қабырғасының жарылуы
| Дефакация актісінің бұзылуы
| Ұлы дәретін ұстай алмау
~Өңеш ахалазиясы мен рефлюкс – эзофагит кезінде операциялық араласу неден тұрады?
| Ниссен бойынша фундопликация
| Пилоромиотомия
| Кардиомиотомия
| Гастротомия
| Гастроэнтеростомия
~Балалардағы дизурия ауруда көрінеді?
| Несеп-тас ауруында
| Нефроптозда
| Гидронефрозда
| Поликистозда
| Бүйрек артериясының тромбозында
~Эписпадия – туа пайда болған ажырау?
| Уретраның жоғарғы қабырғасының проксимальды бөлігінің немесе ұзына бойы
| Уретраның төменгі қабырғасының проксимальды бөлігі
| Уретраның қабырғасының дистальды бөлігі немесе ұзына бойы
| Уретраның артқы қабырғасының дистальды бөлігі немесе ұзына бойы
| Уретраның төменгі қабырғасының дистальды бөлігі немесе ұзына бойы
~Ұрық каналы элементтерінің кистасы бойынша операция жасалған балалардағы, операциядан кейінгі асқыну немен байланысқан?
| Техникалық қателіктер
| Қосымша ақаулары
| Баланың жасы
| Кешіктірілген операция
| Диагностикалық қателіктер
~Крипторхизм кезінде аталық бездегі дегенеративті өзгерістердің негізгі себебі, келтірілген факторлардың нда жатыр?
| Гонодотропиндердің жетіспеушілігі
| Андрогендердің жетіспеушілігі
| Қолайсыз температуралық режим
| Орнынан тыс орналасқан аталық бездің механикалық жарақаты
| Гипоксия
~Жалпы өт жолы кистасының хирургиялық емі?
| РУ бойынша кистаны алып тастап, билиодегестативті анастамозды жасау
| Кистаны алып тастап, тоқ ішекпен анастамоз жасау
| Марсупиализация опрерациясы
| Кистаны алып тастап, мықын ішекпен анастамоз жасау
| Ішек қабырғасына платика
~Гиршпрунг ауруының созылмалы түрінде радикальды операция қай жаста жасалады?
| 3 жаста
| 1,5 жаста
| 6 жаста
| 10 жаста
| Диагноз қойылғаннан кейін
~Бала 8 жаста медициналық тексеру кезінде іштің ақ сызығының жарығы анықталды.
Емдеудің ЕҢ тиімді амалы ?
| Жоспарлы операциялық шара
| Физиоем және массаж тағайындау
| Хирургта «Д» есепте тұру, физиоем
| Бақылау, емдік дене шынықтыру, массаж
| Жедел операциялық шара
~Балаларда варикоцеленің 3дәрежесінің клиникасы ?
| Көк тамырдың кеңеюі мен қанға толуы қарағанда көрінеді және пальпацияда анықталады
| Көк тамырдың кеңеюі мен қанға толуы қарағанда көрінеді
| Айқын көк тамы кеңеюі фонында аталық без көлемі мен консистенциясы қалыпты
| Айқын көк тамы кеңеюі фонында аталық без қысылған
| Айқын көк тамы кеңеюі фонында аталық без анықталмайды
~6 айлық бала текскру кезінде өкпе кистасы анықталды, тыныс тапшылығы жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық.
Хирург амалының ЕҢ тиімдісі ?
| Күту амалы
| Кистаны дренаждау
| Оперативті ем
| Кистаға пункция жасау
| Консервативтік ем
~Крипторхизм кезінде қай жаста аталық без айналып кетуі болады?
| Баланың алғашқы жылында
| Баланың алғашқы айында
| Емшек жасындағы балаларда
| Жаңа туған нәрестеде
| Мектеп жасындағы балаларда
~Энцефалоцеле- бұл бас ми жарығының бір түрі, ол немен сипатталады?
| Жарық қабының құрылымы-ми қабаттары және өзгерген ми тінімен
| Жарық қабының құрылымы-ми қабаттары және ми суйықтығы
| Жарық қабының құрылымы-ми затымен
| Жарық қабының құрылымы мидың қатты қабаты
| Жарық қабының құрылымы тек ми қабатымен
~Бүйрек жарақатында көрсетілген рентгенологиялық белгілердің оперативтік емге көрсеткіш?
| Контраст заттың бүйрек тыс ағу
| Астауша-тостағанша жүйесінің деформациясы
| Контраст заттың бүйрек паренхимасына ағуы
| Бүйрек функциясының төмендеуі
| Бүйрек паренхимасында контраст зат дақтары анықталуы
~1жас 2айлық қыз баланың ата-анасы оң жақ шап аймағында көлемі 1,5х1 см дөңгелек формалы, іш қуысына кірмейтін, ауырсынбайтын ісік тәтізді байқаған. Жағдайы қанағаттанарлық.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Нукк кистасы
| Қысылған шап жарығы
| Шап лимфадениті
| Дермоидты киста
| Лимфангиома
~2жасар қалыпты дамып келе жатқан қыз балада туған кезінен бастап тұрақты түрде зәр ұстамауы, байқалады, қалыпты зәр шығару актісі сақталған
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Қосымша несепағардың кіреберісінің эктопиясымен бүйрек қосарлануы
| Никтурия
| Созылмалы цистит
| Қуық-несепағар рефлюксі
| Энурез
~Анасы 2жасар баласын жуындырып жатқанда құрсақ қуысының сол жақ бөлігінде көлемі 12х8х5 см, тығыз-эластикалы консистенсиялы, ауырсынусыз, қозғалмайтын ісік тәрізді түзіліс байқаған. УДЗ-де сол жақ бүйрегінің үлкейгені, коллекторлық жүйесінің кеңеюі, жұқарған паренхима анықталды.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Су бүйрек
| Іш қуысының ісігі
| Лимфосаркома
| Бүйрек ісігі
| Қосымша бүйрек
~Балалардағы шап жарығының негізгі себебі не?
| Ішперде вагинальды қуысының облитерациясының бұзылысы
| Үлкен физикалық жүктемелер
| Іш қуысының қысымының көтерілуі
| Асцит
| Құрсақтық даму кезінде өткізілген перитонит
~Шап аймағының жарығы балаларда жиі кездеседі?
| Қиғаш шап жарығы
| Тік шап жарығы
| Жүре пайда болған
| Сан
| Операциядан кейінгі
~11 жасар бала футбол ойнап жүріп бүгілген қолымен құлады және оң жақ шынтақ буынында бірден ауырсынуда сезінген. Қозғалысы шектелген. Клинико-рентгенологиялық тексеруден кейін «оң жақ тоқпан жіліктің жабық айдаршық аралық сынығы» диагнозы қойылды.
Тактиканың ЕҢ дұрысы?
| Сыртқы фиксациямен бір мезетті репозиция
| Интрамедулярлы остеосинтез
| Компрессиялық остеосинтез
| Илизаров аппаратын салу
| Ашық репозиция
~11 жасар бала футбол ойнап жүріп бүгілген қолымен құлады және оң жақ шынтақ буынында бірден ауырсынуда сезінген. Қозғалысы шектелген. Клинико-рентгенологиялық тексеруден кейін «оң жақ тоқпан жіліктің жабық айдаршық аралық сынығы» диагнозы қойылды. Жабық репозициясы жасалынды. Гипстік таңғыш қойылды.
Иммобилизациялаудың мерзімі?
| 10-14 тәулік
| 5-9 тәулік
| 15-21 тәулік
| 22-28 тәулік
| 1-4 тәулік
~11 жасар бала футбол ойнап жүріп бүгілген қолымен құлады және оң жақ шынтақ буынында бірден ауырсынуды сезінген. Қозғалысы шектелген. Клинико-рентгенологиялық тексеруден кейін «Оң жақ тоқпан жіліктің жабық айдаршық аралық сынығы» диагнозы қойылды.
Иммобилизацияның ең тиімдісі?
| Сау иықтан жарақат алған қолдың саусақтарына дейін
| Иықтың жоғарғы үштен бір бөлігенен алақан саусағына дейін лонгета салу
| Иықтың жоғарғы үштен бір бөлігенен төменгі үштен бір бөлігене дейін
| Сынған жерге циркулярлы гипс салу
| Иықтың жоғарғы үштен бір бөлігенен білектің төменгі бөлігіне дейін
гипстік таңғыш салу
~Босану кезінде акушерлік көмектен кейін нәресте оң қолынан жарақат алды. Қараған кезде: қолы салбырап, активті қозғалысы шектелген. Пассивті қозғалыс шынтақ буында ауырсынуда. Шынтақ буынның ротациялық қозғалысында крепитация анықталады. «Иық сүйегінің эпифизиолиз» диагнозы қойылды.
Травматологтың ЕҢ тиімді амалы ?
| Дезо таңғышты салу
| Шпици шинаны қою
| Иықтан бастап алақанға дейін гипстік таңғыш салу
| 8-тәрізді таңғышты қою
| Қанқалық тартуды салу
~Босану кезінде акушерлік көмектен кейін нәресте оң қолынан жарақат алды. Қараған кезде: қолы салбырап, активті қозғалысы шектелген. Пассивті қозғалыс шынтақ буында ауырсынуда. Шынтақ буынның ротациялық қозғалысында крепитация анықталады.
Рентгенологиялық көрініс.
| Иық сүйіктерімен білек сүйектерінің білектестілігінің бұзылуы
| Көрінетін сүйек сынықтарының болуы
| Иық сүйегінің метафиз бөлігінің деструкциясы
| Көрінетін сүйек кемігі
| Буын саңлауының кеңеюі
~10 жасар бала бірнеше сағат бойы күшті аязда қалып кеткен. Екі қолы мен аяқ саусақтарының терең үскені анықталған.
ЕҢ тиімді медикоментозды емдеуді неден бастау қажет?
| Спазмолитиктерден
| Анальгетиктерден
| Седативті препараттар
| Антибиотиктерден
| Ыстық түсіретін препараттардан
~12 жасар қыз бала спортпен айналысу кезінде тоңқалап асып құлаған, арқасында ауырсыну сезінген. Қысқа уақытта тынысы тоқтап қалған. Келесі күні арқасының ауырғанына шағымданды. Рентгенограммада омыртқаның компрессионды сынығы анықталды.
Иммобилизациялаудың мерзімі?
| 8 -10 апта
| 1 - 2 апта
| 2 - 3 апта
| 4 - 5 апта
| 6 - 7 апта
~12 жасар қыз бала спортпен айналысу кезінде тоңқалап асып құлаған арқасында ауырсынуды сезінген. Қысқа уақыт тынысы тоқтап қалған. Келесі күні аймақтық балалар дәрігеріне арқасының ауырғанына шағымданды. Рентгенографияда омыртқаның компрессионды сынығы анықталды.
ЕҢ тиімді емдеу әдісі ?
| Омыртқаны ұзына бойы жазықтықта тарту
| Глиссон өрімдерімен тарту
| Гипстік корсетпен емдеу
| Тақтада төсектік режиммен емдеу
| Тақтада «құрбақа» қалпында емдеу
~12 жасар қыз бала спортпен айналысу кезінде тоңқалау асып құлаған, арқасында ауырсынуды сезінген. Қысқа уақыт тынысы тоқтап қалған. Келесі күні аймақтық балалар дәрігеріне арқасының ауырғанына шағымданады.
Клиникалық диагнозды нақтылау үшін зерттеудің ЕҢ тиімді әдісі ?
| Омыртқаның 2 жақты рентгенографиясы
| Омыртқаның пальпациясы
| Омыртқа бұлшық еттерінің электромиографиясы
| Құрсақ қуысының УДЗ-і
| Жұлын-ми пункциясы
~3 жасар бала 2 этажды биіктен құлаған. Қысқа уақыт есін жоғалтып, бір рет құсу болған. Объективті: сол жақ төбе – самай бөлігінде жарақаттың ісінуі болған. Бас сүйегі рентгенограммасында жарақат анықталмаған. Динамикалық бақылау кезінде 10 сағаттан соң науқастың жағдайы нашарлаған. Мазасызданып, жарықтан қорқу, бас ауруы байқалды. Бала есін жоғалтып клонико-токсикалық тырысу болып, оң жақты парез пайда болды. Анизокария (сол қарашық ұлғайған, оң жаққа қарағандa) брадикардия. Артериальды қысым 80/40 мм см.бағ.
Болжам диагнозыныз ?
| Ми ішілік гематома
| Менингит
| Энцефалит
| Мидың шайқалуы
| Мидың соғылуы
~Әкесі өзінің 1 жасар баласын көтеріп тұрып, еденге құлатып алды. Бала басымен құлады. Қысқа уақыт есін жоғалтып, тыныс алуы тоқтап қалды, терісі бозғылттанып, бір реттік құсу байқалды. Кейіннен бала ұйықтап қалды. Қарау кезінде төбе сүйегінің оң жағында мөлшері 3 х 2 см, тереңдігі 0,7 см батынқы байқалады. Неврологиялық статуста патологиялық симптомдар жоқ.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Бас сүйегінің батынқы сынығы, мидың шайқалуы
| Мидың гематомасымен сығылуы
| Алдыңғы бас сүйегі шұңқыры арқылы, бас сүйегінің негізінің сынуы
| Мидың соғылуы
| Ортаңғы бас сүйегі шұңқыры арқылы бас сүйегінің негізінің сынуы
~Әкесі өзінің 1 жасар баласын көтеріп тұрып, еденге құлатып алды. Бала басымен құлады. Қысқа уақыт есін жоғалтып, тыныс алуы тоқтап қалды, терісі бозғылттанып, бір реттік құсу байқалды. Кейіннен бала ұйықтап қалды. Қарау кезінде төбе сүйегінің оң жағында мөлшері 3 х 2 см, тереңдігі 0,7 см батыңқы байқалады. Неврологиялық статуста патологиялық симптомдар жоқ.
Диагнозды нақтылау үшін зерттеудің ЕҢ тиімдісі ?
| Бас сүйектің рентгенографиясы мен компьютерлі томография
| Люмбальді пункция
| Бас-ми УДЗ-і
| Артериальді қысымды өлшеу
| Көз түбірін зерттеу
~6 жастағы балада білек сүйегі бұрыш жасап ығысумен сынған. Рентгенограммада кортикальды қабаттың бұзылысы, шытынаған.
Сынықтың қай түрі ТӘН?
| «Жас шыбық» сынық тәріздес
| Бұрыштық ығысумен көлденең сынық
| Бұрыштық ығысумен қиған сынық
| Көлденең ығысумен сынық
| Ығысумен ротоционды сынық
~13 жастағы бала қабылдау бөліміне түсті. Шағымдары: шыбық білезік буынының үшкір деформациясы. Рентгенограммада шыбық сүйектің ығысуы мен сүйектің бөлігі бар.
сынық түрінің на жатады?
| Кәрі жілік остеоэпифизеолизі
| Кәрі жілік диафизінің сынығы
| Кәрі жілік метафиздік сынығы
| Кәрі жілік дистальды бөлімінің шығуы
| Кәрі жіліктің проксимальды бөлігінің эпифизелозі
~ Нәрестеде уретраның сыртқы тесігі ұманың түбіне ашылған. Жыныс мүшесі қисық. Жыныс мүшесінің бас қабы дамымаған.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Гипоспадия
| Қуық экстрофиясы
| Эписпадия
| Уретраның атрезиясы
| Уретраның гипоплазиясы
~ Бала ұйықтап жатқан кезінде кіші дәретін ықтиярсыз жіберіп қояды.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Энурез
| Энкопрез
| Баланит
| Цистит
| Пиурия
~ Бүйректің қызметі сақталған, коралл тәрізді тастар болған жағдайда операция жасалынады?
| Секционды нефролитотомия
| Парциалды нефролитотомия
| Пиелолитотомия
| Уретеростомия
| Нефрэктомия
~ Аппендиксте деструкция басталғанда жіті аппендициттің клиникасында науқастың жағдайында өзгерістер байқалады?
| Жағдайының уақытша жақсаруы
| Жиі сұйық нәжістің болуы
| Құсу
| Іштің ауырсынуының күшеюі
| Жалпы жағдайының нашарлауы
~ Асқынбаған аппендицит кезінде аппендэктомиядан кейін науқасқа дәрілер тағайындалады?
| Анальгетиктер
| Морфин
| Антибиотиктер
| Дезинтоксикациялық терапия
| Ішекті электростимуляциялау
~ Ерте жастағы балаларда жіті аппендицит болғанда ұйықтатып симптомды анықтаймыз?
| Қолды итеру белгісін
| Ровзинг белгісін
| Ситковский белгісін
| Пульспен дене қызуының әр түрлі болуын
| Тік ішектің алдынғы қабырғасының салбырау белгісін
~ 13 жастағы бала қабылдау бөліміне түсті. Шағымдары: шыбық білезік буынының үшкір деформациясы. Рентгенограммада шыбық сүйектің ығысуы мен сүйектің бөлігі бар.
сынық түрінің на жатады?
| Кәрі жілік остеоэпифизеолизі
| Кәрі жілік диафизінің сынығы
| Кәрі жілік метафиздік сынығы
| Кәрі жілік дистальды бөлімінің шығуы
| Кәрі жіліктің проксимальды бөлігінің эпифизелозі
~ Бала 8 жаста, білезік буыны аймағында ауырсынуға шағымданады. Рентгенограммада кәрі жілік эпифизінің ығысуы анықталады.
сынық түрігінің на жатады?
| Кәрі жілік эпифизеолизі
| Кәрі жілік остеоэпифизеолизі
| Сүйек қабы асты сынығы
| «Жас шыбықң сынық тәріздес
| Кәрі жілік апофизеолі
~ Науқас есін жоғалтқан. Қарағанда: цианоз, ұйқы артериасында пульс анықталмайды.
ЕҢ қолайлы шұғыл көмегіңіз ?
| Жүрек-өкпе реанимациясы
| Қан анализі
| Тырысуға қарсы диазепам және тиопентал натрий көмегімен жүргізу
| Невропотологты шақыру
| ЭКГ – ны тіркеу
~ Ата-анасы баласының ұмада аталық безінің жоқ екеніне шағымданды. Бала 5 жаста. Қарау кезінде сыртқы жыныс мүшесі дұрыс дамыған, бірақ ұмада аталық без анықталмады. Кремастерлік рефлекс сақталған. Екі аталық безде де сыртқы шап сақинасында пальпацияланады және түсуі тез.
ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?
| Жалған крипторхизм
| Орхоэпидедимитит
| Анорхизм
| Монорхизм
| Аталық безінің эктопиясы
~ 11 жасар бала сол жақ ұманың үлкеюіне және ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде және пальпацияда сол жақ ұма қан тамырлары «жүзім өрімің тәрізді үлкейген. Күшейген кезде толып үлкейеді. Аталық бездері ұмада орналасқан.
ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?
| Варикоцеле
| Аталық безінің инфаркты
| Орхиоэпидидимит
| Крипторхизм
| Аталық безінің шемені
~ 2 жасар ұл баланың мазасыздануына, соңғы 5 сағат ішінде ішінің ауырсынуына шағымданып емханаға жеткізілген. Қарау кезінде баланың сол жақ ұма аймағында қозғалуы қиын, контуры анық жұмсақ мөлшері 6х4 см ауырсынумен жүретін түзіліс байқалады. Екі жұмыртқа да ұмада. Лоқсу, құсу болмаған.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Қысылған шап жарығы
| Аталық без қыбығының су шемені
| Шап лимфадениті
| Крипторхизм
| Аталық без эктопиясы
~ Ұл баланың туылғанынан бастап үрпінің ажырауы байқалған. Бала күшеніп жіңішке үзік-үзік дәрет алады. Уретраның сыртқы тесігі тәж тәрізді жылға аймағында орналасқан нүктесі.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Гипоспадия
| Қуықтың экстрофиясы
| Эписпадия
| Уретра атрезиясы
| Уретра гипоплазиясы
~ 4 айлық баланың туылғанынан ұмасының сол жағы үлкейген. Пальпацияда ісік тәрізді жұмсақ, контуры анық ауырсынусыз, мөлшері 5 х 3,5 см іш қуысына енбейтін түзіліс байқалады. Кешке қарай түзіліс мөлшері үлкейеді. Сыртқы шап сақинасы ұлғаймаған.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Байланысқан аталық без су шемені
| Крипторхизм
| Ұрық бауының кистасы
| Аталық без қабығы су шемені
| Аталық без эктопиясы
~ 3 айлық қыз баланың кіндік сақинасында жұмсақ консистенциялы мөлшері 1,5х1,5 см іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалады.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Кіндік жарығы
| Іштің ақ сызығы жарығы
| Кіндік бауының жарығы
| Жай омфалит
| Флегмонозды омфалит
~ Профилактикалық қарау кезінде 6 жасар қыз баланың кіндік сақинасынан 3 см жоғары ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5 х 0,5 см, іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалған. Ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5 х 0,5 см апоневроз дефекті анықталады.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Іштің ақ сызығы жарығы
| Кіндік жарығы
| Кіндік бауының жарығы
| Жай омфалит
| Флегмонозды омфалит
~ 1 айлық ұл баланың туылғанынан бастап оң жақ ұмада ісік тәрізді түзіліс анықталады пальпацияда жұмсақ-эластикалық консистенциялы, ауырсынусыз іш қуысына кіріп кетеді, бірақ бала мазасызданғанда қайтадан шығады. Оң жақ шап сақинасы кеңейген.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Шап-ұма жарығы
| Орнына түспейтін шап жарығы
| Қысылған шап жарығы
| Шап лимфадениті
| Аталық без қабының шемені
~ Бір айлық нәрестеде құрсақ ішілік жүктіліктің 32 аптасында УДЗ диагностикасында ұрықтың екі бүйрегінің мөлшері 14 мм, екені анықталды, тостағанша-астауша жүйесі кеңейген. Зәр анализі қалыпты.
Диагнозды нақтылау үшін зерттеуді жүргізу керек?
| Инфузионды урография
| Антеградты пиелография
| Цистоскопия
| Лабораторлы зерттеу
| Цистография
~ 2,5 жасар қыз бала 5 айлығынан бастап қайталанушы пиелонефритпен емделген. Экскреторлы урографияда екі жақты тостағанша-астауша жүйесі мен несепағар кеңейген.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Екі жақты уретрогидронефроз
| Екі бүйректін поликистозы
| Екі жақтық пиелонефрит
| Вильмс ісігі
| Екі бүйректін гидрокаликозы
~ 2,5 жасар қыз бала 5 айлығынан бастап қайталанушы пиелонефритпен емделген. УДЗ-да екі жақты тостағанша – астауша жүйесі мен несепағар кеңейген.
Диагнозды дәлелдеу үшін зерттеу жүргізген ЕҢ тиімді?
| Инфузионды урография
| Ангиография
| Ауқымды рентгенография
| Цистография
| Ретроградты пиелография
~ 10 күндік баланың туылғаннан бері ішінің үлкейгені пальпацияда сол бөлігінде қозғалмайтын, ауырсынусыз, тығыз эластикалық ісік тәрізді мөлшері 8х6х4 см түзіліс байқалады, УДЗ-да көп камералы киста анықталды, іші сұйықтық тола. Оң жақ бүйрек өз орнында, өзгеріссіз.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Сол бүйректің поликистозы
| Екі жақты уретрогидронефроз
| Сол жақтағы пиелонефрит
| Вильмс ісігі
| Шажырқай кистасы
~ 7 жасар қыз бала ішінің ауырсынуына байланысты госпитализацияланған. Бақылау барысында аппендицит диагнозы алынып тасталған. УДЗ тексеру нәтижесінде оң жақ бүйректің тостағанша астауша жүйесі кеңейгені анықталды. Зәр анализі қалыпты.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Он жақты гидронефроз
| Вильмс ісігі
| Бүйректің солитарлы кистасы
| Бүйректің эхинококкты кистасы
| Шажырқай кистасы
~ 6 айлық баланың ауырғанына 8 сағат уақыт болған. Баланың анасы баласының кенеттен мазасызданып, тамақ ішуден бас тартқанын айтты. Бұған дейін үлкен дәреті қалыпты болған. Ректалді тексеру кезінде «малина тәрізді желең бөлінді анықталады.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Ішек инвагинациясы
| Дизентерия
| Копростаз
| Геморрагиялық васкулит
| Тік ішектің полипі
~ 7 жасар балада күшті ұстамалы іш ауырсынуы, өт араласқан қайталамалы құсу болған. Үлкен дәреті 2 тәуліктен бері жоқ. Анамнезінде 5 жасында «аппендэктомияң жасалған.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Жабысқақ ауруы
| Ішек бұралуы
| Копростаз
| Ішек атониясы
| Гастрит
~ 7 жасар балада күшті ұстамалы іш ауырсынуы, өт араласқан қайталамалы құсу болған. Үлкен дәреті 2 тәуліктен бері жоқ. Анамнезінде 5 жасында «аппендэктомияң» жасалған.
Зерттеуді неден бастау қажет?
| Құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы
| Барий ертіндісін ішектен өтуін зерттеу
| Наркозбен құрсақты бимануальды пальпациялау
| Лапароскопия
| Жалпы қан анализы
~ 12 жасар бала ұманың оң бөлігінің жедел ауырсынуына шағымданады, басталғанына 2 сағат болған. Қарау кезінде сыртқы жыныс мүшелері жасына сай дамыған. Оң жақ аталық без ұманың түбіріне қарай тартылған, пальпацияда ауырсынады, қозғалуы қиын. Ұма терісі қызарған.
ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?
| Аталық безінің бұралуы
| Аталық без қабының шемені
| Крипторхизм
| Аталық безінің айқасқан эктопиясы
| Аталық бездің жарақаттануы
~ Ішкі қан кету. Талақтың жыртылуына күдік бар. Жағдайы өте ауыр. Гемодинамикасы тұрақсыз.
ЕҢ тиімді шұғыл іс-шараларды ұсынуға болады?
| Лапароскопия
| Құрсақ қуысына узақ дренаж қою
| Лапароцентез
| Лапаратомия
| Бақылау, консервативті ем
~ Ішінен жарақат алған 7 жасар балада бауырдың перкуторлы дыбысының тұйықталуы анықталады. Іш бұлшық еттерінің тақтай тәрізді кернелуі, құрсақтың «тітіркенуң симптомы оң мәнді.
ЕҢ тиімді тексеру әдісі?
| Іш қуысының рентгенографиясы
| Диагностикалық лапарацентез
| Диагностикалық лапаротомия
| Ультрадыбыстық зерттеу
| Ангиография
~ Бала биіктен қулаған. Жағдайы орташа ауырлықта. Іштің ауырсынуына шағымданды. Перкуссия кезінде ауырсыну байқалды. Іш бұлшықеттерінің керілуі турақты емес.
зерттеу әдістерінен бастау ЕҢ тиімді?
| Ультрадыбыстық тексеру
| Іш қуысының рентгенографиясы
| Лапароскопия
| Лапароцентез
| Көк тамырлық урографиядан
~ Ауруханаға 8 жастағы ұл бала түсті. Шағымдары – оң жақ бел аймағында керіп ауырсыну, кіші дәретке жиі шыққысы келу. Бала биіктен арқасына құлаған. Терісі бозғылт. Тамыр соғысы 120 рет минутына. АҚ-80/60 мм сын.бағ. іші жұмсақ, іш астарының тітіркену белгісі теріс, оң жақ бел аймағында үлкен ісіну анықталады. Қан анализінде – Нв -120 г/л, эритроциттер 3,2, зәр анализінде – эритроциттер -50-60 көру аймағында.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Оң жақ бүйректің жабық жарақаты
| Құрсақтың жабық жарақаты
| Оң жақ 12 - қабырғаның жабық сынуы
| Оң жақ бел аймағының урогематомасы
| Оң жақ бел аймағының жұмсақ тіндерінің соғылуы
~ Науқас 12 жаста. Іште ауырсыну, құсу, гектикалық температура. Жағдайы ауыр. Іштің оң жағының шығыңқы болуынан іштің асимметриясы көрінеді. Пальпация кезінде қатты ауырсынатын және флюктуациямен түзіліс анықталады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қан анализінде жоғары лейкоцитоз, қан формуласының солға жылжуы.
Сіздің диагнозыңыз ?
| Аппендикулярлық абсцесс
| Ішек инвагинациясы
| Аппендикулярлық инфильтрат
| Іш қуысының ісігі
| Мезаденит
~ 10 жасар бала іштің ауырсынуына, жүйректің айныуна және қусуына шағымданады. Анамнезінде мурынан қан кету болған. Іштің пальпациясында он жақ мықын аймағында ауырсыну және булшық еттің қатаюы анықталған. Қан аралас нәжіс болған.
Сіздің диагнозыңыз ?
| Шенлейн-Геноха ауруы
| Ішек полипі
| Жіті дивертикулит
| Жіті аппендицит
| Ішек инвагинациясы
~ Әкесі өзінің 1 жасар баласын көтеріп тұрып, еденге құлатып алды. Бала басымен құлады. Қысқа уақыт есін жоғалтып, тыныс алуы тоқтап қалды, терісі бозғылттанып, бір реттік құсу байқалды. Кейіннен бала ұйықтап қалды. Қарау кезінде төбе сүйегінің оң жағында мөлшері 3 х 2 см, тереңдігі 0,7 см батынқы байқалады. Неврологиялық статуста патологиялық симптомдар жоқ.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Бас сүйегінің батынқы сынығы, мидың шайқалуы
| Мидың гематомасымен сығылуы
| Алдыңғы бас сүйегі шұңқыры арқылы, бас сүйегінің негізінің сынуы
| Мидың соғылуы
| Ортаңғы бас сүйегі шұңқыры арқылы бас сүйегінің негізінің сынуы
~ Әкесі өзінің 1 жасар баласын көтеріп тұрып, еденге құлатып алды. Бала басымен құлады. Қысқа уақыт есін жоғалтып, тыныс алуы тоқтап қалды, терісі бозғылттанып, бір реттік құсу байқалды. Кейіннен бала ұйықтап қалды. Қарау кезінде төбе сүйегінің оң жағында мөлшері 3 х 2 см, тереңдігі 0,7 см батыңқы байқалады. Неврологиялық статуста патологиялық симптомдар жоқ.
Диагнозды нақтылау үшін зерттеудің ЕҢ тиімдісі ?
| Бас сүйектің компьютерлі томография
| Люмбальді пункция
| Бас-ми УДЗ-і
| Артериальді қысымды өлшеу
| Көз түбірін зерттеу
~ 6 жастағы балада білек сүйегі бұрыш жасап ығысумен сынған. Рентгенограммада кортикальды қабаттың бұзылысы, шытынаған.
Сынықтың қай түрі ТӘН?
| «Жас шыбық» сынық тәріздес
| Бұрыштық ығысумен көлденең сынық
| Бұрыштық ығысумен қиған сынық
| Көлденең ығысумен сынық
| Ығысумен ротоционды сынық
~ Перзентханада педиатр жаңа туған нәрестеде «таюң симптомын және оң жақ санның ашылуының шектелгенін анықтады. Бала 3 апталық кезінде ата-анасы сізге қаралды.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Тума сан шығуы
| Сан сүйегінің патологиялық шығуы
| Сан сүйегінің туу кезінде болатын эпифизиолизі
| Легг-Калве-Пертес ауруы
| Сан сүйегінің мойнының сынуы
~ Перинотальды гипоксия симптомдарымен туылған 3 апталық нәрестенінің қол-аяқтарының бұлшық еттерінде айқын гипертонусы анықталды. Аяқтың ашылуы шектелген.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Жамбас-сан буынның дисплазиясы
| Санның патологиялық шығуы
| Сан мойынының сынуы
| Легг-Кальве-Пертес ауруы
| Жамбас-сан буынның артриті
~ Қараудасыз. Перинотальды гипоксия симптомдарымен туылған 3 апталық нәрестенің қол-аяқтарының айқын бұлшық еттерінің гипертонусы анықталды. Санның ашылуы шектелген.
Жамбас-сан дисплазиясына рентгенологиялық белгі ТӘН?
| Ацетабулярлы бұрыштың ұлғаюы
| Сан сүйегі бойының деформациясы
| Ацетобулярлы бұрыштың азаюы
| Сан сүйегінің көлденең өлшемінің кеңеюі
| Антеторсия
~ 6 айлық балада сол жақта тума сан шығуы диагнозы қойылды.
Рентгенологиялық белгі?
| Ортан жіліктің ұршықбасы ұясынан шығуы
| Ұршық ұясының тереңдеуі
| Сан сүйегінің ішіне ротациясы
| Бөксе бұлшық еттерінің гипертонусы
| Ұяшықты остеопороз
~ Бала бірінші және қалыпты өткен жүктіліктен салмағы 3600 г., болып туылды. 20 мин. соң екіншілік асфиксия ұстамасы пайда болды. Тері қабатының цианозы, минутына 100 рет ентікпе байқалады. Перкуссияда өкпеде оң жақта қорабты дыбыс, сол жақта тұйықталған. Аускультативті оң жақта тыныс естілмейді, сол жақта әлсіреген, сырыл жоқ. Жүрек тоны тұйық, алдыңғы сол жақты қолтық асты сызығы бойынша максимальды қатты естіледі, жиілігі минутына 200 –ге дейін, тахикардия. Іші жұмсақ, қалыпты формалы. Бауыры 1 см ұлғайған. Меконий шыққан.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Спонтанды кернеулі оң жақты пневмоторакс
| Кернеулі пневмоторакс
| Өкпенің секвестрациясы
| Плевраның тоталды эмпиемасы
| Өкпенің үлкен емес ауалы кисталары
~ Бала қалыпты жүктіліктен айы күні жетіп туылды. Салмағы 3100 гр. Апгар көрсеткіші 7 - 8 балл. Туылғаннан соң 6 сағаттан кейін мұрын ерін үшбұрыш цианозы, мазасыздану кезінде тері қабатының жалпы цианозы байқалады. Тыныс жиілігі минутына 80 рет. Кеуде клеткасы «бөшкең тәрізді. Перкуссияда сол жақта қорабтық дыбыс, оң жақта өкпелік естіледі. Аускультацияда сол жақта бірден төмендеген, әлсіреген, оң жақта пуэрильді. Жүрек тоны тұйықталған, жиілігі мин. 160 дейін. Оң жақ бұғана орта сызығы бойынша максимальды түрде қатты естіледі. Іші жұмсақ, қалыпты формалы бауыр 2 см ұлғайған.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Туа біткен бөліктік эмфизема
| Өкпе ателектазы
| Өкпенің туа біткен солитарлы кистасы
| Өкпенің секвестрациясы
| Өкпенің агенезиясы, аплазиясы
~ Нәрестеде туылғаннан соң 6 сағаттан кейін мұрын ерін үшбұрыш цианозы. Мазасыздану кезінде тері қабатының жалпы цианозы байқалады. Тыныс жиілігі минутына 80 рет. Кеуде клеткасы «бөшкең тәрізді. Перкуссияда сол жақта қорабтық дыбыс, оң жақта өкпелік. Аускультацияда сол жақта бірден төмендеген, әлсіреген, оң жақта пуэрильді. Жүрек тоны тұйықталған, жиілігі минутына 160 дейін. Оң жақ бұғана орта сызығы бойынша максимальды түрде қатты естіледі. Іші жұмсақ, қалыпты формалы бауыр 2 см ұлғайған.
Зерттеу әдісін жүргізген ЕҢ тиімді?
| Кеуде қуысының рентгенографиясы
| Бронхоскопиясы
| Бронхографиясы
| Аортографиясы
| Ангиопульмонографиясы
~ 1,5 айлық бала күнде құсады, салмақ қоспайды. Жиі пневманиямен ауырады. Құсығында қанмен кілігей бар. Емгенде мазасызданады. Ұйықтағанда жөтелу байқалады.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Диафрагманың өңеш саңылауының жарығы
| Пилороспазм
| Жоғарғы өткізбеушілігі
| Гипоксиядан кейінгі энцефалопатия
| Муковисцидоз
~ 5 жастағы баланың мойынында іріңді, өзегі бар қабынған инфильтрат анықталды.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Фурункул
| Карбункул
| Флегмона
| Фурункулез
| Псевдофурункулез
~ 5 айлық балада көптеген ноқат тәрізді өзегісіз терілік абсцесстер бар.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Псевдофурункулез
| Фурункулез
| Тері астылық шел майының абсцесі
| Флегмона
| Тілме қабынуы
~ Науқаста препуциальды қабы ісінген, қызарған, іріңді бөлініс анықталды.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Баланопостит
| Фимоз
| Парафимоз
| Уретрит
| Аталық безінің қабынуы
~ 11 жасар бала сол жақ ұманың үлкеюуіне және ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде және пальпацияда сол жақ ұма қан тамырлары «жүзім өрімің тәрізді үлкейген. Күшенген кезде толып үлкейеді. Аталық бездері ұмада орналасқан. «Сол жақ варикоцелең - деген диагноз қойылды.
ЕҢ тиімді қолданатын хирургиялық бару жолы ?
| Сол жақ мықын аймағын қиғаш кесу
| Параректалді кесу
| Мықын сүйегінің деңгейінде көлденең кесу
| Ұма арқылы бару жолы
| Шап аймағын қиғаш кесу
~ 11 жасар бала сол жақ ұманың үлкеюуіне және ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде және пальпацияда сол жақ ұма қан тамырлары «жүзім өрімің тәрізді үлкейген. Күшенген кезде толып үлкейеді. Аталық бездері ұмада орналасқан. «Варикоцеле» - деген диагноз қойылды.
Хирург амалының ЕҢ тиімдісі ?
| Иванисевич - Ерохин операциясы
| Динамикалық бақылау
| Консервативті терапия
| Склерозирлеуші терапия
| Веналы тестикулосафенді анастомоз
~ 4 айлық баланың туылғанынан ұмасының сол жағы үлкейген. Пальпацияда ісік тәрізді жұмсақ, контуры анық ауырсынусыз, мөлшері 3 х 1,5 см іш қуысына енбейтін түзіліс байқалады. Кешке қарай түзіліс мөлшері үлкейеді. Сыртқы шап сақинасы ұлғаймаған. «Құрсақ қуыспен байланысқан аталық без су шеменің деген диагноз қойылған.
ЕҢ тиімді амалы ?
| Динамикада бақылау
| Жоспарлы түрде оперативті емдеу
| Сұйықтықты сыртқа шығарып пункция жасау
| Гидрокортизонды енгізіп пункция жасау
| Гормоналды дәрілерді тағайындау
~ 3 айлық қыз баланың кіндік сақинасында жұмсақ консистенциялы мөлшері 1,5х1,5 см іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалады. «Кіндік жарығың - деген диагноз қойылды.
ЕҢ тиімді амалы ?
| Жабысқыш пластырь, массаж, ЛФК
| Жоспарлы түрде оперативті емдеу
| Склероздеуші терапия
| Шұғыл түрде оперативті емдеу
| Гормоналды дәрілерді тағайындау
~ Профилактикалық қарау кезінде 6 жасар қыз баланың кіндік сақинасынан 3 см жоғары ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5 х 0,5 см, іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалған. Ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5 х 0,5 см апоневроз дефекті анықталады. «Іштің ақ сызығы жарығың - деген диагноз қойылды.
ЕҢ тиімді амалы ?
| Жоспарлы түрде оперативті емдеу
| Жабысқыш пластырь, массаж
| Склероздаушы терапия
| Шұғыл түрде оперативті емдеу
| Медикаментозды емдеу
~ 1 айлық ұл баланың туылғанынан бастап оң жақ ұмада ісік тәрізді түзіліс анықталады, пальпацияда жұмсақ-эластикалық консистенциялы, ауырсынусыз, іш қуысына кіріп кетеді, бірақ бала мазасызданғанда қайтадан шығады. Оң жақ шап сақинасы кеңейген.
ЕҢ тиімді амалы ?
| Жоспарлы түрде оперативті емдеу
| Динамикада бақылау
| Шұғыл операция
| ЛФК, массаж
| Антибактериальды терапия
~ Бір айлық нәрестеде құрсақ ішілік жүктіліктің 32 аптасында УДЗ диагностикасында, ұрықтың екі бүйрегінің мөлшері 14 мм, екені анықталған, тостағанша-астауша жүйесі кеңейген. Туылған соң осы диагноз дәлелденген. Зәр анализі қалыпты.
Ем қолданған дұрыс келеді?
| Операциялық
| Консервативті
| Динамикада бақылау
| Тері арқылы пункция
| Операцияны кейінге қалдыру
~ Бір айлық нәрестеде құрсақ ішілік жүктіліктің 32 аптасында УДЗ диагностикасында ұрықтың екі бүйрегінің мөлшері 14 мм, екені анықталған, тостағанша-астауша жүйесі кеңейген. Туылғаннан соң «гидронефрозң диагнозы дәлелденген. Зәр анализі қалыпты.
Хирургтың амалы дұрыс келеді?
| Пиелоуретералды сегмент пластикасы
| Нефрэктомия
| Уретеронеоцистостомия
| Пиелостомия
| Бүйректің резекциясы
~ 6 жастағы қыз бала құрсақтың оң жағындағы үнемі болатын ауырсынуға шағымданады. 2 жыл бойы пиурия анықталған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Физикальдық тексеру кезінде патология анықталған жоқ. Зәр анализінде - белок, лейкоцитурия. Цистоскопия кезінде патология анықталған жоқ. Экскреторлы урографияда оң жақ астауша мен тостағаншалардың біршама кеңуі, астауша - несепағар сегментінің тарылуы бар.
Науқасты жүргізу үшін амалы ?
| Астауша-несепағар сегментінің пластикасы
| Консервативтік ем
| Антибактериальдық ем
| Уростатиктер тағайындау
| Нефрэктомия
~ Клиникаға 6 жасар бала бауыр циррозы диагнозымен келіп түсті. Жағдайы бірден нашарлап «кофе қойыртпасың тәрізді құсық пайда болды. Тері жабындысы бозғылт, суық. Пульсі жиі, әлсіз толу анықталады, АҚ-90/50 мм с.б.б. Нв- 86 г/л. Қан кетуіне күмәндалды.
Қан кетуді тоқтату үшін іс–шараны қолданған ЕҢ тиімді?
| Эндоскопиялық клипс қою
| Асқазанды зондтау
| Асқазанды мұздай сумен жуу
| Басын жоғары көтеріп жатқызу
| Гемостатикалық терапия тағайындау
~ Қабылдау бөліміне ауру басталғанына бір тәуліктей болған жедел аппендицит диагнозымен 2 жасар бала жеткізілді. Ауру дене қызуының 38,6С-қа дейін күрт көтерілуімен, түшкірумен, жөтелмен басталған. Айқын ентікпе. Тынысы қатқыл, жекеленген ылғалды сырылдар естіледі. Тілі ылғалды. Пульсі 106 рет/мин. Бала қарауға қарсылық білдіреді, жылайды, ішін тартады.
Тексеру әдісі жіті аппендицитті РАСТАЙДЫ немесе ЖОҚҚА шығарады.
| Ұйқы кезінде ішті пальпациялау
| Қанның жалпы анализі
| Іш қуыс органдарының кең көлемді рентгенографиясы
| Құрсақ қуысының УДЗ-і
| Тік ішекті саусақпен тексеру
~ 14 күндік балада соңғы 2 тәулік бойы үлкен дәреті болмады. Іші кепкен, бала нашар тамақтанады, лоқсиды. Ата-анасы тазалау клизмасын жасай алмаған, себебі анальді тесігін таппаған. Қызды қарау кезінде сыртқы жыныс органдары дұрыс қалыптасқан. Бұт аралығы нәжіспен бұлғанған.
Диагнозды анықтау үшін іс-әрекеті ?
| Жылан көз арқылы ирригография жасау
| Фиброгастроскопия
| Флюрография
| Фиброколоноскопия
| Томография
~ Төменгі ішек өткізбеушілігінің клиникасы. Барий ерітіндісінің 24 сағат бойы кедергіден жоғары бөгелуі. Операция тағайындалды.
Операция жолының ЕҢ тиімдісі?
| Параректальді кесу
| Федоров бойынша кесу
| Оң мықын аймағында кесу
| Көлденең лапаротомия
| Оң жақ мықын бөлігінің тері қатпарлары бойымен кесу
~ Операция кезінде балада талақтың кең көлемді жыртылуы, қақпа аймағына дейін ауырсынуы және көп мөлщерде қан кету анықталған.
Хиругтың ЕҢ тиімді емдеу тәсілі?
| Спленэктомия жасау
| Қан кетіп жатқан тамырларды байлау
| Дефектті тігу
| Талақ артериясын байлау
| Талаққа манипуляциясыз сақтану дренажын қою
~ 1,5 айлық баланың соңғы екі күннен бері сол аяғын жазып құндақтау кезінде мазасызданатына шағымданып келді. Қарау кезінде сол аяғы ішке тартылған, өкшесі салбырайды. Белсенді қозғалыс жоқ. Жамбас-сан буындағы пассивті қозғалыс ауырсынулы. Дене қызуы 37,5С. Пункция кезінде ірің алынды.
Иммобилизацияның ЕҢ тиімдісі ?
| Гипсті лонгета салу
| Шеде бойынша тарту
| Циркулярлы гипсті салу
| Еркін жүргекке орау
| Гипсті кокстит таңғышын салу
~ 28 күндік баланың оң қолы дененің бойымен салбырап тұр және қозғалмайды. Киіндіру кезінде пассивті қозғалыс ауырсынулы. Объективті иық буын аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі, жергілікті дене қызуының жоғарлауы байқалады. «Оң тоқпан жілігінің проксимальді бөлігінің эпифизарлы остеомиелиткең күмандану.
Хирургтың емдеу тәсілі ?
| Буынды пункциялау және антибиотиктермен жуу
| Оң қолды иммобилизациялау
| Антибиотикті еңгізу үшін эпифизге инені орнату
| Жұмсақ тіндерді кесу және эпифизге фрезді трепанация жасау
| Эпифиз аймағындағы жұмсақ тіндерді кесу
~ 11 жасар бала футбол ойнап жүріп бүгілген қолымен құлады және оң жақ шынтақ буынында бірден ауырсынуда сезінген. Қозғалысы шектелген. Клинико-рентгенологиялық тексеруден кейін «оң жақ тоқпан жіліктің жабық айдаршық аралық сынығың диагнозы қойылды.
Хиругтың тактикасы?
| Сыртқы фиксациямен бір мезетті репозиция
| Интрамедулярлы остеосинтез
| Компрессиялық остеосинтез
| Илизаров аппаратын салу
| Ашық репозиция
~ 11 жасар бала футбол ойнап жүріп бүгілген қолымен құлады және оң жақ шынтақ буынында бірден ауырсынуда сезінген. Қозғалысы шектелген. Клинико-рентгенологиялық тексеруден кейін «оң жақ тоқпан жіліктің жабық айдаршық аралық сынығың диагнозы қойылды. Жабық репозициясы жасалынды. Гипстік таңғыш қойылды.
Иммобилизациялаудың мерзімі?
| 10-14 тәулік
| 5-9 тәулік
| 15-21 тәулік
| 22-28 тәулік
| 1-4 тәулік
~ 11 жасар бала футбол ойнап жүріп бүгілген қолымен құлады және оң жақ шынтақ буынында бірден ауырсынуды сезінген. Қозғалысы шектелген. Клинико-рентгенологиялық тексеруден кейін «Оң жақ тоқпан жіліктің жабық айдаршық аралық сынығың диагнозы қойылды.
Иммобилизацияны салу ЕҢ тиімдісі?
| Сау иықтан жарақат алған қолдың саусақтарына дейін
| Иықтың жоғарғы үштен бір бөлігенен алақан саусағына дейін лонгета салу
| Иықтың жоғарғы үштен бір бөлігенен төменгі үштен бір бөлігене дейін
| Сынған жерге циркулярлы гипс салу
| Иықтың жоғарғы үштен бір бөлігінен білектің төменгі бөлігіне дейін
гипстік таңғыш салу
~ Босану кезінде акушерлік көмектен кейін нәресте оң қолынан жарақат алды. Қараған кезде: қолы салбырап, активті қозғалысы шектелген. Пассивті қозғалыс шынтақ буында ауырсынуда. Шынтақ буынның ротациялық қозғалысында крепитация анықталады. «Иық сүйегінің эпифизиолизң диагнозы қойылды.
Травматологтың ЕҢ тиімді амалы ?
| Дезо таңғышты салу
| Шпици шинаны қою
| Гипстік таңғыш салу
| 8-тәрізді таңғышты қою
| Қанқалық тартуды салу
~ Перзентханада педиатр жаңа туған нәрестеде «таюң симптомын және оң жақ санның ашылуының шектелгенін анықтады. Бала 3 аптаға толғанда ата-анасы сізге қаралды. Клинико-рентгенологиялық тексеруден кейін «тума сан шығуың диагнозы қойылды.
Дәрігердің ЕҢ тиімді емдеу тәсілі?
| Кең жаялыққа орау
| Қанқалық тарту
| Наркоз арқылы жабық репозициясы
| Лоренц бойынша гипстік таңғыш салу
| Наркоз арқылы ашық түрде қалпына келтіру
~ 6 айлық балада «сол жақта тума сан шығуың диагнозы қойылды.
ЕҢ тиімді қолданатын емі?
| Гипстік таңғышты қолдану
| Кең жаялықпен орау
| Функционалды тарту
| Наркозбен жабық әдіспен салу
| Буын шығуын ашық әдіспен салу
~ 14 күндік нәресте басын алға қарай қисайтып және оңға қарай бұралған күйде ұстайды. Пальпацияда сол жақ кеуде-бұғана-емізікше бұлшық еті бойымен ұршық тәрізді түзілім анықталды. «Туа пайда болған қисық мойынң диагнозы қойылған.
ЕҢ тиімді емдеу тәсілі ?
| Мақта-дәкелік таңғышты таңу, массаж
| Шанц жағасын таңу
| Мануалды терапия
| ЛФК
| Физиотерапия
~ 3 айлық балада сол жақ аяқтың сыртқы ротациясы байқалады. Аяқты жазған кезде сол жақ жамбас буынында сытырлау байқалады.
ЕҢ тиімді зерттеу тәсілі ?
| Жамбас буынының УДЗ-сы
| Радиоизотопты зерттеу
| Лауэнштейн бойынша рентгенография
| Артрография
| Жамбас буынының УДДГ-сы
~ 1 жасар бала аурухаға келіп түскенде «туа біткен маймақтықң деген диагноз қойылды.
ЕҢ тиімді емдеу тәсілі ?
| Сіңірлері мен байламдарының ұзартылуы
| Сіңірлері мен байламдарының қысқартылуы
| Өкше сүйегінің сына тәрізді резекциясы
| Ішкі тобық остеотомиясы
| Сыртқы тобық остеотомиясы
~ 11 жасар балада айқын білінетін оң жақ табанының супинациясы және аддукциясы, өкше сүйегінің гипоплазиясы, балтырдың гипоплазиясы анықталады.
ЕҢ тиімді емдеу тәсілі ?
| «Куб» тәрізді және таран сүйегінің резекциясы
| Өкше сүйегінің сына тәрізді резекциясы
| Сіңірлері мен байламдарының қысқартылуы
| Ішкі тобық остеотомиясы
| Сыртқы тобық остеотомиясы
~ 26 күндік нәресте омфалит және пиодермиямен емделді. Түскенге дейін екі күн бұрын оң иық буынының ісінуіне, оң қолының активті қозғалыс жоқ болуына назар аударылды. Оң жақ иық сүйегінің эпифизарлы остеомиелитіне күмәндану.
Дәрігердің іс-әрекеті?
| Дезо таңғышын қою
| Тасымалдау шинасын қою
| Тұйық гипсті таңғыш қою
| Қаңқалық тарту қою
| Илизаров аппаратын қою
~ Бала бірінші және қалыпты өткен жүктіліктен салмағы 3600 г. болып туылды. 20 мин. соң екіншілік асфиксия ұстамасы пайда болды. Тері қабатының цианозы, минутына 100 рет ентікпе байқалады. Перкуссияда өкпеде оң жақта қорабты дыбыс, сол жақта тұйықталған. Аускультативті оң жақта тыныс естілмейді, сол жақта әлсіреген, сырыл жоқ. Жүрек тоны тұйық, алдыңғы сол жақты қолтық асты сызығы бойынша максимальды қатты естіледі, жиілігі минутына 200 –ге дейін, тахикардия. Іші жұмсақ, қалыпты формалы. Бауыры 1 см ұлғайған. Меконий шыққан. Спонтанды кернеулі оң жақты пневмоторакс диагнозы қойылды.
Хирургтың іс - әрекеті ?
| Тез арада плевралды пункция арқылы ауаны шығару
| Торакопластика операциясы
| Зақымдалған өкпе бөлігін бронхоскоп арқылы бронхты бітеу
| Торакотомия жолмен плевра қуысын санациялау
| Бронх тармақтарын бронхоскопиялық санациялау
~ Нәрестеде туылғаннан соң 6 сағаттан кейін мұрын ерін үшбұрыш цианозы, акроцианоз, мазасыздану кезінде тері қабатының жалпы цианозы байқалады. Тыныс жиілігі минутына 80 рет. Кеуде клеткасы «бөшкең тәрізді. Перкуссияда сол жақта қорабтық дыбыс, оң жақта өкпелік. Аускультацияда сол жақта бірден төмендеген, әлсіреген, оң жақта пуэрильді. Жүрек тоны тұйықталған, жиілігі минутына 160 дейін. Оң жақ бұғана орта сызығы бойынша максимальды түрде қатты естіледі. Іш жұмсақ, қалыпты формалы бауыр 2 см ұлғайған. «Тума лобарлы эмфиземаң диагнозы қойылдың.
Хирургтың емдеу тәсілі ?
| Зақымдалған бөлікті алып тастау
| Плевральді пункция
| Торакоцентез
| Бронхоскопия
| Консервативті ем
~ Өкпе деструкциясы бар баланың плевра қуысына дренаж жасағаннан кейін де тыныс жетіспеушілік симтомы сақталады. Дренаж арқылы ірің мен ауа шығады. Қорытынды рентгенограммада өкпенің коллабирленуін сақтаған.
Төмендегі көрсетілген іс - шара ЕҢ тиімді болып табылады?
| Бронхтың окклюзиясын жасау
| Плевральды пункция жасау
| Өкпені үрлеу
| Қосымша дренажды жүргізу
| Оперативтік ем – торакотамия, жылан көзді тігу
~ 3 жасар бала бронхтағы бөгде зат түсуімен бөлімшеге келіп түсті. Қай кезде бронхтардағы бөгде заттардың алынуының оперативті жолы көрсетілген:
| бронхоскопиялық қысқыштармен алынбайтын бөгде заттар
| темір бөгде зат
| бронхоскопияны іске асыртатын маман болмаған кезде
| пластикалық бөгде зат
| ағаш бөгде зат
~ 4 жасар бала жоғарғы тыныс алу жолдарындаєы бөгде затпен келіп түсті. Бұл науқасты жағдайда тасымалдау ?
| Тек қана отырғызып
| Етпетінен
| Жартылай бұрып
| Арќасына жатқызып
| Тренделенбург жаєдайында
~ Баланың мойында фурункул бар.
Хирургтің ЕҢ тиімді іс-әрекеті ?
| Кішкене тіліп жараны ашу
| Некротикалық өзекті қысып шығару
| Жақпа маймен таңғыш қою
| Крест тәрізді тілме жасау
| Сау тіндерді қамтып кесу
~ Сол жақ бұғана асты тамырын катетеризациялаудан кейін науқастың жағдайы нашарлады. Тыныс алу жетіспеушілігі пайда болды. Перкуссияда сол жақта тимпанит.
асқынуы ?
| Пневмоторакс
| Плевра қуысына қан кету
| Пневмония
| Гидроторакс
| Пиоторакс
~ Бүйректің гипоплазиясы мен екіншілік бүрісуінің салыстырмалы диагностикасында балаларда шешуші әдіс болып табылады:
| бүйрек биопсиясы
| ренография
| бүйректік ангиография
| экскреторная урография
| динамикалық сцинтифотография
~ Бала 2 жаста, туғаннан бастап созылмалы іш қатудан зардап шегеді. Нәжіс клизмадан кейін ғана шығады. Ауруды анықтау үшін не өткізу керек:
| барий қоспасымен ирригография
| ауамен ирригография
| құрсақ қуысының шолу рентгенограммасы
| барий қоспасын ауыз арқылы беру
| колоноскопия
~ 2 жастағы балада кешке қарай ұмасының сол жақ жартысында ісік тәріздес, эластикалық консистенциялы түзіліс пайда болады. Диафоноскопия жүргізгенде ұмадағы сұйықтық жарық өткізенді қолданатын операция түрі:
| Росс операциясы
| ұма қуысын дренаждау
| қынаптық өсіндіні мойын тұсында өңдеу
| қынаптық өсіндіні мойын тұсында өңдеу, тігу, байлау, ұма қуысын
дренаждау
| Винкельман операциясы
~ Крипторхизмде орнына түспеген аталық бездерінде дегенерациялық процестер қай кезде анық көрінеді:
| 6 жаста
| 2 жаста
| туа салысымен
| 12 жаста
| 9 жаста
~ Балаларда даму ақауы зәрді толық ұстай алмаумен қатар кездеседі:
| тотальды эписпадия
| шапаралық гипоспадия
| субсимфизарлық эписпадия
| артқы уретраның клапаны
| эктопиялық уретероцеле
~ Балаға 9 ай, туғаннан бастап жиі іш қатутар байқалады, дәреті тек тазарту клизмасынан кейін болады. Баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Жергілікті: іші қампиған, үлкен көлемді, терісі жұқарған, веналық тамырлары айқын көрінеді. Ирригографияда тоқ ішектің төмендеген бөлімі кеңейген. Радикальды оперативті ем көрсету уақыты:
| 1,5 жас
| 3 жас
| 6 жас
| 10жас
| диагноз қойылған соң
~ Бала 2 жаста кешке сол жақ ұма аймағында консистенциясы жұмсақ эластикалы ісік тәріздес түзіліс пайда болды. Диафаноскопия оң. Тағайындалған операция түрі.
| Россо бойынша операция
| ұма қуысының дренажы
| қынаптық өсіндінің мойын аймағын өңдеу, тігіп, байлап, кесіп алып тастап, ұма қуысын дренаждау
| қынаптық өсіндінің мойын аймағын өңдеу, тігіп, байлап, кесіп алып тастау.
| Винкельман бойынша операция
~ 13 жастағы бала ұмасының ауырлау сезіміне, тез жүрген кезде сыздап ауырсынуға, веналардың кеңеюіне және төмен түсуіне шағымданады. Аталық бездің көлемі кішірейген. Операция түрі:
| тек венаны байлау
| артерияны лимфа тамырымен бірге байлау
| артерия және венаны лимфа тамырларымен бірге байлау
| венаны лимфа тамырымен бірге байлау
| артерия мен венаны байлау
~ Аталық без шеменінің ең айқын белгісі:
| диафоносокпия кезінде жарық өткізу
| шап аймағында ауырсыну
| ұма аймағында ауырсыну
| ұмада жұмсақ эластикалық түзілісттің болуы
| ұма терісінің гиперемиясы
~ 3 жасқа дейінгі балалардағы жедел аппендициттің клиникалық ерекшеліктері:
| жалпы симптомдардың жергілікті симптомдардан басым болуы
| жергілікті симптомдардың жалпы симптомдардан басым болуы
| айқын тыныс алу жетіспеушілігі
| айқын Щеткин-Блюмберг симптомы
| айқын қозғалыс мазасыздығы мен полиморфты тері бөртпелерінің пайда
болуы
~ 3 жасқа дейінгі балаларда аппендэктомияның қай әдісі қолданылады:
| лигатуралық әдіс
| тұқылды байлап, кисетті тігіске енгізу
| тұқылды (культя) байлап, кисетті және Z-тәрізді тігіске енгізу
| тұқылды байламай кисетті тігіске енгізу
| инвагинациялық аппендэктомия
~ Төменде келтірілген белгілердің перитониттің бірінші кезеңін сипаттайды?
| Іштің ауырсынуы, қабылдаған тамақпен құсу, алдыңғы құрсақ қабырғасының
кернеуленуі және қатаюы, іштің бүрісуі, іш астарының тітіркену симптомдары күрт оң, перистальтикасының жоғарлауы, сұйық нәжіс, гиперлейкоцитоз
| Жасыл түсті құсық, қабырға доғасы деңгейіне дейін іштің кебуі, іштің кебуі
| нәжіспен құсу, іштің үнемі ауырсынуы, қабырға доғасы деңгейімен жоғары іштің күрт үрленуі, нәжіс пен газдардың кідіруі, перистальтикалық әлсіреу
| Жасыл түсті құсық, іштің үнемі ауырсынуы, іштің қабырға доғасы деігейінен жоғары күрт үрленуі, ішастардың тітіркену симптомы әлсіз
| Іштің ауырсынуы, нәжіспен құсу, перистальтикалық әлсіреу, микопения айқын солға жылжумен, тік ішектен шырыштың бөлінуі, іштің қабырға доғасы деңгейінен жоғары күрт үрленуі
~ Қай белгілер перитониттің екінші кезеңін сипаттайды.
| құсықта жасыл қоспалар, іштің қабырға доғасына дейін үрлеуі, алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшықетінің қатаюы (тақтай тәрізді іш), іш астар тітіркенуінің симптомдары оң, перистальтика әлсіреген, газ бен нәжістің кідіруі, солға ығысқан гиперлейкоцитоз
| іштегі ауырсынулар, құсу, іштің солуы, перистальтиканың болмауы, ішастар
тітіркенуінің әлсіз симптомдары, гиперлейкоцитоз
| іштегі тұрақты сыздаған ауырсынулар, нәжісті құсық, перистальтиканың күшеюі, сұйық нәжіс, ішастар тітіркенуінің әлсіз оң симптомдары, лейкопения
| нәжісті құсық, іштің қабырға доғасынан жоғары үрленуі, іш астар тітіркенуінің әлсіз оң симптомдары, перистальтикасының болмауы, гиперлейкоцитоз
| тамақты құсу, іштің қабырға доғасынан жоғары үрленуі, тітіркенуінің әлсіз оң симптомдары, перистальтика күшейген, сұйық нәжіс, гиперлейкоцитоз
~ Қуыс ағзалардың жабық жарақатының негізгі клиникалық синдромы:
| ішкі қан кету синдромы
| дизуриялық синдром
| бүйрек-бауыр қызметінің жетімсіздігі
| жүрек-қан тамыр жетімсіздігі
| перитонит синдромы
~ Ішінің ауырсынуы, құсу, іштің алдыңғы қабырғасының бұлшықеттерінің қатаюы. Перистальтикасының күшеюі, сұйық нәжіс, гиперлейкоцитоз. Жіктелу бойынша клиникалық диагноз қоясыз?
| Перитониттің І кезеңі
| Жедел аппендицит жамбастық орналасуы
| Перитониттің ІІ кезеңі
| Перитониттің ІІІ кезеңі
| Гангренозды перитонит
~ Балалар хирургия бөліміне аудандық ауруханадан 3 күндік нәресте келіп түседі. Диагнозы: туа біткен ішек өтімсіздігі. Балада 10 пайыздық салмақ жетіспеушілік. Сусыздану және интоксикация белгілері анықталады. Қан анализінде гипохлоремия, қан ұю анықталады. Шолу R-граммада іш қуысында екі үлкен бос ауа горизантальды сұйықтық денгейімен. Емді неден бастаймыз.
| инфузионды ем және жедел операция
| тазарту клизмасы, антибиотик, жедел операция
| тазарту клизмасы, асқазанды шайу және антибиотиктер
| асқазан жуу, тазарту клизмасы және жедел операция
| антибиотик, жедел операция және инфузиялық терапия
~ 10 жастағы қыз балада гектикалық температура, жиі шырышты нәжіс пен тенезм, зәр шығару ауырсынумен, ректальды зерттегенде тік ішегінен алды қарай ісік тәрізді түзіліс анықталды. Сіздің амалыңыз?
| Шұғыл лапаротомия, балада Дуглас-абсцесс
| Шұғыл лапаротомия, балада аналық бездің апоплексиясы
| Шұғыл лапаротомия, балада аппендикулярлы инфильтрат жеделдеу формасы
| Шұғыл лапаротомия, балада аппендикулярлы инфильтрат лизис сатысында
| Шұғыл лапаротомия, балада жаралы-перфоративті энтероколит
~ Балалар хирургия бөліміне аудандық ауруханадан 3 күндік нәресте келіп түседі. Диагнозы: туа біткен ішек өтімсіздігі. Балада 10 пайыздық салмақ жетіспеушілік. Сусыздану және интоксикация белгілері анықталады. Қан анализінде гипохлоремия, қан ұю анықталады. Шолу R-граммада іш қуысында екі үлкен бос ауа горизантальды сұйықтық денгейімен. Емді неден бастайсыз.
| инфузионды ем және жедел операция
| тазарту клизмасы, антибиотик, жедел операция
| тазарту клизмасы, асқазанды шайу және антибиотиктер
| асқазан жуу, тазарту клизмасы және жедел операция
| антибиотик, жедел операция және инфузиялық терапия
~ Нәресте. Балада мұрын-ауыз үшбұрышында цианоз, мазасыздану, ентігу. Кеуде клеткасының оң жағында ісінумен, қабырғааралықтың кеңеюі. Оң жақ өкпеде перкуторлы-тимпан.ит, аускультативті – тыныс әлсізденген – тыныстың болмауы. Өкпе рентгенограммада – сол жаққа көкірекаралықтың ығысуы, оң жақта өкпе суретінің болмауы және диафрагманың оң жағында куполасының төмендеуі. Сіздің амалыңыз?
| Жедел операция, баланың жағдайы ауыр
| Консервативті ем, оперативті емнің қажеті жоқ
| Плевральды қуысқа пункция, нәрестеге емнің аяулы әдісі қолданылады
| Торакоцентез, кішігірім оперативті араласу
| Торакоскопия, кішігірім оперативті араласу
~ Қабылдау бөліміне 1,5 айлық ұл бала түсті, ауырғанына 4 күн болды.баланың жалпы жағдайының нашарлауынан, дене қызуының жоғарлауымен басталды. Екінші күні аяғын қозғалтуды қойды, ал орағанда мазасызданып, жылады. Қараған кезде жамбас-сан аймағында ісіңкіреу анықталды, белсенді қозғалыстар жоқ, пассивті қозғалыстар кезінде ауырсыну, сол жақ табанының салбырап тұруы.
Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Эпифизарлы остеомиелит
| Сан сүйегінің флегмонасы
| Жамбас-сан буынының артриты
| Шап лимфадениты
| Сан сүйегінің сынығы
~ Хирургия бөліміне түскен 5 айлық балада анус маңайында, 9 сағат көлемінде диаметрі – 2,0см инфильтрат көп мөлшерлі іріңді бөлініспен. Іріңді жараның дренаждаудың ең тиімді әдісі:
| белсенді дренирлеу
| резеңкелік шығару
| дәкелі тампон
| пассивті ағу үшін дара түтік
| индивидуалды таңдау
~ Бала 5 айлық анасының айтуы бойынша бала мазасыз. Анус аймағындатығыз түзіліс анықталады. Дене қызуы 38,0 С. Жергілікті: анустың сағат 9 аралығында тығыз, көлемі 2,0 см түзіліс анықталады. Негізгі рациональды ем болып саналады:
| жұмсақ тіндерді кесу, дренаждау, УВЧ, антибактериальды терапия.
| жұмсақ тіндерді кесу, инфузионды терапия, антибактериальды терапия.
| радикальды түрде инфильтратты кесіп алып тастау, УВЧ, антибактериальды терапия
| жұмсақ тіндерді кесу, УВЧ, антибактериальды терапия
| жұмсақ тіндерді кесу, Вишневский майымен таңғыш салу, антибактериальды терапия
~ Ересек адамдармен салыстырғанда балаларда сынықтардың кездесу жиілігінің кішірек болуы және ауырлығы қалай түсіндіріледі:
| дене салмағының аздығымен, бала қаңқасының шеміршек ұлпасына бай болуымен, сүйектердің сүйекүсті қабының жақсы дамуымен
| сүйектердің көбірек минерализациялануымен, балалар қаңқасының шеміршек ұлпасына бай болуымен
| балалардың көп қозғалғыштығымен, абайламауымен және аз салмағымен
| сүйектердің көбірек жұқалығымен, көбірек минерализациялануымен
| балалардың көп қозғалғыштығымен, абайламауымен, сүйектердің сүйекүсті қабының жақсы дамуымен
~ 2 – жастағы балада сан сүйегі сынған. Сынықтарды емдеудің түрі балада қолданылады?
| Шеде бойынша тарту
| Компрессионды остеосинтез
| Қаңқалық және лейкопластрлік тарту
| Ашық түзету
| Интрамедуллярлы остеосинтез
~ Төмендегілердің күйіктік шоктың негізгі еміне жатады:
| патологиялық сұйықтық жоғалтуды қалпына келтіруге бағытталған
инфузионды ем
| жүрек ауруларына қарсы препараттар
| антигистаминді және протеолиз ингибиторлерін енгізу
| антибактериальді препараттардың үлкен дозалары
| стероидты гормондарды тағайындау
~ Шыбық (лучевая кость) сүйектің метафиз аймағының рентгенограммасында сүйектің кортикальді қабатының деформациясы анықталады. Бұл неге тән?
| Шыбық сүйектің сүйекүсті астылық сынығы
| «жасыл шыбық» түрі бойынша сынық
| Шыбық сүйектің типті жерінде сынуы
| Шыбық сүйектің басының жұлынуы
| Жасөспірімдік эпифизеолиз
~ Туа біткен санның шығып кетуін 6 айлық балалардағы консервативті емі.
| Лоренц бойынша гипс танғышы
| функционалды тартым орнату
| бос бөлеу
| Фрейк жастықщасында функционалды тартым орнату
| скелетті тартым орнату
~ Баланың туған кезден бері оң жақ қолының 2-3 саусағы бітісіп өскен. Саусақ аралық пердесі жоқ. R-граммада 2-3 саусақтарының фалангтары бітіскен.
Сіздің клинакалық диагнозыңыз, емдік амалыңыз?
| Синдактилия, 1-2 жасында опретивті ем
| Брахидактилия, 1-2 жасында опретивті ем
| Синдактилия, 3-4 жасында опретивті ем
| Брахидактилия, 3-4 жасында опретивті ем
| Синдактилия, 7 жасында опретивті ем
~ Бала 1 жас 9 айда. Анасының айтуы бойынша баланың жүрісі бұзылған. Жергілікті: сол жақ санының жамбас буынында әкетуі шектелген, аяқтың салыстырмалы ұзындығы қысқарған. Жамбас қатпарларының ассиметриясы. Тренделенбург симптомы сол жақтан оң. Сол жақ жамбас бұлшықеттерінің гипотрофиясы. Анамнезінен: бала кеш жүрген 1 жас 6 айында. Жамбас-сан буынының R-граммасында сан сүйек басының Омбредан сызығынан латеропозициясы. Сан сүйек бастарының екі жақтан гипоплазияланған. Балаға тағайындалған:
| жабық әдіспен орнына қою, шорты тәрізді гипстік таңғыш салу және аддукторотомия
| жабық әдіспен орнына қою, шорты тәрізді гипстік таңғыш салу
| Виленский щинасы, гипстік распорка
| Фрейк жастықшасымен функциональды ем
| жалпы наркозбен ашық әдіспен орнына салу
~ 7 айлық бала. Анасында шағымы жоқ. Жергілікті анықталады: санында қатпарлар асимметриялы, екі аяғында сыртқы ротация, санды айналдырғанда жамбас-сан буынында «щелчокң анықталады. Жамбас буындарының рентгенограммасында – ұршық бастары Омбредан сызығының сыртында жатыр, Шентон сызығы сатылы. Конвервативті ем.
| аддукторотомиямен жабық түзету
| ЛФК, массаж, физиоем
| жалпақ гипстік распорка немесе Виленский шинасын тағу
| аддукторотомиясыз жабық түзету
| буынның жүктелуін азайтумен қаңқалы тарту, ЛФК, массаж, физиоем
~ Аудандық аурухананың балалар хирургиясы бөліміне 3 күндік нәресте туа пайда болған ішек өтімсіздігі диагнозымен түсті. Баланың салмақ жетіспеушілігі 10%, сусыздану, айқын интоксикация, қан анализінде гипохлоремия, қан қоюлануы. Іш қуысының шолу рентгенограммасында үлкен екі газ көпіршіктері анықталды, көлденең сұйық деңгейімен. Емдік шараларды неден бастау керек.
| инфузиялық терапия
| операция
| тазарту клизмасы
| асқазан шаю
| антибиотиктер тағайындау
~ Жаңа туған нәрестеде 3 аптада фонтан тәрізді құсу, тері жабындыларының құрғақтығы, еңбегінің батыңқы болуы және салмақ жоғалту анықталған. Ішінің эпигастрий аймағы қампиған, перистальтикасы күшейген «құм сағатың тәріздес. Диурез азайған.
Сіздің амалыңыз ?
| Операция, өйткені балада пилоростеноз
| Диуретик тағайындау, өйткені балада босану кезіндегі жарақат
| Спазмолитик тағайындау, өйткені балада пилороспазм
| Жедел лапаротомия, өйткені балада туа біткен ішек өтімсіздігі
| Ішек стимуляциясы, өйткені балада паралитикалық ішек өтімсіздігі
~ Салмағы 3000 гр жаңа туған балада 12 сағаттан соң прогрессивті цианоз және құсу анықталады. Бала әлсіз, айғайы ақырын, тынысы беткей 60 рет минутына, қосымша бұлшықеттер қатысады. Сол жақ кеуде бөлігінің қабырға аралытары кеңейген. Іші тартылған, бауыр қырының шығуына байланысты ассиметрия байқалады. Диагнозды анықтау үшін тексеруден бастау керек?
| Кеуде және іш қуысының шолу R-граммасы
| Асқорыту жолдарының контрастты зерттеуі
| УДЗ және эндоскопия
| УДЗ және бронхография
| УДЗ және ирригография
~ Өкпенің кернелген бөліктік (лобарлы) эмфиземасы кезінде жедел медициналық көмектің маңызы:
| жедел торокотомиямен өкпе резекциясы
| плевра қуысын дренаждау
| өкпені Мональди бойынша дренаждау
| трахены интубациялау, жасанды тыныс аппаратына қосу
| плевраны тесу (пункция)
~ Балаға 5 жас. Біртіндеп жағдайы нашарлады, іріңді интоксикация белгілерінің өршуі. Жоғары температура, зақымдалған жақта дыбыстың тұйықталуы және тыныс әлсізденуі. Кеуде клеткасының рентгенограммасында зақымдалған жақта өкпе кеңістігінің мөлдірлігінің төмендеуі, жүрек көлеңкесіне дейін. Көкірекаралық сау жаққа ығысқан. Плевральды пункцияда көп мөлшерде ірің алынды. Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Тотальды пиоторакс
| Өкпе абсцессі
| Пиопневмоторакс
| Пневмоторакс
| Өкпе кистасы
~ Ұл бала 14 жаста 7 күн амбулаторлы хирургта емделді. Диагноз : оң жақ үш саусағының тырнақ асты панариций.Ақырғы екі күнінде жағдайы нашарлады, қалтырау , дене қызуы 39 гр. Дейін көтерілді. Қарау кезінде 3 саусақтың айқын ісінуі,саусақ бүгілген,саусақты жазу кезінде ауырсыну байқалады.
Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Іріңді тендовагинит
| Тырнақ асты фаланганың сынығы
| Сүйек панариций
| Саусақ флегмонасы
| Негізгі фаланганың соғылуы
~ Флегмона кезінде қабыну процесстің локализациясы ?
| Тері асты клетчатка
| Тері
| Шырышты қабық
| Терінің лимфатикалық қантамырлары
| Перифериялық венозды өрім
~ 10 күндік балада кіндік жарасында қыртыстану, гиперемия, аздаған серозды бқлініс анықталады. Дене температураы қалыпты. Бір апта бойы бриллиантты жасылмен консервативті ем жүргізілді. Бірақ шағымдар сақталды. Сіздің амалыңыз?
| Катаральді омфалит, емі консервативті, жергілікті
| Іріңді омфалит, антибиотикті ем, жергілікті ем
| Кіндік флегмонасы, антибиотиктермен кіндік айналасына егу
| Кіндік гангренасы, хирургиялық ем қажет
| Кальцинозды омфалит, консервативті ем
~ Науқаста жедел гематогендік остеомиелиттің жеделжеу түрі. Секвестрлік қорап қалыптасқан. Емдеу түрі:
| секвестрэктомия, антибактериалдық терапия
| Ворончихин бойынша операция
| остеоперфорация, антибактериалдық терапия
| остеоперфорация, лампасты тіліктер
| остеоперфорация, сүйек ішіне антибиотиктер енгізу
~ Нәрестеде табанның ішке бүгілуі, супинация, табанның ұзыннан ұлғайған күмбезімен алдыңғы әкелу бөлімі байқалды. Балтыр-табан буында және табанда қозғалыс жіті шектелген. Сіздің амалыңыз?
| Финк-Эттингер бойынша таңу, 7-10 күн сайын таңуды ауыстыру, 3-4 айға гипсті етікше, түнге гипсті тутор
| Финк-Эттингер бойынша таңу, 7-10 күн сайын таңуды ауыстыру, редрессирленген гимнастика және массаж ұсыну
| Финк-Эттингер бойынша таңу, 7-10 күн сайын таңуды ауыстыру, 5-6 айға гипсті етікше, түнде гипсті тутор
| Финк-Эттингер бойынша таңу, 7-10 күн сайын таңуды ауыстыру, кезеңдік гипсті таңу жасау
| Финк-Эттингер бойынша таңу, 7-10 күн сайын таңуды ауыстыру, 3-4 айға гипсті етікше
~ Бала 4 жаста,ентікпе, цианоз, тахикардия, парциальды қышқылдың 60-70 мм.с.б дейін төмендеуі, рентген суретінде екі жақ бөлікте «снежная буряң, өкпелік тіннің инфильтрациясы жоғарыланған. Оттегілік терапия кезіндегі типтік асқынуы.
| ателектаз
| өкпелік эмболия
| бронхтардың обструкциялық бөлінісі
| пневмония
| плеврит
~ Бала құлап жарақат алған. Рентгенограммада: оң жақ өкпе аймағында сұйыктық деңгейімен ауалану синдромы анақталады, өкпе суреті осы аймақта көрінбейді. Аралық мүшелер сол жаққа ығысқан. Сол жақ өкпеде өзгеріс жоқ. Өкпеде аскыну пайда болды?
| Гидропневмоторакс
| Өкпенің семуі
| Он жактағы гидроторакс
| Жарақаттан кейін пайда болған өкпе қабынуы
| Пневмоторакс
~ Асқазан рентгенограммасында кіші иірімінде үшбұрышты кеңею синдромы анықталады. Құрсақ қуысында рентгеноскопия кезінде сына тәрізді жолақша көлеңке бар. Асқорыту жүйесінің асқынуы пайда болады?
| Жараның тесілуі
| Жараның малигнизациясы
| Жараның ұйқы безіне пенетрациясы
| Жараның бауырға пенетрациясы
| Перитонит
~ Зәр шығару жолдарының рентгеноурологиялық тексеру әдісі үшін міндетті түрдегі көрсеткіш симптом:
| тұрақты лейкоцитурия
| фимоз
| эписпадия
| варикоцеле
| гипоспадия
~ Төмендегі жағдайында экскреторлық урография жасалмайды:
| анурия
| бүйрек шаншуы
| бүйректің жарақаты
| макрогематурия
| созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
~ Балалар хирургиясы бөлімшесіне жаңа туылған бала келіп түсті. Жалпы қарау кезінде кіндіктен төмен орта сызық бойымен көлемі 6х7х6 см болатын, қызыл түсті ісік тәрізді түзіліс анықталады. Аталған түзілістің түбі қуықтың шырышты қабаты болып табылады. Уретраның саңылауларынан әр бұрыштан үнемі зәр шығып тұрады. Соның себебінен сан және қасаға аймағының тері жабындысы мацерацияға ұшыраған. Қуықтың шырышты қабатының гипергрануляциясы орын алады. Шырышты қабаты ауырсынады және киім тигенде қансырайды.
Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Қуықтың экстрофиясы
| Гастрошизис
| Кіндік бауының жарығы
| Іштің алдыңғы қабырғасының гемангиомасы
| Іштің алдыңғы қабырғасының тератомасы
~ Бала 8 айда, анасының айтуынша оң жақ білек аймағындағы ісік тәрізді түзіліске шағымданып түсті. Патология туа біткен. Динамикада түзілістің ұлғаюы анықталған. Жергілікті қарауда оң жақ білектің төменгі 1-3, сыртқы бетінде алқызыл түсті ісік тәрізді түзіліс анықталады. Өлшемі 0,6-0,8 см, жұмсақ консистенциялы, ауырсынбайды, басқанда бозарады. Сіздің әрекетіңіз ?
| Склероздаушы ем, аталған әдістің басқа консервативті әдістерден айырмашылығы жеңілдігінде
| Сәулелі ем, себебі басқа әдістерді қолдану мүмкіндігі жоқ
| Диатермоэлектрокоагуляция (күйдіру), себебі басқа әдістерде косметикалық деффект қалады.
| Хирургиялық ем, себебі гемангиоманы толығымен сау тіндер шегінде алуға болады.
| Криогенді емдеу әдісі, себебі бұл әдіс ауырсынусыз өтеді және қан кету болмайды.
~ Жедел аппендициттің 3 жасқа дейінгі балалардағы клиникасының ерекшелігі:
| жалпы симптомдардың жергілікті симптомдардан басым болуы
| жергілікт симптомдардың жалпы симптомдардан басым болуы
| айқын тыныс жетіспеушілігі
| Щеткина-Блюмберг симптомының айқын болуы
| айқын қозғалыс бұзылысы және терідегі полиморфты бөртпелер
~ Анасының айтуы бойынша бала туылғаннан соң 2-ші күннен бастап ауыра бастады. Анасының айтуына қарағанда баланың шағымдары көп мөлшердегі өт араласқан құсуға. Жалпы қарау кезінде баланың жалпы жағдайы ауыр дәрежеде. Бала әлсіз. Улану белгілері артуда. Іші біркелі кепкен, ішек ілмектерінің көзге көрінетін перистальтикасы анықталады. Пальпацияда ауырсынусыз. Үлкен дәреті болған жоқ. Құрсақ қуысы органдарының рентген суретінде керілген ішек ілмектерінде көптеген көлденең сұйықтық деңгейлері анықталады.
Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Төменгі ішек өтімсіздігі
| Жоғарғы ішек өтімсіздігі
| Пилоростеноз
| Пилороспазм
| ОЖЖ туу кезіндегі жарақаты
~ 10 жасар бала жарақат алғаннан кейін келіп түсті. Биіктен қасаға аймағына құлаған. Жағдайы ауыр. Тері жабындылары борзғылт, тахикардия. Іші қампимаған. Қасаға үстінде ауырсыну бар. Құрсақ қабырғасының қасаға үсті аймағының қанмен имбибициясы байқалады. Гематурия.
Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Қуықтың құрсақтан тыс жарылуы
| Паренхиматозды ағзаның құрсақішілік жарылуы
| Қуысты ағзаның құрсақішілік жарылуы
| Қуықтың құрсақішілік жарылуы
| Қуысты ағзаның және паренхиматозды ағзаның құрсақішілік жарылуы
~ 2 айлық бала ауырғаннан соң 16 сағаттан кейін келіп түсті. Анасының айтуынша, баланың шағымдары мазасыздыққа, оң жақ шап аймағындағы ісік тәрізді түзіліске. Баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы қалыпты. Жергілікті қарау кезінде оң жақ шап аймағында ұрық бауы бойымен ұмаға түсетін, көлемі 1.0х1.5 см болатын, пальпацияда қатты ауырсынатын, қатты эластикалық құрылымды және құрсақ қуысына енбейтін ісік тәрізді түзіліс анықталады.
Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Қысылған шап жарығы оң жақтан
| Ұрық бауының жедел дамыған шемені оң жақтан
| Байланысқан ұрық бауының қысылған шемені оң жақтан
| Ұрық бауының айналуы жақтан
| Шап лимфадениті оң жақтан
~ 7 жастағы бала ауырғаннан соң 2 күннен кейін келіп түсті. Түскендегі шағымдары ұмасының сол жақ бөлігінің ұлғаюына және ондағы ауырсынуға. Баланың айтуынша жарақат алмаған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Көңіл-күйі шамалы бұзылған. Дене қызуы субфебрильді. Жергілікті қараған кезде: ұмасы асимметриялы, ісінген, қызарған. Пальпация кезінде аталық без бен оның қосалқы мүшесінде сұйықтық анықталады, көлемі 0.5-1.0 см болатын түзіліс анықталады, қатты ауырсыну анықталады. Сіздің амалыңыз?
| Суспензорий тану, жергілікті жылу процедуралары
| Антибиотиктермен емдеу, суспензорий тану, жергілікті құрғақ жылу
| Антибиотиктермен емдеу, суспензорий тану
| Суспензорий тану, ұрық бауының Лорин-Эпштейн бойынша блокадасы, жергілікті құрғақ
| Антибиотиктермен емдеу, ұрық бауының Лорин-Эпштейн бойынша блокадасы
~ Балаларға тән сынықтарды көрсетініз:
| эпифизеолиздер және остеоэпифизеолиздер
| жарықшақты
| бұрыштық ығысумен
| ені бойынша үлкен ығысумен
| сан мойны
~ Ұл бала 13 жаста жарақат алғаннан 2 сағаттан кейін ІІІ-ІV кеуде омыртқасындағы ауырсынуға шағымданды. Дене шынықтыру сабағында арқасымен құлаған. ІІІ-ІV кеуде омыртқасындың қылқан өсінділерін пальпациялағанда ауырсыну байқалады. Жазғыш және бүккіш, ротациялық қозғалыстары ауырсынумен сипатталады. Бүйір проекциядағы спондилограммада ІІІ-ІV кеуде омыртқасының денесінің биіктігінің сына тәрізді төмендеуі анықталды.
Сіздің болжам диагнозыңыз?
| ІІІ-ІV кеуде омыртқа денесінің компрессионды сынығы
| Омырқаның кеуде бөлімінің соғылуы
| ІІІ-ІV кеуде омыртқасының қылқан тәрізді өсіндінің сынығы
| Омырқаның кеуде бөлімінің байлам аппаратының созылуы
| ІІІ-ІV кеуде омыртқасының доғаларының сынығы
~ 12 жастағы бала жарақат алғаннан кейін 1 сағаттан кейін әлсіздікке, ұйқышылдыққа, жүрегінің айнуына, 2 ретті құсуына шағымданды. Науқастың айтуы бойынша түскенге дейін 1 сағат бұрын жаттығулар кезінде қарсыласының мықын сүйегінің қанатына басымен соғылған. Есінен танбаған. Жалпы жағдайы орташа дәрежелі ауырлықта. Неврологиялық статус: есі анық. Бала адекватты. Қарашықтары OD-OS. Фотореакция сақталған. Бұлшықеттерінің тонусы екі жақта бірдей. Сіңірлік рефлекстер сақталған, екі жақта бірдей. Жалпы милық және менингиальді белгілері жоқ. Ромберг қалпында шайқалу байқалады. Екі жақты проекциялы краниограммада сүйекті-жарақаттық өзгерістер байқалмайды. Шамалы саусақ басылымдары анықталады.
Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Бас сүйек-ми жабық жарақаты, бас миының шайқалуы
| Бас сүйек-ми жабық жарақаты, бас ми соғылуы 1 дәрежелі
| Бас сүйек-ми жабық жарақаты, бас ми соғылуы 2 дәрежелі
| Бастың шашты бөлімінің жұмсақ тіндерінің соғылуы
| Бастың шүйде бөлімінің жұмсақ тіндерінің соғылуы
~ 10 жастағы бала жарақат алғаннан кейін 1,5 сағаттан кейін жедел түсті. Түскен кездегі шағымдары: оң жақ білектің төменгі үштен бір бөлігінің ауырсынуына, ісінуіне, деформациясына, оң жақ қол функциясының бұзылысына. Баланың анасының айтуы бойынша көшеде оң жақ қолына тайып құлаған. Оң жақ білектің 2 проекциялы рентгенограммасында білектің екі сүйегінде де төменгі үштен бір бөлігінде сүйек жарықшақтарының бұрыштық ығысуымен сынық анықталды. Бұл сынық кезіндегі сіздің әрекетіңіз?
| Тері арқылы Киршнер біздерімен бекіту арқылы жабық репозиция, гипсті лонгетамен иммобилизация
| Тері арқылы Киршнер біздерімен бекіту арқылы жабық репозиция, циркулярлы гипсті таңғышпен иммобилизациялау
| Тері арқылы Киршнер біздерімен бекіту арқылы ашық репозиция, гипсті лонгетамен иммобилизация
| Тері арқылы Киршнер біздерімен бекіту арқылы ашық репозиция, циркулярлы гипсті таңғышпен иммобилизациялау
| Ішкі фиксациясыз жабық репозиция, гипсті лонгетамен иммобилизация
~ Бала,1 жас 5 айда, туа пайда болған маймақтық диагнозымен жоспарлы оперативті емделуге түседі. Маймақтықты консервативті емдеу нәтиже бермейді. Туа пайда болған маймақтықта жасалатын оперативті араласудың маңыздылығы:
| табанның ішкі беткейінің байламдары мен сіңірлерін созу
| табанның ішкі беткейінің байламдары мен сіңірлерін қысқарту
| өкше сүйектің сына тәрізді резекциясы
| ішкі тобықтың остеотомиясы
| сыртқы тобықтың остеотомиясы
~ Балада ұзақ уақыт жүргенде оң жақ сирақтың бұдыры аймағында ауырсыну байқалады. R-граммада сирақ сүйегі бұдырының деструкция – әктенуі. Негізгі емдеу принципі:
| зақымдалған сүйектің аяғына дейін қалпына келгеніне дейін жүктемелеу
| сәулелі терапия, зақымдалған сүйек бөлігінің оперативті түрде алынуы
| антибактериальді терапия, сүйекті жүктемелеу
| зақымдалған сүйек бөлігінің оперативті түрде алынуы, антибактериальді терапия
| цитостатикалық препараттармен емдеу, антибактериальді терапия
~ Жоспарлы түде 1 жастағы бала келіп түсті, анасының айтуы бойынша жамбас сан буынының шектеулі қозғалысы байқалады. Бұл туа пайда болған патология. Патология 6 айлық жаста ортопедтің профилактикалық қарауында анықталған. Баланың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жергілікті қарағанда жамбас сан буынындағы қозғалыс шектелген. Бала стационарлы ем алуға жолданды. Аддукторотомиямен екі жақты жамбас сан буынының жабық орнына келртіруі жүргізілді. Осыдан кейін гипсті шорты кигізілді. Қайта келгенде гипсті шорты шешілді. Рентгенограммада жамбас сан буынының тура проекциясында жамбас сан буыны шатырының тегістелуі анықталады. Сан сүйегінің басу шұңқырға енген. Сүйектену ядросы әлсіз. Сферикалығы бұзылған. Шентон сызығы баспалдақты. Вилен шиналары салынған.
Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Дисплазия нәтижесінде екі жақты жамбас сан буынының шығуы
| Екі ждақты коксартроз
| Спастикалық паралич фонында екі жақты буын шығуы
| Остеомиелиттен кейінгі екі жақты буын шығуы
| Екі жақты кокса вара
~ 10 тәуліктік нәрестеде сол жақты жедел іріңді мастит диагнозы қойылған. Флюктуация анық анықталмайды. Нәрестеге жасау қажет:
| ореоладан алшақ ісінудің ең шығыңқы бөлігінен 1-3 радиальды кесу жасау
| антибиоткотерапия, майлы таңу
| антибиоткотерапия, жылытушы компресс
| хирургиялық араласусыз антибиотиктер қолдану
| пункция, іріңді сору, абсцесс қуысын жуу
~ Нәресте сырқаттанудың 7-і күні келіп түсті. Температурасы 37,8С, дағдылы лейкоцитоз, тілі жабынмен жабылған, терісі боз, жөргектеу кезінде мазасыздық байқалады. Жауырын аралықта және бел-сегізкөз аймағында некроз аймақтары анықталады. Жаралық дефект диаметрі 1,5-2см., айналасы гиперемияланған.
Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Некротикалық флегмона
| Теріасты адипонекрозы
| Тілмелік қабыну
| Нәрестелер склеродемасы
| Абсцесс, іріңді лимфоаденит
~ Хирургиялық бөлімшеге туғанына 12 сағат болған аузынан көпірікті бөліністерімен нәресте түсті. Ауыздан көпіріктерді сорғаннан кейін, көпірік қайта толады. Рентгенограммада ауыз арқылы енгізілген катетер өңештің соңғы бөлімінде иіледі, асқазанда газ бар. Хирургиялық емнің әдісін анықтау:
| трахеоөңештік жыланкөзді кесу арқылы өңештің тура анастомозы
| мойын эзофагостомиясымен біріккен гастростомия
| гастростомия, өңештің атрезияланған бөлімінің тура анастомозы
| тоқ ішек трансплантатымен өңештің пластикасы
| ащы ішек трансплантатымен өңештің пластикасы
~ Науқас 7 жаста. Ауырғанына 4 күн. ЖРВИ тәрізді басталды (жөтел, тұмау, жоғары температура). Содан кейін жалпы жағдайынын күрт төмендеуі. жоғары температура, ентігу, тыныс алу актісіне қосымша бұлшықеттердің қатысуы, мұрын қанаттарының кеңейуі. Зақымдалған жақта тыныстың жоқ болуы. Кеуде клеткасының бүкіл бөлігінде қорап тәрізді дыбыс. Өкпенің рентгенограммасында – өкпенің зақымдалған аймағында мөлдірлігі жоғарлаған, синус түбіріне өкпе қысылған, диафрагма тегістелген.Көкірек аралық сау жаққа ығысқан.
Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Пневмоторакс
| Пиопневмоторакс
| Өкпе абсцессы
| Тотальді пиоторакс
| Өкпе ателектазы
~ Бала 6 жаста, құлағаннан кейін төбе аймағында жұмсақ түзіліс пайда болды.
Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Төбе аймағының тері асты гематомасы
| Эпидуральді гематома
| Субдуральді гематома
| Кефалогематома
| Төбе сүйегінің сынуы
~ Омфолиттің қай түрінде амбулаторлық жағдайда консервативті ем қолдануға болады?
| Жай омфалите
| Іріңді омфалите
| Кіндікфлегмонасы
| Кіндік гангренасы
| Параумбиликальді абсцесс
~ 10 күндің балада кіндік жарасында қабыршақ, кіндік аймағының терісінің гиперемиясы, шамалы серозды бөліністер анықталады, дене қызуы қалыпты. 1 апта бойы бириллиант жасылы ерітіндісінің көмегімен жергілікті ем жүргізілді, алайда жоғарыда аталған шағымдар сақталуда. Сіздің әрекетіңіз ?
| Балада катаральді омфалит, емі консервативті жергілікті
| Іріңді омфолиттің көріністері. Антибактериальді және жергілікті ем
| Флегмонозды омфолиттің көріністері, кіндік аймағын антибиотиктермен піскілеу
| Гангренозды омфолиттің көріністері, хирургиялық араласу қажет
| Кальцинозды омфолиттің көріністері, консервативті ем,
~ 3 жастағы бала. Анасының айтуынша шағымдары баланың мазасыздануына. Анамнезінен анасы баласын аяқ-асты сол жақ қолынан тартып қалғандығы белгілі болды, содан кейін бала мазасыздана бастаған. Қарау кезінде баланың сол қолы созылған әрі шамалы бүгілу және пронация жағдайында салбыраған. Шынтақ буынындағы қозғалыстар қатты ауырсынады. Балаларда аталған жарақатқа тән белгі:
| білектің қатты ауырсынатын ротационды қозғалыстары
| крепитация
| патологиялық қозғалыс
| шынтақ буынында қозғалыстың болмауы
| шынтақ буының деформациясы
~ Ауруханаға 3 айлық бала түсті. Қарау барысында келесі клиникалық симптомдар анықталды: буынның эквинусі, табанның супинациясы, сол жақ сирақ-табан буынының аддукциясы. Анамнезінен аяқтың қисаюы туа біткен, толық клиникалық зерттеуде басқа өзгерістер анықталған жоқ. Сіздің әрекетіңіз:
| кезеңді гипстік таңу
| Зацепина операциясы
| табан сүйектерінің операциясы
| ортопедиялық аяқ киім
| ЕДШ мен фланелмен таңу
~ А деген бала түскен кезде сан сүйегінің дистальды метафизіне пункция жасаған кезде ірің алынды. Сіздің амалыңыз?
| Сүйек каналын остеоперфорация жасап, жуу
| Жұмсақ тіндерді тілу
| Тері арқылы остеоперфорация
| Сүйеке антибиотиктерді жіберу
| Консервативті қабынуға қарсы терапия
~ 18 күндік Д деген баланы қабылдау бөліміне алып келді. Қарап тексергенде сол жақ жауырын аймағында үлкен қызарған ошақ анықталды.Ата-анасының айтуы бойынша баланың шағымы дене қызуының жоғарылауы, мазасыздық.
Сіздің алдын-ала болжам диагнозыңыз?
| Нәрестелер флегмонасы
| Фурункул
| Карбункул
| Аллергиялық реакция
| лимфаденит
~ 1 айлық баланы қабылдау бөліміне алып келді.қарау кезінде анус аймағынан ісік тәрізді түзіліс, жан-жағы қызарғаны анықталды. Шағымы мазасыздану.
Сіздің алдын-ала болжам диагнозыңыз?
| Парапроктит
| Фурункул
| Геморрой
| Анустың жарылуы
| Тік ішектің түсуі
~ 1 айлық баланы қабылдау бөліміне алып келді.қарау кезінде анус аймағынан ісік тәрізді түзіліс , жан-жағы қызарғаны анықталды. Шағымы мазасыздану. Емдеу әдісін көрсетіңіз:
| іріңдікті ашу, дренирлеу
| крест тәрізді тілік
| сау теріге дейін шахматтық тілік жасау
| физиоем
| некроздалған барлық тінді алып тастау
~ 8 жастағы бала қабылдау бөліміне қаралды. Қарап тексеру кезінде оң жақ шап аймағында ісік тәрізді түзіліс, жан-жағы қызарғандығы, ортасында флюкуациясы бар екендігі анықталды. Шағымы мазасыздану, ден қызуының 38 градусқа дейін көтерілуі. Емдеу әдісін көрсетіңіз:
| ашу және дренирлеу
| креси тәрізді тілік жасау
| сау тінді қоса шахматық тілік жасау
| физиоем
| компресс
~ 10 жастағы бала ауруханаға ауруы басталғаннан кейін 5 – ші тәулікте мынандай шағымдарымен қаралды мойнының артқы бөлігіндегі гиперемия, ісіну, ауру сезімді, ортасында флюктуация анықталады. Баланың жалпы жағдайы қалыпты. Сіздің алдын-ала болжам диагнозыңыз?
| Фурункул
| Карбункул
| Инфицирленген жара
| Ревматоидты артрит
| Флегмона
~ 6 жастағы Т., деген бала ауруханаға ауруы басталғаннан кейін 3 – ші тәулікте келіп қаралды. Шағымдары дене қызуының жоғарылауы, бас ауруы, жауырын аймағындағы ауру сезімі.Қарау кезінде ісік тәрізді түзіліс, қызарған эрозирленген бетімен, жергілікті гиперемия, сонымен қатар бірнеше жыланкөздерден іріңді бөлініс шығып тұр.Қан сынамасында эр-3,5,Нв-125 г/л,ЭТЖ-18 мм/сағ. Сіздің ЕҢ тиімді алдын-ала болжам диагнозыңыз?
| Карбункул
| Фурункулез
| Фурункул
| Инфицирленген жара
| Флегмона
~ 6 жастағы Т деген бала ауруханаға ауруы басталғаннан кейін 3 – ші тәулікте келіп қаралды.Шағымдары дене қызуының жоғарылауы, бас ауруы, жауырын аймағындағы ауру сезімі. Қарау кезінде ісік тәрізді түзіліс, қызарған эрозирленген бетімен, жергілікті гиперемия, сонымен қатар бірнеше жыланкөздерден іріңді бөлініс шығып тұр. Қан сынамасында эр-3,5,Нв-125 г/л,ЭТЖ-18 мм/сағ. Дәлдеу оперативті емнің көлемін көрсетіңіз?
| Крест тәрізді кесу және дренирлеу
| Шахмат тәрізді тіліктер жасау
| Сызықты тілік жасау
| Жабық дренаж салу
| Гипертоникалық таңу салу
~ 14 жастағы П деген бала ауруханаға ауруы басталғаннан кейін 1 тәуліктен соң келді. Шағымдары оң жақ жамбас бөлігіндегі ауру сезімі , гипертермия, гиперемия, жайылмалы ісінудің болуы, ортасында флюктуацич анықталады. Қан сынамасында эр-3,5, Нв-125 г/л, лейк-15,2, ЭТЖ-10 мм/сағ. Сіздің ЕҢ тиімді алдын-ала болжам диагнозыныз?
| Флегмона
| Фурункул
| Инфицирленген жара
| Парапроктит
| Кабункул
~ 14 жастағы П деген бала ауруханаға ауруы басталғаннан кейін 1 тәуліктен соң келді. Шағымдары оң жақ жамбас бөлігіндегі ауру сезімі, гипертермия, гиперемия, жайылмалы ісінудің болуы, ортасында флюктуация анықталады. Қан сынамасында эр-3,5, Нв-125 г/л, лейк-15,2, ЭТЖ-10 мм/сағ. Дәлдеу оперативті емнің көлемін көрсетіңіз?
| Іріңдікті ашу,некроздалған тінді алып тастау, дренирлеу
| Некроэктомия және дренирлеу
| Шахмат тәрізді тілік жасау
| Сызықты тілік жасау
| Жабық дренаж қою
~ 5 жасар бала оң жұмыртқасының болмауына шағымданады. Қарап тексергенде ұманың ассиметриясы байқалады, пальпацияда ұманың оң жақ бөлігінде жұмыртқа анықталмайды.
Сіздің Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Крипторхизм
| Жұмыртқа ретракциясы
| Жұмыртқа агенезиясы
| Жұмыртқа атропиясы
| Варикоцеле
~ 5 жасар бала оң жұмыртқасының болмауына шағымданады. Қарап тексергенде ұманың ассиметриясы байқалады, пальпацияда ұманың оң жақ бөлігінде жұмыртқа анықталмайды.
Сіздің емдік амалыңыз?
| Петривальский-Шумахер отасы
| Винкельман отасы
| Бергман-Израэл отасы
| Хайнес-Андерсон-Кучер отасы
| Гидатидэктомия
~ 4 жастағы баланы қарау кезінде әкуінің басының көгеруі мен ісінуі анықталады, әкуінің басы толық жабылмайды. Зәр шығаруы қиындаған және ауру сезімімен, өздігінен кіші дәретке шыға алмайды.
Сіздің Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Парафимоз
| Гидатиды Морганьи қабынуы
| Балонопостит
| Тыртықты фимоз
| Орхиэпидидимит
~ 5 жасар баланың әкуінің басы ісінген және гиперемияланған. Әку басын ашу мүмкін емес, іріңді бөлініс бар. Зәр шығаруы ауру сезіммен.
Сіздің Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Жедел балонопостит
| Фимоз
| Крипторхизм
| Парафимоз
| Гипоспадия
~ 14 жасар баланы қарау барысында ұманың сол жағы визуалды үлкейген. Пальпацияда венаның ұлғайғаны анықталады, ауру сезімсіз. Ұстап қарағанда сол жұмыртқасы болбыр. Осы ауруға тән емдеу тәсілін таңдаңыз.
| Палома отасы
| Росса отасы
| Ру-Краснобаев отасы
| Хайнес-Андерсен-Кучера отасы
| Винкельман отасы
~ 5 жасар баланы қарау кезінде ұманың ассиметриясы анықталады. Ұманың сол жағы қалыңдаған, дұрыс дамымаған, жұмыртқасы жоқ. Шап каналы бойымен көлемі 2-1 см ісік тәрізді түзіліс анықталады, ауру сезімімен, қозғалысы шектелген. Емдеу тәсілін таңдаңыз.
| орхидопиксия
| Коэн отасы
| Винкельман отасы
| Грегуара отасы
| Хайнес-Андерсон-Кучер отасы
~ Перзентханадағы баланың құрсақ қуысының алдыңғы қабатындағы қуық проекциясындағы қуықтың артқы қабатының шырышты қабығында зәр ағатын несепағардың тесігі анықталады. Шырышты қабаты ісінген, гиперемияланған, айналасындағы терісі мацерацияланған.
Сіздің Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Қуық экстрофиясы
| Инфравезикулярлы обструкция
| Обструктивті мегауретер
| Қуық-кіндік жыланкөзі
| Қуық дивертикулы
~ 2,5 жасар баланы тексергенде ұманың сол жағында консистенциясы жұмсақ-эластикалы, ауру сезімсіз ісік тәрізді түзіліс анықталады, басқанда және көлденең қалыпта көлемі кішірейеді. Емдеу тәсілін таңдаңыз.
| Росса тәсілімен ота
| РУ-Краснобаев бойынша ота
| Иванисевич-Ерохин отасы
| жұмыртқа венасын таңу
| Хайнес-Андерсен-Кучер операциясы
~ 6 жасар баланы қарау кезінде ұманың сол жағының кезеңмен ұлғайуы байқалады. Дөңгелек пішінді. Пальпацияда ауру сезімсіз, консистенциясы жұмсақ-эластикалы, үстінен басқанда «құрылдау» естіледі. Емдеу тәсілін таңдаңыз.
| РУ-Краснобаев отасы
| Росса отасы
| Грегуара отасы
| Винкельман отасы
| Петривалски отасы
~ 1,5 жасар баланы қарау кезінде іштің оң жағында бүйрек орналасқан аймақта консистенциясы эластикалы, ауру сезімсіз, қозғалмайтын ісік тәрізді түзіліс анықталады. Емін көрсетіңіз.
| Хайнес-Андерсен-Кучер операциясы
| Политано-Леадбеттер операциясы
| комплексті консервативті емі
| Коэн операциясы
| Петривальски операциясы
~ 6 жасар баланың шағымы оң жақ омыртқа аймағындағы ауру сезіміне. Пиелонефрит бойынша нефропатологта «Д» есепте тұрады. Ұрғылау симптомы оң жағында оң. Зәр шығаруы ауру сезіммен, зәрі лайлы. Цистограммада қуық толғаннан кейін контрастты заттың несепағардың төменгі бөлігіне өтуі байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| 1 дәрежелі қуық-несепағар рефлюксі
| Уретерогидронефроз
| Несепағардың жүйкебұлшық еттік дисплазиясы.
| Қуық дивертикулы
| 2 дәрежелі қуық-несепағар рефлюксі
~ Хирургиялық стационарға 14 жасар бала келіп түсті. Анамнезінде бір апта бойы эпигастрии аймағында ауру сезім жіне кекіру мазалаған. Түсерге дейін екі сағат бұрын ішінде қатты ауру сезім, тамақпен құсық пайда болды. Баланың жағдайы ауыр. Бала сол жық қырында аяғын ішіне тартып жатыр. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Іші тыныс алу актісіне қатысады, ауру сезімді, ішперде тітіркену симптомы оң. Пульсі 120 рет минутына. Т – 37,5С.
Сіздің Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Асқазан жарасының тесілуі
| Улану.
| Жедел холецистит
| Жедел гастрит
| Жедел панкреатит
~ Өкпе деструкциясы бар балада плевра қуысын дренаждағаннан кейін тыныс жетіспеушілік симптомы сақталуда. Бюлау бойынша дренажда ауа мен ірің бөлінеді, кезекті рентгенограммада өкпе коллабирленуі сақталған. Өкпе жазылуына қосымша не істеу керек?
| Оперативті ем - торакотомия, жыланкөзді тігу
| Антибиотиктер қолдану
| Екінші қабырға арлықта қосымша дренаждау
| Екінші қабырға аралықта плевра қуысының пункциясы
| Бронх окклюзиясын орындау
~ Бір айлық бала, кекіру симптомы оң, салмақ аз қосады, жиі пневмониямен ауырады, құсығында шырышпен қан бар, ұйқы кезінде мазасызданады, жөтеледі.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Диафрагманың өңештік жарығының тесігі
| Пилороспазм
| Жоғарғы ішек өтпеушілік
| Постгипоксиялық энцефалопатия
| Муковисцидоз
~ Нәрестеде туа салысымен мұрнымен аузынан көбікті шырышты бөліністер бөлінді. Сіздің болжам диагнозыңыз?
| өңеш атрезиясы
| өңеш ісігі
| өңеш ахалазиясы
| өңеш халазиясы
| өңеш стенозы
~ 6 айлық баланы қарап тексергенде оң жақ шап аймағында ауру сезімді жарықты түзіліс байқалды. Ауру ұзақтығы 10 сағат. Хирургтың іс-әрекеті.
| Жарықты кесу жедел отасы
| Жарықты орнына келтіру
| Жарықты жоспарлы кесу
| Диспансерлі графикпен герниотомия
| Диагностикалық лапароскопия
~ Хирургия бөлімшесіне 12 жасар бала гематология бөлімшесінен өңештен қана ағуғу шағымданып ауыстырылды. Анамнезінде 9жасында вирусты гепатитпен ауырған, стационарда емделген. «Д» есепте тұрмайды. Іші ұлғайған, ішінің терісінде жұлдызшалар, пальпаторлы – бауыры ұлғайған.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Портальды гипертензия
| Рефлюкс эзофагит
| Вирусты гепатит
| Верльгоф ауруы
| Бауыр кистасы
~ Қабылдау бөлімшесіне бір жасар бала келіп түсті.анасының айтуы бойынша бала туғаннан бастап іш қатумен ауырады, іші ұлғайған. Тазалау клизмалары әсерсіз. Тексеру әдісін көрсетіңіз:
| ирригография
| құрсақ қуысының шолу рентгені
| жіңішке ішек қабырғасының биопсиясы
| құрсақ қуысының УДЗ
| копрограмма
~ Бала 3 жаста, әлсіздікке, жиі құсып жіберуге, туған мезеттен бастап өздігінен дәрет болмауына, тек клизмадан кейін шағымданады. Қарап тексергенде іш көлемі ұлғайған. Алдыңғы құрсақ қабырғасына басқанда саусақ іздері қалады «саз» симптомы.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Гиршпрунг ауруы
| Аноректальді ақаулар
| Долихосигм
| Созылмалы іш қатулар
| Ішек өтімсіздігі
~ 4 жастағы қызда пальпация кезінде жайылған ауырсынғыштық пен алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшықеттерінің кернелуі құрсақ қуысының барлық бөлімдерінде анықталады. Перитонизм симптомдары іштің төменгі бөліктерінде айқын, Щёткин – Блюмберг симптомы оң. Сыртқы урогениталийлердің гиперемиясы байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Пельвиоперитонит
| Жедел аппендицит
| Аналық бездер кистасының айналып кетуі
| Аппендикулярлы инфильтрат
| Аппендикулярлы перитонит
~ 10 жастағы ұл баланы қарап тексергенде алдыңғы құрсақ қабырғасында венозды сурет күшейген, талақ ұлғайған, қабырға доғасынан 9-10 см шығып тұрады, қозғалмайды, ауырсынусыз.Сіздің алдын ала диагнозыңыз?
| Портальді гипертензия
| Гематологиялық патология
| Гидронефроз
| Бауыр өспесі
| Бауыр циррозы
~ 5 жастағы баланы қарап тексергенде анустан кезек-кезек қанағу анықталады. Өзгермеген нәжіс массаларда таза қан іздері бар желобок анықталады. Тік ішекті саусақпен тексергенде анустан 5-6см қашықтықта 3х3 см, тығыз, аз қозғалатын, аздап ауыратын ісік тәрізді түзіліс анықталады. Саусақта қан іздері. Сіздің Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Тік ішектің шырышты қабатының түсуі
| Парапроктит
| Ректосигмоидит
| Тік ішектің қанайтын полипі
| Артқы өтістің сызаты
~ Тексеруде балада балабақшада кіндік сақинасы аймағында томпаю анықталды. Ол тыныш жағдайда жоғалады, бірақ күшенгенде және айқайлағанда пайда болады. Кіндік сақинасы өлшемдері ұлғайған. Сіздің Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Кіндік жарығы
| Шап жарығы
| Кіндік бауының жарығы
| Іштің ақ сызығының жарығы
| Вентральді жарығы
~ 3 айлық бала анасының айтуынша фонтан сияқты құсады, қарап тексергенде эпигастрии аймағы кепкен. Пальпация кезінде құм сағат симптомы оң. Тексеру схемасын көрсетіңіз:
| УДЗ
| ФГДС
| МРТ
| колоноскопия
| КТ
~ 8 айлық балада бір мезетте ішінде ауру сезім пайда болды және құсу байқалды. Іші кепкен, жұмсақ. Пальпация кезінде 5-6см қозғалмалы түзіліс анықталады. Ауру ұзақтығы 12 сағат. Клизмадан кейін нәжісі аз. Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Ішек инвагинациясы
| Жедел аппендицит
| Ішектің екі еселенуі
| Мезаденит
| Меккель дивертикулы
~ 6 жасар бала клиникаға бауыр циррозы диагнозымен келіп түсті. Жағдайы бір мезетте нашарлады, кофе сияқты құсық пайда болды. Терісі бозғылт, суық. Пульсі жиі, аз толымды. АД 80/45 мм.рт.ст. гемоглобин 86 г/л. Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Портальды гипертензия, өңеш веналарынан қан ағу
| Аорта аневризмасының жыртылуы
| Ішектен қан кету
| Гемолитикалық криз
| Асқазаннан қан кету
~ Байлық балаға ауруы 8 сағаттан кейін дәрігенр шақырылды. Анасының айтуы бойынша бала тып тыныш жағдайда тез арада тынымсызданып, тамақтан бас тартып, жылай бастады. Дәреті бір күн бұрын болған. Ректальды тексерген кезде «малиналық желең» сияқты бөлініс байқалған.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Ішек инвагинациясы
| Жедел аппендицит
| Дизентерия
| Анус тілімдері
| Сальмонеллез
~ Қабылдау бөлімшесіне 7 күндік бала келіп түседі. Әлсіз. Терісі бозғылт, акроцианоз. Тынысы жиі, беткей. Жүрек тондары тұйық. Ішінің қатты кепкені және ауру сезімділігі көңіл аудартады. Тері асты вена торы кеңейген. Перистальтикасы естілмейді. Перкуторлы- бауыр тұйықтығы жоқ. Сіздің амалыңыз?
| 2-3 сағат дайындықпен жедел операция
| 1сағат аралығынад жедел операция
| 5сағаттық операция алдыңғы дайындықтан кейін жедел операция
| Бір тәулік баланы реанимацияда консервативті ем жүргізу керек.
| Күту амалы
~ Қабылдау бөлімшесіне 1 жасар бала келіп түсті. Апасының айтуы бойынша бала туғанынан іш қатумен ауырады. Іш қату тамақ рационын байытқаннан кейін басталғанын айтты. Тазалау клизмалары көмектеспейді. Зерттеу әдісін неден бастау қажет?
| Ирригография
| Кеуде қуысының шолу рентгенін
| Бауыр және бүйрек УДЗ
| Экскреторлы пиелография
| Ішек КТ
~ Нәрестеде бел-құймышақ аймағында үлкен түзіліс анықталады. Неврологиялық статусында анықталады төменгі параплегия жамбас мүшелерінің дисфункциясы энурез және энкопресс түрінде. Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Жұлын жарығы
| Тератома
| Дермальды синус
| Құймышақтың эпителиальды торсылдағы
| Рабдомиосаркома
~ Нәрестеде бел-құймышақ аймағында үлкен түзіліс анықталады. Неврологиялық статусында төменгі параплегия жамбас мүшелерінің дисфункциясы энурез және энкопрез анықталады.
Дұрыс мәлімет беретін зерттеу әдісі?
| Нейросонография
| Радиоизотопты сцинтиграфия
| Транскраниальды допплерография
| Пневмоэнцефалография
| Краниография
~ 3 айлық нәрестеде бел – құймышақ аймағында үлкен ісік тәрізді түзіліс анықталады. Нейросонографияда: бүір қарыншалардың ені 23,0 см дейін жетеді. Неврологиялық статусында анықталады төменгі параплегия жамбас мүшелерінің дисфункциясы энурез және энкопрез түрінде.
Жақсы нәтиже беретін ем:
| Вентрикулоперитонеостомия
| Омыртқаның пластикасы
| Люмбальды пункция
| Жарықты алып тастау
| Обырды радикальды түрде алып тастау
~ Перзентханада бала туғаннан кейін 4 сағаттан соң мұрнынан және аузынан көбікті бөліністің бөлінуі байқалған. Сілекейді сорып алғаннан кейін, қайтадан көп мөлшерде жиналады. Ары қарай бақылау барысында айқын тыныс бұзылысы – ентікпе, акриоцианоз, мазасыздану байқалған. Осындай жағдайда төменде берілгендердің нақтылау диагноз болып табылады?
| Өңеш атрезиясы
| Диафрагма жарығы
| Лобарлы эмфизема
| Асқазан өтпеушілігі
| Асқазан өңештік рефлюкс
~ Бала өмірінің 6 –шы сағатында аузы мен мұрнынан көбікті бөліністің бөлінуінен жағдайының нашарлауы байқалады, ентігу, көгеру, өкпедегі ылғалды сырылдар. Перзентханадағы бала дәрігері қолданылатын диагностикалық зерттеу әдіс:
| Өңешті зондылау
| Өңешті контрасты рентгенологиялық зерттеу
| Кеуде қуысы мүшелерінің компьютерлі томографиясы
| Құрсақ қуысы және кеуде қуысы мүшелерін ультрадыбысты зерттеу
| Кеуде қуысының шолу рентгенографиясы
~ 3 жасар балада ЖРВИ, 3-ші күні бала жағдайы нашарлауы дене қызуының 38,5 ке дейін көтерілуі ентігуінің күшеюі, мұрын ерін үшбұрышының көгеруі байқалады.Оң өкпесінің артқы базальды бөлігінде, тынысы сәл әлсіреген, перкуссияда-аздаған перкуторлық дыбыс қысқарған. Рентгенде-көптеген ошақтың әртүрлі калибрлі көрінісі негізіндегі, оң жақ өкпенің төменгі болігіндегі проекциясында әлсіз инфильтрация байқалынады. Сіздің диагнозыңыз?
| Деструктивті пневмония
| Жедел іріңді лобит
| Өкпенің іріңді торсылдағы
| Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің ателектазы
| Өкпе абсцесі
~ Іріңді хирургия инфекция бөлімшесіне 5 жасар бала мынандай диагнозбен келіп түсті: оң жақтық жедел деструктивті іріңді пневмония, өкпелік түрі. Өкпенің көптеген майда ошақты пневмониясы. Жүргізілген ем негізінде бала жағдайы нашарлады, ентігу күшейді, дене қызуы 38,5 градусқа дейін көтерілген. Физикальды- өкпенің оьң жақ бөлігінің тыныста артта қалуы, кейде оның ісінуі байқалады. Аускультативті тыныстың бірден әлсіреуі. Перкуссияда перкуторлық дыбыстың қысқаруы, төменгі бөлігінде күшейеді.Кеуде қуысының шолу рентгенограммасыннда кеуде аралықтың қарама-қарсы жаққа ығысумен кеуде қуысының оң жағының жоғарғы бөлігінде сұйықтық деңгейімен тотальды көлеңке байқалады. Деструктивті пневмонияның асқыну түрі?
| Пиоторакс
| Пневмоторакс
| Плащь тәрізді пиоторакс
| Өкпе абсцесі
| Өкпе ателектазы
~ 12 жасар бала әсіресе таңертеңгі іріңді қақырықпен, ылғалды жөтелге, функционалдық жүктемеден кейінгі пайда болатын әлсіздік пен ентігуге шағымданады.Анасымен әнгімелесу барысында бала пневмониямен ауырғаны, ал кейінгі жылдары созылмалы қайталамалыпневмониямен емделгені анықталды. Кеуде қуысы мүшелерінің шолу рентгенографиясындағы көкет күмбезінің жоғары тұруы және кеуде аралықтың зақымдалған жаққа ығысумен, жүрек шекараларын жабатын, сол жақ төменгі бөлік проекциясында үшбұрышты гомогенді көлеңке көрінеді. Рентгенологиялық көріністің сипатына төмендегі аурулардың нақтылау келеді?
| Ателектатикалық бронхоэктаздар
| Өкпелік секвестрация
| Кеуде аралықтың ісігі
| Өкпенің кистозды гипоплазиясы
| Өкпе торсылдағы
~ 2 жасар баланың жағдайы бірден нашарлады, айқын тыныс жетіспеушілігі, ұстама тәрізді үрген жөтел пайда болды, дем алғанда ашық шапалақтаушы дыбыс естіледі. Анасы бала жағдайының бірден нашарлауын бөгде затпен аспирацияланумен байланыстырады. Бөгде заттың нақтылау орналасқан жерін атаңыз?
| Трахея
| Көмей
| Өңеш
| Негізгі бронхтар
| Бөліктік бронхтар
~ 3 жасар бала бөгде затпен аспирацияланған. Жағдайы ауыр. Айқын тыныс қызметінің бұзылысы, қосымша бұлшықеттердің қатысуымен ентігу. Аускультативті тыныстың оң жақта бірден әлсіреген. Перкуторлы кеуде клеткасының оң жағында тимпанит. Рентгенологиялық кеуде аралықтың қарама-қарсы жаққа ығысуымен оң жақ өкпенің эмфиземасы. Бөгде заттың нақтылау орналасқан жерін атаңыз?
| Оң жақ негізгі бронх
| Трахея
| Оң жақ төменгі бөліктік бронх
| Көмей
| Сол жақ негізгі бронх
~ 12 баланы тамақтандыру кезінде тік қалыпта азаятын кекіру мен құсу пайда болады. Соңғы 2 айда бала жағдайы біраз нашарлаған. Анасы бұны тыныс бұзылуы мен дене салмағының аз қосуын баланың тамақтан бас тартуымен байланыстырады.Осыған тән ауруды көрсетіңіз?
| Өңеш ахалазиясы
| Асқазан өңештік рефлюкс
| Трахеоөңештік жыланкөз
| Өңеш стенозы
| Трахеомаляция
~ Жаңа туған нәрестенің тынысы жоқ,брадикардия жүрек соғу жиілігі минутына 62. Жүрек тондары тұйықталған, тері жамылғысы бозарған. Ауыз жұтқыншағында қағанақ суы анықталады.
Сіздің Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Қағанақ суымен тұншығу
| Пневматоракс
| Жүрек жетіспеушілігі
| Туылу кезіндегі ми жарақаты
| Тыныс алу орталығының жетіспеушілігі
~ Бөлімшеде емшек жасындағы 2 айлық екі жақтық бронхопневмониямен жатқан балада беткейлі сырылды тыныс, аузынан көбікті бөлініс, мойындырық көктамырының айқын лүпілі байқалады. Бала қозған, ерні көгерген. Өкпесінің екі жағында көп мөлшерлі ылғалды сырылдар естіледі. Бауырының 1,5 см. ұлғаюы және ОКҚ 11 см/с.б. анықталады. Кезекші реаниматолог науқасқа 2 сағат ішінде 200 мл ерітінді енгізілгеніне көңіл аударды. Балада 4 сағат ішінде кіші дәреті болмаған. Бала жағдайының ауырлау себебін көрсетіңіз:
| кернелген пневмоторакс
| өкпенің бактериальды деструкциясы
| құсық затымен аспирация
| өкпе ісінуі
| өңештің бөгде заты
~ Балалар ауруханасына 8 айлық баланы алып келді. Шағымы дене қызуының көтерілуі, ентікпе, мазасыздану . Бала жағдайы орташа ауырлықта, тері жамылғысы көгерген, дене қызуы 37,8 градус, тыныс жиілігіт минутына 30 рет, пульсі 140 минутына. Кеуденің оң жағы тыныс алу актісінен артта қалады.Перкуторлы тыныс тұйық, тынысы аускультацияда әлсіреген. Өкпенің оң жақ рентген суретінде кең қуысты көлденең деңгейдегі сұйықтық анықталады. Төменгі шекарасы көлеңкеленген перифокальды реакция жоқ, синусы бос. Кеуде аралық аздап солға ығысқан.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Өкпенің іріңді торсылдағы
| Өкпе абсцесі
| Пневмония
| Эхиноккокты торсылдақ
| Өкпе ісігі
~ Қабылдау бөлімшесіне, дәрігерге 2,5 жастағы баланы алып келді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша сол жақ қолының ауру сезіміне және қимыл қозғалысының шектеліуі. Қолы «қамшың тәрізді қалыпта. Аурудың басталуы баланы киімін кйгізіп жатқанда қолын тракция жасалған. Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Кәрі жіліктің басының орнынан таюі
| Білек сүйектерінің сынығы
| Білек сүйектерінің орнынан таюі
| Иық сүйегінің сынығы
| Иық сіңірлерінің тартылып қалуы
~ Қабылдау бөлімшесіне дәрігерге 2,5 жастағы баланы алып келді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша сол жақ қолының ауру сезіміне және қимыл қозғалысының шектеліуі. Қолы «қамшың»тәрізді қалыпта. Аурудың басталуы баланы киімін кйгізіп жатқанда қолын тракция жасалған. Дигнозын нақты анықтау үшін зерттеу жүргізіледі?
| Клиникалық қарау
| Білектік жүктемені бақлау
| Компьютерлі томография
| Рентгенография
| Кантрасты рентгенография
~ Қабылдау бөлімшесіне дәрігерге 2,5 жастағы баланы алыпкелді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша сол жақ қолының ауру сезіміне және қимыл қозғалысының шектеліуі. Қолы «қамшың» тәрізді қалыпта. Аурудың басталуы баланы киімін кйгізіп жатқанда қолын тракция жасалған. Тиімді емдеу тәсілін көрсетіңіз:
| орнынан таюді жою
| ашық репозиция
| жабық репозиция
| гипстік иммобилизация
| Дезо таңбасы
~ Қабылдау бөлімшесіне, дәрігерге 10 жастағы баланы алыпкелді, келгендегі шағымы сол жақ қолының негізгі фалангтің лүпіл тәрізді ауру сезім, ісіну, қызару және қимыл қозғалыстың шектелуі. Қолдың алақан жағының негізгі фалангтың тырнақ астында ісіну, гипертермия, жергілікті тінде эпидермис сылынған сарғыш сұйықтық жиналған. Аурудың басталғанына 3 күннен кейіе қаралған. Сіздің болжам диагнозын ?
| Панариций
| Паронихия
| Тері астылық гематома
| Кандидамикоз
| Термиялық күйік
~ Қабылдау бөлімшесіне, дәрігерге 10 жастағы баланы алыпкелді, келгендегі шағымы сол жақ қолының негізгі фалангтің лүпіл тәрізді ауру сезім, ісіну, қызару және қимыл қозғалыстың шектелуі. Қолдың алақан жағының негізгі фалангтың тырнақ астында ісіну, гипертермия, жергілікті тінде эпидермис сылынған сарғыш сұйықтық жиналған. Аурудың басталғанына 3 күннен кейіе қаралған.
Дигнозын нақты анықтау үшін зерттеу жүргізіледі?
| Клиникалық қарау
| Білектік жүктемені бақлау
| Магнитті - резонанстытомография
| Рентгенография
| Фистулография
~ Қабылдау бөлімшесіне, дәрігерге 10 жастағы баланы алып келді, келгендегі шағымы сол жақ қолының негізгі фалангтің лүпіл тәрізді ауру сезім, ісіну, қызару және қимыл қозғалыстың шектелуі. Қолдың алақан жағының негізгі фалангтың тырнақ астында ісіну, гипертермия, жергілікті тінде эпидермис сылынған сарғыш сұйықтық жиналған. Аурудың басталғанына 3 күннен кейін қаралған. Тийімді емдеу тәсілін көрсетіңіз:
| іріңдікті кесу
| жарты спиртті таңба
| біріншілік хирургиялық өңдеу
| гипстік иммобилизация
| саусақ пластинасын алып тастау
~ Қабылдау бөлімшесіне, дәрігерге 10 жастағы баланы алып келді, келгендегі шағымы сол жақ қолының негізгі фалангтің лүпіл тәрізді ауру сезім, ісіну, қызару және қимыл қозғалыстың шектелуі. Қолдың алақан жағының негізгі фалангтың тырнақ астында ісіну, гипертермия, жергілікті тінде эпидермис сылынған сарғыш сұйықтық жиналған. Аурудың басталғанына 3 күннен кейін қаралған. Тиімді емдеу тәсілін көрсетіңіз:
| саусақ пластинасын алып тастау
| жартыспиртті таңба
| біріншілік хирургиялық өңдеу
| эпителизациға дейін таңба
| іріңдікті кесу
~ Қабылдау бөлімшесіне, дәрігерге 10 жастағы баланы алып келді, келгендегі шағымы сол жақ қолының негізгі фалангтің лүпіл тәрізді ауру сезім, ісіну, қызару және қимыл қозғалыстың шектелуі. Қолдың алақан жағының негізгі фалангтың тырнақ астында ісіну, гипертермия, жергілікті тінде эпидермис сылынған сарғыш сұйықтық жиналған. Аурудың басталғанына 3 күннен кейіе қаралған. Дигнозын нақты анықтау үшін зерттеу жүргізіледі?
| Клиникалық қарау
| Жағынды алу
| Дерматолог кеңесі
| Рентгенография
| Фистулография
~ Қабылдау бөлімшесіне дәрігерге 2,5 жастағы баланы алыпкелді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша сол жақ білек алақан буынының айқын ауру сезімі, ісіну, қимыл қозғалысының шектелуі. Ауру келерден 1 сағ. бұрын бала биік жерден сол қолына қулап түскен. Дигнозын нақты анықтау үшін зерттеу жүргізіледі?
| Рентгенография
| Электромиография
| Магнитті - резонанстытомография
| Клиникалық қарау
| Интраоперациялы ревизия
~ Қабылдау бөлімшесіне дәрігерге 2,5 жастағы баланы алыпкелді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша сол жақ білек алақан буынының айқын ауру сезімі, ісіну, қимыл қозғалысының шектелуі. Ауру келерден 1 сағ. бұрын бала биік жерден сол қолына қулап түскен. Рентгенограммада 2 проекцияда кәрі жіліктің төменгі 1/3 көлденең сызықты дэффект, сүйек білігі бызылыссыз. Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Сүйек-шеміршек асты сынық
| Сүйек-шеміршектік экзостоз
| Эпифизфарлы дисплазия
| Кәрі жіліктің басының орнынан таюі
| Иық сіңірлерінің тартылып қалуы
~ Қабылдау бөлімшесіне дәрігерге 2,5 жастағы баланы алыпкелді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша сол жақ білек алақан буынының айқын ауру сезімі, ісіну, қимыл қозғалысының шектелуі. Ауру келерден 1 сағ. бұрын бала биік жерден сол қолына қулап түскен. Рентгенограммада 2 проекцияда кәрі жіліктің төменгі 1/3 көлденең сызықты дэффект, сүйек білігі бызылыссыз. Тиімді емдеу тәсілін ?
| Гипстік иммобилизация
| Ашық репозиция
| Орнынан таюді жою
| Жабық репозиция
| Дезо таңбасы
~ Қабылдау бөлімшесіне дәрігерге 3 жастағы баланы алыпкелді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша ісіктәрізді түзіліс, ортасы тыртықты.Мойының алдыңғы бетінде көлемі 2,0 - 2,0 см орналасқан. Ісіну жиі қызарады, ауру сезімді, және ортасындағы тыртықтан сарғыш бөлністер бөлінеді. Ауру 1 жыл бұрын басталған.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Орталықты торсылдақ
| Фурункул
| Туберкулез
| Лимфангима
| Атерома
~ Қабылдау бөлімшесіне дәрігерге 3 жастағы баланы алыпкелді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша ісіктәрізді түзіліс, ортасы тыртықты.Мойының алдыңғы бетінде көлемі 2,0-2,0 см орналасқан. Ісіну жиі қызарады, ауру сезімді, және ортасындағы тыртықтан сарғыш бөлністер бөлінеді. Ауру 1 жыл бұрын басталған. Тиімді емдеу тәсілін көрсетіңіз:
| торсылдақты кесу
| склероздаушы терапия
| іріңдікті кесу
| трахио-өңештік жыланкөзді жою
| ісікті экстрипациясы
~ Қабылдау бөлімшесіне дәрігерге 10 күндік баланы алып келді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша ісіктәрізді түзіліс басының оң төбесінде. Жұмсақ эластикалық косистенция, 5,0-5,0-1,5 см көлемде. Пальпация кезінде ауру сезімді, терісі өзгеріссіз. Ауру анамнезінде бала тула салысымен анықталған, босану жарақаттық болған.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Кефалогематома
| Абсцесс
| Лимфаденит
| Лимфангиома
| Атерома
~ Қабылдау бөлімшесіне дәрігерге 4 айлық баланы алып келді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша ісіктәрізді түзіліс басының оң төбесінде. Жұмсақ эластикалық косистенция, 3,0-2,5-1,5 см көлемде. Пальпация кезінде ауру сезімді, терісі айқын қызарған. Ауру анамнезінде бала тула салысымен анықталған, прогрессивті түрде ұлғайған. Алдын-ала болжам диагнозын көрсетіңіз:
| гемангиома
| кефалогематома
| абсцес
| лимфангиома
| атерома
~ Қабылдау бөлімшесіне дәрігерге 4 айлық баланы алып келді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша ісіктәрізді түзіліс басының оң төбесінде. Жұмсақ эластикалық косистенция, 3,0-2,5-1,5 см. көлемде. Пальпация кезінде ауру сезімді, терісі айқын қызарған. Ауру анамнезінде бала тула салысымен анықталған, прогрессивті түрде ұлғайған. Тиімді емдеу тәсілін көрсетіңіз:
| ісікті кесу
| гематоманы кесу
| пункционды алыптастау
| жартыспиртті таңба
| іріңдікті кесу
~ Бала А. 4 жаста. Түскендегі шағымдары: жарақат алу жайты, сол шынтақ буынындағы ісіңкіштік. Анамнезінен: 1 сағат бұрын үйде орындықтан сол қолға құлады. Status localіs: сол шынтақ буын аймағында ісік, ауырсыну анықталады. Шынтақ буынындағы қозғалыстар шектелген. Қолы мәжбүр қалпында. Біліктік жүктемесі ауырсынумен. Ең қолайлы диагностика әдісін көрсетіңіз:
| шынтақ буын рентгенографиясы
| шынтақ буын компьютерлік томографиясы
| білектің ортаңғы үштен бір бөлігінің рентгенографиясы
| МРТ
| лабораторлық зерттеу
~ Бала У. 3 жаста. Түскендегі шағымдары: жарақат алу жайты, ісіңкілік. Анамнезінен: 34 тәулік бұрын диваннан құлады. Status localіs: Сол шынтақ буын аймағында ісік жоқ, сол шынтақ буындағы қозғалыстар шектелуі, аздап деформация бар. Біліктік жүктеме ауырусыз. R-графияда сол иық сүйегі айдаршық басының деңгейінде шеттер дисконгруэнттілігі бар сызықтық ақау анықталады. Ем амалын таңдаңыз:
| стационарға госпитализациялау, жоспарлы түрде отаға дайындау
| жабық репозиция жасау, стационарға госпитализациялау
| стационарға госпитализациялау, шұғыл түрде отаға дайындау
| стационарға госпитализациялау, қосымша тексеру жасау
| амбулаторлы емдеу
~ Бала У. 3 жаста. Түскендегі шағымдары: жарақат алу жайты, ісіңкілік. Анамнезінен: 34 тәулік бұрын диваннан құлады. Status localіs: Сол шынтақ буын аймағында ісік жоқ, сол шынтақ буындағы қозғалыстар шектелуі, аздап деформация бар. Біліктік жүктеме ауырусыз. Ең қолайлы тексеру әдісін таңдаңыз:
| шынтақ буынның рентгенографиясы
| шынтақ буынның компьютерлік томографиясы
| рентгенография средней трети предплечья
| МРТ
| лабораторлық зерттеу
~ Бала Е. 7 жаста. Түскендегі шағымдары: жара болуы, ісік, ауырсыну. Анамнезінен: саусағын есікке қысып алды. Status localіs: сол қол басының ІІІ саусағының шеткі фалангасы аймағында циркулярлы жара бар. Тырнақ пластинкасы жоқ. Жарада зақымдалмаған шеткі фаланга мен тері асты шел анықталады. Жара аздап қанайды, пальпациясы аздап ауырсынумен, айналадағы тіндер орташа ісіңкі. Рентгенографияда сүйек-жарақаттық зақымданулар анықталмады. Емдеу әдісі:
| жараның біріншілік хирургиялық өңдеуі
| жара туалеті, госпитализация
| жара туалеті, амбулаторлы емдеу
| стационарға госпитализациялау, жоспарлы түрде отаға дайындау
| итальяндық пластика
~ Бала С. 10 жаста. Түскендегі шағымдары: көше жарақатын алу жайты, ауыруға, сол жақты деформация, бала мазасыздануы. Анамнезінен: әке сөзінен түскенге 9 тәулік бұрын бала турниктен қолына құлады. Status localіs: Сол шынтақ буыны мен білектің ортаңғы үштен бір бөлігі аймағында айқын ісік, ауырсыну, деформация анықталады. Шынтақ буынындағы қозғалыстар жоқ. Қолы мәжбүр қалпында. Біліктік жүктеме ауырсынумен. R-графиясында: сол шынтақ сүйегінің ортаңғы үштен бір бөлігі аймағында шыбық сүйегінің басының шығуымен сынық анықталады. Сіздің алдын ала болжам диагнозыңыз?
| Сол жақ Монтедж жабық сынып-шығуы
| Сол жақ Брехттің жабық сынып-шығуы
| Сол шынтақ сүйегінің ортаңғы үштен бір бөлігінің жабық сынығы
| Сол шынтақ сүйегінің ортаңғы үштен бір бөлігінің ашық сынығы
| Сол білектің соғылуы
~ Бала Б. 7 жаста Түскендегі шағымдары: ісік, деформация, қозғалыс шектелуі, ауырсыну. Анамнезінен: таушықта сырғанап, оң қолға құлады. Status localіs: Оң шынтақ буыны аймағында айқын ісік, ауырсыну, деформация анықталады. Шынтақ буынындағы қозғалыстар жоқ. Қолы мәжбүр қалпында. Біліктік жүктеме ауырсынумен. R-графия суреттеу: оң шынтақ сүйегінің жоғарғы үштен бір бөлігінің ығысумен сынығы шыбық сүйегінің шығуы анықталады. Сіздің алдын ала болжам диагнозыңыз?
| Оң жақ Брехттің жабық сынып-шығуы
| Оң жақ Монтедж жабық сынып-шығуы
| Оң шынтақ сүйегінің ортаңғы үштен бір бөлігінің жабық сынығы
| Оң шынтақ сүйегінің ортаңғы үштен бір бөлігінің ашық сынығы
| Оң білектің соғылуы
~ Бала А. 8 жаста. Түскендегі шағымдары: ауыру, ісік, қозғалыс шектелуі. Анамнезінен: жаттығу кезінде сол тізесінен құлады. Status localіs: Оң тізе буын аймағында айқын ісік, ауырсыну, тізеүсті баллотациясы анықталады. Тізе буынындағы қозғалыстар айқын шектелген. Аяқ мәжбүр қалпында. Оң тізе буынның 2 проекциядағы рентгенографиясында сүйек-жарақаттық өзгерістер жоқ. Ем амалын таңдаңыз:
| тізе буынының пункциясы
| тізе буынын ашу, ревизия
| жартылай спирттік компресс
| гипс лонгетамен иммобилизациялау
| физиоем
~ Бала С. 9 жаста. Түскендегі шағымдары: ісік, айқын деформация, қозғалыс шектелуі, ауырсыну. Анамнезінен: ойын кезінде түскенге 11 сағат бұрын роликтерден құлады. Status localіs: Сол шынтақ буыны аймағында ісік, ауырсыну, айқын деформация анықталады. Шынтақ буынындағы қозғалыстар шектелген. Қолы мәжбүр қалпында. Біліктік жүктеме ауырсынумен. Диагностика әдісін таңдаңыз:
| шынтақ буынының рентгенографиясы
| шынтақ буынының компьютерлік томографиясы
| шынтақ буынының диафаноскопиясы
| МРТ
| лабораторлық зерттеу
~ Бала С. 11 жаста. Түскендегі шағымдары: жарақат алу жайты, ісік, ауыру, қозғалыс шектелуі. Анамнезінен: 1 сағат бұрын футбол ойнаған кезінде сол жаққа құлады. Шат аймағы сол жақтан ісіңкі, аталған аймақтың пальпациясы мен біліктік жүктемесі ауырсынумен; оң ұршық буынындағы қозғалыстар сақталған, сол жақта шектелген, ауырсынулы. Тамырлық пен неврологиялық бұзылыстар анықталмайды. Екі санның аймағында жұмсақ тіндердің орташа ісігі анықталады, пальпациясы ауырумен, тізе буындарындағы қозғалыстары толық көлемде. Ең қолайлы тексеру әдісін таңдаңыз:
| жамбас аймағының рентгенографиясы
| компьютерлік томография
| радиоизотопты сцинтиграфия
| МРТ
| электромиография
~ Бала У. 13 жаста. Түскендегі шағымдары: жарақат алу жайты, ауыру, ісіңкілік. Анамнезінен: 1 сағат бұрын футбол ойнаған кезінде оң аяққа құлады. Status localіs: Оң балтырдың жоғарғы үштен бір бөлігінің аймағында ісік, ауырсыну анықталады. Аяқтағы қозғалыс айқын шектелген, мәжбүр қалпында. Біліктік жүктемесі ауырсынумен. Тамырлық пен неврологиялық бұзылыстар анықталмайды. Ең қолайлы тексеру әдісін таңдаңыз:
| оң балтырдың жоғарғы үштен бір бөлігінің рентгенографиясы
| оң балтырдың жоғарғы үштен бір бөлігінің компьютерлік томографиясы
| оң балтырдың ортаңғы үштен бір бөлігінің рентгенографиясы
| МРТ
| лабораториялық зерттеу
~ Бала В., 7 жаста. Түскендегі шағымдары: ісік, қозғалыс шектелуі, ауырсыну. Анамнезінен: аулада 4 тәулік бұрын иыққа құлады және сол бұғанамен соғылды. Status localіs: Сол бұғана аймағында ісік, пальпация кезінде айқын ауырсынғыштық анықталады, сонымен қатар сынық орны үстінен жұмсақ тіндерінің орташа гиперемиясы мен инфильтрациясы бар, жергілікті температура жоғарыламаған. Сол қолдағы қозғалыстар шектелген. Қолы мәжбүр қалпында. Біліктік жүктемесі ауырсынумен. Ең қолайлы тексеру әдісін таңдаңыз:
| сол бұғана рентгенографиясы
| сол бұғана компьютерлік томографиясы
| сол бұғана рентгенографиясы
| МРТ
| лабораторлы зерттеу
~ Бала В 7 жаста. Түскендегі шағымдары: ісік, қозғалыс шектелуі, ауырсыну. Анамнезінен: аулада 4 тәулік бұрын иыққа құлады және сол бұғанамен соғылды. Status localіs: Сол бұғана аймағында ісік, пальпация кезінде айқын ауырсыну анықталады, сонымен қатар сынық орны үстінен жұмсақ тіндерінің орташа гиперемиясы мен инфильтрациясы бар, жергілікті температура жоғарыламаған. Сол қолдағы қозғалыстар шектелген . Қолы мәжбүр қалпында. Біліктік жүктемесі ауырсынумен. R-графияда: сол бұғананың ортаңғы үштен бір бөлігінің сызықтық ақауы анықталады, дисконгруэнттік жоқ. Ең қолайлы емдеу әдісін таңдаңыз.
| дезо гипс таңуымен иммобилизация
| гипс лонгетамен иммобилизация
| дезо жұмсақ таңуы
| ашық репозиция
| штифтпен фиксация
~ Бала А. 9 жаста. Түскендегі шағымдары: жарақат алу жайты; ауыру, ісіктер и сол санның деформациясы. Анамнезінен: Түскенге дейін 30 мин бұрын баланы машина соқты. Status localіs: Сол сан аймағында айқын ісік, пальпация кезінде ауырсыну анықталады. Аяғы мәжбүр қалпында. Біліктік жүктемесі мен пальпациясы айқын ауырсынумен. Сол аяқтағы қозғалыстар айқын шектелген. Тамырлық пен неврологиялық бұзылыстар анықталмайды. Ең қолайлы тексеру әдісін таңдаңыз:
| сол сан сүйегінің рентгенографиясы
| сол сан сүйегінің компьютерлік томографиясы
| сол сан сүйегінің рентгенокимографиясы
| МРТ
| лабораторлық зерттеу
~ Бала А., 9 жаста. Түскендегі шағымдары: жарақат алу жайты; ауыру, ісіктер и сол санның деформациясы. Анамнезінен: Түскенге дейін 30 мин бұрын баланы машина соқты. Status localіs: Сол сан аймағында айқын ісік, пальпация кезінде ауырсыну анықталады. Аяғы мәжбүр қалпында. Біліктік жүктемесі мен пальпациясы айқын ауырсынумен. Сол аяқтағы қозғалыстар айқын шектелген. Тамырлық пен неврологиялық бұзылыстар анықталмайды. R-графияда: Сол сан сүйегінің жанасу беттерінің дисконгруэнттілігімен сызықты қиғаш ақауы анықталады. Ең қолайлы емдеу әдісін таңдаңыз:
| қаңқалық тарту
| сан сүйегінің ортаңғы үштен бір бөлігіне дейін гипстық иммобилизация
| Илизаров аппараты
| Шеде бойынша лейкопластырлік тарту салу
| теріүсті клеолдық тарту
~ Бала М. 14 жаста. Түскендегі шағымдары: ісік, деформация, қозғалыс шектелуі. Анамнезінен: аяқты үйде косякқа ұрды. Status localіs: Оң табан аймағында айқын ісік, ауырсыну, деформация анықталады. Буындағы қозғалыстары шектелген. Біліктік жүктемесі ауысынумен. Ең қолайлы тексеру әдісін таңдаңыз:
| оң табан рентгенографиясы
| оң табан компьютерлік томографиясы
| клиникалық қарау
| МРТ
| лабораториялық зерттеу
~ Бала М. 14 жаста. Түскендегі шағымдары: ісік, деформация, қозғалыс шектелуі. Анамнезінен: аяқты үйде косякқа ұрды. Status localіs: Оң табан аймағында айқын ісік, ауырсыну, деформация анықталады. Буындағы қозғалыстары шектелген. Біліктік жүктемесі ауысынумен. R-графияда: оң табанның 3-бақай сүйегінің контурлар дисконгруэнттігі бар сызықты қиғаш ақауы анықталады. Ең қолайлы емдеу әдісін таңдаңыз:
| жабық репозиция
| балтырдың ортаңғы үштен біріне дейін гипс лонгета салу
| тұрақты қаңқалық тарту салу
| Белер шинасында тарту
| ашық репозиция
~ Бала В., 2 жаста. Түскендегі шағымдары: жарақат алу жайты, оң табан аймағында күйік жараларының болуы, бала мазасыздануы. Анамнезінен: Ана сөзінен: бала үйде түскенге 1 сағат бұрын қайнаған су бар шәйнекті ағызып жіберді. Status localіs: Оң табан аймағында эпидермальді көпіршіктер түріндегі күйік жаралары анықталады, жаралар түбі айқын гиперемияланған, эпидермис сылынған. Пальпациясы ауырсынумен. Перифокальді ісігі орташа. Клиникалық көрінісі күйіктің қай дәрежесіне сәйкес келеді?
| ІІ
| І
| ІІІБ
| ІV
| V
~ Бала В., 2 жаста. Түскендегі шағымдары: жарақат алу жайты, оң табан аймағында күйік жараларының болуы, бала мазасыздануы. Анамнезінен: Ана сөзінен: бала үйде түскенге 1 сағат бұрын қайнаған су бар шәйнекті ағызып жіберді. Status localіs: Оң табан аймағында эпидермальді көпіршіктер түріндегі күйік жаралары анықталады, жаралар түбі айқын гиперемияланған, эпидермис сылынған. Пальпациясы ауырсынумен. Перифокальді ісігі орташа. Емнің ең дұрыс мерзімін таңдаңыз:
| консервативті ем
| ерте некрэктомия
| аутодермопластика
| криотерапия
| мезотерапия
~ Бала Н. 3 жаста. Түскендегі шағымдары: жарақат алу жайты, оң аяқта күйік жараларының, көпіршіктерінің болуы,бала мазасыздануы. Анамнезінен: түскенге 30 минут бұрын бала өзіне қайнаған су бар шәйнекті ағызып жіберді. Бала жағдайы алған күйік жарақаты, күйік шогының 1 дәрежесі есебінен ауыр. Status localіs: Оң санның төменгі үштен бір аймағында оң балтырдың, балтыр-табан буыны алдыңғы-ішкі беті бойымен, сол балтыр мен балтыр-табан буыны және табан беті аймағында гиперемия түріндегі күйік жаралары анықталады. Эпидермис сылынған, эпидермальді көпіршіктері кей жерлерде оң балтыр мен балтыр-табан буын аймағында алдыңғы беті бойымен ақшыл сызылу учаскелерімен ашылды. Перифокальді ісік орташа. Шұғыл көмектің дұрыс көлемін көрсетіңіз?
| Күйік жараларының хирургиялық өңдеуі
| Ерте некрэктомия
| Аутодермопластика
| Габарро бойынша пластика
| Ажыраған жыртықпен пластика
~ 7 жастағы баланы қарап тексергенде, оң аяғының қысқаруы, үйрек жүрісі анықталды. ем дұрыс көрсетілген?
| Колонна-Леффлер бойынша қалпына келтіру
| Физиоем
| Ортан жіліктің басын протездеу
| Консервативтік ем
| Емді қажет етпейді
~6 жастағы баланы қарап тексергенде, оң аяғының қысқаруы, үйрек жүрісі анықталды. Оптимальды тексеру жоспарын таңдаңыз:
| жамбас-ортан жілік буынының рентгенографиясы
| КТ
| Допплерография
| Оң балтырдың рентгенографиясы
| МРТ
~1 жастағы баланы қарап тексергенде, басының оң жаққа иілуі мен бір уақытта басының сол жаққа бұрылуы анықталды. Бет пен бассүйектің ассиметриясы байқалады. Оң жақ төс-бұғана-емізік тәрізді бұлшықет тығыз-серпімді консистенциялы, қысқарған. Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Туа біткен қисық мойын
| Қисық мойынның сүйекті түрі
| Қисық мойынның жүйкелік түрі
| Мойын аймағының гематомасы
| Мойын аймағындағы ісік тәрізді түзіліс
~ 1 жастағы баланы қарап тексергенде, басының оң жаққа иілуі мен бір уақытта басының сол жаққа бұрылуы анықталды. Бет пен бассүйектің ассиметриясы байқалады. Оң жақ төс-бұғана-емізік тәрізді бұлшықет тығыз-серпімді консистенциялы, қысқарған. ем дұрыс көрсетілген?
| Микулича-Зацепина операциясы
| Грегуар операциясы
| Петривальский операциясы
| Емді қажет етпейді
| Винкельман операциясы
~ 3 апталық баланы қарап тексергенде, оң жақ табанның деформациясы анықталды. Табан дұрыс емес формада. Табанның алдыңғы беті ішке қараған, сыртқы беті төмен түскен, ішкі беті көтерілген. Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Маймақтық
| Балтырдың амниотикалық тартылуы
| Миелодисплазия
| Артрогриппоз
| Spіna bіfіda
~ 3 апталық баланы қарап тексергенде, оң жақ табанның деформациясы анықталды. Табан дұрыс емес формада. Табанның алдыңғы беті ішке қараған, сыртқы беті төмен түскен, ішкі беті көтерілген. Ем схемасын таңдаңыз:
| коррекциялаушы гипстік таңғыштар
| Грегуар операциясы
| Винкельман операциясы
| Коэн операциясы
| Соаве операциясы
~ Ойық жаралы дефекттің орналасуы төменде көрсетілгендердің нда балаларда жиі кездеседі?
| 12-елі ішектің пиязшығында
| Постбульбарлы бөлімде
| Асқазанның кіші иінінде
| Асқазанның антральды бөлімінде
| Асқазанның үлкен иінінде
~ Мойынның орталық кистасына тән симптом:
| жұтыну кезінде қозғалу
| іncіsura jugularіs үстіндегі шұңқыр
| жұтыну кезінде ауырсыну
| тығыз консистенсиялы
| периодты түрде жоғалу
~ Шап жарығында жарық қынабы қай жерде орналасады?
| Сыртқы шап сақинасы аймағында
| Пупорт байламынан төмен
| Пупорт байламынан жоғары
| Ұмаға
| Қаса үстінде
~ Мойын жыланкөзіне жасалған операциядан кейінгі жиі асқыну:
| жыланкөз рецедиві
| тігістің ажырауы
| жұтынудың бұзылуы
| қан кету
| гиперсаливация
~ Көкет жарында көрсетілген қосымша зерттеу әдістерінің ең тиімді:
| асқазан-ішек жолдарын контрасты затпен зерттеу
| кеуде клеткасын УДЗ
| асқазан және ащы ішекті эндоскопиялық зерттеу
| сыртқы тыныс алуды зерттеу
| кеуде клеткасының томографиясы
~ Ұрық байламасы кистасының элементінің ең пайда болу себебі:
| қынаптық өсіндінің жетіспеуі
| қан және лимфа тамырларының диспропорциясы
| гормондық дисбаланыс
| спецификалық процесс
| зәр шығару жүйесінің патологиясы
~ Зәр-тас ауруының ажырату диагностикасында ең тиімді зерттеу әдісі:
| уретроскопия
| жалпы шолу рентгенографиясы
| пневмоцистография
| цистоскопия
| урофлоуметрия
~ Варикоцеле кезінде операция қолданылады?
| Иванисевич, Полома операциясы
| Дюамель, Свенсон операциясы
| Гросс операциясы
| Соаве операциясы
| Вердкейм операцияс
~ Гидронефроз кезінде ең жиі қолданылатын оперативті ем:
| Хайнес-Андерсен-Кучер операциясы
| Мак-Клюр-Олдрич бойынша
| Грегуар бойынша
| Никольский-Бетман бойынша
| Геф-Мюллер бойынша
~ Бір жасар балада кіндік жарығы. Ақау 0,5см құрайды. Жалпы жағдайы өзгеріссіз, тағайындау жасалады?
| Массаж кіндік сақинасына, лейкопластермен тарту
| Жоспарлы түрде операция жасау
| Динамикалық бақылау
| Массаж, іш қабырғасының алдыңғы қабырғасын қатайту
| Жедел оперативтік шара
~ Жағдайда қысылған шап жарығында консервативті ем жүргізілуі мүмкін:
| алғашқы 12 сағ
| алғашқы 24 сағ
| алғашқы 24-36 сағ
| консервативті ем кез-келген уақытта қарсы көрсеткіш
| консервативті ем уақытқа байланысты емес
~ 6 айлық қыз бала қарау кезінде оң жақ шап аймағында томпаю байқалады. Ауырқанына 10 сағат болған. Сіздің емдеу барысыңыз?
| Шұғыл операция
| Консервативті ем
| Консервативті ем нәтижесіз болса операциялық ем
| Антибиотиктік ем
| Күту қажет
~ Профилактикалық тексеру кезінде 6 айлық баланың ұмасында аталық без байқалмайды. Сіздің амалыңыз?
| Ганадотропин терапиясы
| Физиотерапия
| Сіңіргіш препараттармен емдеу
| Шап аймағына массаж жасау
| Емдік физкультура
~ Портальды жүйеден қанды әкетудің жаңа жолдарын пайда болдыру мақсатында жасалатын операцияларға жатады,біреуінен басқа:
| Теннер операциясы
| портокавальды анастомоз жасау
| оментопексиямен спленэктомия
| оментопексии
| органопексия
~ 10 күндік бала туғаннан ішінің көлемінің үлкеюі, ішінің сол жақ жартысында тығыз эластикалы консистенциялы, пальпасияда ауырсынусыз, қозғалмайтын, көлемі 8х6х4 см ісік тәрізді түзіліс анықталады. УДЗ кезінде түзіліс сұйықтықа толы көп камералы киста екені анықталды. Сол жак бүйрегі табылған жоқ. Оң жақ бүйрек өз орнында, өзгеріссіз. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
| Сол жақ бүйрек мультикистозы
| Сол жақ бүйрек субүйрегі
| Сол жақты уретрогидронефроз
| Бүйрек ісігі
| Сол жақ бүйрек аплазиясы
~ 3 жасар қыз бала соңғы 2жылда рецедивті пиелонефрит бойынша консервативті ем алған. Диагнозды нақтылау үшін рентгенологиялық тексеру жүргізілді. Цистография кезінде контраст заттың сол жақ несепағарға мен тостағаншаға кері құйылуы анықталады.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
| Қуық-несепағар рефлюксі
| Мегауретер
| Уретрогидронефроз
| Уретероцеле
| Нейрогенді қуық
~ Ата-анасы баласының ұмасында жұмыртқасының жоқ болуына шағымданады. Бала 5 жас. Қарау кезінде жыныс мүшесі дұрыс қалыптасқан, бірақ ұмасында жұмыртқасы анықталмайды. Кремастер рефлексі сақталған. Екі жұмыртқасыда сыртқы шап сақинасында пальпацияланады және ұмаға жеңіл түседі. Сіздің болжма диагнозыңыз?
| Жалған криптохизм
| Абдоминальды аталық без дистопиясы
| Аталық без гипоплазиясы
| Шаптық аталық без дистопиясы
| Аталық без эктопиясы
~ Жедел аппендицит күмәнді кезде ректальды тексерудің маңызы:
| міндетті түрде
| қажет емес
| ерте жастағы балаларда көрсеткіш бойынша
| қыз балаларда көрсеткіш бойынша
| жағдайға байланысты
~ Аш ішек-аш ішектік инвагинацияның жиі себебі болып есептеледі:
| перистальтиканың жастық дискоординациясы
| тамақтану режимінің өзгеруі немесе бұзылуы
| диспепсия
| респираторлы-вирусты инфекция
| физикалық жүктемелер
~ 7 жасар баладағы іш қуысының пальпацияланатын кистозды түзілісінде зерттеуді бастаған дұрыс:
| УДЗ-ден бастау
| наркоз арқылы пальпациялау
| іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы
| лапароскопиядан
| көктамырлық урографиядан
~ 12 елі ішектің ішпердеден тыс бөлігінің жыртылуы кезінде мәліметті көбірек беретін зерттеу әдісі:
| гастродуоденоскопия
| жалпы шолу рентгенін түсіру
| лапароскопия
| ультрадыбыс
| асқазанды барий арқылы зерттеу
~ Жабысқақтық-перетикалық ішек откізбеушілігі кезінде консервативті ем қанша уақыттан аспау керек:
| 24-48 сағат
| 6-12 сағат
| 12-24 сағат
| 3-6 сағат
| 48-72 сағат
~ Балада странгуляциялық ішек өткізбеушілігінің белгілері:Оған қажетті:
| операцияға дайындық жүргізіп, операцияға алу
| бақылау жургізу
| барий беріп, 3-6 сағат бойына консервативті шаралар жургізу
| шұғыл операция
| консервативті ем жургізу
~ 12 жасар балада асқазан-ішек жолдарынан қан кету клиникасы. Зерттеуді бастаған дұрыс:
| гастродуоденоскопиядан
| асқазан және 12 елі ішектің контрастты зерттеуінен
| лапароскопиядан
| лапаротомия және іш қуысының ревизиясынан
| колоноскопиядан
~ 11 жасар бала. 3 күн бұрын жарақат алған. Жағдайы ауыр. Дене температурасы 38-39оС. Тахикардия. Сол жақ балтырының диффузды ісінуі, сүйекті қаққанда кенет ауырсыну, қозғалысының шектелуі. Сіздің диагностикалық амалыңыз?
| Сүйекішілік қысымды өлшеу
| Жұмсақ тканьдердің диагностикалық пункциясы
| Ангиография
| Электрорентгенография
| Электротермометрия
~ Біріншілік перитонит кезіндегі хирургтің іс-әрекеті:
| лапароскопия
| лапаротомия
| лапароцентез
| антибактерияльды ем
| бақылау
~ Ледда синдромы диагностикасында негізгі рольді атқарады:
| тоқ ішектің рентгенконтрастты зерттеуі
| Вангенстин-Кахович бойынша инвертограмма
| іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы
| Тренделенбург қалпындағы рентгензерттеу
| фиброгастроскопия
~ Жаңа туған нәрестенің жалпы шолу рентгенограммасындағы екі деңгейлі сұйықтық нені біліреді:
| меконияльды ішек өткізбеушілігі
| мықын ішектің атрезиясы
| пилоростеноз
| 12 елі ішектің туа болған өткізбеушілігі
| төменгі ішек өткізбеушілік
~ 2 күндік жаңа туған нәресте. Жағдайы ауыр. Мұрын-ерін үшбұрышының көгеруі, ентігу, өт аралас құсық. Қарағанда кеуде клеткасының ассиметриясы, сол жақ кеуде клеткасының ісінуі. Тынысы әлсіреген ішек шулары естіледі, перкуторлы тынықталған. Іші түскен, ладья тәрізді. Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Жалған көкеттік жарық
| Өкпе секвестрациясы
| Туа болған кеңірдекөңештік жыланкөз
| Өңеш атрезиясы
| Шынайы көкеттік жарық
~ 11 жасар қыз. Қасағаның оң жағында,іштің төменгі жағында жедел ауырсыну. Ауырсыну оң жақ жыныс ерніне және тік ішекке иррадиацияланады. Балада жиі және ауырсынумен зәр шығару, кілегей және қан аралас үлкен дәретке жиі бару. Ректальды тексеру кезінде ауырсынумен салбырау және оң жақта инфильтрат анықталады. Сіздің ЕҢ тиімді болжма диагнозыңыз?
| Жіті аппендицит
| Ішек инвагинациясы
| Цистит
| Дизентерия
| Оң дақ аналық без кистасы
~ Бала 10 айлық ішінде ұстамалы ауырсыну, бір реттік құсу. Дене температурасы қалыпты. Оң жақ мықын аймағында домалақ ісік тәрізді түзіліс анықталады. Ректальды тексеру кезінде патология анықталмады. Болжам диагноз-ішек инвагинациясы.
Клиникалық суреттемесін бағалау керек:
| бастапқы кезең
| айқын клиникалық белгілер кезеңі
| ішек өткізбеушілігі кезеңі
| перитонит белгісі
| асқыну кезеңі
~ Хирургиялық стционарға 14 жасар бала келді. Анамнезінде 1 апта бойына эпигастриидегі ауырсыну, кекіру мазалаған. Стационарға тусерден 2 сағат бұрын ішінде "қанжар" тық ауырсыну, жеген тамағын құсу болған. Баланың жағдайы ауыр. Бет-әлпеті қиналған. Сол жағында аяқтарын бүгіп жатады. Тілі құрғақ,жабындымен жабылған. Іші тыныс алуға қатысады, пальпацияда қатты,кенеттен ауырсынады, ішперде тітіркенуі симптомы айқын. Пульс 120 рет 1 мин. Дене температурасы 37,5С. Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Асқазан жарасының перфорациясы
| Жедел улану
| Жіті холецистит
| Жіті гастрит
| Жіті панкреатит
~ Нәрестенің кіндігі түскен соң бірінші күні кіндігінен ішек құрамының бөлінуі байқалады. Кіндігі инфильтарцияланған, гиперемияланған. Баланың салмақ қосуы нашар,арықтауда,физикалық дамуы қалыс. Жалпы жағдайы күн сайын нашарлауда. ауру жайында сөз болып жатыр?
| Кіндіктің толық жарығы
| Кіндік жарығы
| Кіндік шылбырының жарығы
| Меккелев дивертикулі
| Флегмонозды омфалит
~ Іш қуысының жарақатыммен түскен балада операция кезінде мүшелер қақпасы аймағына өтетін талақтың массивті жыртылуы анықталады. Активті қан кету жалғасуда.
Сіздің амалыңыз?
| Спленэктомия
| Дефектіні тігіп көру
| Талақ артериясын байлау
| Талаққа манипуляция жасамай, сақтандыру дренажын қалдыру
| Талақ пульпасының имплантациясымен спленэктомия
~ Қабылдау бөліміне 13 жастағы науқас түсті. Ауру басталғаннан 5 күннен кейін түсті. Дене температурасы 37С. Тахикардия. Іші аздап керілген, оң жақ мықын аймағында қатты, кенет ауырсынатын, аз қозғалмалы түзіліс анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Аппендикулярлы инфильтрат
| Іш қусының кистасы
| Жіті мезоаденит
| Соқыр ішектің кистасы
| Ішек инвагинациясы
~ Балаға уақыты өтіп кеткен инвагинацияға операция кезінде мықын ішектің дистальды бөлігінің некрозы және мықын ішектен 50см жоғарыда жатқан аймақта ішектің күмәнді өмірге қабілеттілігі анықталды. Хирург амалы:
| ішектің некротизацияланған аймағын резекциялау, илеостома
| мықын ішектің толық резекциясы, илеостома
| мықын ішектің резекциясы, тоқ ішек-ашішектік анастомоз
| ішектің өзгерген аймағын теріге шығару
| некротизацияланған ішек аймағын резекциялау, ішек анастомозы
~ Бала 12 жаста.ауырғанына 7 күн. Ішінде ауырсыну, құсу, гектикалық температура. Жағдайы ауыр. Ішінің оң жағының ісінуіне байланысты іштің ассиметриясы байқалады. Пальпацияда кенет ауырсынатын флютуацияланатын түзіліс анықталады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қан анализінде лейкоцитоз және фомуланың солға ығысуы анықталады.Сіздің диагнозыңыз және амалыңыз?
| Аппендикулярлы абсцесс
| Ішек инвагинациясы, лапаротомия
| Аппендикулярлы инфильтрат, консервативті ем
| Іш қуысының ісігі, ісікті алу
| Жіті мезоаденит, консервативті ем
~ 10 жасар бала жедел іш ауырсынуы, жүрегі айну, құсу. Анамнезінде мұрнынан қан кету. Ішінің пальпациясында оң жағында ауырсыну және бұлшықеттің жеңіл қатаюы анықталады. Нәжісі қан аралас болған. Сіздің диагнозыңыз және амалыңыз?
| Шенлейн-Генох ауруы, абдоминальды синдром-гормон тағайындау
| Ішек поипі-полипэктомия
| Жіті аппендицит-аппендектомия
| Жіті дивертикул-дивертикулэктомия
| Ішек инвагинациясы-дезинвагинация
~ Балтырында ал қызыл түсті айқын шектелген қабыну процесі бар, терісі ісінген, перефериясында ауырсынады, жайылуға ықтимал. Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Флегмона
| Шиқан
| Сыздауық
| Тілмелі қабыну
| Тері асты май қабатының абсцессі
~ Іріңді хирургиялық инфекцияның зақымданған ошағында флора көп кездеседі?
| Көбіне алтын түсті стафилакокк
| Грам оң микробтар
| Аралас флора
| Грам теріс микробтар
| Ішек таяқшасы
~ Анаэробты газды инфекция нәтижесінде бөлінген гемотоксиннің әсері бар?
| Гемолиздің
| Дәнекер тіндер мен бұлшық ет некрозының
| Тамыр тромбозының
| Миокард, бауыр, бүйрек зақымдалуының
| Барлық аталғандар орын алады
~ Сізге 1,5 айлық баланың ата-аналарының 2 күн бойы баланың сол аяғын жазған кезде мазасыздануына шағымданып келді. Қарау кезінде сол жақ аяғы ішіне қарай тартылған, аяқ басы салбырап тұр. Активті қимыл қозғалыстары жоқ. Пассивті қимыл қозғалыстары кезінде жамбас сан буынында ауырсыну байқалады. Дене температурасы 37,5С. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
| Сан сүйегінің эпифизарлы остеомиелиті
| Аяғының параличі
| Сан сүйегінің сынуы
| Санның соғылуы
| Ауырсыну абдоминальды синдром
~ Бала 5 айлық терісінде абсцестер, күмбез тәрізді, іріңді өзектері жоқ.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Жалғансыздауық
| Сыздауық
| Теріасты май қабатының абсцесі
| Флегмона
| Тілмелі қабыну
~ Паренхиматозды мүшелердің жабық жарақаттануын сипаттайтын ең басты клиникалық синдром:
| ішкі қан кету синдромы
| дизуриялық синдром
| бауыр-бүйрек жетіспеушілігі
| жүрек-қан тамыр жетіспеушілігі
| перитонит синдромы
~ Жоғары жастағы балаларда бұғана сынығы кезінде қай иммобилизация түрін қолданады?
| Сегіздік фиксирлеуші байлам
| Дезо байламы
| Эполетті гипсттік лонгета
| Артқы гипсттік лонгета
| Киршнер спицаларымен фиксациялау
~ Жиілігі бойынша балаларда бірінші орында тұрған жарақат түрі:
| тұрмыстық
| босану кезіндегі жарақат
| спорттық
| көшелік
| автокөліктік
~ Білек сүйектерінің шығуының ең жиі асқынуы болып не табылады?
| Медиальды айдаршығының үзілуі
| Эпифизеолиз
| Остеоэпифизеолиз
| Гемартроз
| Сыртқа айдаршығының жарақаттануы
~ 11 жастағы ер бала футбол ойнап жүріп жазылған қолына құлаған, оң жақ шынтақ буынында қатты ауырсыну пайда болған, қараған кезінде шынтақ буынына көшетін иығының төменгі 1/3 бөлігінің айқын деформациясы байқалады. Бала сау қолымен жарақат алған қолын демеп ұстап жүр, қимыл-қозғалыстары шектелген.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
| Иық сүйегінің айдаршық арқылы сынығы
| Монтедж сынып-шығуы
| Шыбық сүйегінің басының шығуы
| Иық сүйегінің диафизінің сынуы
| Медиальды айдаршығының үзілуі
~ Қыз бала, 12 жаста, жаттықтыру кезінде айналып құлағанда арқасында ауырсыну сезімі пайда болған. Қысқа уақытқа тыныстын тоқтауы болған. Келесі күні дәрігерге арқасындағы ауырсыну шағымдарымен қаралған.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
| Омыртқаның компрессионды сынуы
| Бүйректің соғылуы
| Арқасының жұмсақ тіндерінің соғылуы
| Арқа бұлшықеттерінің созылуы
| Қабырға сынығы
~ 7-жасар бала 2-қабаттан құлаған. Қысқа уақытқа есінен тану, бірреттік құсық болған. Кейін жағдайы жақсарды. Бірақ жарақаттан 10 сағат өткеннен кейін жағдайы нашарлап кетті: мазасыздық, жарықтан қорқу, бас ауруы. Уақыт өте келе бала есінен танып, сол жақта клонико-тоникалық құрысу және оң жақты парез пайда болды. Анизокория (сол жақ қарашығы оң жағынан кеңдеу), брадикардия. АҚҚ 80/40 мм. сын. бағ.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
| Басішілік гематома
| Бас миының соғылуы
| Гидроцефалия
| Бас-ми шайқалуы
| Субарахноидальды қан кету
~ Баланы жеңіл автокөлігі қағып кеткен. Қараған кезде оң жақ шап аймағында және қасаға аймағында ауырсынады. Жамбас сүйектерін қысу кезінде ауырсыну байқалады. «Жабысып қалған өкше ң симптомы екі жағында да оң мәнді.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
| Жамбас сүйектерінің сынуы
| Жабық іш жарақаты
| Сан сүйегінің сынуы
| Алдынғы құрсақ қабырғасының соғылуы
| Бұлшықеттерінің созылуы
~ Маймақаяқ дамуының себебі:
| табан мен балтыр жұмсақ тканьдерінің дамуының бұзылысы
| нейро-бұлшықеттік реттелудің бұзылысы
| рахит
| жарақат
| қабыну
~ 6 айдан асқан балалардағы туа болған сан шығуының консервативті емі:
A) сан әкелуші бұлшықетінің миотомиясы
B) біртіндеп тарттыру
C) кең жөргектеу
D) Виленский шинасын қолдану
E) Лоренц қалпында Волков гипстік таңғышы
| D;Е
| А;С
| В;D
| С;D
| В;Е
~ Нәрестедегі қисық мойын белгілері болып табылады:
A) басының ауру жаққа еңкейуі
B) басының қарсы жаққа бұрылуы
C) басының сау жаққа бұрылуы
D) мойынның алдыңғы-қаптал бетіндегі ісіну
E) тыртықты жүлгенің пальпациясы
| А;В
| D;Е
| В;С
| А;С
| В;D
~ Ацетабулярлы индекс анықталады:
| Келлер мен ұршық ойығына қатысты сызық арасында
| Келлер мен Шентон сызығы арасында
| Келлер мен Кальве сызығы арасында
| Кальве мен Шентон сызығы арасында
| Кальве мен Омбредан сызығы арасында
~ Сіз перинатальды гипоксия өткізген 3 апталық нәрестені қарап жатырсыз. Аяқ-қолдарының гипертонусы анықталады. Сан әкетілуі шектелген.
Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Патология жамбас-сан буыны жағынан
| Ұршық басының шығуы,жамбас-сан буынының шығуы көрсетілген
| Соха vara
| Сoxa valga
| Жамбас-сан буынының артриті
~ Ең жиі кездесетін өнеш атрезиясының түрін көрсетіңіз:
| төменгі кенірдек-өнеш жыланкөзі бар
| жоғарғы кенірдек-өнеш жыланкөзі бар
| өнештің екі ұшыда соқыр бітеді
| жоғарғы және төменгі кенірдек-өнеш жыланкөзі бар
| қалыпты қалыптасқан өнеш кезіндегі кенірдек-өнеш жыланкөзі бар
~ Шынайы көкет жарықтарының пайда болу негізінде не жатыр?
| Көк ет бұлшықеттерінің жетілмеуі
| Көк ет дефекті
| Көк ет салынуының жоқ болуы
| Көк ет нервінің парезі
| Босану кезіндегі жарақат
~ ЖТН-де Гиршпрунг ауруының жедел түрі. Оперативті емінің ең оптимальды тәсілі болып табылады:
| ішектің ауысатын зонасындағы терминальды колостома
| тоқ ішектің өрлемелі бөлігіне тұзақтық колостома
| тоқ ішектің көлденен бөлігіне тұзақтық колостома
| тоқ ішектің құлдилау бөлігіне қабырғалық колостома
| радикальды операция
~ Сізді 14-күндік балаға шақырды. Туғаннан балада аз көлемді меконеальды үлкен дәреті болып тұратын, уақыт өте келе үлкен дәреті мен газдары клизма және газшығару түтікшесі арқылы шығады. Үш рет өті бар құсық болған. Іші үрленген, ішек перистальтикасы көрініп тұр. Клизмадан кейін аз көлемді нәжісі болды. Салмағында 200 г жоғалтты.
Сіздің тиімді диагнозыңыз ?
| Гиршпрунг ауруы
| Анус және тік ішек атрезиясы
| 12-елі ішек атрезиясы
| Эмбриональды жарық
| Ішкі жарық
~ Нәрестелер патологиясы бөлімшесінде 26 күн омфалитпен пиодермия бойынша бала ем алды. Түскенге дейін 2 тәулік бұрын оң жақ иық буынында ісіну, активті қимыл-қозғалысының шектелуі, пассивті қимыл-қозғалыс кезінде ауырсыну байқалады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
| Эпифизарлы остеомиелит
| Иық сүйегінің сынуы
| Эрб параличі
| Иық флегмонасы
| Тілме қабынуы
~ Бала, 2 жаста, ауруханаға терісінің бозаруы, тұрақты, коррекцияға берілмейтін гемоглобин көрсеткішінің 90 г/л дейін түсуіне, периодты түрде ішкен тамағымен құсыққа шағымданады. Туған кезден бастап тамақтандырғаннан кейін, әсіресе горизонтальды қалпында, жиі құсып тұрған, дене салмағын нашар қосқан. Емдік қоспалармен консервативті емдеген кезде құсығы сиректенген. Бір жастан асқан кезде бірнеше рет этиологиясы белгісіз анемия бойынша ем алған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
| Асқазан-өнеш рефлюкс-эзофагиті
| Өнеш стенозы
| Өнеш ахалазиясы
| Пилоростеноз
| Өнеш дивертикулы
~ Кернелген өкпе кистасында шұғыл хирургиялық көмек ретінде не жасалады?
| Мональди бойынша кистаны дренаждау
| плевральды қуысты дренаждау
| кистаны алып тастаумен шұғыл торакотомия
| плевральды пункция
| өкпе резекциясымен шұғыл торакотомия
~ Декомпенсирленген туа біткен бөліктік эмфизема кезінде емдеу тәсілі болып табылады:
| радикальды операция-жарақаттанған бөлігін алып тастау
| плевральды пункция
| торакоцентез
| бронхоскопия
| консервативті ем
~ Науқастың жағдайы ауыр, ентікпе, қызбасы бар. Рентгенограммада оң жақ бөлігінің жоғарғы проекциясында перифокальды реакциясымен сұйық деңгейі бар қуыс анықталады. Қай алғашқы диагноз бұл көрініске тән?
| Өкпенің жоғарғы бөлігінің абсцессі
| Өкпе деструкциясының буллезді түрі
| Пиопневмоторакс
| Пиоторакс
| Медиастенальды эмфизема
~ Өкпе деструкциясы бар балада плевральды қуысын дренаждағаннан кейін тыныс жетіспеушілігі симптомдары сақталуда. Дренаждан ауа мен ірін шығады. Бақылау рентгенограммасында өкпе коллабирленген көрінісі сақталады. Төменде көрсетілген шаралардың н жүргізген ЕҢ дұрыс болады?
| Бронх окклюзиясын жасау
| Өкпені үрлеу
| 2 қабырғааралықта плевральды пункциясын жасау
| 2 қабырғааралықта қосымша дренаждау жүргізу
| Оперативтік ем-торакотомия, жыланкөзді тігу
~ Ерте сатыдағы панарицияның қай түрінде диагностикалық және емдік мақсатта пункция қолданады?
| Теріастылық
| Терілік
| Сіңірлік
| Паронихия
| Сүйектік
~ Туа пайда болған қотан аяқта қай жасынан бастап операциялық коррекция жасалады?
| 6 айында
| 2-3 айынан бастап
| 3 айында
| 3 жасынан
| 7 жасынан
~ 11 жастағы бала сол жақ ұмасының ұлғаюына төменге тартылу сезіміне шағымданады. Сол жақ ұмасын қарағанда, қатты кеңіп, буылтықтанған көктамырлар пальпацияланады, күшенген уақытта көктамырлардың кеңеюі байқалады. Жұмыртқалары ұмада.
Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Варикоцеле
| Ұрық бауының су жиналуы
| Шап жарығы
| Жұмыртқа қабығының су жиналуы
| Крипторхизм
~ Бала туғаннан бастап тасамайдың басындағы терісінің ажырауы. Бала күшеніп кіші дәреті жіңішке ағумен шығады. Сыртқы үрпінің тесігі жыныс ағзасының ауыздығының орнынан барып ашылады, нуктелік. Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Гипоспадия
| Эписпадия
| Қуықтың экстрофиясы
| Сыртқы үрпі каналының эктопиясы
| Тасамайдың шеткі терісінің даму ақауы
~ 6 жастағы қыз балада профилактикалық тексеру кезінде ортаңғы сызығы бойында кіндік сақинасынан 3 см-дей жоғары бөлігінде 0,5 х 0,5 см, ауырсынусыз томпаю байқалады, оңай іш аймағына батырылады. Сонымен бірге 0.7 х 0.5см ортаңғы сызық бойында апоневроздың дефектісі байқалады. Сіздің болжам дигнозыңыз?
| Іштің ақ сызығының жарығы
| Кіндік жарығы
| Параумбиликальды жарық
| Липома
| Дермоидты киста
~ Жүрек тоқтауының қорытынды диагнозын неге негізделіп қойылады?
| ЭКГ
| Ұйқы атериасында пульстың болмауы
| Қарашықтың кеңеюі
| ЭЭГ
| Естің болмауы
~ Циркуляторлық гипоксия пайда болады:
| артериальды гипотензиясында
| гемоглобин блокадасында
| гемолиз кезінде
| тыныс бұзылысында
| артериальды гипертензиясында
~ Іш перде тілу кезінде жүрек соғуы токтап қалды. 2 минутта жүрекке сыртқы массаж көмектеспеді. Не істеуіміз қажет?
| Трансторакальды ашық жүрек массажын қолдану
| Артериаішілік қан қан құю
| Субдиафрагмальды жүрек массажын жасау
| ЭКГ түсіру
| Жүрек қызметің жақсартуға медикаментозды стимуляция
~ Электртоғымен зақымдалу негізгі белгілері:
| құрысу, “тоқ белгілері”, миокардтың зақымдануы
| алкалоз, гемоглобиннің төмендеуі, гипонатриемия
| іштің ауырсынуы, полиурия, гипокальцемия
| обструктивті синдром, pCO2 төмендеуі, гиперкальцемия
| ацидоз, ісіну, гипопротенемия
~ Реанимация уақытында ми ісінуінің алдын – алу:
| басына салқын қою, көк тамырға ГОМК енгізу, альбумин, жасанды өкпе тынысын бастаудан
| көк тамырға глюкоза енгізу, тыныс стимуляторларлары
| допамин тагайындау, жүрек гликозидтері, камфора
| лазикс енгізу, аспирин, қатырылған плазма енгізумен
| қанын шығару, горчичник қоюмен
~ Плазмадағы осмолярлық қысым байланысы:
| глюкозамен
| альбуминмен
| глобулинмен
| гистаминмен
| фибриногенмен
~ Пневмония клиникасы бар балада өкпенің жалпы шолу рентгенограммасында жоғарғы горизантальды деңгейімен сол жақ өкпе алаңының қараюы, өкпенің коллабирленгені, кеудеаралықтың оң жаққа ығысуы анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Пиопневмоторакс
| Пиоторакс
| Экссудативті плеврит
| Пневмоторакс
| Өкпе абсцесі
~ Өңеш атрезиясы кезінде жалпы шолу рентгенограммада асқазанда үлкен ауа көпіршігі және ішектің ауаға толы екені анықталады. Өңеш атрезиясының қай түріне осы рентгенограммадағы көрініс тән.
| өңештің төменгі сегменті кеңірдекпен жыланкөздің болуы
| өңештің жоғарғы сегменті кеңірдекпен жыланкөздің болуы
| өңештің 2 сегменті де кеңірдекпен жыланкөз құрмайтыны
| бірде бір түріне сәйкес келмеуі
| барлық атрезия түрлеріне сәйкес келеуі
~ Рентгенограммада оң жақ бөлігінің жоғарғы проекциясында перифокальды реакциясымен сұйық деңгейі бар қуыс анықталады. Қай алғашқы диагноз бұл көрініске тән?
| Өкпенің абсцесі
| Өкпе деструкциясының буллезді түрі
| Пиопневмоторакс
| Пиоторакс
| Медиастенальды эмфизема
~ Жалпы интоксикация мен тері инфильтрациясы фонында гиперемия мен ортасында флюктуация бар инфильтрацияның тез жайылуы және айқын венозды стаз байқалуы тән:
| нәрестелер флегмонасына
| нәресте пемфигусына
| баздануына
| везикулопустулезге
| нәресте тілмесіне
~ Нәрестеде туылғаннан бері дұрыс тамақтану негізінде іркіттелген сүтпен лоқсу және құсу анықталады, дәреті аз, іш қату мен гипотрофия жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Пилороспазм
| Пилоростеноз
| Өңеш атрезиясы
| Меконийлі илеус
| Артық тамақтандыру
~ Моргани гидатидасы – бұл:
| аталық бездің жоғарғы полюсінің эмбринальды тіндер қалдығының түзілісі
| аталық бездің қатерсіз ісігі
| ұрық шығару өзегінің полипозды түзілісі
| іш қуысының қынапты өсіндісінің облитерация бұзылысы нәтижесінде пайда болған түзілісі
| ұрықшығару өзегінің аневризмасы
~ Рахишизис дегеніміз не?
| Жұмсақ тіндердің, омыртқаның, жұлын қабығының толық ажырауы
| Омыртқаның толық ажырауы
| Жұлын қабығының ажырауы
| Омыртқа маңындағы жұмсақ тіндердің толық ажырауы
| Омыртқа доғасының толық емес ажырауы
~ Тератоманың ең ауыр асқынуы:
| қатерлі ісікке айналуы, метастаздардың дамуы
| тератоманың іріңдеуі
| ісік қабырғасының жарылуы
| дефакация актісінің бұзылуы
| ұлы дәретін ұстай алмау
~ Өңеш ахалазиясы мен рефлюкс – эзофагит кезінде операциялық араласу неден тұрады?
| Ниссен бойынша фундопликация
| Пилоромиотомия
| Кардиомиотомия
| Гастротомия
| Гастроэнтеростомия
~ Балалардағы дизурия сипатталады:
| несеп-тас ауруында
| нефроптозда
| гидронефрозда
| поликистозда
| бүйрек артериясының тромбозында
~ Ұрық каналы элементтерінің кистасы бойынша операция жасалған балалардағы, операциядан кейінгі асқыну байланысты мыналармен:
| техникалық қателіктер
| қосымша ақаулары
| баланың жасы
| кешіктірілген операция
| диагностикалық қателіктер
~ Крипторхизм кезінде аталық бездегі дегенеративті өзгерістердің негізгі себебі, келтірілген факторлардың нда жатыр?
| Гонодотропиндердің жетіспеушілігі
| Андрогендердің жетіспеушілігі
| Қолайсыз температуралық режим
| Орнынан тыс орналасқан аталық бездің механикалық жарақаты
| Гипоксия
~ Жалпы өт жолы кистасының хирургиялық емі:
| Ру бойынша кистаны алып тастап, билиодегестативті анастамозды жасау
| кистаны алып тастап, тоқ ішекпен анастамоз жасау
| Марсупиализация операциясы
| кистаны алып тастап, мықын ішекпен анастамоз жасау
| ішек қабырғасына платика
~ Гиршпрунг ауруының созылмалы түрінде радикальды операция қай жаста жасалады:
| 3 жаста
| 1,5 жаста
| 6 жаста
| 10 жаста
| Диагноз қойылғаннан кейін
~ Бала 8 жаста медициналық тексеру кезінде іштің ақ сызығының жарығы анықталды. Сіздің тағайындауыңыз?
| Бақылау, емдік дене шынықтыру, массаж
| Физиоем және массаж тағайындау
| Хирургта «Дң есепте тұру, физиоем
| Жоспарлы операциялық шара
| Жедел операциялық шара
~ Балаларда варикоцеленің 3 дәрежесінің клиникасы ?
| Көк тамырдың кеңеюі мен қанға толуы қарағанда көрінеді және пальпацияда анықталады
| Көк тамырдың кеңеюі мен қанға толуы қарағанда көрінеді
| Айқын көк тамыр кеңеюі фонында аталық без көлемі мен консистенциясы қалыпты
| Айқын көк тамыр кеңеюі фонында аталық без қысылған
| Айқын көк тамыр кеңеюі фонында аталық без анықталмайды
~ 6 айлық бала текскру кезінде өкпе кистасы анықталды, тыныс тапшылығы жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық. Көрсетілу:
| күту амалы
| кистаны дренаждау
| оперативті ем
| кистаға пункция жасау
| консервативтік ем
~ Крипторхизм кезінде қай жаста аталық без айналып кетуі болады :
| баланың алғашқы жылында
| баланың алғашқы айында
| емшек жасындағы балаларда
| жаңа туған нәрестеде
| мектеп жасындағы балаларда
~ Энцефалоцеле - бұл бас ми жарығының бір түрі, ол сипатталады:
| жарық қабының құрылымы-ми қабаттары және өзгерген ми тінімен
| жарық қабының құрылымы-ми қабаттары және ми сқйықтығы
| жарық қабының құрылымы-ми затымен
| жарық қабының құрылымы мидың қатты қабаты
| жарық қабының құрылымы тек ми қабатымен
~ Бүйрек жарақатында көрсетілген рентгенологиялық белгілердің оперативтік емге көрсеткіш:
| контраст заттың бүйрек тыс ағу
| астауша-тостағанша жүйесінің деформациясы
| контраст заттың бүйрек паренхимасына ағуы
| бүйрек функциясының төмендеуі
| бүйрек паренхимасында контраст зат дақтары анықталуы
~ 1 жас 2 айлық қыз баланың ата-анасы оң жақ шап аймағында көлемі 1,5х1 см дөңгелек формалы, іш қуысына кірмейтін, ауырсынбайтын ісік тәрізді байқаған. Жағдайы қанағаттанарлық. Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Нукк кистасы
| Қысылған шап жарығы
| Шап лимфадениті
| Дермоидты киста
| Лимфангиома
~ 13 жастағы бала қабылдау бөліміне түсті. Шағымдары: шыбық білезік буынының үшкір деформациясы. Рентгенограммада шыбық сүйектің ығысуы мен сүйектің бөлігі бар.
сынық түрінің на жатады?
| Кәрі жілік остеоэпифизеолизі
| Кәрі жілік диафизінің сынығы
| Кәрі жілік метафиздік сынығы
| Кәрі жілік дистальды бөлімінің шығуы
| Кәрі жіліктің проксимальды бөлігінің эпифизелозі
~ Бала 8 жаста, білезік буыны аймағында ауырсынуға шағымданады. Рентгенограммада кәрі жілік эпифизінің ығысуы анықталады.
сынық түрігінің на жатады?
| Кәрі жілік эпифизеолизі
| Кәрі жілік остеоэпифизеолизі
| Сүйек қабы асты сынығы
| «Жас шыбықң сынық тәріздес
| Кәрі жілік апофизеолі
~ Науқас есін жоғалтқан. Қарағанда: цианоз, ұйқы артериасында пульс анықталмайды.
ЕҢ қолайлы шұғыл көмегіңіз ?
| Жүрек-өкпе реанимациясы
| Қан анализі
| Тырысуға қарсы диазепам және тиопентал натрий көмегімен жүргізу
| Невропотологты шақыру
| ЭКГ – ны тіркеу
~ Ата-анасы баласының ұмада аталық безінің жоқ екеніне шағымданды. Бала 5 жаста. Қарау кезінде сыртқы жыныс мүшесі дұрыс дамыған, бірақ ұмада аталық без анықталмады. Кремастерлік рефлекс сақталған. Екі аталық безде де сыртқы шап сақинасында пальпацияланады және түсуі тез.
ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?
| Жалған крипторхизм
| Орхоэпидедимитит
| Анорхизм
| Монорхизм
| Аталық безінің эктопиясы
~ 11 жасар бала сол жақ ұманың үлкеюіне және ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде және пальпацияда сол жақ ұма қан тамырлары «жүзім өрімің тәрізді үлкейген. Күшейген кезде толып үлкейеді. Аталық бездері ұмада орналасқан.
ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?
| Варикоцеле
| Аталық безінің инфаркты
| Орхиоэпидидимит
| Крипторхизм
| Аталық безінің шемені
~ 2 жасар қалыпты дамып келе жатқан қыз балада туған кезінен бастап тұрақты түрде зәр ұстамауы, байқалады, қалыпты зәр шығару актісі сақталған
Сіздің алғашқы болжам диагнозыңыз?
| Қосымша несепағардың кіреберісінің эктопиясы
| Никтурия
| Созылмалы цистит
| Қуық-несепағар рефлюксі
| Энурез
~ Анасы 2жасар баласын жуындырып жатқанда құрсақ қуысының сол жақ бөлігінде көлемі 12х8х5 см, тығыз-эластикалы консистенсиялы, ауырсынусыз, қозғалмайтын ісік тәрізді түзіліс байқаған. УДЗ-де сол жақ бүйрегінің үлкейгені, коллекторлық жүйесінің кеңеюі, жұқарған паренхима анықталды. Сіздің алғашқы болжам диагнозыңыз?
| Су бүйрек
| Іш қуысының ісігі
| Лимфосаркома
| Бүйрек ісігі
| Қосымша бүйрек
~ Балалардағы шап жарығының негізгі себебі не?
| Ішперде вагинальды қуысының облитерациясының бұзылысы
| Үлкен физикалық жүктемелер
| Іш қуысының қысымының көтерілуі
| Асцит
| Құрсақтық даму кезінде өткізілген перитонит
~ Шап аймағының жарығы балаларда жиі кездеседі:
| туа болған
| тік шап жарығы
| жүре пайда болған
| сан
| операциядан кейінгі
~ Балада жедел мезаденитке тән клиника. Бұл кезде жасалатын шара:
| лапароскопия
| антибактерияльды ем тағайындау
| науқасты соматиялық бөлімге аудару
| бақылау
| лапаротомия
~ Балалардағы илеоцекальды инвагинация диагнозын бекітетін қосымша зерттеу әдісі:
| ирригография
| цистография
| эзофагография
| бронхография
| урография
~ Бала 3 жаста,стационарға жедел аппендицитке күмәнді диагнозбен госпитализацияланды. Өте мазасыз,қарауға негативті жауап береді. Баланы қарап,алдыңғы іш қабырғасының өзгерісін объективті анықтау үшін, жүргізу керек:
| табиғи ұйқы кезінде қарау
| промедол енгізгеннен соң қарау
| седуксен енгізгеннен соң қарау
| спазмолитик енгізгеннен соң қарау
| жылы ванна жасау керек
~ Айқын тыныс жетіспеушілігі кезіндегі балаға кілегейді сору үшін мұрын арқылы катетер өткізу мүмкін емес. Сіздің ЕҢ болжам диагнозыңыз?
| Хоана атрезиясы
| Макроглоссия
| Пьер-Робин синдромы
| Өңеш атрезиясы
| Кеңірдекөңештік жыланкөз
~ Пилоротомия кезінде асқазан сірі қабығының жарарақаттануы анықталды.
Сіздің амалыңыз?
| Алғашқы дефектіні тігіп, қақпаның басқа жерінен пилоротомия жасау
| Тігілген аймақты бұлшықетпен жабу арқылы,пилоропластика жасау
| Пилоропластика жасау және ішқатпар аяқшасын дефектіге алып келу
| Тігілген аймақты бұлшықетпен жабу арқылы,сірі қабық дефектісін тігу
| Пилоропластика жасау, жарақаттанған жерге жіңішке ішек тұзағын тігу
~ Балалардағы ішек өткізбеушілігінің консервативті емінің нәтижесінің болмауының критериі:
| ауырсынудың жоғалуы, газдың және нәжістің шығуы
| гемограмма нормализациясы
| дене температурасының төмендеуі
| АҚ жоғарлауы, пульстің нормализацисы
| ішек перистальтикасының күшейуі
~ Қысылған шап жарығындағы косервативті емге қарсы көрсеткіш:
| қысылудың 12 сағаттан аса болуы
| инфекциялық аурудың болуы
| жарық шығуы жеріндегі терінің қабынуға тән өзгерістері
| 1 жасқа дейінгі балалар
| пневмония
~ Керілген пневмоторакс кезіндегі шұғыл жағдайлар:
| плевральды пункция, көрсеткіш бойынша дренаждау
| бронхография
| постуральды дренаж
| радикальды операция
| бронхоскопия
~ Бала 12 жаста. 4 ай бұрын оң жақ балтыр сүйегінің гематогенді остеомиелитімен ауырған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене тмпературасы 37-37,5С.Ақсау анықталады. Балтырдың сыртқы төменгі 1/3-де жыланкөз анықталады. Пальпацияда ауырсынады. Балтыр сүйегінің рентгенограммасында жақсы секвестр және секвестр қорабы анықталады. Емі:
| сүйек секвестрінің және секвестр қорабының резекциясы,гемопломба
| секвестрэктомия, гетеросүйек немесе аяқ бұлшықеті арқылы пластика
| секвестрэктомия, гомосүйек немесе аяқ бұлшықеті арқылы пластика
| секвестрэктомия, гемопломба, секвестральды қорап кюретажы
| секвестрэктомия, гемопломба, аяқтың бұлшықеті пластикасы
~ Балада операция үстінде мықын ішекпен байланысатын көлемі 2х8см болатын, негізі инфильтрацияланған, ісінулі түзіліс анықталады.
| соңына-соңы анастомозбен ішек резекциясы
| 45о бұрыш бойынша ішек резекциясы
| ішек резекциясы, илеостома
| ішек резекциясы, қапталға-қаптал анастомозы
| ішектің сына тәрізді резекциясы
~ Қабылдау бөліміне автотравмадан 10 жасар бала келіп түсті. Жағдайы ауыр. Бас айналуы, жарақат алған уақытта жеген тамағын құсу анықталған.Терісі бозғылт, тахикардия, 146 рет 1 мин. Іші керілмеген, сол қабырға астында ауырсыну, іш қуысының шеткі аймақтарында перкуторлы дыбыстың қысқаруы. Ішперде тітіркенуінің әлсізоң симптомы және Кулен-Камф симптомы оң.Қан анализінде Нв-90г/л,эритроцит-2,10х10г/л,Нt-30. Сіздің ЕҢ тиімді диагнозыңыз?
| Талақ жыртылуы
| Бауыр жыртылуы
| Ішек жыртылуы
| Бүйрек жыртылуы
| Қуық жыртылуы
~ Балаға 6 сағат бұрын десруктивті аппендицит себебімен операция жасалды. Жалпы жағдайы нашарлады. Әлсіз. Температурасы 38С. Терісі және көзге көрінетін кілегей қабаттары бозғылт. Тахикардия, пуульс аритмиясы және АҚ төмендеуі анықталады. Іші сәл қатайған, барлық аймағында ауырсынады. Ішперде тітіркену симптомы оң. ЖҚА: анемия.
Сіз не жайлы ойлайсыз?
| Іш қуысына қан кету белгілері бар
| Жалғасқан перитонит белгілері бар
| Құрт тәрізді өсіндінің түбінің бүтіндігінің бұзылуының белгілері бар
| Операция кезінде іш қуысының инфильтраты анықталмаған
| Абсцесс іш қуысына ашылған
~ Бала 10 жаста, ауру басталғаннан 1 тәуліктен кейін түсті. Ауру кенет басталған, эпигастриидегі ауырсыну, кейін іштің оң жағына ығысқан.Дене температурасы 38С, тахикардия. Іші керілмеген, тыныс алуға қатысады,барлық аймағында жұмсақ терең пальпацияда аздап ауырсынады. Ішперде тітіркенуі симптомы күмәнді. Сіздің диагнозыңыз?
| Жедел аппендицит
| Жедел панкреатит
| Жедел гастрит
| Жедел дивертикулит
| Асқазанның және 12 елі ішектің жара ауруы
~ Бала 9 жаста.Хирургия бөлімінде сол жақ балтырдың жедел гематогенді остеомиелиті бойынша ем қабылдаған. 2 айдан кейін сол жақ балтырдың ортаңғы 1/3 бөлігінде патологиялық қозғалыс, деформация анықталады.Емдеу барысында асқыну болған?
| Патологиялық сынық және жалған буынның түзілуі
| Анкилоз және санның қысқаруы
| Анкилоз және жалған буынның түзілуі
| Санның шығуы және жалған буынның түзілуі
| Артроз және санның қысқаруы
~ Бала 1 айлық. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы 38С. Мазасыз, жылайды, тәбеті төмендеген. Кіндік венасының гиперемиясы анықталады, инфильтрацияланған, ауырсынады, фиброзды жабындылар және іріңді бөлініс анықталады.Сіздің емдеу амалыңыз?
| Кіндіктің гиперемия және флюктуация бар аймағына көптеген тілік жасау
| Кіндік бойымен кесу, антибактерияльды ем және озонотерапия
| Кіндік айналасын тілу, адекватты дренаждау және физиоем
| Кіндіктің радикальды тілігі, озонотерапия, антибактерияльды емсіз
| Кіндік венасын катетеризациялау, бақылау
~ Бала 28 күндік. Жағдайы ауыр. Терісі бозғылт цианотикалық реңмен, еріні когерген. Мазасыз,жылайды, емшктен бас тартады.Тахикардия. Кеуде клеткасында 8х7 см аймақта гиперемия, ортасында терінің күңгірттенуі және флюктуация анықталады. Диамикада тері гиперемиясы тез ұлғаюда. Қан анализінде жоғары лейкоцитоз, формуланың солға ығысуы анықталады. Жергілікті ем:
| сау теріге өтетін гиперемия үстінен шахмат тәрізді көптеген тіліктер жүргізу
| барлық гиперемия үстінен крест тәрізді тілу
| гиперемия ортасын кесу, активті дренаждау, жиі байлап-таңу
| тері асты клечаткасын пункциялап және дренаждап анибиотикпен жуу
| кең лампастық тіліктер және аппаратты қолдану арқылы дренаждау
~ Нәресте 2 күндік. Жағдайы ауыр.Мұрын-ерін үшбұрышының цианозы,ентігу,өтпен құсу. Қарағанда сол жақ кеуде ісінуіне байланысты кеуде клеткасының ассиметриясы байқалады.Тынысы әлсіреген ішек шулары естіледі,перкуторлы-тұйықталған. Іші түсіңкі,ладья тәрізді. рентгенологиялық белгілер?
| Диафрагма күмбезі анықталмайды, плевральды қуыста көптеген газды түйіршіктердің
және көкірекаралықтың қарсы жаққа ығысуы
| Ішектің баяу газбен толуы
| Асқазанда газды көпіршіктің болмауы
| Іш қуысында екі деңгейлі сұйықтықтың болуы
| Диафрагма күмбезі тегістелген және деформацияланған
~ Нәресте. Жағдайы ауыр. Терісі бозғылт цианотикалық реңмен, еріні көгерген. Кенет ентігу, тыныс алуға қосымша бұлшықеттердің қатысуы. Кеуде клеткасы бөшке тәрізді. Кеуде клеткасы перкуссиясында тимпанит, аускультацияда тыныс естілмейді. Жүрек шектері сау жаққа қарай ығысқан. Сіздің емдеу амалыңыз?
| Жарақаттанған аймақты алу
| Трахеостомия
| Бронхотомия
| Пульмоноэктомия
| Торакоцентез
~ Науқас 10 жаста,жағдайы ауыр, ентігу, тахикардия,іріңді қақырық. Рентгенограммада кеуде клеткасында қабырғасы жіңішке сұйықтық анықталады. Сіздің емдеу амалыңыз?
| Бронхоскопиялық дренаж
| Радикальды ем
| Пункциялық ем
| Плевральды қуысты дренаждау
| Абсцессті қуысты дренаждау
~ Іріңді хирургиялық инфекцияның ауыр түріне синдромдар тән:
| айтылғандардың барлығы
| гипертермия мен құрысу
| тыныс және жүрек-қан тамырларының бұзылысы.
| ДВС синдром
| гемодинамикалық бұзылыс
~ Омфалиттің қай түрінде консервативті амбулаторлы емдеуге болады:
| жай түрінде
| іріңді омфалитте
| кіндік флегмонасында
| кіндік гангренасында
| кіндік қан тамырларының тромбофлебитінде
~ Іріңді жарақатта репарация қай тәулікте басталады:
| екінші апта соңында
| төртінші - алтыншы
| жетінші - оныншы
| екінші - үшінші
| екі аптадан соң
~ Жіті гематогенді остеомиелитті анықтауда ерте нақты диагностикалық әдісті ата:
| электрорентгенография
| остеофлебография
| жұмсақ тіндердің диагностикалық пункциясы
| сүйек ішілік қысымды өлшеу
| бактериоскопиялық жұғын
~ Бала жіті гематогенді остеомиелитпен ауыр жағдайда түсті, екі тәулік қарқынды терапия көмектеспеді, науқас қайтыс болды, бұл аурудың қай ағымына тән:
| найзағайлы
| созылыңқы
| үзілмелі
| гипертоксикалық
| септикопиемиялық
~ Эпифизеолиз-бұл?
| Өсу шеміршегі бойымен эпифиздің метафизге қарағанда ығысуы
| Сүйек диафизінің сынуы
| Ересек кезінде кездесетін сынық
| Эпифиздің метафиз бөлігімен бірге үзілуі
| Эпифиз сынуы
~ Шыбық сүйегі басының жартылай шығуында шектеледі:
| ротационды қозғалыстар
| шынтақ буынында жазылу
| шыбық-білезік буынында бүгілу
| саусақ сезімталдығы бұзылады
| барлық қызметтер бұзылады
~ Монтеджи зақымдалуы бұл:
| шынтақ сүйегінің сынығы және шыбық сүйегі басының шығуы
| білек сүйектерінің төменгі 1/3 сынығы
| шыбық сүйегінің сынығы және шынтақ сүйегінің шығуы
| білек сүйектерінің жоғарғы 1/3 сынығы
| шыбық сүйегінің эпифизиолизі, шынтақ сүйегінің ортаңғы 1/3 сынығы
~ Қай сүйектің сынығында Н.П. Свинухов бойынша жабық репозиция жасалады?
| Шыбық сүйек мойнының сынығы
| Иық сүйегінің айдаршық үсті сынығында
| Білек сүйектерінің сынығы
| Иық сүйегінің айдаршық арқылы сынығында
| Шынтақ сүйегі жоғарғы 1/3 сынығы
~ Бала 3 жаста, көшеде анасымен келе жатып, сүрініп құлай жаздаған. Анасы қолынан тартып, баланы ұстап қалған, сол кезде баласы қолының ауырсынуына шағымданады. Қарағанда шынтақ буын пішіні өзгермеген. Шынтақ буынында қозғалыстар шектелген, супинация және пронация жасау ауырсынуға байланысты мүмкін емес.
ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?
| Шыбық сүйегі басының жартылай шығуында
| Шыбық сүйек мойнының сынығы
| Шынтақ буынында байламдардың тартылуы
| Білек сүйектерінің артқы шығуы
| Иық сүйегінің айдаршығының үзілуі
~ Бала 8 ай, үйінде диваннан еденге құлаған. Бірден айқайлаған, бір ретті құсу болған. Түнде нашар ұйықтаған. Жағдайы орташа ауырлықта, енжар, селқос, қарауға негативті жауап береді. Неврологиялық статуста ошақты белгілер жоқ. Көз қарашықтарын максимальды әкеткенде горизонтальды нистагм анықталады. Сіңір және құрсақ рефлекстері бұзылмаған. Сыртқы краниогематома жоқ.
ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?
| Бас ми шайқалуы
| Энцефалопатия қалдықты белгілері
| Бас ми соғылуы
| Бас сүйекішілік гематома
| Бастың жұмсақ тіндерінің соғылуы
~ Бала 10 жаста, велосипедтен құлап, ішін рульге соғып алған. Сол жақты иық үстіне берілетін сол жақты қабырға астындағы ауырсынуына шағымданады. Екі ретті құсу болған. Бала сол жоқты қапталында мәжбүр қалыпта жатады. Дене қызуы 37,6 С, тахикардия, АҚҚ 90/60 мм.с.б.б. Үлкен және кіші дәреті қалыпты. аннан еденге құлаған. Сол жақты қабырғаасты аймағында ауырсыну, бұлшықеттердің ригидтігі және Щеткин-Блюмберг симптомы оң мәнді.
ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?
| Талақ жыртылуы, ішкі қан кету
| Жарақаттық панкреатит
| Асқазан қабырғасының жыртылуы, перитонит
| Алдыңғы құрсақ қабырғасының соғылуы
| Бауыр жыртылуы, ішкі қан кету
~ Бала 7 жаста, көшеде ойнап жазылған қолына құлаған, сол жақты шынтақ буынында ауырсыну пайда болған. Қарағанда иық төменгі 1/3 шынтақ буынына тарайтын айқын деформация анықталады. Бала зақымдалған қолын сау қолымен ұстап тұрады, шынтақ буынында активті және пассивті қозғалыстар шектелген.
ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?
| Иық сүйегінің айдаршық арқылы сынығы
| Шыбық сүйегі басының шығуы
| Монтеджи сынықты-шығуы
| Иық сүйегі диафизінің сынығы
| Медиальды айдаршықтың үзілуі
~ Меңзеу бұлшықеттің ақауы қисықмойын кезінде:
| бұлшықет жасуша дәнекер тканімен ауысуы
| бұлшықет жасушаның бекуінің болмауы
| бұлшықет жасушаның гипертрофиясы
| бұлшықет жасушаның гипотрофиясы
| иннервация бұзылысы
~ Аяқтың салыстырмалы ұзындығы анықталады:
| spіna іlіaca anterіor superіor-ден ішкі тобыққа дейін
| spіna іlіaca anterіor superіor-ден табан башпайларының ұшына дейін
| spіna іlіaca anterіor-ден тобық-фалангалы жалғасуға дейін
| үлкен ұршықтан табан башпайларының ұшына дейін
| санның үлкен ұршығынан ішкі тобыққа дейін
~ Рейнберг схемасы бойынша туа болған ұршық басы шығуы рентгенологиялық диагнозы қойылады мына жағдайда, санның сүйектену ядросы орналасса:
| Келлер сызығынан жоғары және Омбредан сызығынан ішке
| Келлер сызығынан төмен
| Омбредан сызығынан ішке
| Шинтон сызығынан төмен
| Кальве сызығынан төмен
~ Сіз 14 жастағы баланы қарау үстінде басын сол жаққа қисайтып, оң жаққа бұрылуын байқадыңыз. Палпацияда төс-бұғана-емізікше бұлшықеті бойында қатайған түйін анықталады. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Қабыну белгілері жоқ.Сіздің диагнозыңыз:
| туа болған қисық мойын
| мойын миозиті
| мойын лимфадениті
| дермоидты киста
| лимфангиома
~ Бала 7 күндік сіз табанның патологиялық қалпын анықтадыңыз-табандық бүгілу және супинация.Сіздің диагнозыңыз:
| туа болған ұршық басы шығуы
| туа болған қисық табандылық
| балтыр шыбығы нервінің парезі
| жалпақтабандылық
| ат табан
~ Өнеш ахалазиясына кеуденің жалпы шолу рентгенограммасында не тән?
| Асқазан ауа көпіршігінің жоқ болуы
| Кеудеаралықтың оң жаққа ығысуы
| Көк еттің сол жақ куполының жоғары тұруы
| Кеудеаралықтың сол жаққа ығысуы
| Өкпе алаңдарының мөлдірлігінің күшеюі
~ Ледда синдромы даму ақауларына жатады?
| Шарбы майдын айналу және фиксациясының ақауына
| Құрсақ қуысының басқа (ішектен басқа) даму ақауларына
| Ішек түтікшесінің даму ақауына
| Кері даму ақауына
| Ішек қабырғасының даму ақауына
~ ЖТН-де кефалогематома, қабыну белгілері бар, сіздің амалыңыз?
| Тілік жасау
| Басып танғыш салу
| Консервативті антибактериальды ем
| Түзіліс пункциясы
| Ісікті алып тастау
~ Бала нефропатиямен өткен бірінші жүктіліктен туылған. Уақытылы босанудан, қағанақ суы көп шықты. Апгар шкаласы бойынша бағалағанда 7-8 балл. Туылған кездегі салмағы – 3000г. 2 тәуліктен емізіп бастады, активті сорады, бірақ тамақтанудан кейін бірден сүтті қайта құсқан. Бірінші тәулікте аздаған меконий болды, келесі күндері ауыспалы үлкен дәреті болған жоқ. Тамақтандыру көлемін көбейткеннен кейін сүтпен құсығы күшее бастады, дене салмағын тез жоғалта бастады.
Алғашқы диагнозды қойыңыз:
| 12-елі ішек атрезиясы
| пилороспазм
| пилоростеноз
| мықын ішек атрезиясы
| өнеш атрезиясы
~ Бала бірінші қалыпты өткен жүктілікпен бірінші қалыпты босанудан. Туған кездегі салмағы 3600 г. Бала емшекпен емізіліп жүрді. Бір айға 700г қосты. Бір айдан бастап бала күніне 1-2 рет сүтпен құса бастаған, одан соң «фонтанң тәрізді құсық пайда болған. 1 ай 10 күн кезінде қарағанда, бір аптада 400г жоғалтқан. Жағдайы ауыр, бала енжар, тіндерінің тургоры төмендеген, тері асты шел май қабаты аз дамыған. Қарау кезінде «фонтанмен» құсық болған. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында үрленген, «құм сағаты» түрінде асқазанның күшейген перистальтикасы көрініп тұр. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
| Пилоростеноз
| Пилороспазм
| Өнеш ахалазиясы
| Созылмалы дуоденальды өткізбеушілік
| Босану кезінде жарақат
~ Бірінші тәулікте аспирациядан кейін бронх бөгде денесін клиникалық көрінісінде не көрсетеді?
| Бронхиальды өткізгіштігінің бұзылу дәрежесі
| Баланың физикалық дамуы
| Бөгде дененің пішіні
| Бөгде дененің химиялық құрылысы
| Баланың нервті-психикалық дамуы
~ Рентгенограммада плевральды қуысының тотальды қараюы, кеудеаралықтың сау жаққа ығысуы анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз?
| Пиоторакс
| Ателектаз
| Өкпе деструкциясының буллезді түрі
| Пневмоторакс
| Пиопневмоторакс
~ 6 айлық балада тексеру кезінде өкпесінде киста анықталды, тыныс жетіспеушілігі жоқ. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Оған көрсетілген:
| күту амалы
| кистаны дренаждау
| оперативті ем
| кистаны пункциялау
| консервативті ем
~ Баланы 10 күн бойы жөтел, дене температурасының фебрильды деңгейге дейін көтерілуі мазалайды. Аускультативті сол жақта бронхиальды тыныс. Рентгенограммада сол жақ плевральды қуысының тотальды қараюы, кеудеаралықтың ауыратын жаққа ығысуы анықталады. Болжам диагнозыңыз:
| Өкпе ателектазы
| Тотальды плевра эмпиемасы
| «Плащң тәрізді плеврит
| Өкпе абсцессі
| Пиоторакс
~ Жаңа туған нәрестеде кеудеаралық көленкесінің сау жаққа ығысуы анықталады, сол жақта өкпенің сау бөліктерін ығыстырып тұрған созылған жоғарғы бөлігі көрінеді.
Қай алғашқы диагноз бұл көрініске тән?
| лобарлы эмфизема
| диафрагмальды жарық
| өкпе аплазиясы
| пневмоторакс
| пневмоторакс
~ Жараның біріншілік жазылуына керекті жағдай болып саналады?
| Жара шекаралары тығыз жанасуы
| Жара қанның ұйындысының болуы
| Жара аймағына антибиотик енгізу
| Жарада дренаждың болуы
| Жарада инфекция болуы.
~ Егер жарақат алғанына 14 күн болмаған жағдайда, жараның жазылуына әкелетін тігістің атауы?
| Біріншілік – кешіктірілген тігіс
| Біріншілік тігіс
| Ерте кешіктірілген тігіс
| Кеш кешіктірілген тігіс
| Екіншілік тігіс
~ Сіз жаңа жүріп бастаан 1 жас 3 ай баланы қарадыңыз: жүрісі “үйрек тәрізді”.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
| Сан суйегінің туа пайда болған шығуы
| Coxa vara
| Маймақтық
| Туа пайда болған аяқтың абсолютті ұзындығының қысқаруы
| Артрогрипоз
~ Сіз 14 күндік баланы қарадыңыз, бақылау барысында басын сол жағына қисайып, қарама – қарсы жаққа бұрылғанын байз. Пальпация кезінде сол жақ төстік – бұғана – еміздік мойын етінің қатайған. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Сіздің ЕҢ тиімді диагнозыңыз?
| Туа пайда болған қисық мойын
| Миозит
| Мойын лимфадениті
| Қосымша семсер тәрізді мойын омыртқасы
| Гризель ауруы
~ Профилактикалық бақылау барысында баланың іштің алдыңғы қабырғасында 2 х 1 см қызыл түсті түзіліс байқалады. Терісі үстінен сәл ғана шығыңқы. Үстінен басқан кезде ағарады, жібергенде қалпына қайтадан келеді. Сіздің алғашқы диагноз?
| Гемангиома
| Лимфангиома
| Телеангиэктазия
| Тілме
| Қал (родимое пятно)
~ Бала 3 жаста ЛОР бөлімшесінен реанимация бөлімшесіне түсті. Көмейден бөгде денесі алынды. Жалпы жағдайы ауыр, айқын цианоз, инспираторлық ентігу. Тыныс алуына көмекші бұлшық еттер қатысады. Артериальды және венозды қысым жоғарланған, тамыр соғысы жиіленген, Өкпеде везикулярлы тынысы әлсіз,құрғақ сырылдар естіледі. Дыбыс естілуі әлсіз.
Сіздің ЕҢ тиімді диагнозыңыз?
| Көмей ісінуі
| Ателектаз
| Бронхоспазм
| Өкпе ісінуі
| Сол қарыншалық жетіспеушілік
~ Асқазан безоарына тән рентгенологиялық симптом:
| асқазан антральды бөлігінде тұрақты толу дефекті
| асқазан кілегейінің рельефінің жоғалуы
| асқазан күмбезінде тұрақты толу дефекті
| құрсақ қабырғасының пальпациясы кезінде тұрақты толу дефекті мен оның ығысуы
| асқазан перистальтикасының жоқ болуы
~ Тыныс жолдарында бөгде денесі бар толық бронх өткізгіштігінің бұзылысына ренгенограммада тән:
| ателектаз
| дөңгелек инфильтративті фокустар
| пневмоторакс
| эмфизема
| ұсақ ошақты қараюлар
~ Құрсақ қуыс мүшелерінің рентгенологиялық тексерісі кезінде ішек түйілуіне не тән:
| төменде горизантальды деңгейлерімен шектелген көптеген жартылай ай пішінді ағарулардың болуы
| құрсақ қуысының төменгі бөлігінде көптеген жартылай ай пішінді ағарулардың болуы
| көкет күмбезінің астында көптеген жартылай ай пішінді қараюлардың болуы
| көкет күмбезінің астында көптеген жартылай ай пішінді ағарулар болуы
| кіші жамбасында көптеген жартылай ай пішінді ағарулар болуы
~ 12 жасар бала ұманың оң бөлігінің жедел ауырсынуына шағымданады, басталғанына 2 сағат болған. Қарау кезінде сыртқы жыныс мүшелері жасына сай дамыған. Оң жақ аталық без ұманың түбіріне қарай тартылған, пальпацияда ауырсынады, қозғалуы қиын. Ұма терісі қызарған.
ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?
| Аталық безінің бұралуы
| Аталық без қабының шемені
| Крипторхизм
| Аталық безінің айқасқан эктопиясы
| Аталық бездің жарақаттануы
~ Ішкі қан кету. Талақтың жыртылуына күдік бар. Жағдайы өте ауыр. Гемодинамикасы тұрақсыз.
ЕҢ тиімді шұғыл іс-шараларды ұсынуға болады?
| Лапароскопия
| Құрсақ қуысына узақ дренаж қою
| Лапароцентез
| Лапаратомия
| Бақылау, консервативті ем
~ Ішінен жарақат алған 7 жасар балада бауырдың перкуторлы дыбысының тұйықталуы анықталады. Іш бұлшық еттерінің тақтай тәрізді кернелуі, құрсақтың «тітіркену» симптомы оң мәнді.
ЕҢ тиімді тексеру әдісі?
| Іш қуысының рентгенографиясы
| Диагностикалық лапарацентез
| Диагностикалық лапаротомия
| Ультрадыбыстық зерттеу
| Ангиография
~ Бала биіктен қулаған. Жағдайы орташа ауырлықта. Іштің ауырсынуына шағымданды. Перкуссия кезінде ауырсыну байқалды. Іш бұлшықеттерінің керілуі турақты емес.
зерттеу әдістерінен бастау ЕҢ тиімді?
| Ультрадыбыстық тексеру
| Іш қуысының рентгенографиясы
| Лапароскопия
| Лапароцентез
| Көк тамырлық урографиядан
~ Ауруханаға 8 жастағы ұл бала түсті. Шағымдары – оң жақ бел аймағында керіп ауырсыну, кіші дәретке жиі шыққысы келу. Бала биіктен арқасына құлаған. Терісі бозғылт. Тамыр соғысы 120 рет минутына. АҚ-80/60 мм сын.бағ. іші жұмсақ, іш астарының тітіркену белгісі теріс, оң жақ бел аймағында үлкен ісіну анықталады. Қан анализінде – Нв -120 г/л, эритроциттер 3,2, зәр анализінде – эритроциттер -50-60 көру аймағында.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Оң жақ бүйректің жабық жарақаты
| Құрсақтың жабық жарақаты
| Оң жақ 12 - қабырғаның жабық сынуы
| Оң жақ бел аймағының урогематомасы
| Оң жақ бел аймағының жұмсақ тіндерінің соғылуы
~ 8 жастағы ұл бала ауруханаға бел аймағындағы ауырсынуға, макрогематурияға шағымданып түсті. 4 сағат бұрын бала биіктіктен құлаған. Қараған кезде терісі бозғылт, тамыр соғысы минутына 120 рет, АҚ-80/55 мм сын.бағ. бел аймағын пальпациялағанда ауырсынады, сол жағында ауырсыну қаттырық анықталады.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Сол бүйректің жабық жарақаты
| Сол бүйректің пиелонефриті
| Бел омыртқаларының соғылуы
| Бел омыртқаларының компрессиялы сынуы
| Сол жақ XІ-XІІ қабырғалардың жабық сынығы
~ Бұтаралықтың жарақатымен түскен науқаста жарақат алған кезден бастап зәрі болмаған, үрпісінен қан тамшылап тұр.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Уретраның жыртылуы
| Қуықтың жыртылуы
| Бұтаралықтың соғылуы
| Қуық тас-тас ауруы
| Уретра-тас ауруы
~ Қабылдау бөліміне автотравмадан кейін 10 жастағы бала жеткізілді. Жағдайы ауыр. Шағымдары: басының айналуы, құсу. Терісі бозарған, тахикардия 146 рет минутына. Іші жұмсақ, сол жақ қабырға астында ауырсыну, перкуссия кезінде құрсақ қуысының синустары аймағында дыбықтың тұйықталуы. Іс астарының тітіркену симптомы мен Кулен-Камф симптомдары оң. Қан анализінде: НВ -90 г/л, эритроциттер -2,10 10г/л, Ht-30.
Сіздің диагнозыңыз ?
| Көкбауырдың жарылуы
| Бауырдың жарылуы
| Ішектің жыртылуы
| Бүйректің жарылуы
| Қуықтың жыртылуы
~ 10 жасар баланы 20 минут бұрын көлік қақты. Бала есінде, бірақ сұрақтарға дұрыс жауап бермейді, дене терісі бозғылт, перифериялық тамыр соғысы өте әлсіз. АҚ 70/40 мм.с.б.
Сіздің болжам диагнозыңыз ?
| Травмалық шок
| Комалық жағдай
| Улану
| Талып қалу
| Токсикалық шок
~ 5 жастан жоғары балаларда сан сүйегi сынған кезде ... кең
қолданылатын емдеу әдiсi.
| қаңқалық тарту
| бiр мезеттiк репозиция
| Илизаров аппаратын қою
| металлосинтез
| гипс байламасымен иммобилизация жасау
~ 2 жастағы балаға сан сүйегi сынған кезде ... емдеу әдiсi
тиiмдi.
| Шаде бойынша тарту
| гипстi байлау
| оперативтi
| қаңқалық тарту
| жабық бiр мезеттiк репозиция
~ Жаңа туған балаларда сан сүйегi сынғанда ең тиiмдi емдеу әдiсi ....
| Шаде бойынша тарту
| қаңқалы тарту
| Креде-Кефер әдiсi
| Шпитци әдiсi
| гипстi байлау
~ Балаларда омыртқаның компрессионды сынуы кезiндегi ... ең қолайлы
емдеу әдiсi.
| еңкейген жазықтықта күштеп тарту
| жабық репозиция
| қаңқалық тарту
| корсет
| оперативтi
~ Жарақаттан соң сан сүйегi шығуының асқынуы - ....
| сан сүйегiнiң басы асептикалық некрозға ұшырайды
| coxa vara
| буынның iсiнуi
| аяқтың контрактурасы
| жамбас-сан буынының анкилозы
~ Омыртқаның компрессионды сынуына ... тән емес.
| жамбастағы мұшелер қызметiнiң бұзылуы
| iштiң ауырсынуы
| дем алудың қиындауы
| омыртқаның қозғалғыштығының шектелуi
| зақымдалған аймақтағы тұрақты ауырсыну
~ Омыртқаның компрессионды сынуын ... әдiс арқылы анықтайды.
| рентгенологиялық
| клиникалық
| ЭЭГ
| УДЗ
| компьютерлi томография
~ Жамбас сақинасы бұзылмай жамбас сүйектерi сынған кездегi
иммобилизациялау ... арқылы өткiзiледi.
| төсектi режим «бақа» тәрiздi
| жалпы режим
| жалпы төсектi режим
| гипстi таңу
| қатты тақтайда төсектiк режим
~ Омыртқаның компрессионды сынуының диагнозын ... қояды.
| рентгенологиялық тексеру негiзiнде
| клиникалық негiзiнде
| ЭЭГ
| УДЗ
| компьютерлi томография
~ Балаларға тән сүйек сынуының түрі:
| сүйек тысы асты және эпифизеолиз
| жарықшақты сынық
| көптеген сынық
| диафизарлы сынық
| айқасқан сынық
~ Жараны алғашқы хирургиялық өңдеудiң балалардағы ерекшелiгiне
... жатады.
| жара шеттерiн үнемдеп кесу
| жараға антибиотик енгізу
| жараның шеттерiн кеспеу
| жараны асептикалық ерiтiндiлермен жуу
| жара шеттерiн үлкен етiп кесу
~ Жараның шеттерiн кеспей тiгуге болады егер жара ... болса.
| бетте
| қолда
| бастың түктi бөлiгiнде
| аяқта
| арқада
~ Үлкен терi астылық сан гематомасы болғанда ... жүргізіледі.
| пункция жасау
| гематоманы тiлу
| қысып тұратын байлау жасау
| құрғақ жылу басу
| мұз басу
~ Терi жамылғылары күйiгiнiң I дәрежесiне ... тән.
| гиперемия, iсiну, ауырсыну
| көпіршіктердің пайда болуы
| бозару, iсiну, түссiз сұйықтары бар көпiршiктер
| гиперемия, iсіну, түссiз сұйықтары бар көпiршiктер
| бозару, iсiну
~ Тері жамылғылары күйігінің II-дәрежесіне...тән
| гиперемия, көпіршектердің пайда болуы
| гиперемия. Ісіну, ауырсыну
| ет қабатының некрозы
| дерманың некрозы
| фасция мен сіңірлердің некрозға ұшырауы
~ IV дәрежелi күйiкке ... тән.
| некроз, тiндердiң қараюы
| бозару, iсiну, ауырсыну
| қызару, iсiну
| қызару, iсiну, түссiз сұйықтықтары бар көпiршiктердің болуы
| эпителийдiң некроз
~ Балаларда күйiк бетiнiң мөлшерiн анықтау үшiн ... схемасы
қолданылады.
| Ланда-Броудер
| Вейденфельд
| Красовитов
| Беркау
| Постников
~ Алғашқы медициналық көмек көрсеткен кезде күйiк бетiн ...
емдейдi:
| стерильды таңумен
| фурациллин майымен
| бриллиант көгiмен
| спиртпен
| маймен
~ Дерматопластика күйіктің... дәрежесінде қолданылады
| IIIА-ШВ
| I
| II
| V
|VI
~ Үсiге адамда терiдегi көпiршiктер ..соң пайда болуы мүмкін.
| 2-5 тәуліктен
| 1 жылдан
| 20-25 тәуліктен
| 1-2 айдан кейiн
| 1- аптадан
~ I дәрежелi жергiлiктi үсiк болғанда ... байқалады.
| көгеру, ісіну
| сүйектің некрозы
| терiнiң өсу қабатына дейiнгi беткi некроз
| теріде көпіршіктің пайда болуы
| дерма мен еттің некрозы
~ II дәрежелi жергiлiктi үсiк болғанда ... байқалады.
|өсу қабатына дейінгі терінің некрозы
| өсу қабатымен қоса терi некрозы
| терiдегi қан тамырларының жабылғаны
| барлық тiндердiң жансызданғаны
| некрозсыз терiдегi қан айналымының бұзылуы
~ Тек балаларға тән сүйек сынуларына ... жатқызамыз.
1) сүйектің майдаланып сынуы
2) сүйектің айқасып сынуы
3) сүйек тысы асты сынуын
4) эпифизеолиз, апофизеолиз
5) буын iшiлiк сынуды
| 3,4
| 1,2
| 2,4
| 1,3
| 1,5
~ Остеохондропатия ауыруының негiзгi кездесетiн жас шамасы - ...
| 5-10 жас аралығы
| 2-15 жас аралығы
| 5-15 жас аралығы
| 5-7 жас аралығы
| 2-5 жас аралығы
~ Остеохондропатия ... себебiнен пайда болады.
| трофикалық бұзылыстар
| жарақаттан
| күйіктен
| үсіктен
| микробтан
~ Сан сүйегі басының остеохондропатиясы ... деп аталады.
| Легг-Кальве-Пертес ауруы
| Келлер I ауруы
| Келлер II ауруы
| Осгут- Шлаттер ауруы
| Кинбек ауруы
~ Легг-Кальве-Пертес ауруының клиникасында ... байқалмайды.
| кешке дене қызыуның көтерiлуi
| ұйрек тәрiздi жұрiс
| буынның ауыруы
| ауру аяғының қысқаруы
| санның алып кетуiнiң шектелуi
~ Легг-Кальве-Пертес ауруын ... ажырату диагнозын өткiзедi.
| туберкулезбен
| остеохондрозбен
| коксоартрозбен
| сифилис
| рахит
~ Остеохондропатия кезiнде емдеудың ұзақтығы - ...
| 2-3 жыл
| 3-6 ай
| 3-6 жыл
| 1-2 жыл
| 4-7 ай
~ Үлкен жiлiншiк сүйегінің бұдырлығының остеохондропатиясын ... ауруы
деп атаймыз.
| Осгуд-Шляттер
| Кинбек
| Шанца
| Келлера II
| Кинг
~ Осгуд-Шляттер аурумен ұл балдардың жиi ауратыны ... шамасы.
| 12-13 жас
| 5-10 жас
| 4-10 жас
| 2-5 жас
| 1-2 жас
~ Санның туа шығуы кезiнде емдеуге көрсеткiш болып ... табылады.
| рентгенологиялық жолмен табылған ауру
| аяғының қысқаруы
| сандағы терi қатпаларының ассимметриясы
| санның ашылуының шектелуi
| аяқтың дұрыс орналасуы
~ Туа бiткен санның шығуы кезiнде 6-айға дейiн балаларға
емханада консервативтi ем ... қолданады.
| Фрейка жастығымен
| Беллер шинасымен
| Томас шинасымен
| Петерсон шинасымен
| гипстiк шинасымен
~ Санның туа шығуын оперативтi жолмен емдеу әдiсiне көшудiң
көрсеткiшi болып ... табылады.
| консервативтi емнiң нәтиже бермеуi
| ақсақтық
| ерте анықтау
| релюксация
| тератогендi сан шығуы
~ Жамбас-сан буынының дисплазиясында рентгенограмманы бағалау
үшін ... қолданылады.
1) Кобба схемасы
2) Путти схемасы
3) Хилгенрайнер схемасы
4) Рейнберг схемасы
5) Шумахер сызығы
| 2,3,4
| 3,4,5
| 1,2,4
| 1,3,4
| 1,2,3
~ 3 айға дейiнгi балаларда туа пайда болған сан сүйегі шығуының
консервативтi емi ... аяқталады.
| кең құндақтаумен
| қанқалы тартумен
| наркоз арқылы жабық тұзетумен
| Лоренц бойынша гипстiк таңба салуымен
| Фрейк жастықшасында функциональдi емдеумен
~ 6 айдан асқан балалардағы санның туа шығуын консервативтi емдеу үшін
қолданылатын әдiстердi көрсетiнiз:
1) кең құндықтау
2) функциональдi тарту
3) наркозбен жабық орнына келтiру
4) Лоренц бойынша гипстi таңу
5) Фрейка жастығымен функциональдi емдеу
| 2,4
| 1,5
| 3,4
| 4,5
| 1,4
~ Маймақтық кезiнде кездесетiн ең басты үш белгi:
1) балтырдың пронациясы
2) табанның абдукциясы
3) табанның супинациясы
4) табанның эквинусы
5) табанның флексиясы
| 2,3,4
| 1,2,3
| 3,4,5
| 1,4,5
| 1,3,5
~ Туа бiткен маймақтық кезiнде емдеудi ... бастайды.
| кiндiк жазылғаннан кейiн
| 3 аптадан соң
| 1 айдан соң
| туа салысымен
| 2 аптадан соң
~ Шот аяқ кезiнде қолданылатын консервативтi емдеу әдiстерiне ... жатады.
1) Финкин-Эттинген бойынша таңба салу
2) ЛФК, массаж
3) дәрi-дәрмектердi еңгiзу
4) гипстiк таңба салу
5) күштеп қолмен келтiру
| 1,4
| 2,3
| 3,5
| 4,5
| 1,3
~ Гипстi таңуларды шот аяқты емдеудiң алғашқы кезiнде ... ауыстырады.
| 7-8 күн сайын
| 5 күн сайын
| 10-15 күн сайын
| 1 ай сайын
| 1 аптада 1 рет
~ Туа болған шот аяқта гипспен таңу арқылы емдеу кезiнде бiрiншi
болып ... түзетiледi.
| супинация
| пронация
| аддукция
| эквинус
| ротация
~ Шот аяқ кезiнде гипспен таңу арқылы емдеуде екiншi болып ... түзетiледi.
| аддукция
| пронация
| супинация
| эквинус
| ротация
~ Шот аяқ кезiнде гипспен таңу арқылы емдеуде үшiншi болып ... түзетiледi.
| эквинус
| пронация
| супинация
| аддукция
| ротация
~6 жасар баланы қарағанда іш қатуға бейімділігі және соңғы 2 күннен бері дефекация актісі кезінде ал қызыл қан араласқан бөлінді байқалды.
ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз?
| тік ішек полипі
| тік ішек ісігі
| ішек туберкулезі
| дизентерия
| ішек инвагинациясы
~6 жасар баланы қарағанда іш қатуға бейімділігі және соңғы 2 күннен бері дефекация актісі кезінде ал қызыл қан араласқан бөлінді байқалды. Полипке күмәндалды.
Хирургтың ЕҢ ықтимал тактикасы?
| полипті алып тастау
| криодеструкция
| рентгенотерапия
| гормональді терапия
| химиотерапия
~Аппендиксте деструкция басталғанда жіті аппендициттiң клиникасында науқаста қандай өзгерістер байқалады?
| жағдайының уақытша жақсаруы
| жиi сұйық нәжiстiң болуы
| құсу
| iштiң ауырсынуының күшеюi
| жалпы жағдайының нашарлауы
~Ерте жастағы балаларда жіті аппендицит кезінде ұйықтатып қандай белгі анықтаймыз?
| қолды итеру белгiсiн
| Ровзинг белгiсiн
| Ситковский белгiсiн
| пульспен дене қызуының әр түрлi болуын
| тiк iшектiң алдынғы қабырғасының салбырау белгiсiн
~Тексеруде балада балабақшада кіндік сақинасы аймағында томпаю анықталды. Ол тыныш жағдайда жоғалады, бірақ күшенгенде және айқайлағанда пайда болады. Кіндік сақинасы өлшемдері ұлғайған.
ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз?
| Кіндік жарығы
| Шап жарығы
| Кіндік бауының жарығы
| Іштің ақ сызығының жарығы
| Вентральді жарығы
~1 айлық бала анасының айтуы бойынша мазасыз және фонтан сияқты құсады. Қарап тексергенде эпигастрии аимағы кепкен. Пальпация жасағанда құм сағат симптомв оң, және асқазанның пилорусты аймағы тығыздылған.
ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз?
| Пилоростеноз
| Пилороспазм
| Адреногенитальды синдром
| Дебре-Фибигера синдромв
| Ұлтабар стенозы



жүктеу/скачать 0,97 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет