Дәріс №18 тақырыбы

1.Сұрастыру.Шағымдары:

а)Ауырсыну.Пайда болу механизмі.Сипаты,үдемелігі,ұзақтығы,таралуы.

б)Ісіну,пайда болу механизмі.Жүрек қантамыр жүйесінің ауруларында кездесетін ісіктерден айырмашылығы.

в)Зәр шығуыныңбұзылуы:дизурия,олигоурия,полиурия,никтурия,полакиурия.

г)Бас ауыруы.Ентігу,олардың дамумеханизмі.Диспепсиялық құбылыстар.Қанталау,терінің қышуы.

2.Қарау.Бүйрек ауруларымен сырқаттанатын науқастың бет-бейнесі.Ісінуі және бел тұсының қызаруы.Ісіктің орналасу ерекшеліктері.Терідегі тырнақ іздері мен зәр кристалдарының анықталуы.

3. Пальпация:Бүйректі несепағар нүктелері бойынша науқасты жатқызып не болмаса тұрғызып пальпациялау әдістемесі.Бүйректің төмен түсуі,ығысуы,ұлғаюы және ауырсынуы.

4. Бүйрекке перкуссия жасау: Пастернацкий симптомын анықтау.Бүйрек тұсын соққылап тексеру әдісі және оның диагностикалықмәні. Қуықтың жоғарғы шекарасын перкуссия әдісімен анықтаудың мәні.

5. Аускультация.Бүйрек артерияларының соғысын тыңдау әдістемесі.Бүйрек артерияларының стенозы кезінде шуды анықтау және оның диагностикалық мәні.

6. Зертханалық зерттеу әдісі: Зәрдің жалпы анализі. Реберг, Нечипоренко, Аддис-Каковский сынамалары.Зимницкий әдісі бойынша зәрді зерттеу.

7.Аспаптық тексеру әдістері.

- Бүйректі рентгенологиялық зерттеу әдісі.Вена ішілік және ретроградты пиелография.Нефроангиография. Цистоскопия және Қуық пен несепағарды катетерлеу. Хромоцистоскопия.Бүйректі сканерлеу.Радиоизотопты нефрография.Бүйрек биопсиясы.Бүйректі ультрадыбысты зерттеу.