Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі. Қажетсіз жанама әсрлердің алдын алу



Дата11.03.2022
өлшемі0,7 Mb.
#135038
Байланысты:
Тетрадо Фалло
Exam zadachi 15ready, Whirling in rags AM, геодезия сем6, 10 практикалық сабақ, Lab6 ICT, РУП ЭРИ каз ЭПГЗ новый, sillabus russ variant raschet effektivnosti v energetike, КЛД, емтихан жауаптары(1), instrukciya ecp yur lica

Жоспар

  • Кіріспе
  • Тетрадо Фалло
  • Негізгі бөлім
  • Тетрадо Фалло кезінде қолданылатын дәрілік заттар.
  • Қорытынды
  • Пайдаланылған әдебиеттер

Фалло тетрадасы-оң қарыншаның шығару жолының стенозымен, қарыншааралық ақауымен, аортаның декстроп позициясымен және оң қарыншаның миокард гипертрофиясымен сипатталатын туа біткен жүрек аномалиясы. Клиникалық тұрғыдан алғанда, Фалло тетрадасы ерте цианозбен, дамудың кешігуімен, ентігу және ентігу-цианотикалық ұстамалармен, бас айналумен және ес жоғалтумен көрінеді

  • Фалло тетрадасы-оң қарыншаның шығару жолының стенозымен, қарыншааралық ақауымен, аортаның декстроп позициясымен және оң қарыншаның миокард гипертрофиясымен сипатталатын туа біткен жүрек аномалиясы. Клиникалық тұрғыдан алғанда, Фалло тетрадасы ерте цианозбен, дамудың кешігуімен, ентігу және ентігу-цианотикалық ұстамалармен, бас айналумен және ес жоғалтумен көрінеді

Фалло тетрадасы-бұл "көк" типтегі күрделі туа біткен жүрек ақауы, оның морфологиялық негізі төрт белгіден тұрады: оң қарыншаның шығу бөлігінің обструкциясы, кеңейтілген ДМЖП, оң қарыншаның гипертрофиясы және аортаның орын ауыстыруы. Кардиологияда фалло тетрадасы барлық туа біткен жүрек ақауларының арасында 7-10% кездеседі және цианотикалық типтегі барлық ақаулардың жартысын құрайды.

  • Фалло тетрадасы-бұл "көк" типтегі күрделі туа біткен жүрек ақауы, оның морфологиялық негізі төрт белгіден тұрады: оң қарыншаның шығу бөлігінің обструкциясы, кеңейтілген ДМЖП, оң қарыншаның гипертрофиясы және аортаның орын ауыстыруы. Кардиологияда фалло тетрадасы барлық туа біткен жүрек ақауларының арасында 7-10% кездеседі және цианотикалық типтегі барлық ақаулардың жартысын құрайды.

Фалло тетрадасы эмбриональды дамудың кардиогенез процесінің 2-8 аптада бұзылуына байланысты қалыптасады. Ақаудың дамуына гестацияның ерте мерзімінде жүкті болған жұқпалы аурулар (қызылша, қызамық); дәрі-дәрмектерді (ұйықтататын, седативті, гормоналды және т.б.), есірткі немесе алкогольді қабылдау; зиянды өндірістік факторлардың әсері әкелуі мүмкін.Тұқым қуалаушылықтың әсері де бар

  • Фалло тетрадасы эмбриональды дамудың кардиогенез процесінің 2-8 аптада бұзылуына байланысты қалыптасады. Ақаудың дамуына гестацияның ерте мерзімінде жүкті болған жұқпалы аурулар (қызылша, қызамық); дәрі-дәрмектерді (ұйықтататын, седативті, гормоналды және т.б.), есірткі немесе алкогольді қабылдау; зиянды өндірістік факторлардың әсері әкелуі мүмкін.Тұқым қуалаушылықтың әсері де бар

Фалло тетрадасы бар пациенттерді объективті тексеру кезінде терінің бозаруы немесе көгеруі, саусақ фалангаларының қалыңдауы ("барабан таяқшалары" және "сағат шынылары), мәжбүрлі қалып; сирек - кеуде қуысының деформациясы (жүрек өркеші). Жүрек шекараларының екі бағытта да аздап кеңеюін анықтайды. Фалло тетрадасының типтік аускультативті белгілері-бұл стернерумның сол жағындағы II-III қабырғааралықта қатты систолалық шу, өкпе артериясының үстіндегі II тонның әлсіреуі және т. б., ақаулардың толық аускультативті көрінісі

  • Фалло тетрадасы бар пациенттерді объективті тексеру кезінде терінің бозаруы немесе көгеруі, саусақ фалангаларының қалыңдауы ("барабан таяқшалары" және "сағат шынылары), мәжбүрлі қалып; сирек - кеуде қуысының деформациясы (жүрек өркеші). Жүрек шекараларының екі бағытта да аздап кеңеюін анықтайды. Фалло тетрадасының типтік аускультативті белгілері-бұл стернерумның сол жағындағы II-III қабырғааралықта қатты систолалық шу, өкпе артериясының үстіндегі II тонның әлсіреуі және т. б., ақаулардың толық аускультативті көрінісі

Емнің мақсаты

радикалды түзетудің мерзімі-6-12 ай;

  • радикалды түзетудің мерзімі-6-12 ай;
  • айқын гипоксемиясы жоқ нәрестелер мен ерте жастағы балалар хирургиялық түзетуді қажет етпейді, хирургиялық түзету 6-12 ай жасында жүргізіледі;
  • тыныс алу-цианотикалық ұстамалардың болуы пропранололды тағайындауға нұсқау болып табылады, ұстамалар мен сатурация 80% - дан астам тоқтатылған кезде хирургиялық араласу кейінге қалдырылуы мүмкін;
  • 75% -80% төмен десатурациямен жиі ентігу-цианотикалық ұстамалардың болуы ерте жаста операцияға көрсеткіш болып табылады;

пропранолол 1 мг/кг/тәулігіне 3 рет ақауды хирургиялық түзетуді орындау сәтіне дейін (гипоксиялық криздердің алдын алу мақсатында);

  • пропранолол 1 мг/кг/тәулігіне 3 рет ақауды хирургиялық түзетуді орындау сәтіне дейін (гипоксиялық криздердің алдын алу мақсатында);
  • темір препараттары (цианотикалық науқастарда диагноз қойылған темір тапшылығы анемиясын емдеу үшін).

Пропранолол

  • Селективті емес бета-блокаторлар. Антигипертензивті, антиангинальды және антиаритмиялық әсер береді. Β-адренорецепторлар блокадасы салдарынан АТФ-дан катехоламиндермен ынталандырылған цАМФ түзілуін азайтады, нәтижесінде кальций иондарының жасушаішілік түсуін төмендетеді,.
  • Бета-адреноблокаторларды қолданудың басында алғашқы 24 сағат ішінде артады (α-адренорецепторлар белсенділігінің реципрокциялық өсуі және β2-адренорецепторларының стимуляциясын жою нәтижесінде), бірақ 1-3 тәуліктен кейін бастапқы қалпына келеді, ал ұзақ қолданғанда төмендейді.


Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет